甲状腺癌的早期检查有哪些

甲状腺癌的早期检查有哪些

一、甲状腺B超检查

超声波是检查甲状腺最常用的手段之一。由于正常的甲状腺体积小，厚度薄，故不易被检测。如果甲状腺内的结节大于1厘米时，诊断则大为提高。通常B超诊断甲状腺囊性、实质性及混合性结节有肯定的价值，而对良性、恶性的鉴别仅有一定的参考意义。

二、甲状腺放射线核素扫描

因为甲状腺具有摄取和浓集碘的能力，经过一定时间后，进入体内的放射性核素碘，可均匀地分布在正常的甲 状腺内，利用甲状腺内的病变对放射性核素碘吸收与否或吸叫量的不同，可以被体外的放射性核素显影仪器测量出来并显示相应的图像。从而观察甲状腺的形态、位置、大小及功能状态。

甲状腺放射性核素扫描常常用来检查弥漫性或结节性甲状腺肿大、甲状腺结节的诊断和鉴别诊断、寻找异位甲状腺、甲状腺癌转移病灶的定位和了解甲状腺术后的甲状腺功能和形态。

三、甲状腺X线摄片

正常情况下甲状腺，在X线摄片上并不显影，当甲状腺腺体内有钙化灶，体积增大，对周围组织造成压迫或侵蚀到气管 、食管，X线上才出现形态学上的变化。

四、甲状腺的组织学和细胞学检查

这是最直接和准确的检查，当甲状腺病变或结节结节经过多种方法检查仍无法明确的诊断时，可切取一小部分的甲状腺组织或穿刺抽吸少量组织或细胞，进行组织学或细胞学的检查。

五、甲状腺淋巴组织造影

由于甲状腺体内有丰富的毛细淋巴管网，其管壁通透性大于毛细血管。所以甲状腺实质内注入造影剂后，大部分由淋巴管吸收。毛细淋巴管内无瓣膜，被吸收的造影剂可在毛细淋巴管内弥散显影，甲状腺的轮廓及各种病变、甲状腺的引流淋巴管和淋巴结都可以显示出来。

亚极甲状腺炎的症状体征

1.亚急性甲状腺炎结节的大小视病变范围而定，质地常较硬。有典型的病史，包括起病较急，有发热、咽痛及显著甲状腺区疼痛和压痛等表现。急性期，甲状腺摄131碘率降低，显像多呈"冷结节"，血清T3和T4升高，呈"分离"现象，有助于诊断。

2.慢性淋巴细胞性甲状腺炎为对称弥漫性甲状腺肿，无结节;有时由于肿大不对称和表面有分叶，可状似结节，硬如橡皮，无压痛。此病起病缓慢，呈慢性发展过程，但与甲状腺癌可同时并发，临床上不易作出鉴别，须引起注意。抗甲状腺球蛋白和微粒体抗体滴度常升高。甲状腺细针穿吸细胞学检查有助诊断。

3.侵袭性纤维性甲状腺炎结节坚硬且与腺体外邻近组织粘着固定。起病和发展过程缓慢，可有局部隐痛和压痛，伴以明显压迫症状，其临床表现如甲状腺癌，但局部淋巴结不大，摄131碘率正常或偏低。

甲状腺肿瘤应该如何确诊

1.生化检查血清生化检查有助于甲状腺癌的诊断及术后随访

(1)甲状腺球蛋白(thyroglobulink，TG)测定：TG 值>10ng/ml为异常，如单纯性甲状腺肿，均可发现血清TG升高，故TG不能作为肿瘤标志物用于定性诊断，或虽有甲状腺残存，但131I治疗后甲状腺不再存在，应不再有TG，若经放射性免疫测定，发现TG升高，则表明体内可能有甲状腺癌的复发或转移，TG可作为较具有特异性的肿瘤标志物，用作术后的动态监测，了解体内是否有甲状腺癌复发或转移，仍有甲状腺残留，则检测TG仅能作为参考，而不如前者的效用大，以免干扰检查结果。

(2)降钙素测定：正常人血清和甲状腺组织中降钙素含量甚微，放射性免疫测定降钙素的水平为0.1～0.2ng/ml，大多数>50ng/ml，血清降钙素明显升高为阳性，正常人无此反应，但降钙素对血钙水平的调节作用远不如甲状旁腺激素强大，故血清钙水平大多正常，患者无骨质吸收的X线表现，如血清降钙素恢复正常，说明肿瘤切除彻底;如血清降钙素仍高，表示仍有肿瘤残留或已发生转移，有助于及早发现肿瘤复发， 提高治疗效果，增加存活率。

(3)甲状腺功能检测：甲状腺癌患者都应进行甲状腺功能检测，包括血浆PBI，血清T3。

2.甲状腺癌病理检查

对于针刺检查，可能对癌造成扩散，因而不主张广泛采用，最好是进行开放性甲状腺组织活检，有利于诊断及鉴别诊断。用细针穿刺甲状腺肿物，抽得微量细胞后涂片，进行细胞学检查(FNAC)，一般确诊率5%～79%，在B超引导下进行穿刺，可提高确诊率，但快捷，有时半小时内即有结果，细胞核有包涵体时，可诊断甲状细乳头状癌，可作颈淋巴结的FNAC，如发现乳头状癌结构可考虑甲状腺乳头状癌转移，可判断为滤泡性肿瘤，但不能鉴别良性或恶性。

3.基因诊断

FNAC和B超检查可以明确甲状腺肿瘤的诊断，通过FNAC提供的细胞学证据是术前诊断甲状腺癌的最佳办法，FNAC的准确性依赖于训练良好，通过检测甲状腺肿瘤细胞不同的基因表达，进而判断甲状腺肿物的良恶性成为可能。同时也可以配合中药人参皂苷RH2来进行一个辅助治疗，延长病人的生存期。

压力过大易导致甲状腺疾病

压力过大易导致甲状腺疾病

近日来，根据很多的甲状腺癌患者反应，他们被甲状腺癌疾病困扰着，都不知道该如何摆脱甲状腺癌疾病。同时甲状腺癌的治疗也成为头号问题。

目前，甲状腺癌正在悄然成为一种高发癌。尤其在女性癌症发病中，甲状腺癌目前已跻身第五位。可遗憾的是，从临床情况来看，一半以上的患者在早期并不知道自己患病，也疏于检查，有些人在出现了明显的不适症状甚至已到癌症晚期才到医院检查，以致延误了治疗。

甲状腺被喻为身体的发动机，控制着人体的代谢活动，但同时容易发生多种疾病，如结节性甲状腺肿、甲状腺腺瘤、甲亢、乔本氏甲状腺炎(一种自身免疫性甲状腺炎)等疾病。这些疾病本身构成了甲状腺癌高发的一个基础。近10年来，甲状腺癌的发病率呈明显增多趋势。生活节奏过快、压力过大导致自身免疫性甲状腺炎的发病增加或是一个十分重要的因素。

当人长期处于过度劳累、精神紧张、情绪低落的状态时，容易出现自身免疫调节异常，尤其是女性会反映在甲状腺上，引起甲状腺细胞的自身免疫破坏，导致甲状腺功能下降，人体就会分泌更多的促甲状腺激素来弥补。这样一来，就会导致甲状腺上皮细胞过度增长，容易诱发甲状腺癌。

保持生活规律、精神愉快是预防甲状腺疾病的重要方面。专家建议，最好每年体检一次，做甲状腺超声等相关检查。一旦发现甲状腺肿块，要找有经验的专科医生判断甲状腺癌的发病风险。

大部分甲状腺癌恶性度低，病情进展慢，越早治疗，效果越好。即使病情发展到中晚期也不要轻言放弃，因为大多数甲状腺癌的治疗效果都比较好。

上文是对甲状腺癌知识的简单介绍，对甲状腺癌的治疗要找准方法，还请到专业的肿瘤科医院进行检查和治疗甲状腺癌。

怎样确定甲状腺癌

甲状腺癌的诊断应综合病史、临床表现和必要的辅助检查结果。

1.既往有头颈部的X线照射史。现已确诊85%的儿童甲状腺癌的病人都有头颈部放射史。

2.有多发性内分泌腺瘤病的家族史，常提示甲状腺髓样癌。

3.孤立性甲状腺结节质硬、固定，或合并压迫症状。

4.存在多年的甲状腺结节，突然生长迅速。

5.有侵犯、浸润邻近组织的证据;或扪到分散的肿大而坚实的淋巴结。

6.借助131I甲状腺扫描、B型超声波、细胞学检查、颈部X线平片、血清降钙素测定、间接喉镜等检查，可明确诊断。

甲状腺癌应与甲状腺瘤或囊肿、慢性甲状腺炎等相鉴别。

1.甲状腺瘤或囊肿 为甲状腺一侧或双侧单发性或多发性结节，表面平滑，质地较软，无压痛，吞咽时移动度大。囊肿张力大，也可表现质硬。甲状腺同位素扫描，B型超声波检查等可帮助诊断。仍鉴别困难时可穿刺行细胞学检查。

2.慢性甲状腺炎 以慢性淋巴结性和慢性纤维甲状腺炎为主。慢性淋巴结性甲状腺炎，起病缓慢，甲状腺弥漫性肿大，质地坚韧有弹性，如橡皮样，表面光滑，与周围正常组织无粘连，可随吞咽运动活动，局部不红不痛无发热，可并发轻度甲状腺功能减退，晚期压迫症状明显，其他检查有血沉加快，肝功能絮状反应阳性，血清蛋白电泳分析示γ球蛋白增高，甲状腺扫描常示摄131I减少且分布不匀。慢性侵袭性纤维性甲状腺炎，甲状腺逐渐肿大，质地异常坚硬，如岩石样。其特点为侵袭甲状腺周围组织，甲状腺被固定，不能随吞咽活动，其也可压迫气管、食管，引起轻度呼吸困难或吞咽困难，但一般不压迫喉返神经或颈交感神经节。晚期多合并有甲状腺功能减退。鉴别困难时，可行穿刺细胞学检查。

上述就是有关甲状腺癌的诊断方式，希望大家能对其了解透彻，从而把握到最佳的治疗时机，对自己的病情也能够多加理解，对康复是有很大的帮助的。如您还有任何疑问，我站专家将为您竭诚解答。

乳腺癌的检查项目有哪些

乳腺癌检查方法一：乳腺钼靶摄片

乳腺钼靶摄片是一种无创伤的方法。采用Siemens-ElemaAB 型乳腺X 线机， 操作简便易行， 其乳腺平片图像清晰，层次丰富， 信息量大， 对普查乳腺疾病特别是乳腺癌早期有着重要的意义。

乳腺癌检查方法二：活组织病理检查方法

肿块切除：将乳房中肿块或可疑组织的整个切除，进行病理检查。

切取活检：从肿块或可疑组织中切取部分组织进行检查。

细针穿刺：用一根很细的针从肿块、可疑组织或积液中抽取一些组织、细胞检查。其他，如乳头溢液者可做乳头溢液涂片细胞学检查，乳头糜烂部刮片或印片细胞学检查。

乳腺癌检查方法三：雌激素和孕激素受体测定

乳房肿瘤切除后，测定肿瘤中的雌激素和孕激素受体水平，如果受体水平较高，说明该肿瘤对内分泌治疗如三苯氧胺等较敏感、有效。

乳腺癌检查方法四：超声显像

超声显像属无损伤性，一般B超的作为乳腺增生检查的首先检查方式，简单、准确，可反复使用。

乳腺癌检查方法五：乳腺导管内视镜检查。

乳腺导管内视镜可直视下观察到乳头溢液患者乳腺导管上皮及导管腔内的情况，极大地提高了观察到乳头溢液患者病因诊断的准确性，并对病变导管准确定位给手术治疗提供了极大帮助。乳腺导管内视镜检查有助于早期发现伴乳头溢液的导管内癌，尤其在钼靶X线检查未见钙化灶的导管内癌患者中显示出独特的优越性等。

运动过后能进行体检吗

体检一般是在上午，对于习惯早上进行锻炼的朋友，他们想要晨练后到医院进行体检，可以调整好心态。接下来，笔者为您介绍，运动后可以体检吗?会影响检查结果吗?

据统计，全世界目前的人群中，15%属健康人，10%属患病人群，而75%的人处于疾病的前缘，既亚健康人群。健康体检主要针对这庞大的亚健康人群。有人认为健康体检是老年人的事。而近年的统计表明，高血压、冠心病、糖尿病及脑血管疾病的患病年龄趋于年轻化。在庞大的亚健康人群中，有70%以上年龄在28到45岁的青状年，所以年轻不是保险柜，只有体检才是早期发现多种重要疾病的有效措施。

由于剧烈运动，大量汗水挥发以及激素含量变化，血管内外的体液原有平衡被打破。如肾上腺激素分泌增加，胰岛素分泌减少，会使血液和其他体液中的某些化验成分急剧变化，汗出过多也可以造成血清蛋白等含量增高;而尿液排出减少又可使血液及尿中肌酐、尿酸含量升高，尤其对癌症尿液筛查的检查有明显影响。

尿常规作为一项常规检查指标，在体检、孕期保健等时候都需要查。出现蛋白尿并非都是病态，有功能性蛋白尿和病理性蛋白尿之分。功能性蛋白尿也称生理性蛋白尿，是指出现于健康人的暂时性蛋白尿。多见于青年人，在剧烈运动、发热、高温、受寒、精神紧张等因素影响下，肾血管痉挛或充血，导致肾小球滤过膜通透性增强而使蛋白大量“漏网”。

上面所说的体检常识，我们应该了解运动后是不适合体检的，会给体检的结果造成一定的混乱，最好是在药师的指导下做好体检的注意事项。

最后，为大家介绍体检套餐，朋友们应及时去体检，及时了解自身的健康状况，若发现患病就要及时治疗：

肺癌检测：通过视、触、叩、听体格检查方法，检查心、肺、肝、脾等重要脏器及神经系统基本状况，发现内科常见疾病的重要征兆，或初步排除常见疾病。

鼻咽癌检测：通过对耳、鼻、咽等器官的常规器械检查，发现常见疾病。

甲状腺疾病检测：通过彩色超声仪器更清晰地观察甲状腺肿物、结节、肿大、炎症;可发现甲状腺肿、甲状腺囊肿、甲状腺炎、甲状腺瘤、甲状腺癌等疾病。

甲状腺癌的诊断方法

甲状腺癌患者应进行血清生化检查，血清生化检查有助于甲状腺癌的诊断及术后随访。其包括甲状腺球蛋白测定、降钙素测定、甲状腺功能检测。

1.甲状腺球蛋白测定

TG值>10ng/ml为异常，如单纯性甲状腺肿，均可发现血清TG升高，故TG不能作为肿瘤标志物用于定性诊断，或虽有甲状腺残存，但131I治疗后甲状腺不再存在，应不再有TG，若经放射性免疫测定，发现TG升高，则表明体内可能有甲状腺癌的复发或转移，TG可作为较具有特异性的肿瘤标志物，用作术后的动态监测，了解体内是否有甲状腺癌复发或转移，仍有甲状腺残留，则检测TG仅能作为参考，而不如前者的效用大，以免干扰检查结果。

2.降钙素测定

正常人血清和甲状腺组织中降钙素含量甚微，放射性免疫测定降钙素的水平为0.1～0.2ng/ml，大多数>50ng/ml，血清降钙素明显升高为阳性，正常人无此反应，但降钙素对血钙水平的调节作用远不如甲状旁腺激素强大，故血清钙水平大多正常，患者无骨质吸收的X线表现，如血清降钙素恢复正常，说明肿瘤切除彻底;如血清降钙素仍高，表示仍有肿瘤残留或已发生转移，有助于及早发现肿瘤复发，提高治疗效果，增加存活率。

3.甲状腺功能检测

甲状腺癌患者都应进行甲状腺功能检测，包括血浆PBI，血清T3。

甲状腺炎的诊断要点

主要依据临床表现和实验室检查。

1、临床表现：多数病人可能出现甲状腺肿大、结节、疼痛与压痛。有一些病人咽部疼痛可能会被误诊为上呼吸道感染。

甲状腺炎的临床表现症状。

亚急性甲状腺炎结节的大小视病变范围而定，质地常较硬。有典型的病史，包括起病较急，有发热、咽痛及显著甲状腺区疼痛和压痛等表现。急性期，甲状腺摄131碘率降低，显像多呈"冷结节"，血清T3和T4升高，呈"分离"现象，有助于诊断。

慢性淋巴细胞性甲状腺炎为对称弥漫性甲状腺肿，无结节;有时由于肿大不对称和表面有分叶，可状似结节，硬如橡皮，无压痛。此病起病缓慢，呈慢性发展过程，但与甲状腺癌可同时并发，临床上不易作出鉴别，须引起注意。抗甲状腺球蛋白和微粒体抗体滴度常升高。甲状腺细针穿吸细胞学检查有助诊断。

侵袭性纤维性甲状腺炎结节坚硬且与腺体外邻近组织粘着固定。起病和发展过程缓慢，可有局部隐痛和压痛，伴以明显压迫症状，其临床表现如甲状腺癌，但局部淋巴结不大，摄131碘率正常或偏低。

2、实验室检查：一些自身免疫性抗体升高，如抗甲状腺球蛋白抗体、抗甲状腺微粒体抗体明显增高。亚急性甲状腺炎病人血沉增快等。