婴幼儿先天性心脏病的治疗方法

婴幼儿先天性心脏病的治疗方法

新生儿先心病有很多种，其中，房间隔缺损、室间隔缺损、动脉导管未闭、法洛氏四联症等四类占绝大比例，除法洛氏四联症这种比较复杂的先天性心脏病，其他三类较为简单的先天性心脏病有一定比例的患儿可能不需要任何药物及手术的干预治疗就可自愈。

刚刚出生的宝宝，如果心脏彩超检查发现存在房间隔缺损(直径小于4mm)或/和动脉导管未闭(直径小于3mm)，这通常都是胎儿循环没有及时关闭的表现，很大可能在随后的一段时间内就会出现生理性关闭，建议3-6个月后复查。如果存在室间隔缺损，则肯定为异常情况，若缺损小于5mm，且为膜部或肌部缺损，可在三个月及半岁时复查心脏彩超，不排除自愈的可能。若缺损较大，宝宝在生活中容易出现肺炎、心衰、生长发育迟缓等情况，一般建议等孩子6个月后复查，出现急症应积极对症治疗，出现危及生命的情况应急诊手术根治。

需要说明的是，对于不能自愈的其他简单先心病，宝宝家属不应心存侥幸，一味拖延，期望有奇迹发生。以干下型室间隔缺损为例，此种室间隔缺损自愈的几率非常小，且长期存在会波及附近的主动脉瓣，主动脉冠瓣会脱嵌到室间隔缺损之中，时间如果再久些的话，甚至会进一步引发主动脉关闭不全等严重并发症，因此此类室间隔缺损一旦发现，就要及早手术治疗。

对于能够自愈的简单先心病，我们也应该区别对待，房间隔缺损和动脉导管未闭一旦自愈，重新开放的几率非常低，这与它们自身的解剖结构有密切关系。而室间隔缺损的自愈就不一定了，对于有自愈可能的膜周部室缺而言，如果室间隔缺损直径较大，其周围常附着火山口样纤维增生，或三尖瓣副瓣遮挡，这种情况我们叫做假性室隔瘤形成。

家长应该怎样辨别孩子有无先天性心脏病

先天性心脏病分青紫型先天性心脏病和无青紫型先天性心脏病两种。

青紫型小儿先天性心脏病的主要表现是婴儿分娩出来后立即出现颜面青紫，唇色发绀，较易引起家长和医护人员的注意.

但是，无青紫型的小儿先天性心脏病就与上述情况有些不同了，它的早期表现由于看不出颜面发紫和唇色发绀，所以容易被忽视.无青紫型小儿先天性心脏病的早期表现主要有以下7条：山西省心血管病医院心血管外科徐一君

一是出生后婴儿哭声低弱.

二是吸乳无力，喂养困难，表现为吃点奶汁就非常疲倦，吃吃停停，间息吸吮，常常出现溢乳或呛咳现象.

三是呼吸频率较同月龄的婴幼儿要快，特别是睡眠时一分钟的呼吸次数明显地比一般小儿要快。

四是患儿平时易多汗，有时胸前多汗较突出。

五是有过度哭吵、剧哭时在唇周可见到青紫。

六是体重增加不理想，体格检查时往往不够标准。

七是容易反复发生呼吸道感染，特别容易多次患上肺炎。就医时可听到胸前的杂音。

先天性小儿心脏病患者要防止发生感冒，定期到医院随访，选择适当机会进行手术治疗.

治疗新生儿先天性心脏病到底要花多少钱

新生儿先天性心脏病治疗费用的多少要根据心脏病的具体类型和手术的时机来判断。一般情况如下：

1、如果是动脉导管未闭(PDA)(非体外)，选择在6月～6岁实施手术的话，那么这种新生儿先天性心脏病治疗费用大概是1.2～1.5万元左右;如果小于6月的话，则需要1.5～2.0万元。

2、如果是房间隔缺损(ASD)，选择大于或等于1岁实施手术的话，则新生儿先天性心脏病治疗费用大概是2.5～3.0万元;小于1岁为3.0～3.5万元。

3、如果是室间隔缺损(VSD)或动脉导管未闭(PDA)(体外)而又小于或等于6月的话费用一般为4.0～4.5万元;6月～1岁需3.5～4.0万元;大于1岁需2.5～3.0万元。

4、如果属于法鲁四联症(TOF)，在大于或等于1岁实施手术的话，这种情况的新生儿先天性心脏病治疗费用大概是4.0～5.0万元;小于1岁为5.0～5.5万元。

5、若属于单纯主动脉缩窄(COA)，而又在大于6月实施手术的话，所需费用为2.5万元;小于或等于6月所需费用为3.0～3.5万元。

以上这些属于症状相对比较轻微的，所以新生儿先天性心脏病治疗费用基本可以控制在4万以下，而如果属于完全性心内膜垫缺损(TECD)轻或完全型肺静脉畸形引流(TAPVC)，则需费用6.0～7.0万元，重的完全性心内膜垫缺损(TECD)、Tausing-Bing畸形、合并VSD、Rastelli手术则需8.0～10.0万元;

这里只是粗略的介绍了一些新生儿先天性心脏病治疗费用，这些费用基本包括手术，住院，医药等费用。不包括检查费用。希望能给大家一个参考。更多问题请咨询在线医生。

小儿先天性心脏病的症状

小儿先天性心脏病是心脏病中最为常见的，而小儿先天性心脏病的症状在孩子三岁时就可以进行确诊，诱发小儿先天性心脏病的病因有内因也有外因。

临床上，小儿先天性心脏病的症状比较常见的原因是孕妇患风疹、流感等病毒感染;损害胎儿的饕物;孕妇的腹部或盆腔受到X线、超声波、放射性核素等的照射; 或者孕妇严重营养缺乏、缺氧。有些患儿除有先天性心脏病外，还伴有全身多发畸形，这往往提示患儿因生殖细胞遗传缺陷而发生先天性心脏病。轻型的先天性心脏病可无特殊症状，生长发育正常，仅在体格检查时在左胸部发现粗糙响亮的杂音。重型先天性心脏病儿，早在新生儿期或婴儿期即出现明显症状。

关于小儿先天性心脏病的症状，主要是两方面：

(1)紫绀在患儿鼻尖、口唇、指甲、眼结膜等处见皮肤粘膜青紫色。在小儿先天性心脏病紫绀的症状出现的同时，患儿生长发育迟缓，智力低下，当吃奶或哭闹后可发生呼吸困难，严重者有神志丧失、抽搐。会走路的孩子，常常因有缺氧感觉，而自动向下蹲踞。

(2)心力衰竭也是小儿先天性心脏病的临床表现，心力衰竭的症状表现为呼吸困难、短促，患儿不能平卧，咳嗽，心动过速，两肺布满小水泡，肝脏肿大，面色苍白，下肢浮肿等。

婴幼儿先天性心脏病有哪些分类

1、皮肤青紫时，婴幼儿先天性心脏病的症状为：有的孩子很重的，一出生就有缺氧，就有青紫，先天性心脏病患儿的皮肤不象新生儿那样粉红色，而是呈紫疳色。这种青紫现象也不是始终可见的，只有在孩子啼哭时才出现。甚至有的是出生后立即发现的心脏病，体重基本上都不达标。也有在产科医院里刚出生的时候就出现婴幼儿先天性心脏病的表现了。这种小孩子呼吸急促，不能吃很多奶，很快会将奶头吐出。但是更多的是在出生后两到三个月发现孩子逐渐口唇青紫，指甲青紫。

2、在非青紫时，许多可能不会马上表现出婴幼儿先天性心脏病的症状，有的只会有一些气喘，再长大以后，出现鸡胸，心跳波动强。上海心胸医院专家介绍。正常的人在剧烈活动的时候看不到心脏在跳动，而这种人在安静情况下，心脏跳动都可能看到，这些都可以是临床的症状。尽管没有发紫，严重心脏病变的症状是呼吸次数增多，吃奶很少。

3、其实多汗有时候也是婴幼儿先天性心脏病的症状之一。虽然有很多婴幼儿虚弱、缺钙都可以多汗，但如果就是它喘气频率快，气粗，这也是比较典型的。这里又分两类，有一些病人有肺高压的表现，肺高压的病人更多表现为容易感冒，特别在早期，老是发烧、肺炎。出生后头六月就有一些孩子会发烧，更多的孩子在出生六个月以后，更多的感冒、肺炎、心衰。所以一定要注意反复地感冒、发烧的孩子，一定要小心，80%可能有先天心脏病。

以上就是婴幼儿先天性心脏病的症状简介，许多人觉得这个疾病是从胎里带来的，因此认为从出生那天就有症状，其实也不一定。出生后1周出现症状者也不少。一般都在3个月内出现症状。假如3个月后才出现症状，可认为不是重症心脏病。

什么是小儿先天性心脏病

小儿先天性心脏病是一种常见的发生在新生儿身上的心血管疾病，多是因为妈妈们在孕早期的时候没有注意，导致宝宝在胚胎发育时期因病毒、药物、辐射等出现心血管发育异常所致。当然也不排除其他一些因素，如遗传等。

小儿先天性心胀病根据症状可分为潜伏青紫型、青紫型和无青紫型，其中青紫型是较为常见的一种。较重的先天性心脏病在婴幼儿期就会有明显的症状和体征，严重时危及生命。

目前治疗小儿先天性心脏病的方法主要还是手术治疗，随着治疗技术的进步，大部分患儿都能够得到很好的治疗。

小儿先天性心脏病的治疗方法

1.室间隔缺损(VSD)：

易产生肺动脉高压、肺部感染等，特别是5mm以上的缺损，一般在6-24个月左右手术治疗，曾经有肺炎心衰的，应争取早日外科手术。

2.动脉导管未闭(PDA)：

动脉导管是胎儿血液经肺动脉至主动脉的主要通道，出生呼吸后肺阻力下降、血氧增加、导管的平滑肌收缩，以致导管生理性闭合。足月儿这种闭合在生后10小时出现，48小时96%闭合。2年3个月内解剖性闭合。绝大多数在6个月内闭合。如果在1周岁时导管仍然开放，则应手术闭合。则需进行小儿先天性心脏病的治疗，常用的手术方法是介入封堵术、动脉导管结扎术等。

3.房间隔缺损(ASD)：

此类小儿先天性心脏病的小部分在1岁内可以自行闭合。如超过5mm，并有心脏扩大，肺血增加，就应通过手术进行小儿先天性心脏病治疗。这时的小儿先天性心脏病治疗主要是在体外循环下行房缺修补手术。房间隔缺损可分为小、中、大型缺损。幼儿其缺损小于0.5cm者为小型，0.5～1.0cm者为中型，1.0cm以上者为大型。大型房间隔缺损症状极严重，可出现心衰、肺炎等严重症状，应严密关注，及早进行先天性心脏病治疗。

通常认为患儿房缺“小于5mm”可以不用进行小儿先天性心脏病治疗。但需要定期心脏彩超复查。而中型房间隔缺损应在2～3岁进行治疗。大型房间隔缺损缺损由于症状重，对小儿危害很大，如果小儿先天性心脏病治疗延误可危及生命，因此应听取心脏医师意见，及早进行小儿先天性心脏病治疗，如出现心衰、肺炎等严重症状，可在半岁内进行手术治疗。

先天性慢性心脏病怎么办

先天性心脏病简称胎儿先心病。据报道先天性心脏病占我国出生婴儿的8%~12%，意味着我国每年有12万~20万的先天性心脏病患儿出生，其中复杂的、目前治疗手段尚不能达到良好治疗效果的或易出生后早期死亡的先心病约占20%，是新生儿及儿童期的主要死亡原因之一。

据统计，每1000个新生儿中约有6个患先天性心脏病。按人口出生率及先天性心脏病发病率，估计我国每年有15万病儿出生。先天性心脏病是危害儿童及成人健康与生命的残酷“杀手”。

胎儿先天性心脏病采用超声引导经皮穿刺技术介入治疗并不理想，要增加出生以后功能性双心室修补术机会所面临的主要挑战是在妊娠更早期施行介入治疗。为达到这个目的，采用超声引导经皮穿刺技术所能做到的就十分有限，而通过胎儿镜技术进行治疗这一革新性技术手段显著增加了影像学清晰度，在一定程度上克服了传统治疗方式的局限性，将引领人类胎儿先天性心脏病介入治疗的发展方向，而其所带来的比超声引导经皮穿刺方式略多的胎膜早破、胎儿早产等问题必将随操作经验增加和器械设备更新而克服。

小儿先心病有哪些并发症状

据现有资料显示，每1000个新生儿中约有6个患小儿先心病，小儿先心病已经成为危害儿童及成人健康的残酷“杀手”。小儿先心病，是人在胚胎发育时期(怀孕初期2-3个月内)，由于心脏及大血管发育不完全而导致的，是婴幼儿中的常见病、多发病。一般来说，小儿先心病主要表现在孩子口唇、手指等部位一直呈现青紫，体力较差，心脏有杂音，易患呼吸道感染疾病，发育不良，患有其他并发症等方面。

有鉴于此，孕妇在怀孕期间，需要特别注意用药安全和胎儿检查，尤其是患有糖尿病以及有先天性心脏病家族遗传病史的孕妇。即使如此，还是有不少的小儿先心病患儿出生，它们有时候逃过了孕期的检查，不过降生后就会多多少少具备以下并发症状。

1.小儿先心病患儿易患呼吸道感染

多数先天性心脏病由于肺血增多，平时易反复患呼吸道感染，反复呼吸道感染又进一步导致心功能衰竭，二者常常互为因果，成为先天性心脏病的死亡原因。

2.小儿先心病患儿发育差

小儿先心病多有发育迟缓，有青紫者尤其明显，严重者智力发育也可能受影响。

3.小儿先心病患儿容易合并其他畸形

如先天性白内障、唇腭裂和先天愚型等。心室增大者可合并胸廓畸形。

4.小儿先心病患儿体力差

由于心功能差、供血不足和缺氧，重症患儿在新生儿期喂养困难，吸吮数口就停歇，每次进食量少，气促，易呕吐和大量出汗，喜竖抱;年长儿不愿活动，喜蹲踞，活动后易疲劳，缺氧严重者可在哺乳、哭闹或大便时突然昏厥。

小儿先天性心脏病会传染吗

小儿先天性心脏病属于一种由于母亲在怀孕早期(8周)患病毒感染性疾病(如病毒性感冒、风疹病毒感染等)、酗酒、妊娠早期不良用药，(如使用孕酮类药物、抗惊厥类药物等)以及高原缺氧而导致的胎儿心血管发育异常而致的先天性心脏发育畸形的疾病。

小儿先天性心脏病不属于遗传性疾病。由于分子生物学的发展，科学家们发现，越来越多的小儿先天性心脏病有共同基因缺失。亲属中有一个患小儿先天性心脏病，则其他人患病机率上升3倍，两个成员患病则机率上升6倍。

专家表示，先天性愚型约50%的患者有小儿先天性心脏病，其中心内膜垫缺损和室间隔缺损分别占32%及 29%;房间隔缺损占11%;法洛氏四联症占7.9%;动脉导管未闭占 6.7%。

相信通过以上的介绍，大家已经了解到了小儿先天性心脏病是不传染的。但是，专家提醒，一旦孩子患上了先心病，及时到医院进行相应的手术治疗方法，避免病情出 现恶化，否则将有可能导致患儿失去手术机会，较好终危及到生命。

先天性心脏病的治疗费用

先天性心脏病治疗手术方法有两种：手术治疗与介入治疗。前者适用于各种类型的先心病的治疗，尤其是复杂先心病，后者主要适用于简单先心病，如房间隔缺损、室间隔缺损等。

先天性心脏病手术费用大概需要多少钱?这与患者的病情严重程度、是否合并并发症、年龄有关，当然与就诊地区经济水平、医院等级也有关系。手术治疗为主要治疗方式，适用于各种简单先天性心脏病(如：室间隔缺损、房间隔缺损、动脉导管未闭等)及复杂先天性心脏病(如：合并肺动脉高压的先心病、法乐氏四联征以及其他有紫绀现象的心脏病)。

介入治疗为近几年发展起来的一种新型治疗方法，主要适用于动脉导管未闭、房间隔缺损及部分室间隔缺损不合并其他需手术矫正的畸形患儿可考虑行介入治疗。

两者的区别主要在于，手术治疗适用范围较广，能&各种简单、复杂先天性心脏病，但有一定的创伤，术后恢复时间较长，少数病人可能出现心律失常、胸腔、心腔积液等并发症，还会留下手术疤痕影响美观。而介入治疗适用范围较窄，价格较高，但无创伤，术后恢复快，无手术疤痕。

先天性心脏病手术费用大概需要多少钱?主要是根据患者所患的病情不一样，程度不一样，以及年龄不同，所需要的费用有所差别。简单先心病介入治疗一般需2-3万左右，复杂先心病手术费用可根据其复杂程度而定。小儿先天性心脏病治疗费用不能一概而论，建议提交具体症状病情在线咨询。

小儿先天性心脏病原因

1.小儿先天性心脏病可能和孕期感染有关小儿先天性心脏病主要是由于胎儿时期心血管发育障碍所引起，在胚胎发育的前几周，孕妇如果有病毒感染(风疹病毒、麻疹病毒)、药物使用不当、环境的污染 、接触大剂量x射线等放射性物质、或者母亲的营养或维生素缺乏等因素都会使胎儿的心脏发育异常，引起小儿先天性心脏病的发病。

2.小儿先天性心脏病和可能和遗传有有一定关系小儿先天性心脏病还跟遗传有一定关系，一般普通人生出先天性心脏病患儿的几率在6‰-8‰左右,如果这个孕妇在之前生过了一个先天性心脏病的小孩，那么再次怀孕生育先天性心脏病患儿的几率会高出很多。遗传学研究认为，多数的先天性心脏病是由多个基因与环境因素相互作用所形成。所以有家族遗传的孕妇也应该在孕期加紧复查，做到尽早发现。 小儿先天性心脏病可能还跟高龄孕妇有着一定的关系

3.小儿先天性心脏病的原因还跟高龄孕妇有着一定的关系，随着晚婚晚育的进行，尤其是在一线城市中高龄孕妇的人数日益增加，同时也有研究表明高龄孕妇生出先天性心脏病的患儿几率会比普通人群高一些，所以一般提倡高龄孕产妇从孕期20周开始密切产前检查，排除胎儿心脏和其他方面的畸形。孕妇的年龄越大越应该受到关注。