眼袋不停的跳怎么回事 Meige综合征

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眼袋不停的跳怎么回事 Meige综合征

Meige综合征为临床上较罕见的神经系统疾病，属于节段性肌张力障碍的一种，又称特发性眼睑痉挛-口下颌肌张力障碍综合征。

除双侧的眼皮跳动外，还伴有下部面肌甚至颈部肌肉的抽动。

大量文献报告说明肉毒素杆菌对本病有效，但价格昂贵，有一定的副作用。另外，可考虑口服抗精神病药、胆碱能受体阻滞药、多巴胺受体阻滞药等。

Meige综合征的治疗是临床工作中的难点，尽管发病5年内有自发缓解可能，但是由于肌张力障碍部位致残，严重影响生活质量，因此早期进行有效治疗对于改善患者生活质量、保持患者健康心态至关重要。

眼皮跳是什么原因眼部疾病使下眼袋跳

眼部若出现疾病也会导致下眼袋的跳动。若患有近视眼、远视眼、散光、结膜炎等眼部疾病，会影响眼睛周围的神经，而使下眼袋不受控制的跳动。如果是身体不适又伴有长时间的眼皮跳一定要就医检查，眼皮跳可能是疾病的征兆。

眼睛抽搐这两大症状需知道

在临床上，眼睛抽搐是一种常见的眼科疾病，而在出现眼睛抽搐后，人们也会有如下症状表现出来，因此，大家一定要多加注意。

(一)原发性眼睑痉挛：

是由于眼轮匝肌痉挛性收缩引起的眼睑不随意闭合，常为双侧病变，呈进行性进展。2/3为女性，多在60岁以上发病。其病因不明。痉挛的频率和时间不等，轻者眼轮匝肌阵发性、频繁的小抽搐，不影响睁眼;重症者抽搐明显，以致睁眼困难、影响视物，引起功能性失明。大多数患者的症状在3-5年内稳定。1/3的患者有相关的运动异常，如：Meige综合征、原发性震颤或帕金森病。诊断时应除外角结膜炎、倒睫和睑缘炎引起的继发性眼睑痉挛。

(二)半侧面肌痉挛：

是累及单侧的病变，面肌周期性的强直性收缩。痉挛通常从眼轮匝肌开始，逐渐扩展到面积的其他部分，无论睡眠或清醒时均可发作。常起自中年，女性多见。可伴有单侧面肌无力。病因常为第七脑神经根在小脑桥脑角被血管结构或肿瘤压迫。血管病变占90%，小于1%的病例是由于后颅凹肿瘤。药物治疗包括卡马西平、安定、苯妥英钠等，以及生物反馈法，手术治疗包括肌肉切除术。选择性面神经切除术。但可产生听力丧失、中耳炎、脑脊液漏等并发症。

如何鉴别罕见双侧面肌痉挛将和梅杰综合征

Meige综合征：缓慢起病，发病前有单眼或双眼刺激感或不舒服感、羞明及眨眼频度增加、眼干，逐渐发展成眼睑痉挛。部分表现口下颌肌肉对称性不规则多动收缩，下颌肌紧张可防碍咀嚼、吞咽和说话，侵犯喉肌和呼吸肌时可有痉挛性发音障碍和呼吸困难。Meige综合征患者在“打哈欠、吃东西、咳嗽等时可见症状戏剧性减轻。

双侧面肌痉挛：双侧面肌痉挛非常罕见，一般先由一侧面部抽搐开始，然后再是另外一侧抽搐。抽搐发作时也是先后抽搐发作，不同时间出现。这点与梅杰综合征双侧同事发病的症状有明显区别。梅杰综合征是左右两侧同时同步抽搐，主要表现在眼睛周围抽搐。双侧面肌痉挛的手术同样是面神经血管减压，但需两次手术完成，不能一次同时两侧手术。这是因为面神经是负责面部肌肉运动，万一发生面瘫，那患者的痛苦可能比面肌痉挛还要厉害，因此选择病史长，抽搐重的那一侧。

Meige综合征早期症状不典型时，易和干眼症相混淆。本病还应与面肌痉挛、手足徐动症、口舌运动障碍、老年性眼睑下垂、功能性口周或眼睑多动、重症肌无力、神经官能症等鉴别。

肌张力障碍的治疗方法主要有哪些呢

Meige综合征是一种肌张力障碍性疾病。主要表现为双眼睑痉挛、面部肌张力障碍样不自主运动，又称眼睑痉挛—口下颌部肌张力障碍。

分为三个类型：(1)眼睑痉挛型;(2)眼睑痉挛合并口下颌肌张力障碍型;(3)口下颌肌张力障碍型。

BNT微创技术需要在特殊肌电及最新F波、H反射的引导下，用极细的绝缘阻滞针对靶肌肉中的神经肌肉接头部位进行神经与肌肉的剥离，同时采用特定频率的电流刺激神经接头从而阻止部分收缩肌肉的神经递质的释放，最终达到解除肌肉痉挛的作用。

运动障碍性疾病治疗中心采用最先进的技术和最好的治疗手段针对口下颌部肌张力障碍疾病进行诊断和治疗。并且此技术操作简单易行，安全可靠，创伤小，无副作用。

面部痉挛的检查方法

根据临床特征性表现，多在中年以后发病，女性较多。开始多为眼轮匝肌间歇性轻微颤搐，逐渐扩散至同侧其他面肌，如口角肌肉，严重者累及颈阔肌。抽动逐渐加重，可因精神紧张、疲劳和自主运动加剧，入睡后停止。无神经系统阳性体征。诊断不难。

1、病史：了解发病年龄，抽搐部位、发展顺序、频率和严重程度。询问有无颅脑损伤或面神经麻痹史。

2、体检：除面肌抽搐外，注意有无面肌萎缩及其它脑神经(如三叉、听神经等)受累征象。

3、鉴别诊断：面肌痉挛的诊断方法是什么?需与以下疾病鉴别，能性眼睑痉挛发生于老年妇女，常双侧性，无下半部面肌抽搐。Meige综合征，也称为睑痉挛-口下颌肌张力障碍综合征，表现两侧睑痉挛，伴口舌、面肌下颌、喉和颈肌肌张力障碍，老年妇女多发。习惯性抽动症，多发生在儿童及青年，常为较明显的肌肉收缩，与精神因素有关。神经精神抑制剂，引起面肌运动障碍者有新近服用奋乃静、三氟拉嗪、氟哌啶醇等强安定剂或甲氧氯普胺的病史，表现为口的强迫性张大或闭合，不随意舌外伸或卷缩等。

心动过缓病因

引起心动过缓的最常见的原因是病理性窦性心动过缓、窦性停搏、窦房阻滞、房室传导阻滞。

病理性窦性心动过缓(25%)：

病理性窦性心动过缓的表现为有不适症状的心跳慢。病因多为病态窦房结综合征、急性心肌梗死、甲状腺机能低下、颅内压增高或使用了有减慢心率作用的药物(如倍他乐克、异搏定、洋地黄类药物、利血平等)。

窦性停搏(30%)：

窦性停搏、窦房阻滞、房室传导阻滞的表现为心跳有较长时间的停搏。引起这种情况的病因有病态窦房结综合征、传导系统退行性改变、先天性房室传导组织、心肌炎、心肌梗死等。停搏时间超过3秒是非常危险的，可引起恶性室性心律失常，导致猝死。

对于有症状的心动过缓患者，尤其是影响患者的生活质量，或心跳停搏在3秒以上，或伴一过性眼黑、晕厥者应进行积极的治疗。

眼睛抽搐这两大症状需知道

(一)原发性眼睑痉挛：

(二)半侧面肌痉挛：

局限性扭转性性肌张力障碍

局限性扭转性性肌张力障碍：可为特发性扭转性肌张力障碍的某些特点孤立出现，如痉挛性斜颈、睑痉挛、口-下颌肌张力障碍、痉挛性发音困难(声带)和书写痉挛(一侧上肢)等。有家族史的患者可作为特发性扭转性肌张力障碍顿挫型，无家族史可代表成年发病型的局部表现，但成人发病的局限性肌张力障碍也可有家族性基础，为常染色体显性遗传，与18p31基因(dyt7)突变有关。

(1)痉挛性倾颈：是胸锁如图肌等颈部肌群阵发性不自主收缩引起颈部向一侧扭转，通常30-40岁起病，女性较多。早期常为发作性，最终颈部持续地偏向一侧，一旦发病常持续终生，起病18个月内偶有自发缓解。药物治疗常不满意，可试用治疗特发性扭转性肌张力障碍的药物，有些病人肯定疗效。选择性切断脊髓副神经(xi脑神经)及上位颈神经根可能有效，但可复发。肉毒毒素局部注射是目前可行的最有效疗法，产生数月的疗效，可重复注射。

(2)meige综合征：主要累及眼肌和口、下颌肌肉，表现睑痉挛和口、下颌肌张力障碍，二者都可作为孤立的局限性肌张力障碍出现，为meige综合征不完全型，如二者合并出现为完全型。睑痉挛表现不自主眼睑闭合，痉挛持续数秒至数分钟。多为双眼，少数由单眼起病渐波及双眼，精神紧张、阅读、注视时加重，讲话、唱歌、张口、咀嚼笑时减轻，睡眠时消失。口-下颌肌张力障碍表现不自主张口闭口、噘嘴和缩拢口唇、伸舌扭舌等。严重者可使下颌脱臼、牙齿磨损以至脱落、撕裂牙龈、咬掉舌和下唇、影响发生和吞咽等，讲话、咀嚼可触发痉挛，触摸下颌或压迫颏部可减轻，睡眠时消失。

(3)书写痉挛：执笔书写时手和前臂出现肌张力障碍姿势，表现握笔如握匕首、手臂僵硬、手腕屈曲、肘部不自主地向外弓形抬起、手掌面向侧面等，但做其他动作正常。本病也包括其他职业性痉挛如弹钢琴、打字，以及使用螺丝刀或餐刀等。药物治疗通常无效，让病人学会用另一只手完成这些任务是必要的。

(4)手足徐动症：也称指痉症，是肢体远端为主的缓慢弯曲的蠕动样不自主运动，极缓慢的手足徐动导致姿势异常颇与扭转痉挛相似，后者主要侵犯肢体近端、颈肌和躯干肌，典型表现以躯干为轴扭转。

怎样区分重症肌无力和其他疾病

流行病学：重症肌无力可以发生在各个年龄段，两性均可发病。发病率大约为10-20人/100万人?年，患病率为100-200人/100万人，患病率是发病率的15倍, 且两者均呈上升趋势。

免疫机制：重症肌无力是重点累及神经肌肉接头处突触后膜AChR的、AChR抗体介导的、细胞免疫依赖的、补体参与的获得性自身免疫性疾病。

病理：有可能是胸腺瘤性重症肌无力也可能是非胸腺瘤性重症肌无力。大约50%胸腺瘤合并重症肌无力，15%重症肌无力合并胸腺瘤，70%重症肌无力合并胸腺增生。

临床表现：大约53%~85%的MG患者以上睑下垂、复视、视物模糊等眼部症状为首发症状，这些患者中44% ~80%会进展成为全身型MG。50%在两年内会逐渐累及球部肌、颈部肌、四肢肌、呼吸肌组织，进展成为全身型MG。重症者累及呼吸肌，出现肌无力危象，需要呼吸机辅助呼吸。

临床特征：波动性骨胳肌无力，晨轻暮重，休息后减轻、劳累后加重。

诊断流程：

1. 临床病史：患者主诉眼外肌、咽喉肌、颈项肌、四肢肌、呼吸肌无力的症状，且这种肌无力具有疲劳性和波动性特征。

2. 临床查体：神经系统查体、疲劳试验、眼眶冰试验、睡眠试验、休息试验、新斯的明试验，显示肌无力加重或者改善。

3. 辅助检查：电生理检查、血清AChR抗体及MuSK抗体、纵隔CT。

4. 其他：甲状腺功能及形态检查、头颅MRI，等。

鉴别诊断：

1. 排除因为大脑半球病变、脑干病变、海绵窦病变、眶上裂、眶尖病变等原因导致的动眼神经麻痹、滑车神经麻痹、外展神经麻痹、Horner综合征;

2. 排除其他神经肌肉接头疾病，如Lambert-Eaton综合征、肉毒杆菌中毒、先天性肌无力综合征等;

3. 排除肌源性疾病，如慢性进行性眼外肌麻痹等线粒体病、眼肌型肌营养不良、眼咽型肌营养不良、甲状腺相关性眼肌病、先天性眼肌病等;

4. 排除肌张力障碍性疾病，如睑肌痉挛、Meige综合征;

5. 排除眼源性疾病，如炎性假瘤、睑膜性睑下垂、老年性皮肤松弛等。

面肌痉挛有哪些诊断检查

本病根据临床表现诊断不准。但需与以下疾病鉴别：

1、功能性睑痉挛多发生于老年妇女，常为双侧性，无下部面肌抽搐。

2、meige综合征也称为睑痉挛-口下颌肌张力障碍综合征，表现两侧睑痉挛，伴口舌、面肌、下颌、喉和颈肌肌张力障碍，老年妇女多发。

3、习惯性抽动症常为较明显的肌肉收缩，与精神因素有关，多见于儿童及青年。

4、抗精神病药物引起面肌运动障碍患者最近服用奋乃静、三氟拉嗪、氟哌啶醇或胃复安等，表现口强迫性张大或闭合，不随意伸舌或卷缩等。

什么是心脏综合症

按自上而下的顺序，心脏有以下综合征：

(1)脑心综合征：临床上把中风病人引起的继发性冠状动脉疾患称为脑心综合征，其中以蛛网膜下隙出血最多见，其次为脑出血，再次为脑血栓形成。患者出现心前区疼痛、心慌、胸闷、气急、乏力等症状，心电图也会出现异常。

(2)眼心综合征：青光眼、眼眶蜂窝组织炎、斜视手术等引起的心率缓慢或心律失常，称眼心综合征。产生的原因是由于眼球受刺激后引起迷走神经兴奋的缘故。

(3)颈心综合征：颈椎病引起的心绞痛或心律失常，称为颈心综合征。患者的疼痛是一种针刺样疼痛或胀痛，疼痛的时间多在15分钟以上，有时长达数小时。

(4)支气管心脏综合征：支气管哮喘患者可有心前区或胸骨后疼痛、心动过速，甚至心跳骤停等临床表现，这就是所谓支气管心脏综合征。发生原因是由于肺通气障碍，引起全身缺氧与心肌缺氧。

(5)肝心综合征：肝脏疾病引起心慌、心绞痛、心衰、心律失常以及心电图改变等一系列的心脏临床表现，称为肝心综合征。

比如病毒性肝炎、肝硬化等都能引起本综合征，而且年龄越小，越易发生。

(6)胆心综合征：胆囊疾病引起的心绞痛、心律失常、心电图异常，称胆心综合征。临床上常误诊为冠心病与心肌炎，应注意鉴别。胆心综合征与冠心病不同之处有以下4方面：①心前区闷痛、胀痛时间较长，应用硝酸甘油无效。②多在进食油腻饮食后发作。③发病与胆囊炎、胆结石症的严重程度成正比。④可出现黄疸与胆囊区压痛(即奠菲氏征阳性)。目前世界各国胆囊炎、胆石症的发病率都比较高，因此人到中年，特别是女性肥胖者，更应警惕胆心综合征的发生。