癔症的临床症状
癔症的临床症状
癔症，作为一种精神障碍和心理疾病，非常需要得到社会上各个方面的帮助，可是如何诊断一个人是不是癔症患者呢?癔症的临床症状有哪些方面呢?下面的文章就可以帮助您抓住癔症的临床症状，可以使您对癔症的临床症状有很好的把握。
(1)癔症性精神障碍，又称分离型障碍。
①情感爆发：患者在受精神刺激后突然出现以尽情发泄为特征的临床症状。如嚎啕痛哭，以极其夸张的姿态向人诉说所受的委屈和不快。发作持续时间的长短与周围环境有关。情感爆发是癔症患者最常见的精神障碍。
②意识障碍：表现为意识朦胧状态或昏睡。癔症性朦胧状态，兴奋激动，情感丰富或有幻觉、错觉;癔症性梦行症，睡中起床，开门外出或作一些动作之后又复入睡;癔症性假性痴呆，表情幼稚，答非所问，或答案近似而不正确。
③癔症性精神病：患者表现情绪激昂，言语零乱，短暂幻觉、妄想，盲目奔跑或伤人毁物，一般历时3～5日即愈。
④癔症性神鬼附体：常见于农村妇女，发作时意识范围狭窄，以死去多年的亲人或邻居的口气说话，或自称是某某神仙的化身，或称进入阴曹地府，说一些“阴间”的事情，与迷信、宗教或文化落后有关。
(2)癔症性躯体障碍，又称转换型癔症。
①感觉障碍：感觉缺失、感觉过敏、感觉异常、视觉障碍、听觉障碍、心因性疼痛。
②运动障碍：抽搐发作、瘫痪、失音。
③躯体化障碍：以胃肠道症状为主，也可表现为泌尿系统或心血管系统症状。
癔症，作为一种精神障碍和心理疾病，非常需要得到社会上各个方面的帮助，可是如何诊断一个人是不是癔症患者呢?癔症的临床症状有哪些方面呢?下面的文章就可以帮助您抓住癔症的临床症状，可以使您对癔症的临床症状有很好的把握。
癔症的两大表现又会演变出很多更为细致的细小方面，从精神障碍和躯体障碍两个方面加以区分。把握住癔症的临床症状，可以使您在面临突发的癔症患者时不至于惊慌失措，可以让您的头脑保持清醒。具体的症状表现最好还是在发现后及时治疗，得到相应的诊治。
癔症的临床表现有哪些
一、癔症性朦胧状态:突然发作，出现富于表演的行为、夸张色彩，表情生动，可以用已死去的人的口气说话，内容往往与精神刺激因素有关;
二、癔症性神游症:常在情感激惹或骚动后出现，无目的地外出游荡，从市郊到市区，或从一个城市到另一个城市，持续几小时到几天，当意识恢复后，完全或片段遗忘;
三、癔症性假性痴呆:表情淡漠，动作迟缓，行为荒唐，对周围一切甚至连自己的姓名、年龄等都不能知晓，回答问题答非所问。临床表现好象痴呆极为严重，但为时短暂，意识清晰后如常人。有的表现有问必答，每答必错，只是相似而不正确。如回答有2个鼻子、4只眼睛、12个指头，行为上把火柴倒过来划、穿针线倒过来穿等。给人印象似做作或开玩笑的表现，称为冈塞尔(Ganser)综合征。有的表现是将自己的精神活动回复到童年时代，称自己是“小宝宝”、“才五岁”、哭着找妈妈、见人就喊“叔叔、阿姨好”，看起来痴呆很严重，实际上并无智能障碍，称为“童样痴呆”。
癔症的临床症状主要有 无目的行走
主要表现为，忘记自己的个人身份，不知道自己是谁。通常会出现突然的离家，没有计划的出行。分离性漫游通常与心理创伤有关系，可能是发生了重大的生活世界，患者无法承受。
癔症和抑郁症都有什么不同之处
癔症与抑郁症的致病原因是不同的。癔症的发病原因很多。临床研究表明情感丰富、有表演色彩、自我中心、富于幻想、暗示性高的人容易患癔症。神经系统的器质性损害也能诱发癔症的发生。此外心理因素、遗传因素以及社会文化因素都能引起癔症。而抑郁症也是由生物、心理与社会环境诸多方面因素引起的。遗传与环境或应激因素之间的交互作用是导致抑郁症发生的主要原因。
癔症与抑郁症的临床症状也有区别。癔症的临床表现很复杂。有些患者会出现兴奋性反应如狂奔、乱叫、情感暴发等。有些患者会出现抑制性反应如昏睡、木僵、瘫痪、聋、哑、盲等。还有些患者会出现退化反应如幼稚行为、童样痴呆等。而抑郁症患者相对来说临床症状就显得简单一些。患者会出现心境低落、思维迟缓、意志活动减退、认知功能损害、躯体症状等临床症状。癔症患者常常会出现逃避某种责任或义务的行为，而抑郁症患者会有自杀的倾向。
癔症的临床表现 多重人格
患者会认为拥有双重甚至是多重人格，认为自己有一个完全不同的身份，自己是另一个完全不同的人，而这种臆想的人格往往是患者所期待的。
癔症是精神病吗
癔症是精神类疾病，癔症的病理原因还不清楚。主要是分离性障碍和躯体性障碍。比如人格分裂、某段记忆缺失、突然不知道自己是谁、生理正常但是肢体却无法运动或者说话等。一般认为人格的易感性是比较重要的因素，与遗传相关不是很大。
临床特征：
癔症的临床表现可谓多种多样，既可有运动、感觉等障碍的类似神经系统疾病的症状，又可有各种内脏病变的类似各科疾病的症状，也可有短期发作的精神症状(变态心理症状)。可以说癔症的表现可以模仿临床各科的任何疾病的表现，因此极易误诊。已有许多最初诊断是癔症，而实际上是躯体疾病，因而拖延了治疗的教训。所以癔症在临床上要作出正确的判断，难度是较大的，特别对于临床经验缺乏者来讲，不要轻易下癔症的诊断。
但癔症的第一次发作，绝大多数是在一定的精神刺激下发病的，以后遇见类似的刺激，或在病人回想起这种刺激的情况下，也可以促使癔症再发。此外，癔症所出现的各种表现，不论是感觉障碍、运动障碍、内脏病变等，其临床症状常是多变的，易通过暗示而改变病变表现的程度、范围，而且这些病变表现常不符合人的解剖生理上的特点或疾病的固有规律，而这些对于正确判断癔症是很有帮助的。
腰椎间盘突出症临床症状
腰椎间盘突出是比较常见的一种疾病，它主要是由于腰椎间盘的部分结构，尤其是髓核发生退变以后，在外力因素的作用下，椎间盘的纤维环破裂，髓核脱出或者坠入椎管内，压迫相关的神经，导致刺激和压迫症状，它的临床表现主要是腰痛，一侧或者双侧下肢麻木、疼痛，特别是在腿伸直的时候，疼痛特别明显。
分离性精神障碍的症状
癔症(分离转换性障碍)是由精神因素，如生活事件、内心冲突、暗示或自我暗示，作用于易病个体引起的精神障碍。癔病的主要表现有分离症状和转换症状两种。癔症的症状是功能性的，因此心理治疗占有重要的地位。该病预后一般较好，60%-80%的患者可在一年内自行缓解。
1疾病简介
癔症又称歇斯底里，系由于明显的心理因素，如生活事件、内心冲突或强烈的情绪体验、暗示或自我暗示等作用于易感个体引起的一组病症。临床主要表现为癔症性精神障碍(又称为分离症状)和癔症躯体障碍(又称转换症状)两大类症状，而这些症状没有可以证实的器质性病变为基础。症状具有做作、夸大或富有情感色彩等特点，有时可由暗示诱发，也可由暗示而消失，有反复发作的倾向。
癔症是精神病学诊断术语中最为古老的病名之一，而有关其发病机制和疾病归属也一直争论不休。现今虽然大多数学者认为癔症是社会心理因素与个体易感素质共同作用所致，但对其发病机制尚无公认的结论。近年来把癔症划出神经症的意见已占大多数，但为什么要划出去，划到哪里，除了理论上的争辩外，尚缺少实验研究的证据。尽管如此新近的CCMD-3起来将癔症从神经症状中分离出来，单列一病。
癔症的患病率报告不一。普通人群患病率为3.55‰(中国，1982)。国外有关统计资料显示，居民中患病率女性为3‰-6‰，男性少见。近年的流行病学资料显示，发病率有下降趋势，原因不明。多数学者认为文化落后地区发病率较高。首发年龄以20-30岁最多。一般认为癔病症的预后较好，60%-80%的患者可在一年内自发缓解。
2发病原因
1、生物学因素
(1)遗传：最早的癔症遗传学研究是Kraulis在1931年完成的。他调查研究了1906～1923年期间被Kraepelin诊断为癔症患者的所有亲属，发现患者父母中有9.4%曾患癔症住院;兄弟姐妹中有6.25%曾患癔症住院。癔症患者的父母和兄弟姐妹中分别有1/2和1/3的人有这种或那种人格障碍。
(2)素质与人格类型：通常认为，具有癔症个性的人易患癔症。所谓癔症个性即表现为情感丰富、有表演色彩、自我中心、富于幻想、暗示性高。国外还有不成熟、要挟、性挑逗等特征的描述。
(3)躯体因素：临床发现神经系统的器质性损害有促发癔症的倾向。多发性硬化、颞叶局灶性病变、散发性脑炎、脑外伤等均可导致癔症样发作。
2、心理因素现代医学观点倾向于癔症是一种心因性疾病。
3、社会文化因素社会文化因素对癔症的影响作用较明显，主要表现在癔症的发病形式、临床症状等方面，有人认为也影响其发病率。
3发病机制
癔症的发病机制尚不完全清楚，较有影响的观点大致可归纳为两种。第一种观点认为癔症是一种原始的应激现象。所谓原始反应即人类在危机状态下所表现出的各种本能反应。包括：①兴奋性反应如狂奔、乱叫、情感暴发等精神运动性兴奋状态;②抑制性反应如昏睡、木僵、瘫痪、聋、哑、盲等;③退化反应如幼稚行为、童样痴呆等。
第二种观点认为癔症是一种有目的的反应。临床实践发现癔症常常发端于困境之中或危难之时，而且癔症的发作往往能导致脱离这种环境或免除某些义务。
4临床表现
分离症状的主要表现
(1) 分离性遗忘：表现为突然不能回忆起重要的个人经历。遗忘内容广泛，一般都是围绕创伤性事件。这一遗忘的表现不能用使用物质、神经系统病变或其他医学问题所致生理结果来解释。固定的核心内容在觉醒状态下始终不能回忆。
(2) 分离性漫游：伴有个体身份的遗忘，表现为突然的、非计划内的旅行。分离性漫游的发生与创伤性或无法抗拒的生活事件有关。情感暴发:很多见。表现为情感分发泄，时哭时笑，吵闹，对自己的情况以夸张性来表现。发作时意识范围可狭窄。冲动毁物，伤人，自伤和自杀行为。
(3) 情感暴发：很多见。表现为情感分发泄，时哭时笑，吵闹，对自己的情况以夸张性来表现。发作时意识范围可狭窄。冲动毁物，伤人，自伤和自杀行为。
(4) 假性痴呆：给人傻呆幼稚的感觉。
(5) 双重和多重人格：表现为忽然间身份改变。比较典型的就是民间说的“鬼怪附体”。
(6) 精神病状态：发病时可出现精神病性症状。与分裂症的区别主要在于幻觉和妄想的内容不太固定，多变化，并且很易受暗示。
(7) 分离性木僵：精神创伤之后或为创伤体验所触发，出现较深的意识障碍，在相当长时间维持固定的姿势，仰卧或坐着，没有言语和随意动作，对光线，声音和疼痛刺激没有反应，此时患者肌张力，姿势和呼吸可无明显异常。