有畸胎瘤能怀孕吗
有畸胎瘤能怀孕吗
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第一步首先进行超声检查,这是妇产科常用的检查方法,明确畸胎瘤的位置,初步对疾病做出诊断,以便采取进一步的检查明确病变的良恶性,以便为手术做好准备。同时结合CT的影像学检查进行确诊。便于诊断术后是否能受孕。
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再就是进行病理检查,这是明确畸胎瘤诊断的金标准,同时能对病变的良恶性做出诊断,鉴别疾病的良恶性是重要的一步,这样才能手术的选择提供依据。同时能为术后进行放疗时间的长短提供一定的参考价值。放疗后一定的时间内是不能受孕的,容易造成胎儿的畸形。
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最好一步就是进行手术治疗,根据良恶性确定是否需要切除附件以及子宫等,不论良恶性术后都需要一定的放疗,这样有助于防止复发,同时也有一定的治疗效果,同时术后需要按时进行随访检查。一定的时间内是不能受孕的。
畸胎瘤是良性还是恶性
畸胎瘤是一种比较常见的卵巢肿瘤,发病率占卵巢肿瘤的15%,一般育龄期女性多发,主要有囊心或者实心的,按病理组织分型,成熟型畸胎瘤、未成熟型畸胎瘤和卵巢甲状腺肿,而未成熟型畸胎瘤则主要发生在男性身上。
畸胎瘤不会有明显的症状,也不容易被发现,主要表现为盆腔包块,一部分畸胎瘤患者是偶然发现的,还有10%的患者是我因为肿瘤破裂或者扭转造成的剧烈疼痛、呕吐、发热等症状就医发现的。
一般在检查过程中,肿瘤标志物CA199、AFP等会有轻微上升,B超检查可以发现包块,等这种检查受到气体等很多因素影响,可能可以看出盆腔积液却不能发现肿块,因此建议要做进一步检查,CT在这方面的检查效果是比较显著的。
如果被检查出有畸胎瘤,不用紧张,临床显示,至少95%的畸胎瘤都是良性的,可见恶性畸胎瘤是比较少的。相比成熟型畸胎瘤来说,未成熟型畸胎瘤的复发恶变率更高,恶性程度也更高。畸胎瘤患者要避免剧烈运动,以防肿瘤扭转或破裂,一旦发生扭转或破裂,要立即住院手术。
为什么会有畸胎瘤
一发病原因
椎管内胚胎组织异位性肿瘤系胚胎发育过程中残存的胚层细胞发展而成。依组织结构不同可分为表皮样囊肿、皮样囊肿、畸胎样囊肿及畸胎瘤。前两种是由外胚层组织发生而成。畸胎瘤含有3个胚层结构,畸胎样囊肿则含有2个胚层结构。
二发病机制
椎管内畸胎瘤是由起源于3个胚层的细胞混合而成的。根据组织学特征,畸胎瘤可分为成熟的、幼稚的及恶性畸胎瘤三类型。椎管内畸胎瘤的起源尚存有争议。Poeze等认为椎管内畸胎瘤可能起源于胚胎形成早期,幼稚生殖细胞错位,脊髓中央管室管膜憩室形成或胚胎发育异常等机制。有的病人可以在畸胎瘤邻近部位皮肤处出现成簇丛状生长的毛发,或伴有脊柱裂,这样表现的最可能为胚胎形成早期幼稚的生殖细胞错位所致。
卵巢癌的组织学分类
卵巢由于组织学的特点,其癌的组织学类型之多居全身各器官首位。根据世界卫生组织(WHO)制定的国际统一分类法,卵巢肿瘤?主要的组织学类型如下:
上皮来源的肿瘤
来源于卵巢的生发上皮,具体类型包括浆液性瘤、粘液性瘤、子宫内膜样瘤、透明细胞瘤、纤维上皮瘤(又称勃勒纳瘤)、混合型上皮瘤等。这些肿瘤既有良性,也有交界恶性和恶性
生殖细胞来源的肿瘤
来源于卵巢的生殖细胞。主要类型有畸胎瘤、无性细胞瘤、胚胎性癌、内胚窦瘤、绒毛膜癌、混合性生殖细胞瘤。其中畸胎瘤有良性的成熟性畸胎瘤及恶性的末成熟畸胎瘤,另外还有比较少见的单胚性和高度特异性畸胎瘤,包括卵巢甲状腺瘤和卵巢类癌。良性的成熟性畸胎瘤可发生癌变。这些肿瘤中除了成熟性畸胎瘤及甲状腺瘤外,其它肿瘤虽然也称为瘤,但实际上都是恶性肿瘤即癌。
特异性性索间质来源的肿瘤
来源于卵巢的特异性性索间质,包括颗粒细胞瘤、卵泡膜细胞瘤、纤维瘤、卵巢睾九母细胞瘤、两性母细胞瘤等。一般情况下,卵泡膜细胞瘤和纤维瘤为良性肿瘤,其它为低度恶性肿瘤。
转移性肿瘤
来源于原发在其它器官的恶性肿瘤,常见的包括消化道和妇科其它器官。
畸胎瘤可以避免吗
1、畸胎瘤预防保健:
妇女要定期参加妇科检查。现在有些单位只组织结婚后的妇女参加妇检,但事实上所有的育龄妇女都应该参加妇检,尤其要做B超检查,将肿瘤扼杀在萌芽或早 期。母亲应该常摸摸孩子的肚子,青少年、妇女及中老年妇女也应常触摸自己的腹部,看有无包块。发现包块后,无论大小,是否疼痛,均应及时就医。触摸的较好 的方法是:晨起,排空小便,平卧,双腿稍屈曲,从小腹部的一侧摸到另一侧,如发现包块是硬状异物即可疑为肿瘤(肿瘤【译】:是机体在各种致癌因素作用下,局部组织的某一个细胞在基因水平上失去对其生长的正常调控,导致其克隆性异常增生而形成的异常病变。)。
畸胎瘤的预后与初诊年龄、肿瘤部位、恶变发生率、治疗结果等因素密切相关。初诊年龄越小,恶性发生率越低,其中隐型畸胎瘤恶性率最高,达71.4%;混合型为46.7%,显型仅为9.4%。
完整切除肿瘤、减少术后复发和恶变是畸胎瘤的另一主要预后因素,即使是恶性畸胎瘤,完成手术切除仍是长期生存的基本保证。目前恶性畸胎瘤完整切除后综合 治疗的三年生存率可达50%,五年生存率35%,而术中残留或复发者的生存率仅3%。其中睾丸、卵巢等容易完整切除部位的恶性畸胎瘤生存率明显高于腹膜后 和骶尾部恶性畸胎瘤,其中尤以隐型骶尾部恶性畸胎瘤的预后最差,生存率仅8%。
2、畸胎瘤自诊防复发:
1、体检或妇科检查盆腔B超发现。发现畸胎瘤的最佳办法是通过超声检查(超声检查【译】:是利用人体对超声波的反射进行观察,是用弱超声波照射到身体上,将组织的反射波进行图像化处理。)。
2、出现急腹痛。卵巢畸胎瘤可发生卵巢扭转、坏死,表现为剧烈疼痛和相应的局部症状;畸胎瘤若发生继发感染和囊内出血时,常可迅速增大,局部明显压痛,并同时伴发热、贫血、休克等症状。
3、出现月经异常。畸胎瘤可能引起月经异常,如周期不正常,量多或量少。
4、剖宫产时发现。一些肥胖的人或怀孕的人,B超时不容易发现畸胎瘤。因此,有些产妇在剖宫产手术中,发现腹部有畸胎瘤,医生会将畸胎瘤一并剔除。
5、长期不孕检查发现。有些妇女结婚后多年不孕,到医院检查方知是畸胎瘤。
6、自己摸到有隆起物。有些人的畸胎瘤已经长得很大了,挺起一个大肚子,年轻的妇女以为自己“意外怀孕”,年长的妇女以为自己发福,一旦到医院检查,被伪装的畸胎瘤就露馅了。
畸胎瘤是遗传的吗 怎么预防畸胎瘤的遗传
1.畸胎瘤的遗传因素目前还不明确,在择偶上注意不同时选择两人都患有畸胎瘤的,能在很大程度上降低畸胎瘤的遗传。
2.父母有患有畸胎瘤的,要做好孕检和产检,在新生儿出生后的1~2岁还需要定期做检查,可尽早发现尽早治疗,能降低其恶化的可能。
3.女性卵巢畸胎瘤需要先进行切除,再怀孕妊娠,避免畸胎瘤影响到卵子的质量,这么做也有一定的程度上可预防畸胎瘤的发生。
畸胎瘤会遗传吗 什么样的畸胎瘤容易遗传
恶性畸胎瘤:畸胎瘤恶性的和其他的肿瘤一样,具有一定的转移、扩散以及遗传的可能性,这种畸胎瘤需及时的进行手术切除,并且尽可能的清除干净病变组织,再方可考虑怀孕。
卵巢畸胎瘤:畸胎瘤的位置也和其遗传有一定的关系,比如:卵巢的畸胎瘤的遗传性会比颅内、纵膈畸胎瘤高一些,毕竟可直接影响到卵子的质量,也需先进行治疗再考虑怀孕。
女性有子宫肌瘤能怀孕吗
女性有子宫肌瘤能怀孕吗:
女性有子宫肌瘤能怀孕吗一、肌壁间肌瘤——最常见,肌瘤位于子宫肌层内,周围均被肌层包围。
女性有子宫肌瘤能怀孕吗二、浆膜下肌瘤——肌瘤向子宫浆膜面生长,突起在子宫的表面,只有浆膜层覆盖。
女性有子宫肌瘤能怀孕吗三、黏膜下肌瘤——较为少见,多为单个性,肌瘤向子宫内生长,突出于子宫腔内,表面只有黏膜覆盖。专家认为,如果瘤子不多,又在浆膜上,手术后1年就可以怀孕;如果瘤子较大,数目多,那就需要避孕2年以上。
女性有子宫肌瘤能怀孕吗?上面便是专家给出的分析,另外关于“女性有子宫肌瘤能怀孕吗”这个问题,还要看剔除肌瘤数目的多少和肌瘤的大小、部位,这也是分析子宫肌瘤能不能怀孕的一个依据。
畸胎瘤有什么症状表现
主要可以分为以下几种情况:
1、出现月经异常。畸胎瘤可能引起月经异常,如周期不正常,量多或量少。
2、剖宫产时发现。一些肥胖的人或怀孕的人,B超时不容易发现畸胎瘤。因此,有些产妇在剖宫产手术中,发现腹部有畸胎瘤,医生会将畸胎瘤一并剔除。
3、自己摸到有隆起物。有些人的畸胎瘤已经长得很大了,挺起一个大肚子,一旦到医院检查,就有可能是畸胎瘤。
4、长期不孕检查发现。有些妇女结婚后多年不孕,到医院检查方知是畸胎瘤,在做其他手术时也可能发现,或在术前的身体检查时发现。
5、其他意外发现。比如发生了交通意外,产生腹痛,到医院检查发现可能是畸胎瘤扭转破裂。
6、体检或妇科检查盆腔B超发现。发现畸胎瘤的最佳办法是通过超声检查。
卵巢畸胎瘤有什么症状?以上就是对于卵巢畸胎瘤有什么症状的相关介绍,希望对您有所帮助。如果您还有更多疑问,可以咨询我们的在线专家,专家会为您详细解答。
肿瘤又被称之为癌症,肿瘤是机体在各种致癌因素作用下,局部组织的某一个因子在基因水平上失去对其生长的正常调控,导致其克隆性异常增生而形成的异常病变。学界一般将肿瘤分为良性和恶性两大类,目前肿瘤类型多种多样,常见的包括肝癌、肺癌、胃癌、脑癌、直肠癌等等,癌因子具有极强的扩散性,一旦扩散至全身将难以治愈,对患有癌症的患者来说时间就是金钱,所以要做到早发现早治疗,这样才能够更好地去治愈癌症。
畸胎瘤容易导致什么并发症
女性患有畸胎瘤,就等于揣着一颗定时炸弹,随时都可能爆炸。而卵巢成熟畸胎瘤虽为良性肿瘤,但可发生扭转及感染等并发症,且极少数病例有恶变可能,因此,专家提醒:畸胎瘤一旦确诊,必须争取早期手术切除,以避免良性畸胎瘤因耽搁手术而导致肿瘤恶变。卵巢畸胎瘤的并发症有哪些?专家对此介绍如下:
1.扭转由于肿瘤常有蒂且密度大,有一定重量且同一肿瘤密度不匀所以易发生扭转。其诱因常为妊娠肠蠕动、膀胱充盈或排空、咳嗽、呕吐或意外暴力等引起腹压骤变的因素扭转发生率为9%~17%扭转发生后,常有急腹痛、恶心及呕吐等典型症状。
2.畸胎瘤破裂较少见。有资料表明,妊娠期肿瘤破裂的发生率高达15.8%,而非妊娠期仅1.3%。破裂的发生多因肿瘤创伤、扭转、感染或坏疽所致。囊内溢出皮脂物质(含中性脂肪、脂肪酸等成分)、鳞状细胞碎屑等,均可刺激腹膜增厚形成慢性肉芽肿或伴发散在钙盐沉着。
3.感染多经血源或淋巴源引起可由盆腔炎肠粘连、产后及阑尾脓肿等引起,或由于肿瘤穿刺、扭转破裂等诱发。感染的致病菌多为链球菌、葡萄球菌大肠埃希杆菌结核杆菌或产气杆菌。
4.溶血性贫血成熟畸胎瘤可合并溶血性贫血的发生,但十分罕见其中多数病人脾大,Comb试验阳性,此类病人服用肾上腺皮质激素或作脾切除均无效,或仅有短暂效果但切除卵巢肿瘤后即可痊愈。
5.可以合并其他生殖细胞肿瘤。
骶尾部畸胎瘤的科普性知识
1、畸胎瘤与孪生兄妹无关
畸胎瘤是一种肿瘤。肿瘤的根本成因,在医学上至今还不清楚。畸胎瘤起源于生殖细胞。大部分的畸胎瘤是卵巢畸胎瘤,是由卵细胞异常增生引起。由于卵细胞具有全能分化功能,过度增生,就形成了肿瘤。”卵巢畸胎瘤是由卵细胞增生引起的肿瘤,未经过体外受精,所以说它是患者的双胞胎兄弟姐妹是不成立的。
2、畸胎瘤是与生俱来的吗?
畸胎瘤的发病年龄,小则是刚出生的新生儿,老则是九十多岁的老妇人。卵巢畸胎瘤一般容易发生在二三十岁的年轻女性身上,会随着年龄逐渐长大。畸胎瘤并非从母体里带来,而是一种随时可能爆发的肿瘤。畸胎瘤是卵巢肿瘤中最为常见的,占85%~97%,而且多为良性,占95%,恶变率为2%~4%。畸胎瘤的恶性倾向随着年龄的增长而呈上升趋势。
卵巢畸胎瘤有两大特性:一是双侧性常见;二是容易复发,复发率为2%。畸胎瘤以长在卵巢为主,但根据新闻报道,也曾发现在骶尾部、头部、咽喉等部位的畸胎瘤。
3、畸胎瘤在男性身上也多有发现
畸胎瘤的名字容易让人误解,一个“胎”字让人联想起怀孕,让一些纯洁少女蒙上不白之冤。而所谓畸胎瘤是胞弟妹的传说,又令其染上了某种传奇色彩。但事实上,畸胎瘤的真相是:肿瘤!而且,男性患畸胎瘤,则更可以说明此病的普遍性,与性生活引起妊娠没什么关联。
4、发现畸胎瘤建议手术切除
妇女要定期参加妇科检查。现在有些单位只组织结婚后的妇女参加妇检,但事实上所有的育龄妇女都应该参加妇检,尤其要做B超检查,将肿瘤扼杀在萌芽或早期。母亲应该常摸摸孩子的肚子,青少年、妇女及中老年妇女也应常触摸自己的腹部,看有无包块。发现包块后,无论大小,是否疼痛,均应及时就医。触摸的较好的方法是:晨起,排空小便,平卧,双腿稍屈曲,从小腹部的一侧摸到另一侧,如发现包块是硬状异物即可疑为肿瘤。
骶尾部畸胎瘤一旦发现,医生都建议切除:
1)是卵巢畸胎瘤的存在可能影响女性的生育能力;
2)是畸胎瘤是否良性,要待剔除后做病理检验才能断定,并且畸胎瘤有一定的恶变率,不切除就等于揣着一颗定时炸弹,随时可能爆炸。
3)是B超提示症状可能是畸胎瘤,但也不排除其他情况,必须手术后做病理检查才能最后断定。
因此,即使没有任何症状,也不影响日常生活,并且畸胎瘤绝大部分是良性的,也应该手术。
5、剔除畸胎瘤后,是否会对生育造成影响?
卵巢畸胎瘤手术后是可以正常怀孕的,对身体也没有多大伤害。只要畸胎瘤不超过肚脐,建议可做腹腔镜手术,创口小,恢复快。
6、如果是恶性肿瘤怎么办呢?
一般而言,生育年龄发现的畸胎瘤,恶性发生率越低。目前恶性卵巢畸胎瘤完整切除后综合治疗的存活率可达97%,而术中残留或复发者的生存率还可以提高。
7、畸胎瘤的发现多属意外
发现卵巢畸胎瘤的情况多分为以下8种:
1)体检或妇科检查盆腔B超发现。发现畸胎瘤的最佳办法是通过超声检查。
2)出现急腹痛。卵巢畸胎瘤可发生卵巢扭转、坏死,表现为剧烈疼痛和相应的局部症状;畸胎瘤若发生继发感染和囊内出血时,常可迅速增大,局部明显压痛,并同时伴发热、贫血、休克等症状。
3)出现月经异常。畸胎瘤可能引起月经异常,如周期不正常,量多或量少。
4)剖宫产时发现。一些肥胖的人或怀孕的人,B超时不容易发现畸胎瘤。因此,有些产妇在剖宫产手术中,发现腹部有畸胎瘤,医生会将畸胎瘤一并剔除。
5)自己摸到有隆起物。有些人的畸胎瘤已经长得很大了,挺起一个大肚子,年轻的妇女以为自己“意外怀孕”,年长的妇女以为自己发福,一旦到医院检查,被伪装的畸胎瘤就露馅了。
6)长期不孕检查发现。有些妇女结婚后多年不孕,到医院检查方知是畸胎瘤。
7)因其他手术发现。在做其他手术时也可能发现,或在术前的身体检查时发现。
8)其他意外发现。比如发生了交通意外,产生腹痛,到医院检查发现可能是畸胎瘤扭转破裂。
畸胎瘤会导致不孕吗 卵巢畸胎瘤是先切除还是先怀孕
卵巢畸胎瘤是先切除还是先受孕还得看具体情况。
先切除的情况:畸胎瘤并未完全成熟,还有增大的可能,这种畸胎瘤属于恶心,容易转移、扭转,需先手术切除,避免引起流产或胎儿畸形;另外,畸胎瘤过大,容易压迫输卵管、子宫,会增加宫外孕的几率,也需要先切除。
先怀孕的情况:畸胎瘤属于成熟型的,生长缓慢或不会生长了,并且位置和输卵管不是很紧密,对正常的排卵没有影响,也不会影响正常的孕育,完全可以先怀孕,在剖腹产时顺便切除畸胎瘤即可。
畸胎瘤会遗传吗
畸胎瘤有一定的遗传性。
在畸胎瘤的形成病因中,遗传是一种可能性,但不是其形成的唯一因素,在很多患有畸胎瘤的家庭中,其后代出现畸胎瘤的概率会明显大很多,有一定的遗传倾向。