胎儿肾囊肿的原因有哪些
胎儿肾囊肿的原因有哪些
多囊肾的病因是基因缺失 其中成年型多囊肾常是16号染色体的基因缺失,偶然是由4号染色体的基因缺失,是外显率为100%的显性遗传,因此,单亲的染色体缺失将使其子女有50%的可能性遗传该病。婴儿型多囊肾是常染色体隐性遗传,父母双方均有该病的基因改变才能使其子女发病,发病概率为25%。
本病与遗传有关的证据有Buck等曾报道一家8个兄弟姐妹,其中有6人均为肾囊肿,其父亲和叔父亦因尿毒症而死亡,其下一代又有5人患有肾病;Brasck等报道1个家族4代均发现多囊肾;Reason等曾经报道孪生子均患此病;Crawford报道,一个40人的家族中有17人发现多囊肾。
本病70%~90%为双侧性,在Lejars报道的62例中,仅3例为单侧;Oickinson报道单侧与双侧之比为1∶26;大体标本检查时见多囊肾体积较正常肾增大2~3倍以上,曾有报道1例双侧多囊肾重达14436g,Schacht报道1个囊肿肾为7248g。多囊肾的外表多呈不规则的囊状结节,切面见无数大小不等的囊肿呈蜂窝状。
婴儿型(Potter Ⅰ型)多囊肾的囊腔呈针头大小,囊肿之间,肾组织甚少,囊肿增大时,肾实质因被压迫而萎缩,故髓质与皮质的发育不全,囊腔内含有黄棕色黏液性、脓性或血样液体等。
胎儿右肾囊肿结节怎么办
1、胎儿肾囊肿是胎儿肾脏发育畸形的一种笼统概括.因孕期B超检查难以对胎儿腹腔肿物的性质做出明确判断,故一般只给一个笼统的概念,或是提供肿物为囊性,或是实性的,从而对推断肿物性质有一定帮助.
2、如果胎儿仅单纯有肾脏囊肿,不伴严重肾盂积水,及其他系统,器官的异常,则可以继续妊娠,严密复查,看这种囊肿是否可以自然消失.而多囊肾类似于肾囊肿,其性质都是一样,多呈良性增生,但是多囊肾,往往是以肾脏多个囊肿组成,有的会慢慢变大,若多囊肾不增大,是可以继续妊娠,但是若多囊肾数目增多,且增大,会导致肾功能衰竭,所以建议定期复查.
3、要注意过咸类不吃(包括腌制类),辛辣刺激类不吃(包括辣椒,酒类,虾,蟹等),被污染的不吃(包括腐烂变质的,剩饭剩菜等),烧烤类不吃,而肾功能不全或发生尿毒症者还应注意豆类及其制品不吃,限制动物类高蛋白食品,油腻类食品等.
4、水的摄入:各种肾脏疾病由于发病原因不同,病程不同,治疗措施也不相同.在轻度肾衰时,由于肾脏浓缩功能下降,体内代谢产物需要较多的水分才能从肾脏排出,因此,肾脏病如无明显的水肿,心衰,高血压时,不应盲目限水.特别提醒的是那些慢性肾衰的病人,不要认为肾衰就得严格限制水分,如果过分限水反易加重肾功能恶化.
5、食盐的摄入:控制食盐时,根据病人病情和肾功能程度作调整,并非所有的慢性肾功能不全病人都要严格限盐.
导致附件囊肿的病因
导致子宫附件囊肿原因有:一是炎症所引起,二是内分泌失调所造成。导致子宫附件囊肿原因可以是生理性的(即是正常的随生理周期的变化可以自然消失的)或病理性的(由于疾病而形成的囊肿),生理性的囊肿无需手术,而病理性的囊肿,往往子宫囊肿是一种很少见疾病,临床上容易被忽略。
子宫附件囊肿可分为先天性及后天性子宫囊肿,前者来源于中肾管和副中肾管,多发生在子宫后壁或子宫底部;后者多由良性疾病继发而来或由浆膜的间质细胞发展而来,其中有子宫肌瘤囊性变、囊性的子宫腺肌瘤、宫颈潴留囊肿及子宫浆膜囊肿等。
子宫囊肿主要有纳囊和巧囊,一般就是囊肿部位疼痛,巧囊是在子宫两侧或单侧,纳囊是宫颈部,主要影响月经周期和经期,所以也影响怀孕。
作为囊肿,一般是占位性病变中一种比较轻的疾病,因其发病部位局限,多因压迫或疼痛而被病人发觉,也有没有明显症状的,治疗有手术切除和药物调理,因导致子宫附件囊肿原因、病情不同而决定。但因注意防治病变恶化,或是恶性疾病被误认为是良性囊肿。
胎儿肾囊肿的原因有哪些
1.多囊肾的病因是基因缺失 其中成年型多囊肾常是16号染色体的基因缺失,偶然是由4号染色体的基因缺失,是外显率为100%的显性遗传,因此,单亲的染色体缺失将使其子女有50%的可能性遗传该病。婴儿型多囊肾是常染色体隐性遗传,父母双方均有该病的基因改变才能使其子女发病,发病概率为25%。
本病与遗传有关的证据有Buck等曾报道一家8个兄弟姐妹,其中有6人均为肾囊肿,其父亲和叔父亦因尿毒症而死亡,其下一代又有5人患有肾病;Brasck等报道1个家族4代均发现多囊肾;Reason等曾经报道孪生子均患此病;Crawford报道,一个40人的家族中有17人发现多囊肾。
本病70%~90%为双侧性,在Lejars报道的62例中,仅3例为单侧;Oickinson报道单侧与双侧之比为1∶26;大体标本检查时见多囊肾体积较正常肾增大2~3倍以上,曾有报道1例双侧多囊肾重达14436g,Schacht报道1个囊肿肾为7248g。多囊肾的外表多呈不规则的囊状结节,切面见无数大小不等的囊肿呈蜂窝状。
肾囊肿能治好吗
肾囊肿能治好吗?
对于肾囊肿能治好吗,专家说,当患者的病情比较严重时,一般会采用穿刺的治疗方法。但是,该治疗方法效果不是很好,而且还存在一定的复发率。另外,对于一侧肾本质普遍毁坏,对侧肾功正常的患者来讲,可行肾脏切除的手术治疗。
引起肾囊肿的病因有很多,而且也比较的复杂,患者的病程发展比较缓慢。因此,患者只有积极的配合治疗,养成良好的生活及饮食方面的习惯,才能及时的控制住患者的病情。
受疾病的损害,患者常常会出现尿血、腹部肿块、肾脏肿大的症状。肾囊肿的这些症状不仅影响了患者的正常生活中,而且还在很大程度上影响了患者的健康究竟肾囊肿能治好吗
一般情况下,若肾囊肿患者的症状不严重时,是不需求做任何治疗的,但要做好及时的复查工作,比较常见的检查有:尿常规、尿培育等。由于感染是导致疾病发生的主要原因,因而不在非常必要时,不必实行尿路创伤性检验。
肾囊肿能治好吗?专家告诉我们,选择最佳的治疗时间以及科学的治疗方法,肾囊肿是可以治好的。
肾囊肿怎么治疗
中医治疗
肾囊肿是肾脏内出现大小不等的与外界不相通的囊性肿块的总称,常见的肾囊肿可分为成人型多囊肾、单纯性肾囊肿和获得性肾囊肿。发病时会引起腰、腹的不适或疼痛,继而出现血尿、蛋白尿和高血压等症状,严重者导致肾功能衰退。中药治疗肾囊肿原则1、扶正固本: 多囊肾早期无显然临床症状,或时有腰部不适,或家族中有多囊肾病人,早期偏肾阳虚者补肾壮阳,偏肾阴虚者滋阴补肾。
中药治疗肾囊肿原则2、理气活血:由于水湿瘀积肾内,可阻碍气机,导致气滞血瘀,气血水互结为患,故治疗时应留意理气活血。中药治疗肾囊肿原则3、标本兼顾:多囊肾发展至后期,肾用先司,浊毒内停而成关格重症,故有湿浊者应利湿化浊;有水气者,应利水行气。遵循经典的中医理论,经过实验室和临床两个方面的反复研究,从各种不同功效的中药中找到了能改变机体内环境抑制囊肿基因的活性,以及消除增生、解除梗阻的中药,中药方剂肾囊消肿方水煎服,不但能有效控制多囊肾的发展,而且可使小囊肿消除、大囊肿缩小、进而使肿大的肾体积也得以缩小、恢复肾功能。
特殊治疗
1)当排泄性尿路造影,肾断层X线摄影术,超声影象及CT仍未能做出最一诊断,可选择作血管造影,而经皮囊肿穿刺抽吸则作为下一步诊断手段,这既可在X线荧光屏监视下也可在超声影象监测下进行。发现清亮的囊液是令人鼓舞的征象,但抽吸液仍应做细胞学检查。还应测定其脂肪含量,脂肪含量增高则符合肿瘤的诊断。随后将囊液充分引流,并代这以造影剂。接着在不同体位下摄片,以显示囊壁光滑度,有无赘生物存在。抽出造影剂前,将3ml碘酯脂注入囊腔内,这将减少液体再积聚引起的改变。 Bean 1981年介绍了将95%酒精注入空囊内,用这种方法,他在29例患者中只发现1例复发。若只单纯将囊肿抽空,则约大部分会复发。若抽吸液为血性,可考虑手术探查,因此时病变严重,甚至已发生癌变。
2)如明确诊断,可考虑保留囊肿,毕竟囊肿损害肾脏的情形罕见。
3)当诊断仍有疑问时,可考虑手术探查。Ambrose等1971年在大多数已确诊为囊肿时,仍宁愿手术探查。在他们所行55例手术中。5例被证实已有癌变,占9%。通常只将囊肿的肾外部分切除。若肾脏严重受损时,肾切除也是适应症,但这很少见。
并发症的治疗
自发性感染在单纯性肾囊肿中罕见,而一旦发生就难以同肾痈鉴别。有时囊肿内可出血,突然发生时,可引起剧痛,出血可来自囊肿壁上伴发的癌肿。囊肿位于肾下极并紧贴输尿管时,可加重肾盂积水,而尿液对肾盂的压迫可引起背痛。这种梗阻还可以使肾脏发生感染。当囊肿并发感染时,应加强抗菌素治疗,尽管Muther和Bennett1980年发现囊液中抗菌素所能达到的浓度很低。因而常常需行经此穿刺引流。经此穿刺引流失败的话,采取手术切除囊肿壁的肾外部分并引流,也被证明疗效颇佳。发生肾积水时,切除引起梗阻的囊肿壁可以解除输尿管梗阻。累及肾脏的肾盂肾炎提示存在尿路梗阻,继而输尿管引流不通畅。切除囊肿后,自然就缓解了尿路压力从而使抗菌治疗更为有效。
肾囊肿什么时候才能做手术
肾囊肿常见临床症状一:腰、腹部不适或疼痛:其原因是由于肾脏肿大和扩张,使肾包膜张力增大,肾蒂受到牵拉,或者使邻近器官受压引起。另外,肾脏多囊导致肾脏含水量大,变得沉重,下坠牵拉,也会引起腰部疼痛。疼痛的特点为隐痛、钝痛,固定于一侧或双侧,向下部及腰背部放射。如有囊内出血或继发感染,则会使疼痛突然加剧。如合并结石或出血后血块阻塞尿路,则可出现肾绞痛。
肾囊肿常见临床症状二:血尿:可表现为镜下血尿或肉眼血尿。发作呈周期性。发作时腰痛常加剧,剧烈运动、创伤、感染可诱发或加重。出血原因是因为囊壁下方有许多动脉,由于压力增加或合并感染,使囊壁血管因过度牵拉而破裂出血。
肾囊肿常见临床症状三:腹部肿块:有时为患者就诊的主要原因,60%~80%的患者可触及肿大的肾脏。一般而言,肾脏愈大,肾功能愈差。
肾囊肿常见临床症状四:蛋白尿:一般量不多,24小时尿内不会超过2g。多不会发生肾病综合征。
肾囊肿常见临床症状五:高血压:固囊肿压迫肾脏,造成肾缺血,使肾素分泌增多,引起高血压。在肾功能正常时,已有50%以上患者发生高血压,肾功能减退时,高血压的发生率更高。
肾囊肿常见临床症状六:肾功能减退:由于囊肿占位、压迫,使正常肾组织显著减少,肾功能进行性减退
肾囊肿什么时候才能做手术
肾囊肿的治疗必须要综合考虑囊肿对肾脏和全身的不良影响程度,并视囊肿的大小和发展而定。
如果囊肿较小(直径小于5cm),无肾实质或肾盂明显受压,无感染、恶变,患高血压的人都不主张手术,可定期做B超随访观察。
如果囊肿较大(直径大于5cm)或有上述明显压迫肾脏、感染等表现,则应行手术治疗,手术包括:经B 超或CT引导下穿刺注射硬化剂、肾囊肿去除术,目前腹腔镜肾囊肿去除术因创伤小、恢复快,已成为肾囊肿手术的首选术式。
肾囊肿的成因,有遗传性的,也有后天获得性的,目前其发病机制尚未完全明确,所以也无太好的预防办法。
肾囊肿小于3厘米无需手术
专家介绍,这种囊肿是单纯性肾囊肿,单纯性囊肿可随着年龄逐渐增大,小囊肿无临床症状,大的囊肿可有腰痛和包块,但是基本没有恶变的可能;而且陈女士的囊肿比较小,小于3厘米,对肾脏功能是没有影响的。
在多年的临床中,肾病医生发现,导致肾囊肿的形成原因有多个方面。比如肾脏由先天发育不良可产生囊肿性肾病,先天发育异常的基因一般没有异常,因此它与基因遗传或基因突变是有区别的。由此,预防肾囊肿,抵制肾囊肿病变更需要患者本人加强防范。
临床上医生特别强调以下几个方面的日常饮食调养:忌吃辛辣刺激类:如辣椒、酒类、吸烟、海鱼、虾、蟹等“发物”;忌吃过咸类食物,特别是腌制类;忌吃被污染的食物如不卫生的食物、腐烂变质的、剩饭剩菜等;烧烤类食物;但是要注意高纤维、高维素食物的补充,不偏食,五谷杂粮、新鲜蔬菜和水果、牛、羊、猪的瘦肉、禽蛋类、牛奶、鱼虾等均可食用。
如果出现了肾囊肿,该怎样办呢?专家介绍,正确对待肾囊肿的做法是:既不要麻痹大意,也不要惊慌失措。尽快找一位专科医生咨询,以便获取最适合的生活指导。30岁以后最好每年要定期体检,至于要不要处理,还要看囊肿的大小及其他情况。