产前筛查报告单

产前筛查报告单

1、AFP是什么意思?

AFP是胎儿的一种特异性球蛋白，又称血清甲胎蛋白，是人体在胚胎时期血液中含有的一种特殊蛋白，在妊娠期间可能具有糖蛋白的免疫调节功能，可预防胎儿被母体排斥。

2、Free HCG该怎么理解，MOM是什么意思?

HCG是由胎盘细胞合成的人绒毛膜促性腺激素，由a-和b-两个亚单位构成。HCG在受精后就进入母血并快速增殖一直到孕期的第8周，然后缓慢降低浓度直到第18～20周，然后保持稳定。HCG可用来做早孕检测、宫外孕、不完全流产等。

MOM值是妇体内标志物检测值与相同孕周正常孕妇的中位数的比值。由于产前筛查物的水平随着孕周的呈现周期性变化，因此需使MOM值标准化”，便于临床判断。

3、关于21、18、13三体

正常人体有23对染色体，21、18、13三体就是胎儿的第21对、第18对、第13对染色体比正常的多出来1个。其中21三体就是唐氏综合症。

对此，国际上标准是1/270，当验血筛查值大于1/270为高危人群，正常值是1/700左右。目前要确定胎儿是否为唐氏儿最准确方式只有羊水穿刺术，抽取羊水，培养胎儿脱落在羊水中的细胞，检验胎儿的21染色体。不过，羊水穿刺术是有一定的风险性的。

怎么看胎位检查报告单

医学上所称的正常胎位是枕前胎，就是胎儿头向下，背部向外，双手相交放在自己胸前，双腿盘着，枕部处在最低处。此胎位使胎儿头部最先出来，即为“头先露”，在孕妇生产时，此胎位最安全顺利。

B超中有一项LOA，就是胎位的英文缩写，L指盆骨左侧，O指顶先露，A指枕前。根据这些可以判断出正常的胎位是什么，枕左前就LOA是最常见的胎位，也是最能顺产的胎位。

胎产式、胎先露和胎位的关系及种类如下：

胎产式 胎先露胎位

纵产式头先露

95.75%-97.75%枕先露

95.55%-97.55%枕左前

LOA枕左横

LOT枕左后

LOP枕右前

ROA枕右横

ROT枕右后

ROP

面先露

0.2%颏左前

LMA颏左横

LMT颏左后

LMP颏左后

LMP颏右横

RMT颏右后

RMP

臀先露

2%-4%骶左前

LSA骶左横

LST骶左后

LSP骶右前

RSA骶右横

RST骶右后

RSP

横产式肩先露

0.25%肩左前

LScA肩左后

LScP肩右前

RScA肩右后

RScP

注：臀先露并非属于横产式。一般情况下，胎儿是头部先入盆，一旦胎头和臀部互换位置时，即为臀先露，但分娩方向仍属于纵向。

​产前诊断为宝宝护航

哪些孕妇需要进行产前诊断?

1、孕妇分娩时年龄达到或超过35岁;

2、产前筛查提示胎儿畸形高风险;

3、超声波检查提示胎儿可能异常;

4、曾生育过严重遗传性疾病或者严重缺陷患儿;

5、夫妇一方为染色体异常、先天畸形或致病基因携带者;

6、妊娠期致畸物质接触史;

7、有遗传病家族史;

8、胎盘、羊水、脐带异常;

9、曾有不良孕产史。

羊水检查时间为孕18~28周，预约应在医院门诊，预约时备齐身份证复印件和病毒四项(乙肝、丙肝、艾滋病、梅毒)、血常规、尿常规、凝血四项、肝功、心电图和超声检查报告单。(报告单市级以上医院互认)

彩超检查报告单怎么看

1、看胎头——看四维彩超报告单胎头轮廓是否完整，如缺损或变形则为异常;脑中线无移位和无脑积水为正常。胎头双顶径的测量是估计胎龄及胎儿成熟度的指标。怀孕26―36周双顶径平均每周增加0.22cm。怀孕36周后双顶径的增加速度逐渐减慢，每周只增加0.1cm。

足月胎儿的双顶径在8―10cm之间。双顶径也可以预测胎儿的体重。如果双顶径达到8.5cm以上，则胎儿体重超过2500g。专家指出，如果双顶径在9.1至10cm，新生儿体重在3276―3925g，双顶径大于10cm，新生儿的体重在4000g以上。

2、看胎心——胎心存在，强为正常，弱有两种可能，一种是胎儿正在睡眠中，一是异常情况。正常胎心率为每分钟120―160次。

3、看脐带——正常情况下，脐带应漂浮在羊水中，如果在胎儿颈部见到脐带影像，可能为脐带绕颈。

4、看胎盘——胎盘的正常厚度应在25―50mm之间。四维彩超报告单中根据绒毛膜、胎盘光点、基底膜的改变，将胎盘成熟度为0、Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ四级。胎盘的定级表示胎盘的成熟度。正常早期妊娠多表现为0级，是胎盘的生长阶段。妊娠中晚期，随着胎盘的成熟，由Ⅰ级向Ⅲ级发展。孕37周以后，大多是Ⅲ级胎盘。所以胎盘Ⅲ级胎盘。所以胎盘Ⅲ级可作为胎儿成熟度的参考。

5、看股骨长度——是指胎儿大腿骨的长度。它的正常值应与相应的怀孕月份的双顶径值差小于20―30mm。

妇科检查报告单如何看

妇科检查之阴道

常规检查方法：望诊，内窥镜，实验室检查。

目的：阴道的检查主要是看外阴有无肿瘤、炎症、尖锐湿疣等，其次是看有无畸形、炎症、白带异常。

阴道炎主要依靠实验室检查白带，如果你发现自己内裤上的痕迹是微黄或绿色的脓性液体，或是血性白带、淘米水样白带，并伴有腥臭或其他异味，这时就应主动到医院就治。

白带常规：

PH值，正常PH为3.7-4.5;清洁度，正常为Ⅰ～Ⅱ度，如为Ⅲ度以上，则提示有阴道炎或宫颈炎可能。需结合其它项目判断，如“滴虫”，则为“滴虫性阴道炎”，如“霉菌” ，则为“念珠菌性尿道炎”;“BV” 称“细菌性阴道病”，这些均需系统、规范治疗，包括性伴侣的正规治疗。

妇科检查之子宫

常规检查方法：触诊，内窥镜，实验室检查，彩超。

目的：检查宫颈癌和子宫肌瘤。

在女性中，宫颈癌的发生率仅次于乳腺癌，且有年轻化的趋势，有80%的患者被确诊时已发展为可扩散的浸润癌。宫颈检查就是要看看有没有炎症、糜烂等。为了防止宫颈癌，还要做官颈涂片细胞学检查，这是目前推行最广、最有成效的防止宫颈癌的方法。

宫颈刮片：

是筛查早期宫颈癌的重要方法，即轻轻地在阴道及子宫颈口采取一些分泌物，抹在玻璃片上，经过染色后，在显微镜下诊察。这种检查非常简单，无痛且准确性高，只要3分钟左右。如果有问题，通过这种方法几乎90%都能查出来。报告形式用TBS分类描述，都是用的专业词汇，需专业医师解读。

TCT检查报告：

TCT(宫颈液积细胞学检查)的目的跟宫颈刮片一样，比刮片更准确。

病理刮片如果呈现1级，就是“-”，就是正常细胞;如果是2级，有一个或者两个“ -”，多数是炎症引起的，都属于正常;如果是3级就说明有可疑癌细胞;4级是已经有癌细胞了，但形态不够典型;5级就是有典型的癌细胞了。3级以上都需要做进一步检查确诊。

妇科检查之卵巢

常规检查方法：彩超

目的：检查卵巢囊肿和卵巢癌。

妇科体检报告中的卵巢囊肿只是一个统称，包括生理性囊肿、卵巢肿瘤、巧克力囊肿等多种可能性，并不能一概而论。

卵巢癌可发生在任何年龄，其死亡率居妇女生殖器官恶性肿瘤之首。但此疾病早期无任何症状，一般发现就是晚期。因此，女性应通过定期妇科体检的方式进行肿瘤筛查。

卵巢彩超检查：

一年一次的卵巢彩超检查，是早期发现卵巢癌的唯一方法。有妇科肿瘤家族史的女性，应当积极就卵巢进行体检。

对于育龄妇女，若B超提示肿物为“纯囊性”，且直径小于125px，可考虑暂保守治疗，3～6个月复查一次。若B超提示肿物为“囊实性”、“实性”或肿物直径大于125px，则应考虑手术治疗。而对于绝经期妇女，只要在附件区发现肿物，就应密切观察，必要时应进行手术治疗。

小编提醒

女性一定要重视自身的健康状况，要养成定期体检的习惯，还要科学的体检，让每次体检都有意义。有些报告单上的数据相对复杂，专业词汇也比较多，大家无需完全弄明白，不明白的地方则要请医生解答。如果有阳性结果，体检报告都会给出阳性结果解释，建议体检者是要接受进一步检查，或是应该去哪个科室治疗，或只需观察暂不必干预。

HPV检查报告怎么看

在化验报告单中常常看见“+”和“-”，它们分别代表阳性和阴性，阳性表示不正常，阴性表示正常。在HPV检查报告单中，前面通常显示的是HPV的型号，接着是检查结果及参考值，正常的参考值均为阴性“-”。如果感染此病毒则会以“+”标注。不同的HPV型号对应的疾病不同。

教你看懂唐氏筛查报告单

AFP(甲胎蛋白)

 AFP是胎儿的一种特异性球蛋白，分子量为64000-70000道尔顿，在妊娠期间可能具有糖蛋白的免疫调节功能，可预防胎儿被母体排斥。

  AFP在妊娠早期1-2个月由卵黄囊合成，继之主要由胎儿肝脏合成，胎儿消化道也可以合成少量AFP进入胎儿血循环。妊娠6周胎血AFP值快速升高，至妊娠13周达高峰，此后随妊娠进展逐渐下降至足月，羊水中AFP主要来自胎尿，其变化趋势与胎血AFP相似，母血AFP来源于羊水和胎血，但与羊水和胎血变化趋势并不一致。妊娠早期，母血AFP浓度最低，随妊娠进展而逐渐升高，妊娠28-32周时达高峰，以后又下降。

 怀有先天愚型胎儿的孕妇，其血清AFP水平为正常孕妇的70%，即平均MoM值为0.7-0.8MoM。

 FreehCG(游离-亚基-促绒毛膜性腺激素)

 怀有先天愚型胎儿的孕妇，其血清FreehCG?水平呈强直性升高，平均MoM值为2.3-2.4MoM。

 其实free-hcg的MOM值偏高大家不必太紧张。

 关于：hCG是由胎盘细胞合成的人绒毛膜促性腺激素，由a-和b-两个亚单位构成。HCG以两种形式存在，完整的hCG和单独的b-链。两种hCG都有活性，但只有b-单链形式存在的hCG才是测定的特异分子。HCG在受精后就进入母血并快速增殖一直到孕期的第8周，然后缓慢降低浓度直到第18～20周，然后保持稳定。

 而MOM值是一个比值，即孕妇体内标志物检测值除以相同孕周正常孕妇的中位数值，该值即为MOM。由于产前筛查物的水平随着孕周的增加会有很大变化，因此其值必须转化为中位数的倍数(MOM)表示，使其“标准化”，便于临床判断。

 例如：孕周为14周+0天的随机孕妇free-HCG?值：28800mIU/ml

 孕周为14周+0天的中位数为：14400mIU/ml

 此孕妇的MOM：28800/14400=2，所以如果单纯此项指标有波动，也不要太在意，它也可能由于怀孕的时间计算不准引起的，实在没必要让自己陷入恐慌。

 关于21、18、13三体的问题

 正常情况下，人有46个23对染色体，21、18、13三体就是胎儿的第21对、第18对、第13对染色体比正常的2个，多出来1个，就叫XX三体。其中21三体就是唐氏综合症。

任何年龄的孕妇都有可能怀上染色体异常的胎儿，但是染色体异常的发生率随着孕妇年龄的增长而明显增加，如25岁以下的孕妇中染色体异常的发生机率为1：1185，而25岁时则高达1：335，故25岁以上的高龄孕妇需做染色体检查。

 1、唐氏筛查为可能性检查：高危人群只是说胎儿更有可能是唐氏儿，低危人群中也有可能是唐氏儿

 2、在全部孕妇中约有1/10的孕妇筛查是高危人群，高危人群中1~2/100是唐氏儿，也就是在孕妇中有1~2/1000是唐氏儿

 3、当验血筛查值大于1/270为高危人群，正常值是1/700左右。国际上标准是1/270

 4、唐氏筛查值是修正值。影响唐氏筛查值的因素主要有：孕妇年龄，孕周，胎儿分泌的胎甲蛋白，胎盘分泌的人绒激素，药物因素，遗传因素等。保胎时吃“多利妈”使人绒激素超出正常值可能影响唐氏筛查值。

 要确定胎儿是否为唐氏儿现在医学手段只有做羊水穿术

 羊水穿刺术：抽取羊水,培养胎儿脱落在羊水中的细胞,检验细胞的染色体(检验胎儿的21染色体)。

 抽取羊水：取20ml羊水，风险是可能感染，羊水泄露，流产，流产的可能性(概率1/1000)

 培养胎儿脱落在羊水中的细胞，成功率98/100。

 检验细胞的染色体(检验胎儿的21染色体)。准确率100/100。

胎位检查报告单怎么看

B超检查报告单上胎位的解读：

第一个字母，代表先露部位在骨盆的左侧或右侧，简写为左(L)或右(R);

第二个字母，代表先露部位的骨名称，如果宝宝的先露部位为头顶，即为“枕”(枕骨，occipital，缩写为O);先露部位为臀部，即为“骶”(骶骨，sacrum，缩写为S);先露部位为面部，即为“颏”(颏骨，mentum，缩写为M);先露为肩部，即为“肩”(肩胛骨，scapula，缩写为Sc)。

第三个字母，代表宝宝先露部位的指示点在骨盆之前(A)、后(P)或横(T)的位置。

举个例子，如果你的宝宝是头部先露出，枕骨在骨盆的左侧，朝前，则胎位为左枕前(LOA)，这是最常见的胎位。

胎位缩写方法：

枕先露有6种胎位：左枕前(LOA) 左枕横(LOT) 左枕后(LOP) 右枕前(ROA) 右枕横(ROT) 右枕后(ROP)

臀先露有6种胎位：左骶前(LSA) 左骶横(LST) 左骶后(LSP) 右骶前(RSA) 右骶横(RST) 右骶后(RSP)

肩先露有4种胎位：左肩前(LScA) 左肩后(LScP) 右肩前(RScA) 右肩后(RScP)

面先露有6种胎位：左颏前(LMA) 左颏横(LMT) 左颏后(LMP) 右颏前(RMA) 右颏横(RMT) 右颏后(RMP)

在以上胎位中，枕前位属于正常胎位，分娩时通常会比较顺利，而臀位、横位属于异常胎位，分娩时容易出现难产的情况。面先露的胎位通常比较罕见。