腰椎间盘突出的病理

腰椎间盘突出的病理

人体的老化是不可抗拒的自然规律，人体的各个器官系统几乎是同步老化的，人老化以后，各个器官系统可以出现一定程度的功能下降，甚至某些人还可以出现相应的老年疾病和相应症状。

随着年龄的增长，骨关节由于运动磨损不可避免地会出现退行性改变，这是一种正常的老化表现。年龄增加意味着“磨损”的增加，这就像人老了脸上会长皱纹、头发会变白、眼睛会变老花一样，在腰椎的老化表现就是前面提到的椎间盘的退变，以及以后出现的腰椎骨刺等表现。这是一种自然的生理性老化现象，符合人体正常的新陈代谢规律。

绝大部分60岁以上的正常人拍片时均可发现腰椎的骨刺形成，椎间隙狭窄等退变老化现象。60岁以上的人各个器官系统都有不同程度的退变老化，但并不是60岁以上的人都会有病。拍片发现有腰椎的骨刺、椎间隙狭窄等退变老化者，绝大部分人也并不一定有相应的临床症状。因此不必谈骨刺色变，单纯的骨刺不一定引起临床症状，只要掌握它的规律，就可采取相应的措施，预防或减轻它带来的不良影响。

另外还有一些病人害怕骨刺，非常关心自己的腰椎骨刺以及身体其它关节部位的骨刺是否在发展，发展的速度怎样等。其实，骨刺的发展是人体老化的自然表现，只要不在关键部位，不对重要的组织结构组成压迫，不出现相应的症状，大家不必为人体的自然老化而过分担忧。

另外，在谈癌色变的今天，人们害怕骨刺，也可能与害怕骨刺会癌变的心理状态有关，在门诊我们也常常可以碰到一些病人非常关切地向医生询问骨刺是否会癌变这样的问题。其实，骨刺等退变表现是不会癌变的，这一点病人应当充分放心。

腰椎间盘突出症的病因病理

腰椎间盘突出症的发病原因，一方面原因是外伤，就是不小心受伤，或者用力不当;另一方面原因可能是坐姿问题，长期坐的姿势不正确，还有一方面就是居住的环境比较潮湿，受寒受湿比较多，而造成患病的情况。最后一个原因就是作为老年人，身体机能退化，气血不足，肝肾亏损导致经脉不通而出现的腰腿疼痛，以上几点就是中医对这个病的病因的认识。

椎间盘突出症的病因和病理，从现代医学讲，引起腰椎间盘突出症比较多见于劳损，或人体机能退化，还有长期的坐姿不良，都容易导致椎间盘突出症的发生。它的病理改变，主要是腰椎间盘突出纤维环的退化，椎间盘退化以后，由于用力不当，他的椎间盘里面的髓核从纤维环中挤出来，挤出来以后压迫神经，出现临床上腰腿痛的症状，这是它的病理的变化。

引起腰椎间盘突出的情况又分三种：膨出，突出，还有脱出。脱出就是掉出来。这三种病理变化和临床症状不一定都是吻合的。在临床上见到，膨出的病理改变相对比较轻一点，但是临床症状可能很重。遇到病理改变为突出的病人，突出比膨出在病理改变上略微重一点，但临床症状有时不一定很重。因为疼痛程度的重和轻取决于有没有压迫神经，膨出和突出有没有导致椎间盘周围的肌肉韧带产生炎症，或有没有产生水肿，有水肿，他的疼痛就比较明显，这是第二种情况，第三种是脱出，掉出来。掉出来正好卡在神经根部，就会相当的疼痛。如果说没有卡住，疼痛稍微轻微一些。所以这个病理变化大致分成三种。然后根据突出方向的不同，椎间盘突出症又分成不同类型，分别是向后突出、向中央突出、向前突出、上下之间突出，一般多为往后突出，甚至向两边突出。以上这些情况都属于腰椎间盘突出症的病理改变。

腰椎间盘突出病人心里误区

误区之一：腰腿痛不算病，放任自流

据统计，约有95%以上的人一生之中曾经有过腰腿痛的经历。引起腰腿痛的疾病几乎可以涉及全身所有系统。有些腰腿痛的原发疾病治愈后，疼痛也随之消失，也有一些不治自愈。有些腰椎间盘突出病人认为腰腿痛不算病。事实上，腰椎间盘突出引起的腰腿痛不但算病，而且必须引起高度重视。因为它不仅可以引起腰腿痛，严重的甚至引起瘫痪和大小便障碍，严重影响生活质量。

误区之二：腰腿痛治不好，悲观自弃

腰椎间盘突出的特点是易复发，尤其是发生神经功能障碍者，修复过程较长。因此，有的腰椎间盘突出病人。甚至有的非专业医生也认为腰椎间盘突出是治疗不好的。一些腰椎间盘突出病人情绪消极沮丧，产生沉重的思想包袱。其实腰椎间盘突出治疗的总体效果非常好，优良率约在95%。所谓治不好原因有两点原因：一是选择方法不当，二是没有坚持治疗。有的腰椎间盘突出病人一听说哪里有新的治疗方法就去哪里治疗，但却不能坚持，最终是跑的地方不少，效果却不理想。所以腰椎间盘突出的病人要树立治疗的信心。

腰椎盘突出有哪些症状

一般，不同时期腰椎间盘突出症的症状有：

1、突出前期：髓核因退变和损伤可变成碎块状物，或呈瘢痕样结缔组织;变性的纤维环可因反复损伤而变薄变软或产生裂隙。是常见的腰椎间盘突出的症状。此期病人可有腰部不适或疼痛，但无放射性下肢痛。也有的人原无病变，可因一次大的暴力引起髓核突出。

2、突出期：外伤或正常的活动使椎间盘压力增加时，髓核从纤维环薄弱处或破裂处突出。突出物刺激或压迫神经根即发生放射性下肢痛，或压迫马尾神经发生大小便功能障碍。在老年患者，腰椎间盘突出的症状可因椎间盘退变，整个纤维环变得软弱松弛，椎间盘可呈弥漫性向周围膨出。

3、突出晚期：腰椎间盘突出后，病程较长者，椎间盘本身和其他邻近结构均可发生各种继发性病理改变，同样属于腰椎间盘突出的症状。

腰椎间盘突出与腰肌劳损有何区别

从临床看，腰椎间盘突出和腰肌劳损在症状上有一些相似性：比如两者都会出现腰酸背痛、浑身无力等症状，但是两者又是完全不同的两种疾病。以下四种方法可以帮你区别腰椎间盘突出和腰肌劳损： 区别之一： 活动是否受限 腰背肌劳损的患者，其腰部活动度一般影响不大，通常是早晨起床或久坐起立时，腰背痛诱发加剧，相反活动开来后可明显缓解。但是腰椎间盘突出症患者往往出现向前、后、左、右等至少一个方向的弯腰困难。 区别之二： 有无腿痛 腰椎间盘突出的疼痛分为三种：一是只有腰痛，二是只有腿痛，三是既有腰痛又有腿痛。 由于腰椎间盘突出多发生在腰4/5和腰5/骶1椎间隙，而坐骨神经正是来自腰4、5和骶1-3神经根，所以腰椎间盘突出患者多有坐骨神经痛，或有的从臀部开始，逐渐放射到大腿后外侧、小腿外侧、足背及足底外侧和足趾的腿痛。 不同的是，腰肌劳损通常只有腰痛，因此鉴别二者首先要看患者有没有腿痛。 区别之三：压痛点是中间还是两边 对于纯腰痛的患者而言，部分腰椎间盘突出病人的棘突或棘间隙有压痛，压痛点主要位于棘突旁，距离中线1. 5 - 3cm处，即背部中间。压痛时，可出现沿神经根走行的下肢放射痛。

腰椎间盘膨出不等于突出

腰椎间盘膨出不等于突出，腰椎膨出是间盘髓核及纤维环的张力、弹性开始退变，其形态结构仍正常。影像学表现为：间盘前方或后、外侧方的均匀膨起，40岁开始出现，年纪越大越明显，可无临床症状，也不需任何处理，除非合并有椎管骨性狭窄或黄韧带肥厚、小关节增生，才会出现椎管狭窄症的临床表现。有些在基层医院手术后仍有下腰痛的患者，复阅其CT片仅见间盘膨出，也没有根性坐骨神经痛的症状，手术效果差并不奇怪。因此，切勿把间盘膨出当成突出而行手术治疗。另外，腰椎间盘突出不等于腰椎间盘突出症，腰椎间盘突出的病理改变为某一区域的纤维环部分或大部分破裂，腰椎间盘髓核变性突出。影像学表现为：椎间盘边缘某一位置山峰状的突起，一般在椎间盘后缘最多见：如有相应的根性坐骨神经痛的症状、体征，才能诊断为腰椎间盘突出症。不应把无症状、体征的影像学突出诊断为腰椎间盘突出症，也不应笼统地将腰痛症状主观地与影像学突出联系起来。

腰椎间盘突出的病理有四种分型

1、腰椎间盘突出的病理分型之突出型(Protrusion)

为髓核突入纤维环内但后纵韧带未破裂，表现为椎间盘局限性向椎管内突出，可无症状，部分患者出现典型神经根性症状、体征。此型通过牵引、卧床、病灶注射等保守方法可缓解，但由于破裂的纤维环愈合能力较差，复发率较高。

2、膨出型(Bulging)

为生理退变，其纤维环松弛但完整，髓核皱缩，表现为纤维环均匀超出椎体终板边缘。一般无临床症状，有时可因椎间隙狭窄，椎节不稳，关节突继发性改变，出现反复腰痛，很少出现根性症状。如同时合并发育性椎管狭窄，则表现为椎管狭窄症，应行椎管减压。

3、脱出型(Extrusion)

纤维环、后纵韧带完全破裂，髓核突入椎管内，腰椎间盘突出的病理分型多有明显症状和体征，脱出多难自愈，保守治疗效果相对较差，大多需要微创介入或手术治疗。

4、游离型(Sequestration)

突出髓核与相应椎间盘不连接，可游离到椎管内病变间盘的上或下节段、椎间孔等，其临床表现为持续性神经根症状或椎管狭窄症状，少数可出现马尾神经综合征，此型常需手术治疗。这是腰椎间盘突出的病理分型之一。

以上就是腰椎间盘突出的病理分型的相关介绍，仅供大家参考，如果你想用手术来治疗腰椎间盘突出，请选择正规的医院，另外，若您对腰椎间盘突出的病理分型还有什么疑问，请咨询在线专家!

腰间盘突出的原因

1、 年龄：腰间盘突出一般多发生在20～40岁，比例大约占整个腰间盘突出发病率的80% 。椎间盘是身体负荷最重的部分。因此，20岁以后，腰椎间盘开始退行性变，由于脱水、髓核张力减低，椎间盘可变薄。

同时髓核中的蛋白多糖含量下降，胶原纤维增多，髓核失去弹性。身体的剧烈运动，可引起纤维环的各层纤维互相摩擦，最后导致纤维破裂。因此，随着年龄的增大，腰椎间盘的结构老化，其弹性和抗负荷能力也随之减退，这是腰椎间盘突出的原因最根本的。

2、长期震动：这也是导致腰间盘突出的原因之一。汽车和拖拉机驾驶员在驾驶过程中，长期处于坐位及颠簸状态时，腰椎间盘承受的压力过大，可导致腰间盘突出和退变。同时震动亦影响椎间盘营养，对微血管的影响均可加速腰间盘突出。

3、过度负荷：当腰部负荷过重，长期从事弯腰工作易患上腰间盘突出，如：媒矿工人或建筑工人，需长期弯腰取重物，腰椎间盘负重超过100千帕/平方厘米以上时，即导致椎间盘纤维环破裂，从而导致腰间盘突出。

4、外伤：由于腰椎排列呈生理前凸，椎间盘前厚后薄，当患者在腰部损伤、跌伤、闪腰等时，椎间盘髓核向后移动，而致腰间盘突出。这也是属于常见的引起腰间盘突出的原因。

5、 社会因素：腰椎间盘突出的原因跟职业也有牵连，腰椎间盘突出症可见于各行业的人，经常从事弯腰劳动，驾驶员的腰部颠簸和右侧手足劳累重，皆易导致腰椎间盘受损。

6、腰椎间盘的退行性改变，这是诱发腰椎间盘突出的原因之一，腰间盘突出患者的髓核的退变主要表现为含水量的降低，并可因失水引起推节失稳、松动等小范围的病理改变;纤维环的退变主要表现为坚韧程度的降低。

腰椎间盘突出是什么引起的

腰椎间盘突出是指由于腰椎间盘退行性改变及其腰椎间盘退行性改变继发引起的病理症状，累及周围的组织，比如说是血管、神经根和脊髓，从而出现的一系列临床症状。

腰椎间盘突出是腰椎间盘的一种退化，退行性变及这种退行性变继发引起的病理性改变，然后作用到它的周围组织，包括椎管内的脊髓神经根，还有血管，这些部位发生病理性改变之后，引起了一系列的临床症状。

这样的话腰椎间盘突出的原因就很简单了，就是因为各种原因造成了腰椎间盘突出的退化，然后纤维环松驰、破裂，腰椎间盘中的髓核突出或者是脱出，刺激周围的神经根、血管、还有脊髓引起相应的症状。

腰椎间盘突出腰垫的优势是什么

腰椎间盘突出腰垫是靠腰设计符合人体结构力学原理，紧贴人体腰部，分担腰椎承受的人体压力，缓解因长时间坐姿引起的腰部酸疼;促进人体血液微循环，改进腰部供血系统，一定的硬度的腰椎间盘突出腰垫有局部按摩的作用。使用的效果：

缓解腰部酸疼，降低腰椎间盘突出发病几率，减轻已有病症的痛楚，但是不能完全依赖。如果患腰椎间盘突出建议及时就医为首选。

腰椎间盘突出腰垫适合 开车族、上班族、腰椎间盘突出病友、家居一族，是您工作生活中的健康伴侣。

腰椎间盘突出腰垫的优势：

1.根据人体腰椎曲度设计，有效支撑人体腰部脊椎。舒缓压力，填补腰椎空隙。

2.舒适柔软的触感及均匀完整的支撑，让您完全放松，消除紧张和压力。

3.人性化的设计及高超的生产技术,保证您时刻能保持最正确自然姿势。

4.尤其对腰椎间盘突出患者、孕妇更是一个理想的保健品。

腰椎间盘突出腰垫的优势是什么?若是您不小心患上了腰椎间盘突出的情况的话，可以在治疗腰椎间盘突出的期间，使用腰椎间盘突出的腰垫，这样可以对您的腰部很有好处的，也可以使得您的治疗取得最好的治疗效果，希望这篇文章能够帮助到您。

腰椎间盘突出病因有什么?

不管什么疾病，只有了解好其发病原因才能做好及时性的治疗，特别是腰椎间盘突出这种疾病。从病因入手治疗是很关键的。但是面对腰椎间盘突出的发病原因很多患者并不是太了解。下面我们一起看下腰椎间盘突出的病因有什么。

腰椎间盘突出病因有什么?

一、腰部外伤是导致腰间盘的主要原因之一，在急性外伤时会波及纤维环、软骨板等结构，进而促使已经退变的髓核突出。

二、腹部压力增加，比如剧烈的咳嗽、便秘等用力的时候都会导致腰间盘的症状产生。

三、腰间盘的突出的患者如突然负重在没有充分的准备之下，腰部的负荷突然增加，会导致起髓核突出，这也就从根本上引起了腰间盘突出。

四、坐姿不正确也会引起腰间盘突出，当腰部在处于弯曲的时候突然旋转就会导致髓核突出。

五、由于一些职业因素所致，比如：白领、司机等长期处于坐位姿势，都很容易引起腰间盘突出。

六、腰间盘突出患者也可以使用*赵 氏养 生腰 椎贴*进行调理

腰椎间盘突出的病因有什么患者了解清楚后，如果不幸患有腰椎间盘突出，患者一定要主动进行治愈，千万别等到腰椎间盘突出严重的时候在进行治疗，另外腰椎间盘突出患者一定要做好治疗后的预防措施哦，避免腰椎间盘突出复发。

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腰椎间盘突患者的锻炼禁忌有哪些

1、急性期腰椎间盘突出的锻炼要慎重

原则上来讲，急性腰椎间盘突出患者，应停止所有活动，实施绝对性卧床休息，而且最好睡硬板床，并接受合适的治疗。当腰椎间盘突出急性期过后，或症 状已经缓解，可适当参加体育运动，但要缓慢地进行运动并适当控制活动量，最好向医生咨询。腰椎间盘突出的锻炼需要循序渐进，切忌突然地、剧烈地运动，以避 免造成腰部扭伤。初期应选择腰部活动和负荷量相对较少的运动项目，并在运动时采取佩带宽腰带或腰围等保护措施。

2、腰椎间盘突出的锻炼方式应正确

腰椎间盘突出的锻炼方式是有选择性的，临床研究证实，游泳运动更适合腰椎间盘突出患者。但需要注意的是，腰椎间盘突出患者在进行游泳锻炼时，应选 择合适的姿势，而且水温不宜过低，游泳前要做足准备活动，锻炼时间不宜过长，以避免腰部劳累。当腰椎间盘突出症状加重时，患者应停止活动进行休息，待症状 好转后再进行体育运动，如果长时间得不到好转，应立即到医院检查。

3、腰椎间盘突出的锻炼注意事项

腰椎间盘突出患者不宜参加爬山、举重等剧烈运动，平时也不要拎重物、搬重物，以免腰部用力不慎，造成腰部扭伤。麦瑞专家表示，很多人在搬起重物时，往往会直接弯下腰，双腿不屈，膝盖也不动，这样会将所有的负荷施加在腰椎，很容易造成关节囊、肌肉、韧带的劳损。

腰椎间盘突出患者进行锻炼，是为了加强腰背肌肉力量，以保护腰椎稳定性，防止腰椎间盘突出病情出现恶化。所以腰椎间盘突出的锻炼一定要讲究科学性，不可盲目，以免起到反效果。

腰椎间盘突出病人的日常饮食都要注意哪些

目前腰椎间盘突出的患者越来越多，并且腰椎间突出的症状对于身体的损害很大。对于腰椎间盘突出的患者来讲，药物治疗是非常重要的，但是日常的饮食习惯对于疾病的辅助治疗也是不可忽视的。下面简单的为大家介绍一下腰椎间盘突出病人的日常饮食注意事项。

腰椎间盘突出症的临床症状根据髓核突(脱)出的部位、大小以及椎管矢状径大小、病理特点、机体状态和个体敏感性等不同，其临床症状可以相差悬殊。因此，对本病症状的认识与判定，必须全面了解，并从其病理生理与病理解剖的角度加以推断。

腰椎间盘突出症患者最多见的症状为疼痛，可表现为腰背痛、坐骨神经痛，典型的坐骨神经痛表现为由臀部、大腿后侧、小腿外侧至跟部或足背的放射痛。

腰椎间盘突出可以用针灸治疗，针灸的时候会在针尾一端通上微量电，算是针灸结合电疗，见效非常快，一般针过一回当下的难受就能解除。

腰椎间盘突出病人在日常的饮食上以蔬菜水果为主，蔬菜放一点盐和油煮熟，吃菜喝汤;多喝新鲜的果汁。注意蛋白质的补充，最好选用牛奶、蛋黄、酸奶等。少喝茶和咖啡。如果术中失血过多，饮食中适当加一点动物肝脏、血制品及豆腐等。少量多餐(每日6餐以上)。

腰椎间盘突出患者的对症护理效果如何

腰椎间盘突出病人疼痛缓解后，即开始腰背肌功能锻炼，加强腰背肌保护功能。功能锻炼包括五点式和三点式。五点式的方法是把头部、双肘及双足跟作为支撑点，使劲向上挺腰抬臀，腰背肌功能加强后可改用头部及足跟三点作为支撑的三点式锻炼方法。锻炼应循序渐进，逐渐增加，避免疲劳。在急性期患者应绝对卧硬板床休息2～3周，减轻腰椎负担，避免久坐。护士应做好日常生活护理。注意保暖，防止受凉，受凉是腰椎间盘突出症的重要诱因，防止受凉可给予腰部热敷和频谱仪照射。

腰椎间盘突出患者立刻卧硬板床休息。床铺最好为硬板床，褥子薄厚、软硬适度，床的高度要略低一些，最好能让病人刚坐起时，双脚就可着地。倘若腰椎间盘突出患者现在睡的是席梦思床垫，那就要看您的床垫质量如何，应该选用那种人躺上去床垫不会有塌陷的那种。饮食宜清淡，多饮水，宜多食含纤维丰富的蔬菜和水果，防止便秘。忌食生冷油腻食物。做好心理护理，介绍相关知识，讲解情绪对疾病的影响，使患者保持愉快的心情。

腰椎间盘突出病人疼痛缓解后，可逐渐增加活动量，但每次活动时，腰部—定要使用腰部保护用具，并注意避免腰部突然受力。还要掌握正确的下床方法是腰椎间盘突出病人宜先滚向床的一侧，抬高床头，将腿放于床的一侧，用胳膊支撑自己起来，在站起前坐在床的一侧，把脚放在地上，按相反的顺序回到床上。急性期的腰椎间盘突出病人因疼痛较剧烈，常需住院治疗，急性期经过治疗疼痛缓解，病人即可回家休养，护士此刻应给病人做好全面指导，直至康复。