面部痉挛的病因是什么
面部痉挛的病因是什么
1、风寒之邪乘虚侵袭面部阳明、少阳经脉,以致经气阻滞,经筋失养,筋肌迟缓不收而发病，体表微循环受到寒冷刺激,局部营养神经的血管就会发生痉挛成为面肌痉挛的病因。
2、有创伤以及发生神经系统的伤害。中毒、神经源性、创伤性、医源性、特发性面肌痉挛、肿瘤等，饮食方面例如过冷过热,或是刺激性的食物,维生素的缺乏等等，另外心理方面也能导致面部痉挛。
3、先天性面神经异常这种面肌痉挛的发生现在患者是较少的,要注意发现,及时的治疗。在的面肌痉挛患者中有极少数的患者于先天性面神经异常有关。
4、小儿面部是很敏感的,这时面部受到冷风刺激就会面肌痉挛。所以导致小儿面肌痉挛的原因可能是因为夏季没有注意让宝宝在空调下、风扇下吹冷风。
抽搐是面部痉挛的主要症状
在日常生活中，人们对于面部痉挛的典型发病特征应该不陌生，我们经常会看到一些患者脸部肌肉反复抽搐，这就是面部痉挛造成的。临床上，抽搐是面部痉挛的一个典型症状，我们大家在平时要重视鉴别，通过这个症状的及时判断对面部痉挛尽早做出准确的诊断。
大家要明确的认识到抽搐是面部痉挛发病的一个典型发病表现，在临床发病期间，抽搐程度轻重不等，可表现为不规律、阵发性、快速的抽搐。在病情初期的时候，抽搐比较轻，之后会延长到数分钟或是更长，间歇时间逐渐的缩短，抽搐会逐渐的频繁。多数面部痉挛病人在中年之后发病，并且女性发病较多。
我们要认真鉴别面部痉挛导致的抽搐的具体特点，这样就可以在临床上对患者的病情发作及时做出诊断。在面部痉挛病情初期的时候，大多数患者表现为一侧的眼轮匝肌阵发性不自主的抽搐，且会逐渐缓慢的扩展到一侧面部的其他面肌。口角肌肉的抽搐会更加的引人注意，病情严重面部痉挛的患者甚至会累及底呕埃同侧的颈阔肌。
通过上面的内容我们大家可以看到，通过对抽搐这种症状的积极鉴别，我们是可以有效对面部痉挛做出诊断的。因此，大家在平时不要对自己面部的抽搐症状掉以轻心，一定要积极防御面部痉挛的侵袭。
面部痉挛食疗方
苡米陈皮粥:薏苡仁50g,白芷9g,云茯苓20g,陈皮6g,,先煮薏苡仁为粥,后三味水煎去渣人薏米粥中三五沸即成。每日1剂,连服数日。功效健脾化湿,除痰通络。适用于脾失健运,痰湿阻遏之面瞤、脘腹胀满、食少纳呆等症。
龙眼肉粥:龙眼肉15g,红枣3～5枚,粳米100g。煮粥热食。功效养心补脾,安神除烦。龙眼肉是良好的养心补脾品,内含多种维生素和丰富的蛋白质,与红枣、粳米同煮粥,起协同作用。此膳是我国民间用于养心益智、健脾补血的美味佳餐。适合于面瞤不止、心烦失眠、食少体倦等症患者。
苡米扁豆粥:薏苡仁50g,炒扁豆15g,山楂lOg,红糖、粳米适量。共加水煮粥。食前加红糖,供早晚餐。功效健脾化湿,活血通络。薏苡仁、扁豆治脾虚有湿,山楂活血化积;红糖补血活络。全方使脾得健运,痰化湿除,面部络脉贯通。适于脾虚湿困,经络受阻之证。
天麻炖鸽肉:天麻10g,健康鸽子1只。共炖熟食用,每日1只。功效益气补血,熄风解痉。方中鸽肉补肝肾,益气血,天麻熄风解痉,合用治疗血虚生风引起的面瞤。
面肌痉挛的发病率
目前对面肌痉挛的病因未明，由于中西医理论体系的不同，对该病发病原因的认识也有很大的不同，需要从两个角度进行阐述。
1、现代医学对面肌痉挛病因的认识
现代医学多认为本病的发生与面神经异位兴奋或伪突触传导有关，存在以下3种说法：①由于某种压迫使面神经传导发生病理性干扰。大部分是受到血管交叉的压迫，如小脑后下动脉、小脑前下动脉、椎神经动脉等等，少部分与动脉瘤、动静脉畸形或脑瘤等面神经根部的压迫有关。②特发性面神经瘫痪后继发面肌痉挛。可能与面神经炎引起神经脱髓鞘的病理改变尚未完全恢复，部分的髓鞘脱失使面神经的电传导易受泛化有关，也可能与面神经炎累及脑干内神经核团，形成类似癫痫的病灶，引发面部肌肉的发作性抽动。③外伤、肿瘤或外科手术后继发患侧面肌痉挛。可能与面神经在恢复过程中与其他颅神经出现短路，兴奋紊乱而引起患侧面部抽动有关。
2、传统医学对面肌痉挛病因的认识
传统医学认为面肌痉挛的发病是由于素体阴亏或体弱气虚引起阴虚、血少、筋脉失养或风寒上扰于面部而致，病位在面部阳经，与肝、脾、肾、胆、胃等脏腑相关，病性或虚或实。
面肌痉挛怎样在早期就发现
1、面肌痉挛患者抽搐程度轻重不等，表现为不规律、阵发性、快速的抽搐，在病情初期的时候，抽搐比较轻，之后会延长到数分钟或是更长，间歇时间逐渐的缩短，抽搐会逐渐的频繁。严重影响患者正常的工作和生活，会使患者感到心烦意乱。但是大多数面瘫患者的抽搐情况会在入眠后终止。
2、面肌痉挛患者的病情比较严重的时候，表现为强直性，可以引起口角向同侧歪斜，同侧不能睁眼、没有办法说话。面肌痉挛的这种状况会因为情绪变化，精神紧张而加剧，不能自己控制发作，少数面肌痉挛病人在出现有抽搐的时候常常会伴有面部的轻度的疼痛，极少数患者可以伴有同侧的疼痛或是耳鸣等。
3、另外面肌痉挛还分为早旗和中期和晚期：面肌痉挛早期症状一般表现为面部一侧抽搐(个别人出现双侧痉挛)，精神越紧张、激动痉挛越严重。由于面肌痉挛经过一段时间后，这种眼睑跳动就发展成为面肌痉挛，连动到嘴角，严重的连带颈部。
4、这种疾病还会导致面部痉挛患者的情绪不安、不能说话、同侧眼不能睁开、口角向同侧歪斜、安静时减轻，睡眠时消失，情绪激动时加重。少数患者在抽搐时可有轻度的面部疼痛，个别患者可伴有耳鸣、同侧头痛。
面部痉挛怎么治
面肌痉挛即面部一侧抽搐(个别人出现双侧痉挛)，精神越紧张，痉挛越严重。由于面肌痉挛的初期症状为眼睑跳动，民间又有“左眼跳财，右眼跳灾”之称，所以一般不会引起人们的重视，经过一段时间病灶形成，发展成为面肌痉挛，连动到嘴角，严重的连带颈部。面肌痉挛可以分为两种，一种是原发型面肌痉挛，一种是面瘫后遗症产生的面肌痉挛。两种类型可以从症状表现上区分出来。原发型的面肌痉挛，在静止状态下也可发生，痉挛数分钟后缓解，不受控制;面瘫后遗症产生的面肌痉挛，只在做眨眼、抬眉等动作产生。
面肌痉挛(Hemifacial Spasm，HFS)为阵发性半侧面肌的不自主抽动，通常情况下,仅限于一侧面部，因而又称半面痉挛，偶可见于两侧。开始多起于眼轮匝肌，逐渐向面颊乃至整个半侧面部发展，逆向发展的较少见。可因疲劳、紧张而加剧，尤以讲话、微笑时明显，严重时可呈痉挛状态。多在中年起病，最小的年龄报道为两岁。以往认为女性好发，近几年统计表明，发病与性别无关。HSF发展到最后,少数病例可出现轻度的面瘫。
⑴、血管因素 1875年Schulitze等报道了一例HFS病人行尸检时,发现其面神经部位存在有“ 樱桃”大小的基底动脉瘤。目前已知大约有80%~90%的HFS是由于面神经出脑干区存在血管压迫所致。临床资料表明:在导致HFS的血管因素中以小脑前下动脉(AICA)及小脑后下动脉(PICA)为主，而小脑上动脉SCA)次之。已知SCA发自于基底动脉与大脑后动脉交界处，走行最为恒定,而PICA和AICA则相对变异较大，因而易形成血管襻或异位压迫到面神经;另外迷路上动脉及其他变异的大动脉如椎动脉、基底动脉亦可能对面神经形成压迫导致 HFS。
面部痉挛要注意什么
一、在患病期间一定要注意安排营养丰富的饮食，同时在饮食上要注意选择易消化的食物，而且在患病期间要禁烟戒酒、禁食刺激性食物。面部痉挛病人应该摄入足够的维生素、膳食纤维、无机盐等。多食用一些新鲜的水果和蔬菜，可以提供多种维生素。如果面部痉挛病人出汗比较多，应该补充足够的水分。
二、在患病期间要注意心理护理：一般患有面部痉挛的患者多是突然起病的，所以导致不少的患者在患病后会感到紧张、焦虑、恐惧，还有的会担心面容改变而羞于见人及治疗效果不好而留下后遗症，要根据患者的心理特征，耐心做好解释和安慰疏导工作，缓解其紧张情绪，使患者情绪稳定，身心处于最佳状态接受治疗及护理，以提高治疗效果。这也属于面部痉挛的护理措施。
三、在患病期间应该科学服药，不要擅自停药或更改用药，对于服用卡马西平一类药品，不要超过3个月，如病程超过半年以上，应及早行微血管减压术手术治疗，已免病情继续进展。
面部痉挛的发病原因
发病以中年女性为多，起病常为下眼睑的轮匝肌阵发性轻微不自主抽搐，以后逐渐向一一侧面部扩展，以口角肌肉抽搐最明显。抽搐程度不一，在紧张、情绪激动或疲劳时抽搐加重，安静或睡眠时消失。少数严重者，面肌抽搐可累及整个一侧面肌。抽搐多限于一侧，双侧者甚罕见。呈间歇性不自主节律性抽搐，自控不能。
本病是慢性进行性发展，一般不自发缓解，部分患者在晚期出现患侧面肌瘫痪和萎缩，抽搐也停止。病程初期，面肌抽搐仅限于眼轮匝肌时，应与功能性眼睑肌痉挛鉴别，后者不向下面部扩展，且常为双侧性。当面肌抽搐伴有其他颅神经损害，或肢体功能障碍，或伴有肢体不自主动作时，应考虑颅内病变，需去医院诊治。
面肌痉挛主要采用药物治疗，可选用苯妥英钠、利眠宁、安定、鲁米那等。并配合理疗。轻症患者经治疗后症状可略有减轻。重症者，药物治疗无效时，可采用面神经封闭式手术治疗。
半面痉挛又称面肌阵挛，为半侧面部肌肉阵发性的不自主抽搐，中年以上的女性较为多见。其痉挛常自一侧眼部或口角开始，随之扩展到同侧半面肌肉，但额肌较少受累。呈间歇性不自主节律性抽搐，自控不能。每次抽搐时间由数秒至数分钟，间隔时间长短不定。人体疲劳、情绪激动、谈笑瞬目等可诱发或使之加重。虽然抽搐时面部无疼痛，但频繁发作可影响视力、言语或咀嚼功能，患者亦难以忍受。
关于本病发生的原因迄今不明。大多学者和临床医师认为系面神经在内耳门附近受小脑后下动脉分支压迫所致;当血管过度迂曲、伸长拉紧或硬化时始显症状。推测受压处面神经髓鞘萎缩，传入感觉纤维与传出运动纤维发生“短路”，激活运动纤维引起面肌痉挛。另外一种说法是：从面神经发出的运动抑制纤维，也分布于肌肉中，当某种因素使抑制纤维兴奋消失时，面肌就痉挛
面痉挛后遗症一般是指病程超过3个月，因治疗方法不当而延误病情或者经多种方法治疗仍未痊愈的情况。面痉挛后遗症能够治疗，但恢复较慢，治疗周期较长。所谓面痉挛后遗症是指患者经多种办法治疗，时间超过7个月以上，仍未明显恢复或一部分功能恢复了，但可能会终身留下表情肌痉挛、萎缩等症状。对这种情况，也能治疗，多数病人可以改善症状， 100%恢复比较困难，而且疗程较长。