颈椎痛的检查有哪些
颈椎痛的检查有哪些
(1)压痛点椎旁或棘突压痛，压痛位置一般与受累节段相一致。
(2)颈椎活动范围即进行前屈、后伸、侧屈及旋转活动的检查。神经根型颈椎病者颈部活动受限比较明显，而椎动脉型颈椎病者在某一方向活动时可出现眩晕。
(3)椎间孔挤压试验：让患者头向患侧倾斜，检查者左手掌平放于患者头顶部，右手握掌轻叩击左手臂背侧，如出现根性痛或麻木则为阳性。在神经根症状较重者则双手轻压头部即可出现疼痛、麻木表现或加剧。
(4)椎间孔分离试验：对疑有根性症状者，患者坐位，双手托住头部并向上牵引，如出现上肢疼痛麻木减轻者则为阳性。
(5)神经根牵拉试验.又称臂丛牵拉试验，患者坐位，头转向健侧，检查者一手抵住耳后部，一手握住手腕向相反方向牵拉，如出现肢体麻木或放射痛即为阳性
(6)霍夫曼民征检查右手轻托患者之前臂，一手中食指夹住其中指，用拇指叩击中指指甲部，若出现阳性即四指屈曲反射，则说明预部脊髓、神经损伤。
(7)旋颈试验又称椎动脉扭曲试验：病人坐位，做主动旋转颈部活动，反复几次。若出现呕吐或突然跌倒，即为试验阳性，提示为椎动脉型颈椎病。
(8)感觉障碍检查对颈椎病人做皮肤感觉检查有助于了解病变的程度。不同部位出现的感觉障碍可确定病变颈椎的节段;疼痛一般在早期出现，出现麻木时已进入中期，感觉完全消失已处在病变的后期。
(9)肌力的检查颈椎病损伤神经根或脊髓者，肌力均下降，若失去神经支配则肌力可为零。根据各肌肉支配的神经不同可判断神经损伤的部位及节段。
特殊情况检查颈椎病的诊断主要依靠临床表现及影象检查，但在条件许可时，借用一些辅助方法，可对确定病变的性质、部位及鉴别诊断有一定帮助，如奎根氏试验、脊髓造影、椎动脉造影、选择性脊髓动脉造影、颈椎静脉造影等。
奎根氏试验即通过腰4～5穿刺达椎管内珠网膜下腔而测定脑脊液的压力来断定有无梗阻。也可以从脑脊液生化检查中根据其蛋白量的升高来推断其梗阻程度，了解脊髓受压情况，从而有助于颈椎病的诊断和鉴别诊断。
脊髓造影，是向椎管内注入碘制剂或空气来进行脊髓造影。它有助于对椎管及椎管内各种疾患的诊断和鉴别诊断，如脊髓本身疾病、肿瘤、颈椎病所致的脊髓受压及椎管测量等;还可以明确脊髓受压部位与范围。但由于椎管穿刺本身可引起一系列副作用，使用造影剂可出现各种反应，具有一定危险性，临床要从严掌握。
椎动脉造影是通过椎动脉、锁骨下动脉，进行穿刺造影，或者切开肱动脉或股动脉进行插管造影。主要用于椎动脉型颈椎病的诊断和鉴别诊断。同时也是减压术前的常规检查，可确定施术部位及范围。
得颈椎病需做哪些检查
1.颈椎的试验检查
(1)前屈旋颈试验：令患者颈部前屈，并向左右旋转活动。如颈椎部出现疼痛，则表明颈椎小关节有退行性变。
(2)椎间孔挤压试验：令患者头偏向患侧，检查者左手掌放于患者头颈部，右手握拳轻叩左手背。若出现肢体放射痛或麻木，则说明颈椎根由损害;对根性疼痛厉害者，检查者用双手重叠放于头顶，向下加压，即可诱发或加剧症状，称之为Jackson加压试验阳性。
(3)上肢后伸试验：检查者一手置于检测肩部起固定左右，另一只手握于患者腕部，并使其逐渐向后，呈伸展状，若患肢出现放射痛，表明颈神经根或臂丛有受压、损伤的情况。
2.X线检查
拍摄正位X线片，可见枢环关节脱位、齿状突骨折或缺失、第7颈椎横突过长、钩椎关节及椎间隙变窄。
3.肌电图检查
颈椎病患者的肌纤维可产生自发性性收缩，故在一侧或两侧上肢肌肉中科出现纤维电位，偶尔出现少数束颤位。
4.CT检查
CT检查可测量骨质密度，以估计骨质疏松的程度，对颈椎病的诊断和鉴别诊断具有一定意义。
久坐白领怎样缓解颈椎痛
颈椎痛锻炼法1、颈部放松
两足分开同肩宽站立，一手叉腰，头稍后仰使颈部肌肉放松，另一手四指放在颈部，从下向上再从上向下按摩肌肉。两手交替，反复10次。
颈椎痛锻炼法2、调整呼吸
两足分开同肩宽站立，两手叉腰，眼睛平视，颈肩部肌肉放松，自然呼吸，逐渐深长，坚持2—3分钟。
颈椎痛锻炼法3、左右移动
姿势同前。首先呼气时头部慢慢地向左转动，眼视左后方;然后吸气时，头部还原至正常位;再呼气时头部缓慢地向右转动，眼视右后方;最后吸气时头部还原至正常位。重复5—10次。
颈椎痛锻炼法4、颈部绕环
姿势同上。首先低头，头部从左向右缓缓旋转2周，然后再从右向左旋转2周。重复5—10次。注意：抬头时吸气，低头时呼气。
颈椎痛锻炼法5、抗阻抬低头
立正站立。首先双手交叉放于前额部，低头时交叉的双手给头一定抵抗;然后头部放正，双手交叉放在头后部，当头后仰时给一定的阻力，最后还原。重复8,--12次。
颈椎痛锻炼法6、抗阻侧头
双足分开同肩宽站立，双臂自然放在体侧。首先保持身体直立，左手托住左面部给头一定抵抗，头部尽量在无痛或微痛下偏向左侧;然后头部放正，再按相反动作使头偏向右侧后还原。重复8—12次。
颈椎痛锻炼法7、抗阻转头
姿势同前。首先保持身体直立，左手托住左下颌给头一定抵抗，尽量在无痛或微痛下向左转头;然后头部放正，再按相反方向使头转向右侧后还原。重复8—12次。
颈椎病做什么检查好
颈椎病做什么检查好?常见的颈椎病检查方法有以下两种：
一、颈椎的试验检查
颈椎病的试验检查即物理检查，不需借助仪器，它包括：
1.前屈旋颈试验：令患者颈部前屈、嘱其向左右旋转活动。如颈椎处出现疼痛，表明颈椎小关节有退行性变。
2.椎间孔挤压试验(压顶试验)：令患者头偏向患侧，检查者左手掌放于患者头顶部、右手握拳轻叩左手背，则出现肢体放射性痛或麻木、表示力量向下传递到椎间孔变小，有根性损害;对根性疼痛厉害者，检查者用双手重叠放于头顶、间下加压，即可诱发或加剧症状。当患者头部处于中立位或后伸位时出现加压试验阳性称之为Jackson压头试验阳性。
3.臂丛牵拉试验：患者低头、检查者一手扶患者头颈部、另一手握患肢腕部，作相反方向推拉，看患者是否感到放射痛或麻木，这称为Eaten试验。如牵拉同时再迫使患肢作内旋动作，则称为Eaten加强试验。
4.上肢后伸试验：检查者一手置于健侧肩部起固定作用、另一手握于患者腕部，并使其逐渐向后、外呈伸展状，以增加对颈神经根牵拉，若患肢出现放射痛，表明颈神经根或臂丛有受压或损伤。
二、颈椎病的X线检查
正常40岁以上的男性，45岁以上的女性约有90%存在颈椎椎体的骨刺。故有X线平片之改变，不一定有临床症状。现将与颈椎病有关的X线所见分述如后：
正位：观察有无枢环关节脱位、齿状突骨折或缺失。第七颈椎横突有无过长，有无颈肋。钩锥关节及椎间隙有无增宽或变窄。
头痛、头晕与颈椎的关系
引起头痛、头晕的原因很多，也很复杂，多见于内科疾病。然而，许多患者经过内科检查和治疗后，效果不满意，去看骨科医生后，诊断为颈椎病，经过骨科治疗后，头痛、头晕治愈。说明头痛、头晕是颈椎病所致。所以，头痛、头晕患者别忘记检查颈椎、去看骨科。颈椎病可以引起头痛、头晕，临床称之为颈性眩晕，而且很多见，但许多患者不知道，一味看内科，治疗不对症、没有效果也不知道下一步该怎么办，很苦恼和无奈。
颈椎病引起头痛、头晕的特点是还有颈部不适、酸痛、甚至手指麻木，头晕与颈椎活动有关，严重者伴有恶心、视物不清、耳鸣等。颈椎X线检查：颈椎曲度异常，退变增生，小关节紊乱、错位等改变。
总之，头痛、头晕患者别忘记检查颈椎，尤其经内科治疗效果不好时，应到骨科检查一下，明确是否为颈椎病所致。
颈椎病需做哪些检查
(1)前屈旋颈试验：令患者颈部前屈，并向左右旋转活动。如颈椎部出现疼痛，则表明颈椎小关节有退行性变。
(2)椎间孔挤压试验：令患者头偏向患侧，检查者左手掌放于患者头颈部，右手握拳轻叩左手背。若出现肢体放射痛或麻木，则说明颈椎根由损害;对根性疼痛厉害者，检查者用双手重叠放于头顶，向下加压，即可诱发或加剧症状，称之为Jackson加压试验阳性。
(3)上肢后伸试验：检查者一手置于检测肩部起固定左右，另一只手握于患者腕部，并使其逐渐向后，呈伸展状，若患肢出现放射痛，表明颈神经根或臂丛有受压、损伤的情况。
2.X线检查
拍摄正位X线片，可见枢环关节脱位、齿状突骨折或缺失、第7颈椎横突过长、钩椎关节及椎间隙变窄。
3.肌电图检查
颈椎病患者的肌纤维可产生自发性性收缩，故在一侧或两侧上肢肌肉中科出现纤维电位，偶尔出现少数束颤位。
4.CT检查
CT检查可测量骨质密度，以估计骨质疏松的程度，对颈椎病的诊断和鉴别诊断具有一定意义。
怎样确定得了颈椎病呢
1、检查颈椎活动度：把头缓慢向各个方位旋转，看颈部是否出现疼痛。
2、检查颈椎病的部位：微微低头，从最突出的第七颈椎开始往上，手轻轻地按压颈椎及左右两侧。如果出现压痛，或者摸到条锁状、砂粒状的硬块，可能就是颈椎问题的所在。
3、常规检查是指对每例患者的基本检查，包括详细地询问病史，及进行体格检查如：压痛点的部位、颈椎活动范围以及运动障碍和反射。
4、X线检查：凡颈椎病患者都应拍正位及侧位、双斜位X光片。
5、颈椎特殊影象学检查：包括断层摄影、CT扫描、核磁共振以及其他用于颈段的各种造影术。
乳房胀痛检查有哪些
1.乳腺增生以乳腺肿块，乳腺疼痛为基本表现，大约80%的患者有乳房疼痛的症状，多双侧，也可单侧疼痛，疼痛性质分为胀痛、刺痛、窜痛、隐痛或触痛，乳房疼痛的表现常不稳定，在月经前可加重，也常在情绪变化、劳累、天气变化时加重，建议可以上医院B超检查一下。
2.到医院乳腺专科去检查，如果医院没有专门的乳腺科，可以到妇科请医生给你诊察，一般是先手工触诊，看看有没有明显的结节或者包块。手工检查后可以进行钼靶检查，这样基本上可以明确疾病的性质或者病情的轻重，对症用药会比较好些。
3.医生需要你描述痛疼的过程、性质以及痛疼的部位。医生在痛疼体查看乳房内是否有肿块。如果你小于35岁，又没有乳房包块，你不一定需要进一步检查。如果你大于35岁，即使没有乳腺包块，医生可能还需要你行乳腺钼靶照片或超声波等相关检查。乳腺钼靶照片是乳腺的一种特殊X线检查。
颈椎病需要做哪些检查
1、常规检查。常规检查是指对每例患者的基本检查，包括详细地询问病史，以及进行体格检查。体格检查，包括局部是否有压痛点、颈椎活动范围及一些颈椎试验检查。此外，为了定位诊断或鉴别诊断，对感觉、运动、反射等神经系统方面的检查，有时也酌情予以选择。
例如：手部和上肢的感觉障碍分布区，与受累颈椎椎节定位有直接关系。因此，通过感觉障碍分界、积度及除痛觉之外其它感觉，如温觉、触觉及深感觉的检查，均有助于诊断。运动检查，主要是进行肌张力、肌力、步态等方面的检查。反射检查，一般包括肱二头肌反射、肱三头肌反射、肱桡肌反射等深、浅反射及霍夫曼征等病理反射。
①压痛点的部位：如棘突间压痛多见于病变早期。
②颈椎活动范围检查：根型和颈型对颈椎屈伸影响较多;椎动脉型对颈椎旋转活动影响较多。
③颈椎的试验检查及感觉：运动障碍和反射的检查。
2、X线检查。凡颈椎病患者都应拍正位及侧位、双斜位X光片。
3.颈椎特殊影象学检查。包括断层摄影、CT扫描、核磁共振以及其他用于颈段的各种造影术。
哺乳期常见颈椎痛该如何护理
哺乳期颈椎痛的原因
其实产妇妇女的身体受到了很大的创伤，是需要经过一段时间才能恢复的，一方面刚出生的婴儿还需要家长们全身心的护理，而一般情况照顾宝宝上的责任，很多事情都是落到妈妈的身上来，宝宝换尿布，喂奶，给宝宝洗澡等等一些事宜，非常之多且繁琐，刚开始可能妈妈们会没注意，因为全身心都在宝宝的身上，一段时间下来症状严重了，妈妈们才会注意到。
哺乳期颈椎痛，是因为妈妈在长期哺乳时都习惯性低着头的，而且有时宝宝哭闹的话，有可能长时间没有换姿势的抱着宝宝，这样的话母亲的颈椎功能都会产生了下降，从而进定步的引发颈椎痛，有的是颈部活动受到了限制。有的患者还会出肩膀麻木、疼痛等现象，而且这样一个情况很容易复发，过度劳累或者有的是感谢受到风寒也会再次的复发。
哺乳期颈椎痛一般情况下都是因为长期的劳累以及姿势的不正确导致的，而且女性朋友在哺乳期是属于特殊情况，有一些治疗并不适合哺乳期的妈妈。妇女如果在产后生活方式不对的话，在哺乳期产生颈椎痛是很容易引起的，过度对宝宝的关注及照顾这些都对颈椎会产生一定的伤害，引起椎间盘变性等一列系情况，有的甚至还会产生其它的一系列退化性病理，这样的话母亲本身就会加重了心里负担，从而进一步的对健康产生一定的影响。
哺乳期颈椎痛的心理护理
其实在哺乳期颈椎痛妈妈的心里上的护理也很重，因为心里上的一些变化，也会导致生理上的一些变化，如果母亲经常呈现出焦虑的情绪，再加全身上都在照顾宝宝的身上，那么这样就有可能导致颈部疼痛，肩臂麻痛等症状。如果心理上得不到放松的话，那么颈椎痛的将会反反复复，不容易好，也就是我们所说的心理健康状况出现了问题，所以首先要从心里上去放松，哺乳期颈椎痛才可以得到很好的治疗。
哺乳期颈椎痛的日常护理
哺乳期颈椎痛虽然没有危险到母亲的生命危险，但是其实痛起来也是真要命，会给生活带来严重的影响，也同时给患者的身心健康带来很多负面的影响。要知道引起疼痛的主要原因，才能相对应的给出合理的治疗方案，才能达到最佳的效果，患者要保持乐观的态度、积极的心态，制造一些能让患者轻松的方法。
首先要注意改善不良的睡眠习惯，一般要采用仰卧位及侧卧位睡眠，保持良好的睡姿习惯;其次要注意科学运动习惯，我们可以通过有节律的良性运动来改善调节机体神经，改善局部血液循环;最后要注意颈部的保暖，防止颈部受风、受寒。
诊断颈椎病的依据
由于颈椎病病程较长，病理变化较多，临床表现也较为复杂。因此，医生在诊断颈椎病时要通过较全面、细致的检查，甚至要选择一定的特殊检查方法才可确诊。
医生接诊后，首光是询问病史。病史包括病因，有无外伤史，首发症状的性质、时间，症状的演变过程及曾经接受过的治疗和疗效等。特别是首发症状的性质与特点、症状演变过程，对诊断和鉴别诊断有很大帮助。例如：早晨起床后颈部疼痛，活动后减轻，同时伴有腰部疼痛的，一般考虑为骨质增生性改变所致;颈部有不适感或酸痛，可能表明颈椎间盘退变，一侧上肢麻木或由疼痛开始发病，往往为钩椎关节不稳或骨质增生;猝倒起病的，多为椎动脉第2或第3段受压或受刺激所致。
医生进一步的工作是体格检查。体格检查，包括局部是否有压痛点、颈椎活动范围及一些颈椎试验检查。此外，为了定位诊断或鉴别诊断，对感觉、运动、反射等神经系统方面的检查，有时也酌情予以选择。例如：手部和上肢的感觉障碍分布区，与受累颈椎椎节定位有直接关系。因此，通过感觉障碍分界、积度及除痛觉之外其它感觉，如温觉、触觉及深感觉的检查，均有助于诊断。运动检查，主要是进行肌张力、肌力、步态等方面的检查。反射检查，一般包括肱二头肌反射、肱三头肌反射、肱桡肌反射等深、浅反射及霍夫曼征等病理反射。
常规的辅助检查。主要为X线检查，可拍摄颈椎正位、侧位、斜位平片，也可拍摄动力性(过屈、过伸)侧位片。特殊的辅助检查，有断层摄影(或称体层摄影)、脊髓造影、椎动脉造影CT、磁共振成像等。另外，为了鉴别诊断，可根据需要进行脑脊液检查、肌电图、脑血流图等项检查。
颈椎病的分期、分型，可根据病理变化或临床特点加以区分。在临床上一般将颈椎病分为颈型、神经根型、脊髓型、椎动脉型、食管压迫型及交感神经型。临床症状与X线片均符合颈椎病者可确诊;有临床表现，在X线片上无异常者，可在除外其它疾患的前提下诊断;临床上无症状、体征，X线片上异常者，则不应仓促下诊断。在临床具体表现上，上述几型往往混合在一起出现，尤其椎动脉型和交感神经型，因椎动脉周围有大量交感神经纤维包绕，故此两型常合并存在。
对于颈椎病患者来说，一旦有颈部不适、手臂麻木、下肢无力、头晕等症状时，就应该去医院就诊，通过上述的一系列检查，以明确诊断。
颈椎病怎么检查
1、颈椎病相关的神经实验检查
(1)前屈旋颈试验的检查：令患者头颈部前屈，让其向左右旋转活动，如颈椎出现疼痛即为试验阳性，提示颈椎骨关节痛，表示小关节有退变性变。
(2)颈椎间孔挤压试验的检查：又称为压顶试验，先让患者将头向患侧倾斜，检查者左手掌放在患者头顶部，右手握拳轻轻叩击手背部。使力量能向下传递，如引起颈痛，且向上肢端放射即为阳性。见于颈椎键盘脱出症或颈椎病。
(3)颈椎间孔分离试验的检查：又称为引颈试验，怀疑有根性病变者，让患者端坐，检查者双手分别托住患者下颌并以胸或腹部顶住患者枕部，逐渐向上行颈椎牵引，逐渐扩大椎间孔。如果上肢麻木、疼痛等症状减轻或有颈部轻松感，则为阳性，此多为神经根型颈椎病。
(4)臂丛牵拉试验的检查：又称为颈脊神经根张力试验。患者取坐位，头稍低并转向健侧，检查者立于患侧，一手抵于颞顶部，并将其推向健侧，另外一手握住患者手腕部将其牵向相反方向，如患者出现麻木或放射痛时则视为阳性。但在判断上应当注意，除神经根型颈椎病患者可为阳性外，臂丛神经损伤者亦可呈阳性结果。
(5)上肢后伸试验的检查：检查者一手置于患者侧肩部起到固定作用，另一手握住患者腕部，并使其逐渐向后外成伸展状，来增加对神经根牵拉，若上肢出现放射痛，则表明神经根或臂丛有受压或损伤。
2、颈椎病患者的颈部触诊检查
颈椎及颈肩部组织的检查时对临床患者一项最基本的检查方法，熟练地掌握有助于对颈椎病的判断和治疗。
检查时让患者取坐位，放松颈肩部肌肉，检查者站在患者后面，一手托扶患者下颌，另一手拇指指腹面自上而下轻轻平按各个棘突，向左右小范围内按压触诊，检查各个棘突的位置和软组织情况。要注意颈肩部有无肌张力增高或肌肉痉挛，肌肉或筋膜有没有纤维条索。
当患椎向一侧旋转移位时，有时可摸到较硬的条状软组织，急性期局部肿胀，压痛明显，肩胛骨内上缘肩胛提肌腱膜常因劳损而局部粗糙变硬压痛。着重检查斜方肌，肩胛提肌、头夹肌、头半棘肌、回旋肌、胸锁乳突肌、斜方肌等，注意它有无痉挛、肿胀、纤维变性和萎缩等。