判断羊水过少的标准

判断羊水过少的标准

判断羊水过少的标准

一般来说，足月妊娠羊水量少于300ml时即为羊水过少。

如何诊断羊水是否少

羊水过少的诊断羊水过少可根据临床症状做出初步判断，还可通过以下的辅助手段进行诊断。

1、B超检查

B超检查是诊断羊水过少最重要的辅助检查方法，B超能够发现羊水量明显减少的情况。妊娠晚期羊水最大暗区垂直深度(AFV)≤2cm为羊水过少，≤1cm为严重羊水过少。目前多采用羊水指数法(AFI)诊断羊水过少，该方法比AFV准确可靠。当羊水指数(AVI)≤5cm诊断为羊水过少，≤8cm为羊水偏少。B超检查还能及时发现胎儿生长受限，以及胎儿肾发育不全、输尿管或尿道梗阻等畸形。

2、羊水量直接测量

破膜时将容器置于外阴收集羊水，或剖宫产时用吸引器收集羊水。但这个方法不能早期诊断，对治疗不利。

3、电子胎儿监护

羊水过少时胎儿的胎盘储备功能减低，进行无应激试验(NST)时可呈无反应型。分娩时主要威胁胎儿，子宫收缩致脐带受压加重，可出现胎心变异减速或晚期减速。进行胎儿监护能发现胎心状况。

4、胎儿染色体检查

当出现羊水过少而需排除胎儿染色体异常时可做羊水细胞培养，或采集胎儿脐带血细胞培养，作染色体核型分析，荧光定量PCR法能快速诊断胎儿染色体是否异常。

那么，是什么原因造成羊水过少，有3个原因：

1.胎儿畸形。

许多先天畸形，特别是泌尿系统畸形与羊水过少有关，如先天性肾缺、肾发育不良、多囊肾、尿道狭窄或闭锁等会导致羊水减少。

2.胎盘功能不全。

胎盘功能降低可以导致胎儿血容量下降，胎儿肾脏血供下降，导致胎尿生成减少，最后导致羊水减少。

3.药物作用。

许多药物可引起羊水过少，常见的有非甾类解热镇痛药和血管紧张素转换酶抑制药两种。

妊娠期间，如果诊断明确胎儿畸形，需要立刻终止妊娠。在明确无胎儿畸形的情况下，可以通过医学和家庭方法增加羊水，一起来看看要怎么做吧。

一、家庭疗法。

在确认胎儿无畸形且无需医学治疗的情况下可采用家庭疗法。具体方法如下：

☑多喝水。

多喝水!多喝水!多喝水!重要的事情说三遍。增加羊水的一个简单的方法是多喝水。这是因为身体有充足的水分，羊水也会随之增加。议孕妈每天喝8-10杯水，也可多喝豆浆或有营养的汤水，如海带汤、鸡汤等，补充身体含水量。

☑吃含水量高的蔬果。

吃含水量高的蔬果，增加身体水分，从而增加羊水。含水量高的蔬果不仅能保持身体水分充足，还能提供比较丰富的营养。适合补充水分的蔬果包括：

蔬菜：黄瓜、莴苣、芹菜、萝卜、青椒、花椰菜、菠菜、西兰花和小胡萝卜。

水果：西瓜、番茄、杨桃、草莓、葡萄柚、哈密瓜。

☑远离酒精。

酒精会导致身体脱水，减少羊水，且对胎儿健康不利，孕妇应远离酒精。

☑定期运动。

适当的运动量有助于促进血液循环，在一定程度上增加羊水量。对于孕妇来说，可选择以下运动：如游泳、饭后散步、孕妇瑜伽等。

☑采取左侧位睡姿。

左侧卧位能使血液在子宫血管里流动的更顺畅，胎儿的血液也会按正常速度流动，羊水指数可能会因此提高。

☑停止服用药物。

对于孕妈来说，大部分药物是不能吃的。特别是吲哚美辛，可导致孕妇子宫和胎盘循环不断下降，减少羊水。

☑保持心情愉快。

羊水过少的孕妇心理压力可能比较大，建议准爸爸给予更多的心理安慰和关心，帮助孕妇消除心理忧虑，保持愉快的心情积极参与治疗和自我保健护理。

二、医学疗法

羊水过少时，可根据胎儿有无畸形或孕周大小来选择治疗方案。

☑羊水过少合并胎儿畸形。

建议孕妇尽早终止妊娠，可选用B型超声引导下经腹羊膜腔穿刺注入依沙丫啶引产。

☑羊水过少合并正常胎儿，胎儿未足月。

l注射羊水。

医生用针筒将流失的羊水注射到羊膜囊，使子宫里的羊水量增加(此方法只是暂时解决问题，几周后羊水量会再次降低，采取此方法主要是为了找出羊水量减少的原因)。

l静脉输液。

如果多喝汤水也不能增加羊水量，孕妇可能需要住院进行静脉输液，保持身体水分充足。

l导管输液。

在羊水灌注过程中，可用导管将乳酸林格氏液或普通盐水注入羊膜囊里，增加胎儿周围的羊水量，为胎儿和脐带提供额外保护。

l植入分流器。

分流器能将液体从一个地方导向另一个地方。如果是胎儿阻塞性尿路病导致羊水过少，植入分流器后，分流器就会将胎儿尿液导入羊膜腔。

☑羊水过少合并正常胎儿，胎儿足月。

l终止妊娠。

对于胎儿已足月可在子宫外存活的，应及时终止妊娠。

如出现合并胎盘功能不良、胎儿窘迫，或破膜时羊水少且胎粪严重污染，估计短时间内不能结束分娩的，应采取剖宫产终止妊娠，以降低围产儿病死率。

如胎儿贮备功能尚好，无明显宫内缺氧，人工破膜羊水清亮的，可选择顺产。

【小结】

增加羊水的方法有很多种，但具体采用哪些方法，应在就医确诊后听取医生建议，切勿自行判断、自行选择，以免孕妇或胎儿发生意外。

孕妇羊水少怎么办

所谓羊水，是指怀孕时子宫羊膜腔内的液体。在整个怀孕过程中，它是维持胎儿生命所不可缺少的重要成分。

研究发现：当羊水量<300ml时称为羊水过少(oligohydramnios)，此为传统概念，但无论阴道分娩还是剖宫产很难准确估计羊水的总量。近些年，由于影像学的应用特别是产科B超技术的应用，对羊水过少的诊断更趋精确，诊断标准统一，已经逐渐被临床运用。B超诊断羊水过少的标准是羊水指数(AFI)<5cm或最大羊水池深度<2cm。 那么当孕妇体中羊水少于这个量时该怎么办呢?

1、妊娠期发现羊水过少如果明确合并胎儿畸形者，需要立即终止妊娠。

2、妊娠期诊断羊水过少明确无胎儿畸形且胎儿已经发育成熟者，可以考虑终止妊娠，终止妊娠的方式可以考虑剖宫产。

3、母体血容量不足或缺氧引起的羊水过少，大量饮水、静脉输液以及吸氧的确可以起到一定作用。

4、对于凝血功能亢进的孕妈妈，可以皮下注射低分子肝素，或者静脉输注低分子右旋糖酐，使血液不那么容易凝固，胎盘的血液循环更加通畅，利于羊水的形成。

胎盘分级

1、级胎盘

绒毛板为一轻度起伏亮线，胎盘实质颗粒略粗，回声略强，基底层仍未出现，多出现孕周29-36周。

2、级胎盘

绒毛膜板的一个缺口，延伸到胎盘的本质，但没有到达基底层，胎盘精华颗粒较厚，较短的柱状回声，基底层可以是不规则的强条纹回声平行于肌肉壁。在36-40周孕周。

3、级胎盘

绒毛切迹已达到基底层，胎盘实质出现多个强回声环，内可出现无回声小池，有时可见反光增强的钙化灶。

羊水指数法

B超检查时，以单一最大羊水暗区垂直深度(AFD)来表示羊水量，超过7CM，则可考虑为羊水过多，若用羊水指数法(AFI)超过18CM为羊水过多。(测量羊水指数是以脐部为中心，将腹部分为四个象限，分别测定各个象限的最大羊水暗区，将四个数据相加而得的。)

B超诊断羊水过少以最大羊水深度小于等于3CM，为诊断标准。羊水指数法较AFD更为准确。以AFI小于等于8CM作为诊断羊水过少的临界值，AFI小于等于5CM为诊断羊水过少的绝对值。

胎盘成熟度的分级标准

分级标准

Grannum胎盘分级法将胎盘成熟度分为四级：

0级胎盘：绒毛板呈一条光亮直线，实质呈均匀一致细颗粒，见不到基底.多出现孕28周以前.

1级胎盘：绒毛板为一轻度起伏亮线，胎盘实质颗粒略粗，回声略强，基底层仍未出现，多出现孕周29-36周.

2级胎盘：绒毛板出切迹，延伸至胎盘实质但未达到基底层，胎盘实质颗粒变粗，出现较强的短柱状回声，基底层可出现不规则较强的条状回声，平行靠近肌壁.孕周多在36-40周.

3级胎盘：绒毛切迹已达到基底层，胎盘实质出现多个强回声环，内可出现无回声小池，有时可见反光增强的钙化灶.

羊水指数法：

胎盘B超检查时，以单一最大羊水暗区垂直深度(AFD)来表示羊水量，超过7CM，则可考虑为羊水过多，若用羊水指数法(AFI)超过18CM为羊水过多.(测量羊水指数是以脐部为中心，将腹部分为四个象限，分别测定各个象限的最大羊水暗区，将四个数据相加而得的.)B超诊断羊水过少以最大羊水深度小于等于3CM，为诊断标准.羊水指数法较AFD更为准确.以AFI小于等于8CM作为诊断羊水过少的临界值，AFI小于等于5CM为诊断羊水过少的绝对值.

胎盘分级2级的标准，通过以上全面的介绍，相信很多怀孕女性已经全面了解了胎盘分级二级的标准，在全面了解以后，为了保障自己在怀孕期间不会出现胎盘问题，在做好各方面的检查同时，如果胎盘出现了问题，要及时的到医院全面的检查治疗。

羊水少对胎儿的影响

羊水少对胎儿的影响

a)对胎儿的影响

1.羊水过少会导致围产儿病死率明显增高。

轻度羊水过少时，围产儿病死率增高13倍;重度羊水过少时，围产儿病死率增高47倍，死亡的主要原因为胎儿缺氧和胎儿畸形。

2.羊水过少会导致胎儿发育畸形。

羊水过少如果发生在早期，胎膜与胎体粘连造成胎儿畸形，甚至肢体短缺;如发生在妊娠中、晚期，则胎儿皮肤干燥，如羊皮纸状;子宫外压力直接作用于胎儿，引起胎儿肌肉骨骼畸形，如斜颈、曲背、手足畸形等。先天性无肾所致的羊水过少会引起Potter综合征(肺发育不全、扁平鼻、耳大位置低、铲形手及弓行腿等)，预后极差，多数患儿娩出后即死亡。

3.胎儿肺脏发育不良。

可能的原因有：肺内发育缺陷，不能排泄维持羊水量的液体;由于羊水少，子宫压迫胎儿胸部，影响胸壁及肺膨胀;缺乏液体吸入肺泡，阻碍肺发育。正常妊娠期，适当羊水量的吸入对胎儿肺的膨胀和发育很重要。

准妈妈注意，羊水少并不直接影响分娩，只有既出现羊水少又存在胎儿生长迟缓的情况时才需要提前剖腹产。羊水少的准妈妈首先应该先听医生的建议，看自己是否需要提前进行分娩，如果不是，只需要做好胎心监护期以及做好一些基本的治疗方法来脐带预产期的到来。

b)对孕妇的影响

羊水过少会导致孕妇的手术分娩率和引产率增加。分娩过程中羊水过少常出现原发性宫缩乏力或不协调性宫缩，宫口扩张缓慢，脐带受压、胎儿窘迫等情况，易发生第一产程延长或导致剖宫产率增高。即使阴道分娩，分娩会相对困难，容易出现产伤。胎儿出生后容易出现新生儿窒息和其他新生儿疾病，新生儿死亡率明显增加。

如何预防羊水过少

1、对育龄妇女应加强优生优育宣传、指导，做好产前筛查工作，孕3个月建卡定期系统保健检查;

2、孕37周以后至40孕周前计划分娩，减少羊水过少的发生率。

3、能够影响羊水量的药物目前主要有消炎痛，可以减少羊水量用来治疗羊水过多。用时要注意检测羊水量，及时减量或停药，避免引起羊水过少。该药不宜用在孕34周后，因可引起胎儿动脉导管早闭。

羊水过少的症状

1、出现羊水外漏、宫高比实际孕周小或者觉得宝宝胎动不太多等情况，医生可能会怀疑孕妇羊水过少。

2、怀前面的宝宝时有过胎儿宫内发育受限的情况;

3、孕妇有慢性高血压、先兆子痫、糖尿病、狼疮等症;

4、孕妇过了预产期，医生可能也会特别注意会不会有羊水过少的问题。

、羊水过少的检查

1、B超检查是诊断羊水过少的主要方法，包括定性诊断和半定量诊断。B超下发现羊水量明显减少、羊水和胎儿界面不清、胎儿肢体明显聚集重叠即可以做出羊水过少的定性诊断。定性诊断后通过进一步测量羊水池的深度对羊水过少做出半定量诊断。妊娠28～40周期间，B型超声测定最大羊水池径线稳定在 5.1cm±2.0cm范围，若最大羊水池垂直深度(AFV)≤2cm为羊水过少，≤1cm为严重羊水过少。

2、磁共振技术是近些年发展起来的一项可以于产科应用的新的影像学技术，磁共振技术除可以准确判断羊水池的深度，还可以利用三维成像技术和体积计算技术对羊水总量进行估计，是诊断羊水过少的重要方法。

判断羊水过少的标准

一般来说，足月妊娠羊水量少于300ml时即为羊水过少。

如何诊断羊水是否少

羊水过少的诊断羊水过少可根据临床症状做出初步判断，还可通过以下的辅助手段进行诊断。

1、B超检查

B超检查是诊断羊水过少最重要的辅助检查方法，B超能够发现羊水量明显减少的情况。妊娠晚期羊水最大暗区垂直深度(AFV)≤2cm为羊水过少，≤1cm为严重羊水过少。目前多采用羊水指数法(AFI)诊断羊水过少，该方法比AFV准确可靠。当羊水指数(AVI)≤5cm诊断为羊水过少，≤8cm为羊水偏少。B超检查还能及时发现胎儿生长受限，以及胎儿肾发育不全、输尿管或尿道梗阻等畸形。

2、羊水量直接测量

破膜时将容器置于外阴收集羊水，或剖宫产时用吸引器收集羊水。但这个方法不能早期诊断，对治疗不利。

3、电子胎儿监护

羊水过少时胎儿的胎盘储备功能减低，进行无应激试验(NST)时可呈无反应型。分娩时主要威胁胎儿，子宫收缩致脐带受压加重，可出现胎心变异减速或晚期减速。进行胎儿监护能发现胎心状况。

4、胎儿染色体检查

当出现羊水过少而需排除胎儿染色体异常时可做羊水细胞培养，或采集胎儿脐带血细胞培养，作染色体核型分析，荧光定量PCR法能快速诊断胎儿染色体是否异常。

羊水的指数标准

羊水深度

B超检查表示最大羊水池的垂直深度，小于2cm表示羊水过少，大于8cm表示羊水过多。 它为医学专业名词，是判断羊水多少的一个重要指标。羊水多，则胎儿可以健康成长;羊水少，就可以在胎儿临产期造成胎粪淤积，甚至早产或窒息。B超检查表示最大羊水池的垂直深度，羊水深度3-8cm为正常羊水量。小于3cm提示羊水过少，大于8cm提示羊水过多。

羊水指数

是将子宫分成左上，右上，左下和右下四个象限，四个象限的最大羊水暗区垂直深度之和为AFL，若AFL大于24cm诊断为羊水过多，若AFL在18-24cm之间时为可疑羊水过多或羊水偏多。

羊水测量

羊水量的测量，是评估怀孕正常与否的重要指标。但隔了一层肚皮，我们实在很难正确地去评估羊水的多少。

羊水过少爱隐藏几项检查帮你揪出它

羊水过少这是孕妇的常见病，它可以由许多原因形成，例如胎儿畸形、药物等。羊水过少它会导致胎儿缺氧等，所以说女性朋友一定要及时检查，确诊羊水过少。接下来小编为大家介绍下羊水过少的三大检查，希望能对您有所帮助。

一切正常羊水样本包含了胎儿皮肤以及其他器官的细胞，在接受检测之前会被置于实验室进行培养。两周之后结果就出来了。在大多数情况下，只是检测胎儿染色体的状况。尽管羊水诊断在检测染色体方面准确率几乎达到100%，但是它无法检测出类似畸形足或心脏病等的结构性疾病。携带基因疾病如家族黑蒙性白痴，囊肿性纤维化以及镰状红细胞等的夫妇必须接受针对性更强的羊水诊断。

一、实验室检查：

根据病情选择做血、尿、便常规检查生化肝肾功检查。

二、b超检查：

b超检查是诊断羊水过少的主要方法，包括定性诊断和半定量诊断。b超下发现羊水量明显减少、羊水和胎儿界面不清、胎儿肢体明显聚集重叠即可以做出羊水过少的定性诊断。

定性诊断后通过进一步测量羊水池的深度对羊水过少做出半定量诊断妊娠28～40周期间，b型超声测定最大羊水池径线稳定在5.1cm±2.0cm范围，若最大羊水池垂直深度(afv)≤2cm为羊水过少，≤1cm为严重羊水过少。多采用羊水指数法(afi)诊断羊水过少，该方法比afv准确可靠。afi≤8cm时为诊断羊水过少的临界值，若afi≤5cm则诊断为羊水过少。

三、磁共振技术：

磁共振技术是近些年发展起来的一项可以于产科应用的新的影像学技术，磁共振技术除可以准确判断羊水池的深度，还可以利用三维成像技术和体积计算技术对羊水总量进行估计，是诊断羊水过少的重要方法。对于羊水过少患者，通过影像学技术判断羊水量固然重要，影像学技术更大的作用是对胎儿畸形的诊断，明确有无胎儿畸形是制定治疗方案的关键。对于宫内诊断胎儿畸形b超技术已经是一里程碑，新兴的磁共振技术较b超技术有更大的优点。

温馨提示：综上所述，以上内容讲述的是羊水过少的三大检查，这样就可以让孕妇更好的诊断羊水过少，而且羊水过少的孕妇要及时治疗，一定要避免对胎儿的影响才行。

羊水指数和羊水深度有什么不同

羊水深度是指，B超检查表示最大羊水池的垂直深度，小于2cm表示羊水过少，大于8cm表示羊水过多。B超检查表示最大羊水池的垂直深度，羊水深度3-8cm为正常羊水量。小于3cm提示羊水过少，大于8cm提示羊水过多。羊水深度：是判断羊水多少的一个重要指标。

羊水指数是将子宫分成左上，右上，左下和右下四个象限，四个象限的最大羊水暗区垂直深度之和为AFI，若AFI大于24cm诊断为羊水过多，若AFL在18-24cm之间时为可疑羊水过多或羊水偏多。

一般羊水的量是通过B超测量羊膜腔中羊水深度来反映。 而羊水指数则是把羊膜腔人为的划分为四个区域，分别测量羊水的深度，综合分析羊水量的多少。

羊水过少的三大检查

羊水过少的三大检查之一、实验室检查

根据病情选择做血、尿、便常规检查生化肝肾功检查。

羊水过少的三大检查之二、B超检查

.B超检查是诊断羊水过少的主要方法，包括定性诊断和半定量诊断。B超下发现羊水量明显减少、羊水和胎儿界面不清、胎儿肢体明显聚集重叠即可以做出羊水过少的定性诊断。

定性诊断后通过进一步测量羊水池的深度对羊水过少做出半定量诊断妊娠28～40周期间，B型超声测定最大羊水池径线稳定在5.1cm±2.0cm范围，若最大羊水池垂直深度(AFV)≤2cm为羊水过少，≤1cm为严重羊水过少。多采用羊水指数法(AFI)诊断羊水过少，该方法比AFV准确可靠。AFI≤8cm时为诊断羊水过少的临界值，若AFI≤5cm则诊断为羊水过少。

羊水过少的三大检查之三、磁共振技术

磁共振技术是近些年发展起来的一项可以于产科应用的新的影像学技术，磁共振技术除可以准确判断羊水池的深度，还可以利用三维成像技术和体积计算技术对羊水总量进行估计，是诊断羊水过少的重要方法。

对于羊水过少患者，通过影像学技术判断羊水量固然重要，影像学技术更大的作用是对胎儿畸形的诊断，明确有无胎儿畸形是制定治疗方案的关键。对于宫内诊断胎儿畸形B超技术已经是一里程碑，新兴的磁共振技术较B超技术有更大的优点。

孕妇羊水少可以顺产吗 孕期羊水少的诊断

妊娠晚期羊水量少于300mL称为羊水过少。临床主要通过B超诊断，羊水指数(AFI)≤5cm为羊水过少，羊水指数≤8cm为羊水偏少。羊水量能反映胎儿在子宫内的情况，适量的羊水量可保护胎儿并为胎儿提供正常的发育环境。羊水过少属异常。

35周羊水指数正常范围是什么啊

1.羊水直接测量：破膜时以羊水少于300ml为诊断羊水过少的标准，其性质粘稠、混浊、暗绿色。另外，在羊膜表面常可见多个圆形或卵圆形结节，直径2-4mm，淡灰黄色，不透明，内含复层鳞状上皮细胞及胎脂.

2.B型超声诊断法：近年此法对羊水过少的诊断取得很大进展，但其诊断标准尚有不同意见。妊娠28-40周期间，B超测定最大羊水池径线稳定在5.1±2.1cm范围，因此最大羊水池与子宫轮廓相垂直深度测量法(AFD)≤2cm为羊水过少;≤1cm为严重羊水过少.