腰疼的药物治疗

腰疼的药物治疗

【方药】

1.主方甘姜苓术汤(张仲景《金匮要略》)加味

处方：干姜12克，炙甘草9克，白术15克，茯苓20克，杜仲、独活各12克，狗脊20克，牛膝15克。水煎服。

2.中成药

(1)腰息痛，每次2粒，每日3次。

(2)舒筋活络丸，每次1-2丸，每日2次

(3)，每次1丸，每日3次。

3.单方验方

(1)二术苡仁汤(刘国普验方)

处方：白术30克，薏苡仁20克，苍术15克。水煎服。

(2)干姜苍术散(李振琼《奇效验秘方》)

处方：干姜50克，苍术10克，当归15克，95%酒精适量。将上药研细末，过筛，于患部外敷热烤。每日1次。

(3)强腰散(张鉴铭验方)

处方：川乌30克，肉桂30克，干姜30克，白芷20克，胆南星20克，赤芍20克，樟脑30克。将上药共研为极细粉末，每次30～50克，开水冲调如糊状，摊于纱布，趁热时敷贴于痛处，隔日1换。

(4)补骨脂

处方：肾虚腰痛，为末酒服，或同杜仲、胡桃丸服。

湿热型

【证见】腰痛处伴有热感，热天或雨天疼痛加重，活动后可减轻，尿赤。舌苔黄腻，脉滑数。

【治法】清热利湿，舒筋通络。

【方药】

1.主方四妙散(张秉成《成方便读》)加减。

处方：苍术、黄柏各12克，薏苡仁30克，忍冬藤、萆薢各20克，木瓜、防己、海桐皮、牛膝各15克，甘草6克。水煎服。

2.中成药

(1)，每次l丸，每日3次。

3.单方验方

(1)土鳖虫粉：土鳖虫7只，焙干研成粗末，用白酒30毫升浸泡1昼夜，去渣，分服，每日1剂。

(2)补肾活血汤(赖天松等《临床奇效新方》)

处方：当归、赤芍、木瓜、泽泻各10克，生地黄15克，桃仁、红花、川芎、桂枝、蜂房各6克，丹参9克，茯苓12克。水煎服。

肾虚型

临床常见类型可分为肾阳虚，肾阴虚，肾气虚

【成份】熟地黄、附子(炮附片)、肉桂、山药、山茱萸(酒炙)、菟丝子、鹿角胶、枸杞子、当归、杜仲(盐炒)。?

【功能主治】肾阳不足，命门火衰证。年老或久病气衰神疲，畏寒肢冷，腰膝软弱，阳痿遗精，或阳衰无子，或饮食减少，大便不实，或小便自遗，舌淡苔白，脉沉而迟。温补肾阳，填精益髓。

【证见】腰痛而酸软，喜按喜揉，足膝无力，遇劳更甚，卧则减轻，常反复发作。脉沉细或细数。

【治法】补肾益精。

肾阴虚采用左归丸。

肾气虚要结合具体辨证。

1.主方左归丸(张介宾《景岳全书》)加减。

处方：熟地黄20克，山药、枸杞子各15克，山茱萸、菟丝子、茯苓、牡丹皮各12克，桑寄生、龟板(先煎)各30克，牛膝15克，牡丹皮、泽泻各lO克。水煎服。

若肾阳虚者，去牡丹皮、泽泻、龟板，加熟附子12克，杜仲15克，肉桂5克，淫羊藿12克。

2.中成药

(1)舒筋活络健腰丸，每次5克，每日3次。

2)壮腰补肾丸，每次lO克，每日3次。

3.单方验方

(1)补骨脂粉：补骨脂10克，炒后研为末，黄酒冲服，每日1次。

(2)温肾止痛丹(赖天松等《临床奇效新方》)

处方：附子12克，淫羊藿、巴戟天、杜仲、桑寄生、黄芪、熟地黄、当归、赤芍、白芍、怀牛膝各15克，川芎9克，鸡血藤30克。水煎服。

(3)温肾通络汤(赖天松等《临床奇效新方》)

处方：熟附子18克桂枝9克，淫羊藿18克，巴戟天15克，白芍15克，赤芍15克，丹参15克，牛膝15克，当归10克，川芎10克，忍冬藤15克。水煎2次分2次服，每日1剂。

(4)补肾壮腰汤(李振超验方)

处方：熟地黄20克，山茱萸15克，山药15克，杜仲12克，淫羊藿15克，狗脊12克，赤芍15克，丹参15克，桑寄生30克，熟附子10克，鸡血藤20克。水煎2次分2次服，每日1剂。

治疗腰疼的8款药膳

1、三七地黄瘦肉汤

三七12克打碎，与生地30克、大枣4个、瘦牛肉300克入沙锅，加适量水，大火煮沸后改小火煮1小时至瘦肉熟烂，放调盐适量。饮汤吃肉，隔日1剂。

功能

活血化瘀，定痛。主治气滞血瘀型急性腰椎间盘突出症。

2、三七炖田鸡

肥田鸡2只(约200克)去皮、头、内脏，三七15克打碎，大枣4个去核，同入炖盅，加适量水，大火煮沸后改小火炖1-2小时。饮汤吃肉，1剂/日。

功能

益气活血，消肿止痛。主治气虚血瘀，脾胃虚弱型腰椎间盘突出症。

3、三七猪脚筋汤

猪脚筋200克、精瘦肉50克体沸水，捞入沙锅，加三七15克(打碎)。大枣4个、水共煎沸后改小火煮1-2小时。饮汤吃肉，1剂/日。

功能

活血定痛，强筋壮骨。主治气滞血瘀，肾气亏虚型腰椎间盘突出症。

4、乌头粥

川乌(研末)5克、蜂蜜适量、生姜2片、粳米50克同入沙锅，加适量水慢火熬成稠粥。早、晚服食，1剂/日。

功能

祛风，散寒，除湿。主治寒湿痹阻较甚型腰椎间盘突出症。

髋关节在哪里 髋关节痛怎么办

1、及时就医。如果髋关节疼痛，建议及时就医，避免疼痛的症状加重，同时可以达到尽快治愈的效果。

2、药物治疗。在医生的指导下进行药物治疗，也可以适量服用一些止疼药进行缓解。

3、注意休息。尽量保持一定的休息时间，避免对髋关节造成更多的负担，以免病情加重。

4、饮食清淡。保持清淡的饮食，尽量避免辛辣刺激类的食物，以免髋关节内部引发炎症，从而造成更严重的后果，常见的辛辣刺激类食物有海鲜、竹笋、辣椒、姜等。

5、避免潮湿寒冷的生活环境。潮湿寒冷的生活环境会刺激髋关节内部，并且有可能引发一系列并发症。

药物治疗脚臭

如全身多汗者可服少量的阿托品或颠茄合剂。足多汗的人，每晚临睡前用温热水把脚洗干净后，可使用20%三氯化铝溶液、20%乌洛托品溶液外涂，也可使用5%福尔马林溶液外涂。减少足部汗液分泌，保持足部的干燥。

注意事项

脚气(脚臭)是由于身体的小汗腺分泌旺盛，汗腺分泌物在细菌、霉菌分解下产生秽臭。出汗促使细菌容易繁殖，因此脚臭常与多汗症伴发。

一、要注意清洁，保持皮肤干燥，保持脚部清洁，每天清洗数次，勤换袜子。

二、平时不宜穿运动鞋、旅游鞋等不透气的鞋子，以免造成脚汗过多，脚臭加剧。

三、积极消除诱发因素，如脚汗、脚癣等。

四、勿吃容易引发出汗的食品，如辣椒、生葱、生蒜等。

五、情绪宜恬静，激昂容易诱发多汗，加重脚臭

六、本症以外治法为主

药物治疗肾病

目前尚没有循证医学证明某种药物对CIN 有确切的预防作用，但有研究证实某些药物已经显示出在降低CIN 发生率中的作用。为了便于应用，依据药物对造影剂肾病效应，造影剂肾病共识小组将降低造影剂肾病风险的药物分为3类：

阳性结果：有潜在益处，需进一步评估可能有用。

中间结果：在减少造影剂肾病的风险上，药物并没有显示出持续有效。

阴性结果：可能有害。

1. 阳性结果

(1)腺苷拮抗剂( 茶碱/氨茶碱)

腺苷是是肾内缩血管物质，并且可以调节肾脏球管反馈机制，因此腺苷拮抗剂理论上可以降低造影剂肾病发生率。CIN专家共识工作组认为，虽然还需要进一步的研究证实，但现有结果足以使临床医生考虑对CIN高危患者预防性应用磷酸二酯酶。

(2)他汀类药物

已有研究显示，他汀类药物具有对内皮细胞的保护作用、维持氧化亚氮产物，并能减少氧化应激，从而降低了CIN发生的风险

(3) 维生素C

造影剂能引起肾功能降低可能是由于反应性氧化物的产生。抗坏血酸是强效水溶性抗氧化剂,能有效清除大量氧自由基,理论上推测其有预防造影剂肾病的作用。有大量安全的记录证实维生素C是一种处处可得、且耐受性良好的抗氧化剂。

(4) 前列腺素E1

肾血管收缩与CIN的发病机理有关，人们开始使用血管扩张剂前列腺素进行研究。一项研究显示，米索前列醇能减轻放射手术后肌肝清除的降低;另一项研究显示与对照组比较，使用前列腺素E1的患者术后血清肌肝增高的幅度减低。

2. 中性结果

(1) N-乙酰半胱氨酸

N - 乙酰半胱氨酸(N - acetylcysteine ,NAC) 因有直接扩肾内血管、减少血管内皮损害、减少氧自由基作用,临床研究较多。26 项随机对照临床试验中有14 项表明NAC 对高危人群中有预防,12 项结果相反。新近在2007年Circulation发表的造影剂肾病预防策略的研究(REMEDIAL研究)认为水化治疗联合应用NAC可以有效地预防造影剂肾病发生。

(2) 非诺多泮/多巴胺

非诺多泮是一种选择性激动剂，作用于多巴胺A1受体，理论上可以选择性地增加肾髓质血流量。一项多中心随机临床研究表明,非诺多泮有助于改善肾脏血流, 能预防CIN发生。而两个前瞻性随机试验却得出阴性结果。

(3) 钙通道阻滞剂

一些动物试验提示钙离子通道阻滞剂能改善造影剂引起的血流量降低,一些临床试验利用硝苯地平作为预防剂与对照组进行研究,但结果各不相同。且这些试验规模较小,入选的患者少,不包括高发病风险的患者,故其临床意义有待于进一步证实。目前仍不能肯定其对C IN有预防作用。所以钙离子通道阻滞剂不作为常规预防用药。

3. 阴性结果

(1) 速尿

总的来说，研究还没有发现速尿的有利作用，因为它具有减少血管内容量和减少肾血流量的作用。虽然通过强制性利尿可缩短造影剂的肾循环时间是一个很吸引人的假说，但一项试验显示，包括静脉内晶体、甘露醇、速尿和小剂量多巴胺在内，它们对CIN的整体发病率没有作用。

(2) 甘露醇

对于将甘露醇应用于有CIN患病风险的患者，随机、前瞻性试验没有为其提供证据支持。

4.其他防治措施

包括维持水、电解质平衡, 造影前后密切监测肾功能指标, 积极处理并发症, 加强营养支持。合并有急性肾功能衰竭时透析治疗, 对于口服二甲双胍的患者在造影前后2 d 应停服该药, 待肾功能恢复至造影前水平再重新服药,以免发生乳酸性酸中毒。原用非甾体类药物和利尿剂的患者,造影前应停药, 并补足血容量。

肾阳虚药物治疗

肾阳虚的补养原则，在辨证施治的基础上，可根据具体类型分别给予不同的药膳来调理。可用温补肾阳、滋补肾阴、填补肾精、益气补肾、补肾固精来进行调理治疗。

肾阳虚吃什么药之一：金匮肾气丸

成分：地黄、山药、山茱萸(酒炙)、茯苓、牡丹皮、泽泻、桂枝、附子(制)、牛膝(去头)、车前子(盐炙)。辅料为蜂蜜。

功能主治 ：温补肾阳，化气行水。用于肾虚水肿，腰膝酸软，小便不利，畏寒肢冷。

肾阳虚吃什么药之二：桂附地黄丸

成分：熟地黄、附子(制)、肉桂、山茱萸(制)、山药、泽泻、牡丹皮、茯苓。辅料为淀粉、糊精。

功能主治 ：温补肾阳。用于腰膝酸软，肢冷尿频。本品中有肉桂属温热药，不适用于具有口干舌燥，烦燥气急，便干尿黄症状的糖尿病，慢性肾炎，高血压，心脏病的患者。

肾阳虚吃什么药之三：至宝三鞭丸

功能主治 ：至宝三鞭丸，补血生精，健脑补肾。用于肾虚所致体质虚弱，腰背酸痛，头晕，心悸健忘，虚汗，畏寒失眠，面色苍白，气虚食减。

银屑病药物治疗

(1)免疫抑制剂：常用的有甲氨喋呤、环孢素、雷公藤和盐酸氮芥酊，主要用于皮损广泛、外用药物治疗不能控制病情的寻常型银屑病、红皮病型、脓疱型和关节病型银屑病，这类药物大都有一定的副作用，所以应在医生指导下使用;

(2)维A酸类药物：目前应用较多，适用于红皮病型和脓疱型银屑病。这类药物因可导致畸胎，故服药期间和停药半年之内应避孕;

(3)糖皮质类固醇激素：对红皮病型、关节病型或泛发脓疱型银屑病，在应用其他方法治疗无效时可考虑短期使用，但因停药后皮疹可迅速复发，且使治疗更加困难，因此应慎用;

(4)抗生素：对急性点滴型银屑病伴有扁桃体炎或咽炎的可用青霉素治疗;对泛发性脓疱性银屑病可用甲砜霉素或氯霉素静脉点滴;

腰疼吃什么药可以缓解

腰疼吃什么药：不能单纯服用止疼药

当出现这样症状的时候，很多人就只是使用相应的止疼药，缓解腰部疼痛这样的症状，其实如果是单纯的用药物止疼，效果不是很好，并且还会出现副作用，患者更多的是要配合平时肢体的锻炼，这些也能缓解患者腰疼这样的症状。

腰疼吃什么药：警惕强直性脊柱炎

如果当这样腰疼的症状长期的不到缓解，并且随着时间慢慢加重的时候，我们就要警惕强直性脊柱炎这种疾病，它是一种并发率很高的疾病，并且还会导致患者出现终生残疾，强直性脊柱炎的治疗也是很困难的，所以我们要更加的注意。

腰疼吃什么药：配合锻炼

在积极的对身体上的疼痛进行处理的同时，要警惕疾病的出现，平时多参加一些身体上的锻炼，缓解身体出现僵硬的症状，做好日常生活中的防护措施，才是最关键的，当身体出现这样腰疼的症状的时候，一定要积极的进行处理。服用Schiff益节氨糖钙片能有效缓解各种类型的骨关节疾病。

痔疮用不用吃消炎药呢

1. 局部药物治疗：包括栓剂、软膏、洗剂。含有黏膜保护和润滑成分的复方角菜酸脂栓以及洗必太栓等对急性发作的内痔具有治疗作用。含有类固醇衍生物的药物可在急性期缓解症状，但不应长期和预防性使用。

2. 全身药物治疗：常用药物包括静脉增强剂、抗炎镇疼药。

(1)静脉增强剂：常用的有微粒化纯化的黄酮成份、草木犀流浸液片、银杏叶萃取物等，可减轻内痔急性期症状，但数种静脉增强剂合用无明显优越性;

(2)抗炎镇痛药：抗炎镇痛药能有效缓解内痔或血栓性外痔所导致的疼痛。

每个人的体质不同，药物效果也不同，关键是要去正规医院，找擅长的专家，开一些处方药物，服用一段时间，效果不好可以调药，过段时间还是不行就换个医生，一定要在医生的指导下服用药物，坚持治疗。

痔疮用不用吃消炎药呢，其实是可以的，因为不同的痔疮治疗方法不同，可以参照上面的局部药物治疗，还有很多的全身药物治疗，不同的药物治疗痔疮的效果也是不同的，不过选择药物的时候一定要注意治疗方法，尤其是上面介绍的治疗办法是很不错的。

痛经的药物治疗

一、非甾体类抗炎药

1.作用机理：

子宫合成和释放前列腺素(PG)是痛经的重要原因,痛经者子宫内膜和月经血中前列腺素含量较正常妇女明显升高,且内膜中前列腺素浓度越高,痛经越严重。

前列腺素刺激子宫过度收缩而产生下腹部痉挛性疼痛,同时子宫过度收缩可造成子宫供血不足,缺血缺氧,刺激疼痛神经元引起疼痛,交感神经兴奋后,末梢神经释放前列腺素的数量增加。北京安贞医院疼痛科郭向飞

NSAID药理作用机理尚不十分清楚，目前一致的看法认为NSAID通过竞争性抑制花生四烯酸(AA)代谢途径中的环氧化酶(COX)和5一脂氧化酶的活性，阻止前列腺素(PG)的合成而发挥其抗炎镇痛作用。

NSAID抑制炎症局部PG合成，降低机体痛觉感受器对炎性刺激的敏感性，提高机体的痛阈值，因而有镇痛作用。近年来大量动物实验及志愿者的电生理研究，都表明本类药物也具有中枢性镇痛作用，其机制可能是通过中枢神经系统抑制PG合成以及激活下行5-色胺径路而达到镇痛作用。

2.常用药物：

2.1萘丁美酮Nabumetone，别名和商品名:蔡普酮，麦力通，普来定，Maxicon, Pulading，Relifexo;

2.2双氯芬酸钠Diclofenac sodium，别名和商品名:双氯灭痛，扶他林，英太青，Voltaren，Antine;

2.3舒林酸Sulindac，别名和商品名:硫茚酸，苏灵大，炎必灵，奇诺力，天隆达，枢力达，Clinorl, Sulindal,Artribid. Zmbaron;

2.4噁丙嗪Oxaprozin，别名和商品名:苯噁丙酸，苯噁洛芬，奥沙新，Actirin，Duraprox;

2.5萘普生Noproxen，别名和商品名:消痛灵，甲氧蔡丙酸，Naprosine, Naprosyn;

2.6布洛芬lbuprofen，别名和商品名:异丁苯丙酸，异丁洛芬，拔怒风，Apsifen, Brufen, Ebufac，芬必得缓释胶囊，(Fenbid );

2.7苯氧布洛芬钙Fenoprofen calcium，别名和商品名:非诺洛芬钙，苯氧苯丙酸钙，Fenopron, Progesic;

2.8阿明洛芬Alminoprofen，别名和商品名:米兰芬，必灭风，minalfene;

2.9戊烯保泰松Methrozone，别名和商品名:戊烯苯唑酮，戊烯松，非普拉宗，Phenylprenazone,Prenazone,Feprazone;

2.10尼美舒利Nimesulide，别名和商品名:美舒宁，Mesalid;

2.11阿西美辛Acemetacin，别名和商品名:优妥。

3.常见副作用：

短期应用治疗量的药物副作用少，长期或大量应用则容易产生副作用。最常见的是胃肠道，食欲不振、消化不良、上腹疼痛不适、恶心、呕吐，重者粘膜糜烂，消化性溃疡，小肠和结肠溃疡，胃出血，穿孔，死亡等。有些不良反应发生率低，如粒细胞减少，再生障碍性贫血，肝炎等，但应引起重视。

二、其他药物：

1. 脑益嗪：

在月经前3d开始服用脑益嗪50mg，每日3次，直到月经结束，4个周期为1疗程。子宫肌肉活动受细胞外钙离子的影响，由于脑益嗪为钙离子拮抗剂，能抑制子宫收缩，对血管平滑肌有直接扩张作用，并能对抗多种血管活性物质，如5-HT，肾上腺素，缓激肽，增压素等，有缓解血管痉挛，减少组织缺血缺氧等作用。因此用来治疗痛经有一定疗效。

2.硝苯地平：

硝苯地平:本品为钙通道阻滞药，舌下含化硝苯的平10～20mg.5-10min后疼痛缓解、消失。下次月经来潮时预先口服硝苯地平10-20mg，有预防痛经发生的效果。

3.可乐定:

属中枢性降压药。有报道用以治疗严重痛经患者(口服25ug，日2次).连服14天为一疗程。

4.复方丹参片:

一般用复方丹参片3片，日3次,20天为一疗程.间隔10天再进行第二疗程。间歇时间最好在行经期.以免影响月经。

5.速效救心丸:

每次含服2～5粒.30min后即可显效止痛。一般3次，有治愈。

6.维生素B6

①维生素B620mg，日3次，经前7天连服。适用于经前中度疼痛者。

②维生素B6，40mg，日3次。经前连服7天;适用于重度病例1-2周期的治疗，继以40mg旧3次，经前减为连服3天。用于重度病例需治疗3-4周期。

③维生素B6 40mg，于经前初期口服，4h后再服40mg.共2次，适用于行经后疼痛病例。维生素B6可增加子宫肌细胞中Mg2+的流人。激活ATP酶。耗竭ATP.使于宫肌松弛，从而达到治疗痛经的目的。