斑秃是怎么形成的 毛囊黑素细胞病变

斑秃是怎么形成的 毛囊黑素细胞病变

黑素细胞与络氨酸酶、铜铁等微量元素一起，合成头发需要的黑素颗粒，使我们的头发形成黑色。医学发现，斑秃早期进程中常发现白发，而且在恢复过程中，最先冒出的头发也是无色的白发。于是断定，斑秃同时伴随黑素细胞结构损坏，黑色素丧失，直到斑秃恢复后，黑素细胞结构也得到恢复。

太田痣是由什么原因引起

(一)发病原因

黑素细胞或前体在向表皮移行过程中停滞于局部所致。

(二)发病机制

黑素细胞一般位于真皮中部，可累及真皮上部或皮下组织。黑素细胞数目较多，在病变的隆起处更多，胞体伸长，呈梭形，散在分布于真皮胶原纤维之间。少数病变中可见噬黑素细胞。病变累及眼部者，除皮肤组织外，其他组织包括深部的骨膜，亦可见黑素细胞浸润。

毛囊型白癜风的发病因素具体有哪些

1.白癫风的发病与黑色素细胞有着密切的联系，毛发和角质是根本得原因所在，毛发的颜色由毛发皮质中黑素颗粒的种类和数量所决定。但毛发的颜色在人类无生物学功能，它不能保护头发不受日光的损伤，它无生物学功能，临床上常可见到，白癜风患者表皮中黑素细胞受损，而毛囊中黑素细胞不受累的现象。

2.毛囊外根鞘黑素细胞是白癜风复色的主要来源，毛发变白则说明毛囊黑色细胞储库遭到破坏。毛发受累可见于双侧或单侧型白癜风，一般，单侧型的更多些。有近半数毛发受累，眉毛和头发比较常受累。

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斑秃有哪些表现

毛囊周围及下部有淋巴细胞浸润，部分可侵入毛囊壁，并有发基质细胞(hair matrix cells)的变性。在已脱落毛发的毛囊中可有新的毳毛形成。新长的毛发缺少色素。晚期毛囊、毛球及其真皮乳头均缩小，位置也上移。周围基质明显缩小，周围结缔组织血管变性，血管有血栓形成。日久毛囊数目也减少，此时细胞浸润也不明显。

【临床表现】

斑秃可发生在从婴儿到老人的任何年龄，但以中年人较多，性别差异不明显。

本病长于无意中发现或被他人发现，无自觉症状，少数病例在发病初期患处可有轻度异常感觉。

初起为1个或数个边界清楚的圆形或椭圆形脱发区，直戏约1～2cm更大。脱发区的边缘处常有一些松而易脱的头发，有的已经折断，近侧端的毛往往萎缩。如将该毛发拔出，可以看到该毛发上粗下细而像惊叹号(!)，且下部的毛发色素也脱失。这种现象是进展期的征象。脱发现象继续增多，每片亦扩展，可互相融合形成不规则形。如继续进展可以全秃。严重者眉毛、睫毛、腋毛、阴毛和全身毳毛也都脱落，即为普秃。

脱发也可停止，此时脱发区范围不再扩大，边缘毛发也较牢固，不易拔出，经过若干大，边缘毛发也较牢固，不易拔出，经过若干月份，毛发可逐渐或迅速长出。也有的病人先长出白色茸毛，以后逐渐变粗变黑，长长，成为正常头发。

脱发的头皮正常，光滑，无炎症现象，有时看上去较薄稍凹，这是由于头发和发根消失之故，而非真正头皮变薄。

儿童发生于枕头发际的秃发称为ophiasis。

斑秃可以与下列疾病同时发生：

1、甲病变

可呈滴状下凹、纵嵴和不规则增厚。也可有混浊，变脆等变化。全秃和普秃者甲变化更明显。

2.白癜风或白发

约4%病例伴白殿风，黑发掉后新长出的均为白发。Vogt-Koyanagi综合征中约有半数病例有斑秃。

3.白内障

可伴有后侧囊下白内障(posterior subcapsular catarracts)。

斑秃的症状你了解多少

专家介绍脱发现象继续增多，每片亦扩展，可互相融合形成不规则形。如继续进展可以全秃。严重者眉毛、睫毛、腋毛、阴毛和全身毳毛也都脱落，即为普秃。脱发也可停止，此时脱发区范围不再扩大，边缘毛发也较牢固，不易拔出，经过若干大，边缘毛发也较牢固，不易拔出，经过若干月份，毛发可逐渐或迅速长出。也有的病人先长出白色茸毛，以后逐渐变粗变黑，长长，成为正常头发。脱发的头皮正常，光滑，无炎症现象，有时看上去较薄稍凹，这是由于头发和发根消失之故，而非真正头皮变薄。儿童发生于枕头发际的秃发称为。

斑秃是以头发突然出现圆形、椭圆形脱发为特征。第一个脱发区可以在人体的任何部位，但常见于头部。即斑秃一般多发生于头皮，但也可发生在其他部位，如眉毛、胡须等处。

斑秃早期可见毛囊上皮细胞变性，毛囊周围有淋巴细胞为主的慢性炎症浸润。在斑秃的晚期，真皮上部毛囊萎缩，毛乳头变小，其内无毛发，但有时可见一纤细的毛，不再有炎性浸润。新生毛的毛球位置较正常者为浅。皮脂腺无任何改变。

白癜风有哪些症状表现

一、白癜风的初期症状：

在此病的发病初期，患者的白斑通常为指甲或钱币大，而且近圆形或不规则形，也有患者会出现点状色斑，而且色斑境界明显，边缘还可能绕以色素带，这是此时白癜风主要的症状特点。

二、白癜风的一般症状：

患者在病发后白斑的数目不定，而且通常会局限于身体某部或者分布在某一神经节段，而且患者的白斑很少自行消失，通常都是逐渐增多扩大，而且相邻的白斑可以相互融合，从而连成不规则的大片，逐渐泛发全身

三、白癜风的后期症状：

随着患者病情的发展，白斑的数目会逐渐增多、扩大，白斑还会相互融合成岛屿状，而且白斑处除了色素脱失外，还可能有萎缩或脱屑变化，白斑处的毛发失去色素会完全变白。

四、白癜风的黑色素细胞表现：

健康人的色素分布是毛球部的黑素细胞合成黑素，然后在转运到周围的角质，从而形成细胞。而白癜风中的毛发脱色意味着毛囊黑色细胞储库的破坏，这也是白癜风主要的症状特点。

怎么区别斑秃还是脂溢性脱发

首先是各自病因不同： 斑秃主要病因是精神因素，严重的精神创伤，不仅可引起毛囊的神经营养障碍，而且也引起内分泌的平衡失调，从而导致毛发脱落;脂溢性脱发主要是内泌因素导致，检测血清中雄激素明显高于正常水。双氢睾酮在头皮毛囊部位大量积聚，导致头发生长周期缩短，毛囊退化变小，毛发变细、变软、变短，毛发脱落。 斑秃与脂溢性脱发有哪些区别?还有就是表现的不同： 斑秃，俗称“鬼剃头”。病人常在头部突然出现圆形或椭圆形的脱发斑。最初为小片脱发区，一片或几片，无自觉症状。少数病人在短期内头发可全部脱落，故称普秃。斑秃大多可以恢复。新生长的头发，呈细软黄白色的毫毛，逐渐变粗变黑，直到恢复正常。 脂溢性脱发，又称男性型脱发，俗称秃顶。多见于青壮年男性。有的病人头发油腻呈擦油状;也有的头发干燥缺乏光泽，常有大量头皮屑，有搔痒感。日久，前额两侧及头顶部毛发开始脱落，枕后及两侧颞部仍保持正常的头发。脱发的速度和范围因人而异，多数进展缓慢。女性病人头发脱落主要在头顶部，头发呈弥漫性稀少。

斑秃容易与哪些症状混淆

根据突然发生，圆形或椭圆形脱发，脱发区头皮正常，不难诊断。斑秃须做如下鉴别：

1.白癣

不完全脱法，毛发多数折断，残留毛根不易被拔出，附有鳞屑。断发中易查到霉菌。好发于儿童。

2.梅毒性秃发

虽也呈斑状秃发，头发无疤痕形成，但边缘不规则，呈虫蛀状。脱发区脱发也不完全，数目众多，好发于后侧。伴有其他梅毒症状，梅毒血清学检查阳性。

3.假性斑秃

患处头皮萎缩，光滑而带有光泽，看不见毛囊开口，斑片边缘处无上粗下细的脱发。

毛囊周围及下部有淋巴细胞浸润部分可侵入毛囊壁，并有发基质细胞(hair matrix cells)的变性。在已脱落毛发的毛囊中可有新的毳毛形成新长的毛发缺少色素。晚期毛囊、毛球及其真皮乳头均缩小位置也上移。周围基质明显缩小，周围结缔组织血管变性血管有血栓形成。日久毛囊数目也减少，此时细胞浸润也不明显。

斑秃的症状

斑秃是秃发(脱发)的一种，俗称“鬼剃头”。中医古籍中曾有油风、毛拔、发落、发坠、鬼添头的称谓。秃发有斑秃、全秃、普秃三种。

第一个脱发区可以生在人体的任何部位，但好发于头部。在头皮，或眉毛、胡须等处。据估计，人群中斑秃的发病率小于0.1%;约有95%的斑秃患者病变仅局限于头皮。

斑秃常表现为毛发部位出现独立的局限性的成片毛发脱落，圆形或椭圆形，边缘清晰，直径1～2cm或者更大。秃发区皮肤光滑，发亮，无显著萎缩，但仍有毛孔可见，损害周围毛发不易脱落，脱落的头发根部变细，毛球缩小，可形成惊叹号形状“!”。若损害逐渐增大，数目增多，相邻的皮损区可互相融合成大小不等、形状不规则的斑片。其开始恢复时，患部可见细软、黄白色毫毛，逐渐变粗、变黑，最终恢复正常。斑秃病程长，绝大多数可以恢复，少数病人可在痊愈后复发。

病情若继续发展，皮损可累及全头，以至头发全部脱落。此时，头皮仍可保持正常外观，是为全秃。严重的病例，除头发全脱落外，全身其他各处的毛发，包括眉毛、睫毛、胡须、腋毛、阴毛及全身体毛等，都会脱落，这种情况称为普秃。在男性斑秃患者中，约有10%的人可能发展成普秃。

临床上，依病情的发展状况，斑秃可分为三期：

(1)进行期：毛发、皮肤损害范围日渐扩大，在斑秃区周边外观正常的皮肤上，毛发疏松易抓落。

(2)静止期：一般经3-4个月，斑秃可停止发展，并可长期保持原状，秃发区周缘毛发附着相当坚牢。

(3)恢复期：脱发区开始生长毛发。

部分患者可有头晕发痒、腰痛、耳鸣、眼花等症状。医生检查时可发现少数早期患者在秃发区可以看见红斑与浮肿，毛囊口清楚可见。

斑秃可以与下列疾病同时发生：

1.甲病变 可呈滴状下凹、纵嵴和不规则增厚。也可有混浊，变脆等变化。全秃和普秃者甲变化更明显。

2.白癜风或白发 约4%病例伴白癜风，黑发掉后新长出的均为白发。Vogt-Koyanagi综合征中约有半数病例有斑秃。

3.白内障 可伴有后侧囊下白内障(posterior subcapsular catarracts)。

斑秃脱发临床分型:

脱发可有男性型脱发,脂溢性脱发,

男性型脱发(又称雄性激素源性脱发、雄性秃，俗称早秃、谢顶或地中海等)、脂溢性脱发(又称脂秃)、斑秃。

斑秃的检查项目有哪些

斑秃检查一：人身头发微量元素的检测，头发是人体终末排泄器官，其微量元素含量的变化可直接反映人体代谢状况。

斑秃检查二：头部皮肤微循环检测，微循环灌注在毛发的生长和再生长过程中起着重要的作用头皮毛囊位于皮下组织上部其下 1/3由丰富的血管丛包绕毛发的生长和再生依赖于对毛囊的足够的营养供血研究表明斑秃皮损的血流量明显减少直接导致患部毛 细血管持久性收缩到毛乳头供血障碍发失营养而脱落。

斑秃检查三：内分泌功能的检测，毛发的生长受内分泌的直接或间接控制和调节，如肾上腺皮质激素增多可引起多毛症睾酮能 促进躯干四肢须部和阴部的毛发生长，此外甲状腺甲状旁腺脑下垂体等的功能亦在斑秃的病程中起着重要的作用。

斑秃检查四：头皮病理切片检测，早期可见发育不良的生长毛发毛囊下端有淋巴细胞类性浸润晚期见毛囊的体积大大缩小并向 上移至真皮上部，通常其中不会有毛发真皮乳头底下的结缔组织呈血管周围变性全秃和普秃者毛囊破坏严重。

斑秃检查五：人身机体免疫功能的检测，机体免疫功能的检测包括白细胞介素及其受体水平测定，淋巴细胞及其亚群测定，细 胞水平测定等。

斑秃是什么原因导致的

斑秃和雄激素脱发是完全不同机理的一种脱发形式。斑秃是短时间、成片并且不规则脱落。斑秃脱发脱落快，也预示着再生出新发也快。一般80%斑秃能够在一年内恢复或自愈，而超过一年的斑秃脱发则较难恢复，现代医学对此亦无有效办法。

斑秃是一种自身免疫性皮肤病，是由于免疫系统对部分毛囊的产生了排斥，或者说免疫系统将部分毛囊视作非自身细胞而产生攻击，导致成片毛囊快速脱落。

斑秃的特点：

1、脱发过程快速，不规则；

2、免疫系统攻击所致，免疫系统识别过程出现问题，免疫系统本身没有问题，因此不能通过简单的抑制免疫系统功能来治疗斑秃；

3、斑秃脱发之初，大量毛囊成片丢失，头皮内部存在空间，头皮变软，所以一年内的斑秃毛囊恢复比例很高达到80%，主要是因为毛囊空间存在，为毛囊再生提供了条件；

4、一年以上的斑秃，头皮逐步变硬，毛囊空间被皮脂腺细胞侵占，脱发区域出油明显，而且毛囊恢复非常困难；

5、现代医学针对斑秃提出的治疗方法是使用激素或具有免疫抑制作用的药物，主要目的是抑制免疫反应，让免疫系统不再攻击毛囊，但是由于免疫系统的识别问题没有解决，这样的治疗方法容易反复。

斑秃生发难点：

1、现代医学对免疫系统了解很少，几乎一切涉及到免疫系统的疾病都属于疑难杂症，一大类自身免疫性疾病几乎都是疑难杂症。

2、一年以内的斑秃自愈率高，而且毛囊空间还存在，所以较容易恢复；一年以上的斑秃由于毛囊空间被皮脂腺细胞侵占，头皮变硬，新的毛囊再生没有了空间，所以即使没有免疫系统的攻击也很难恢复。

3、现代医学对斑秃的标准方法是抑制免疫反应，只能暂时抑制，而且副作用巨大，不能从根本上解决免疫系统对毛囊的识别问题。