脊柱侧弯的物理检查方法
脊柱侧弯的物理检查方法
物理检查包括测身高、体重、坐高、双臂外展位双中指尖间距等有关项目。然后被检查裸露整个腰背部,自然站立,双足与双肩等宽、双目平视,手臂自然下 垂,掌心向内。观察被检查者双肩是否对称,双肩胛下角是否在同一水平,两侧腰凹是否对称,两侧髂嵴是否等高,棘突联线是否偏离中轴。五项中如有一项以上不正常列为躯干不对称。然后作脊柱adam前屈试验,被检者双膝伸直,使躯干由颈至腰徐徐前弯,检查者从背部中央切线方向观察上胸段,胸段,胸腰段及腰段两侧是否等高、对称。不对称者为前屈试验阳性,疑为脊柱侧凸。
体检注意事项:包括前屈试验在内的物理检查是脊柱侧凸体检的基本检查方法,特别是前屈试验(foreward bending test)是公认的脊柱侧凸的体检初测中简易、灵敏、而实用的方法,但在具体应用中必须注意以下几点:
1.被检者站立的地面要平坦,若有双下肢不等长者,应将患肢垫高,使骨盆摆平。
2.被检查脊背必须完全裸露,并嘱其全身放松。
3.被检者应背对光源,侧光在脊背造成阴影易产生假象。
4.前屈试验时,双手掌相对合拢或手持横棍,使双上肢自然下垂,然后缓慢前屈,以了解脊柱全长的情况。
温馨提示:在脊柱前屈试验检查的同时,检查者可用脊柱侧凸角度测量尺或水平仪等测量被检者背部各段的倾斜度,或hump角,记录其最大倾斜角及其部位。若背部不对称倾斜超过4°者疑为脊柱侧凸。
脊柱侧弯支具治疗是否有用
早期的脊柱侧弯引起的外观异常并不明显,不容易发现。家长可在家帮孩子做些简单的检查。如将上衣脱掉,并站着做90度鞠躬,双下肢伸直,两只手摸到膝关节,只要背是平的,脊柱中线摸起来基本是一条直线就没有问题。如果发现背部左右不对称、一边高一边低,就应及时到正规医院照一张X线片,再请医生评价一下侧弯的程度,以便进一步治疗。
一般认为,如果孩子脊柱侧弯角度在20度以内,只需每3-6个月定期复查和拍摄站立位全脊柱X光片即可。如果脊柱弯曲在20-40度之间,意味着孩子侧弯有继续发展的趋势,这类孩子则需要佩戴矫正支具,在侧弯的一侧使力,利用物理的方法让脊柱“归正”。有部分孩子脊柱侧弯的发病年龄很小,这提示其侧弯的进展可能会比较严重,这部分孩子在20度以内时就应“预防性”佩戴矫正支具。
通过上面的介绍,相信大家对于脊柱侧弯支具的用途已经有了一定的了解,这里还要说一下,脊柱侧弯如果不是十分必要,一般不建议轻易选择手术矫正。脊柱侧弯的矫正方式很多,除了支具之外,还有电疗磁疗等多种方法。另外,采用不同的药物配合支具治疗脊柱侧弯效果会更明显。
脊柱侧弯有遗传吗
不是所有的脊柱侧弯都会遗传,而是有些遗传性疾病可能并发脊柱侧弯。脊柱侧弯分为特发性脊柱侧凸、先天性脊柱侧凸、神经肌肉型脊柱侧凸。
其中神经纤维瘤病性的脊柱侧弯,具有明显的遗传性,它会影响神经肌肉并或骨质疏松,导致脊柱侧弯;脊柱侧弯不是一个遗传性疾病,但是侧弯患者的孩子发生侧弯的危险性,较一般孩子几率大,因此,作为家长,应该对孩子的脊柱进行密切观察,如果有一个孩子出现侧弯,则需对其他孩子进行检查。
预防小儿脊柱侧弯应注意的事项
脊柱侧弯可分为先天性脊柱侧弯和特发性脊柱侧弯两大类型。为了更好的预防先天性脊柱侧弯的发生,在婴幼儿时期,家长就需要重视对孩子脊柱侧弯的检查和预防工作。由于是强烈建议父母不要过早教孩子坐立和行走,加重孩子脊柱负担,引发脊柱侧弯。
脊柱有三个生理性弯曲,其中颈部脊柱前凸和胸部脊柱后凸已分别在生后3个月左右会抬头时和6个月左右会坐时形成,到了1岁左右时,宝宝就开始练习直立行走,脊柱出现了第三个生理性弯曲──腰部脊柱前凸。虽然1岁左右这第三个弯曲已经出现,但由于脊柱有弹性,在卧位时弯曲仍可变直,因此,要预防脊柱侧弯。
1、自己发现小儿脊柱侧弯征象
(1)当小儿以立正姿势站立时,两肩不在一个水平面上,高低不平。
(2)两侧腰部皱纹不对称。
(3)双上肢肘关节和身体侧面的距离不等。
2、预防小儿脊柱侧弯要注意
(1)宝宝不要坐得过早:出生6个月以内的宝宝,长时间的同一姿势坐着,宝宝容易疲劳,脊柱的负担加重,就会引起变形,也容易造成脊柱弯曲。
(2)幼儿坐的姿势要正确,桌、椅的高低要合适;写字、看数时要坐正,不要歪着趴在桌面上,同时应适当地变换体位与休息,以免造成脊柱侧弯。
脊柱侧弯是如何引起的
遗传学
脊柱侧弯往往是出现在家庭中。一项研究中指出,大约十分之一的脊柱侧弯患者的“直系亲属”患有脊柱侧弯。直系亲属是指父母、兄弟姐妹或子女。在同一项研究中发现,大约百分之二的脊柱侧弯患者有“旁系亲属”患有脊柱侧弯。旁系亲属是指祖父母、孙辈子女、姑(姨)、叔(舅)、外甥女、侄子、或同父异母或同母异父兄弟姐妹。
增长问题
青少年在青春期增长迅速,脊柱侧弯会恶化。在青春期早期,大约8至9岁,脊柱侧弯患者一般高于正常的青少年。当脊柱侧弯患者病人10岁和10岁以上时,他们的身高大约和正常的青少年一样。
脊柱侧弯患者在7至12岁时,有较高的生长激素水平。 12岁后,他们的生长激素水平和正常的青少年一样。
许多儿童快速增长,但是他们并没有患上脊柱侧弯。这支持了不止一个因素可能会导致脊柱侧弯的观点。
结缔组织和肌肉的问题
一些研究人员认为,我们的结缔组织中的缺陷可能会导致脊柱侧弯。我们的韧带(连接骨与骨的组织)和脊柱椎间盘是结缔组织的例子。其他研究人员认为,在结缔组织中的这些变化是由脊柱侧弯引起的。
研究人员对沿着脊柱的肌肉进行了研究。他们发现脊柱侧弯患者的这些肌肉有些异常。但是,他们无法证实他们是脊柱侧弯的原因或是脊柱侧弯的结果。
神经系统的问题
本体感受是我们维护我们的姿态的方式。我们用关节和肌肉内的受力点做到这一点。一些研究人员认为本体感受的损失可能会导致身体一侧的肌肉软弱。依次类推,这可能导致脊柱侧弯。
前庭系统为我们提供平衡感。在内耳内的管道控制我们的平衡感。一项研究表明,脊柱侧弯患者有他们的前庭平衡的问题。
同样,我们不知道异常是脊柱侧弯原因或是其结果。
退黑激素水平
退黑激素是由大脑中的腺体分泌的一种激素。它管理着被称为我们的昼夜节律的24小时生物钟。这24小时生物钟告诉我们要在一天中不同时段做不同的东西,像当天黑了,在晚上睡觉一样。
退黑激素有一个与生长激素相反的关系。当生长激素是在高水平时,退黑激素是处于低水平。研究人员认为,如果脊柱侧弯患者有高于正常的生长激素水平,也许他们就有低于正常值的退黑激素水平。
青少年弯腰驼背怎么办才好
青少年正是在长身体的时候,所以就需要特别的注意自己各方面的问题的,尤其是自己每天的坐姿,现在很多的青少年都已经近视眼,甚至是导致自己弯腰驼背的现象的,那样是非常的影响到自己的美观的,还会引起心理障碍的,所以到底青少年弯腰驼背怎么办才好的呢?
脊柱侧弯有的是先天性的,也有些脊柱侧弯是后天性的。先天性脊柱侧弯主要是遗传或者是在母体中受到一些因素的影响造成的,那么导致后天性脊柱侧弯的原因大致可以分为以下几类:
1、由于脊髓灰质炎、神经纤维瘤、脊髓空洞症、大脑性瘫痪等使肌肉的张力不平衡所致脊柱侧弯。患者发病年龄愈小,弯曲畸形也愈严重。
2、幼年患化脓性或结核性胸膜炎,患肋胸膜过度增厚并发生挛缩;或在儿童期施行胸廓成形术,扰乱了脊椎在发育期间的平衡。均可引起脊柱侧弯。
3、骨质疏松性脊柱侧弯:骨质疏松椎骨变形,从而椎骨间隙不等宽,会造成脊柱弯曲。
4、营养不良性脊柱侧弯:由于维生素D缺乏而产生佝偻病的小儿亦可出现脊柱侧弯。
青少年正是在长身体的时候,所以就需要特别的注意自己各方面的问题的,尤其是自己每天的坐姿,现在很多的青少年都已经近视眼,甚至是导致自己弯腰驼背的现象的,那样是非常的影响到自己的美观的,还会引起心理障碍的,所以到底青少年弯腰驼背怎么办才好的呢?
脊柱侧弯有的是先天性的,也有些脊柱侧弯是后天性的。先天性脊柱侧弯主要是遗传或者是在母体中受到一些因素的影响造成的,那么导致后天性脊柱侧弯的原因大致可以分为以下几类:
1、由于脊髓灰质炎、神经纤维瘤、脊髓空洞症、大脑性瘫痪等使肌肉的张力不平衡所致脊柱侧弯。患者发病年龄愈小,弯曲畸形也愈严重。
2、幼年患化脓性或结核性胸膜炎,患肋胸膜过度增厚并发生挛缩;或在儿童期施行胸廓成形术,扰乱了脊椎在发育期间的平衡。均可引起脊柱侧弯。
3、骨质疏松性脊柱侧弯:骨质疏松椎骨变形,从而椎骨间隙不等宽,会造成脊柱弯曲。
4、营养不良性脊柱侧弯:由于维生素D缺乏而产生佝偻病的小儿亦可出现脊柱侧弯。
临床上检查脊柱侧弯的方法
1、全脊柱的四位片:正侧位和正位片的左右bending像,脊柱侧弯病人卧位下作脊柱最大程度的左右屈曲时摄全脊柱正位片,把在此X线片上侧凸的Cobb角与站立位下的Cobb角相比,可估计出弯曲的柔软性。 如果合并有后凸明显的患者还需要加做前后位的极屈极伸片。
2、全脊柱的MRI检查是必然的,用于排除脊髓内畸形。
3、全脊柱的CT和三维重建,排除骨性纵隔,并且经每个椎体的椎弓根的扫描,了解椎弓根的发育情况。对于重度、结构复杂或者翻修的脊柱侧弯,可以做利用三维重建的数据来体外重建1:1模型。
4、肺功能检查结合血气分析,一般的脊柱侧弯患者在侧弯大于90度时候会出现通气性呼吸功能减退,在出现低氧血症和二氧化碳储留的时候,超出患者手术的耐受极限,应结合呼吸和麻醉科情况共同商榷。全腹部的超声检查和心脏的超声检查。部分脊柱侧弯患者,特别是先天性的脊柱侧弯患者可能存在独立肾或者多囊肾畸形,甚至无子宫、胆囊等,部分患者也可以合并有心脏的先天性畸形,术前的检查和评估是必要的。 对于有下肢神经症状的脊柱侧弯患者,术前的肌电图检查时必然的。有助于确定神经的正确定位和是否行减压等处理。
脊柱弯曲检查
1、症状:脊柱弯曲患者可能会出现以下一些症状,如腰背酸痛,消化不良,食欲不振,心搏加速,心慌意乱,气短,胸腹胀满,四肢肌肉无力,四肢反应敏感度不同,躯干矮小,体力较弱等。
2、体征:经医生的检查会发现以下的一些体征,如某脊椎骨偏离正中线、胸骨肩突偏离正中线、双肩不等高、背不等平、骨盆不等高、双下肢不等长,半脊椎、楔形椎体、蝴蝶椎、椎弓及其附属结构的发育不全等。
小孩脊椎侧弯怎么办
一、并非说有脊柱侧弯都需要治疗
1、经临床实践表明,并非所有的脊柱侧弯患者都需要治疗,这需要对脊柱侧弯的病情进行判断。
2、特发性脊柱侧弯的发病率在脊柱侧弯中最高,且多数特发性脊柱侧弯发生于青春期,小儿和青少年大于10°的特发性集注侧弯的发病率为0.5%~3%;弧度大于30°的发病率为1.5‰~3‰。因此可见轻度到中度的特发性脊柱侧弯较为常见,严重而需要治疗的患者则很少见。
3、脊柱侧弯的进展可结合性别、剩余的骨骼生长能力、弧度的部位以及弧度的严重程度来进行判断。如果Risser征为1或者更小,脊柱侧弯进展的危险性为60%~70%。如果Risser征为3,进展的危险性为10%。
4、其次需要结合侧弯的部位。胸椎12以上的侧弯比单独腰椎侧弯更易进展。初诊时侧弯弧度严重的随生长而加重的可能性越大。
5、正是由于成人之后,侧弯仍有加重的危险,因此临床上建议对有进展危险高的患儿施行手术治疗。
二、怎样早期发现孩子有脊柱侧弯
由于早期的脊柱侧弯引起的外观异常并不明显,因此难以及时发现。但是大多数患有脊柱侧弯的孩子身材瘦长,并可有以下表现:
1、直立状态下向前弯腰时,孩子两侧背部不等高;
2、领口和双肩不平;
3、一侧后背异常隆起;
4、女孩双乳发育不对称;
5、腰部一侧有皱褶;
6、两侧髋部不等高;
7、两侧下肢不等长。
脊柱侧弯的症状有哪些
一、脊柱侧弯常见症状
脊柱和四肢畸形、少儿脊柱侧凸、脊柱后突、脊柱生理弯曲消失、竹节脊柱、脊柱退变、脊柱侧弯
二、脊柱侧弯症状
肩和骨盆的倾斜,长期不对称姿势,优势手、下肢不等长,肌肉凸侧组织紧张,凹侧组织薄弱、被牵拉。从脊柱侧弯症状表现来看,这种疾病的危害是很大的,脊柱侧弯如不能及时发现和治疗,则很大一部份病人的病情,将会发展加重,平均每月加重1~2度,特别在生长发育旺盛期,脊柱侧弯发展更快。脊柱侧弯的危害,如听任畸形发展,最终可形成严重脊柱侧弯。导致躯干严重畸形。两肩高低不平,背部隆起的“剃刀背”,一侧胸廓塌陷。一侧隆起,骨盆倾斜和陂行。
脊柱侧弯最合适的睡姿是什么样
脊柱侧弯是患者会感觉到疼痛,其部位也会变形,患者的身体也会出现多种变化,患者宜使用正确的方式治疗,不然脊柱侧弯严重时容易发生更严重的危害。患者在治疗时最好还要进行正规的睡姿,睡姿得当对脊柱的恢复有好处,当然严重后则与睡姿影响不大,患者在选择睡姿的时候要先检查,再制定好的睡姿。
如果是先天性的脊柱测弯和睡姿无关,也不需要特别注意睡姿。
脊柱侧弯的患者大多是由于后天的工作学习等姿势不正确,时间久了导致的侧弯,一般轻度的脊柱侧弯都能够矫正过来,在矫正治疗的过程中,患者应该改正导致侧弯的各种不正确的姿势习惯等,还要养成健康的饮食和运动习惯,这样对矫正治疗有很大的帮助。
脊柱侧弯患者生活中的注意事项
脊柱侧弯的患者在生活中应该注意避免让脊柱过于劳累,比如说要捡掉在地下的东西最好是蹲下来捡,不要弯下腰这样会增加脊柱的负担。还有肩膀上要扛东西应该是两个肩膀轮流着,避免总是一侧负重,长期单肩负重容易导致胸椎侧弯。平时走路的时候应该是挺胸抬头,不要挺着肚子,这样腰椎前凸会压迫到腰椎神经。为了避免颈椎侧弯,睡眠时不用脸向下的姿势,为了保持颈椎的健康弧度,调整好枕头的高度,改正喜欢高枕头的习惯。
在饮食上要注意,为了增加营养,建议食物中多些富含钙和蛋白质的东西,营养跟得上能够提高骨骼质量,提前预防骨质疏松。这样的食物有牛奶鸡蛋和瘦肉等,不要忘了新鲜的蔬果,荤素搭配,营养均衡就好。但是要注意,给身体补充营养的同时避免吃太多,如果饮食量太大,导致体重增大,腰椎的压力也会增大,腰椎的压力变大不利于脊柱侧弯的恢复。
患者在工作学习的过程中一定要保持正确的姿势,现在的年轻人甚至是小学生发生脊柱侧弯的原因就是在工作学习时坐姿站姿不正确,有的小学生写作业时甚至是趴在桌子上,这就是脊柱侧弯的病因。在矫正的过程中,一定要改正这些坏习惯,不管是坐还是站都要挺胸抬头,这样脊柱腰椎的压力变小,脊柱侧弯的矫正过程难度也小了一点。
脊柱侧弯最合适的睡姿是什么样?脊柱是身体最重要的器官,当发生病变后要做好医治准备,侧弯是由多种不利因素而形成的,其治疗就会按此因素治疗。小孩最容易出现脊柱侧弯,所以坐姿、站姿是必须注意的。如果发现小孩身体经常弯曲时,则要去医院骨科做相关的检查,早发现疾病治疗后控制其发展。
肌肉营养不良怎么治疗
1、物理治疗及按摩可以改善肌营养不良患儿局部血液循环,防止关节挛缩。外科治疗DMD早期可考虑做跟腱松解术和脊柱侧弯矫形术,设法延长其肢体活动时间。
2、骶疗治疗:此办法对提高患者腰部力量和行走能力有较好的作用。
3、外科治疗:小儿肌营养不良早期可考虑做跟腱松解术和脊柱侧弯矫形术,设法延长其肢体活动时间。
脊柱侧弯检查诊断
一、病史:
详细询问与脊柱畸形有关的一切情况,如患者的健康状况、年龄及性成熟等。还需注意既往史、手术史和外伤史。脊柱畸形的幼儿应了解其母亲妊娠期的健康状况,妊娠头三月内有无服药史,怀孕分娩过程中有无并发症等。家族史应注意其它人员脊柱畸形的情况。神经肌肉型的脊柱例凸中,家族史尤为重要。
二、体检:
注意三个重要方面:畸形、病因及并发症。病人的身高、体重、双臂间距、双下肢长度,感觉均需记录在案。
三、X像检查
1、直立位全脊柱正侧位像。照 X相时必须强调直立位,不能卧位。若患者不能直立,宜用坐位像,这样才能反映脊柱侧凸的真实清况。是诊断的最基本手段。 X像需包括整个脊柱。
2、仰卧位左右弯曲及牵引像。反映其柔软性。 Cobb氏角大于90度或神经肌肉性脊柱侧凸,由于无适当的肌肉矫正侧凸,常用牵引像检查其弹性,以估计侧弯的矫正度及各柱融合所需的长度。脊柱后凸的柔软性需摄过伸位侧位像。
3、斜位像。检查脊柱融合的情况,腰骶部斜位像用于脊柱滑脱、峡部裂患者。
4、Ferguson像。检查腰骶关节连接处,为了消除腰前凸,男性病人球管向头侧倾斜30度,女性倾斜35度,这样得出真正的正位腰骶关节像。
5、Stagnara像。严重脊柱侧凸患者(大于100度),尤其伴有后凸、椎体旋转者,普通 X像很难看清肋骨、横突及椎体的畸形情况。需要摄去旋转像以得到真正的前后位像。透视下旋转病人,出现最大弯度时拍片,片匣平行于肋骨隆起内侧面,球管与片匣垂直。
6、断层像。检查病变不清的先天性畸形、植骨块融合情况以及某些特殊病变如骨样骨瘤等。
7、切位像。患者向前弯曲,球管与背部成切线。主要用于检查肋骨。
8、脊髓造影。并不常规应用。指征是脊髓受压、脊髓肿物、硬膜囊内疑有病变。 X像见椎弓根距离增宽、椎管闭合不全、脊髓纵裂、脊髓空洞症。以及计划切除半椎体或拟作半椎体楔形切除时,均需脊髓造影,以了解脊髓受压情况。
9、CT和 MRI.对合并有脊髓病变的患者很有帮助。如脊髓纵裂、脊髓空洞症等。了解骨嵴的平面和范围,对手术矫形、切除骨嵴及预防截瘫非常重要。但价格昂贵,不宜作常规检查。
10、X像阅片的要点
端椎:脊柱侧弯的弯曲中最头端和尾端的椎体。
顶椎:弯曲中畸形最严重,偏离垂线最远的椎体。
主侧弯即原发侧弯:是最早出现的弯曲,也是最大的结构性弯曲,柔软性和可矫正性差。
次侧弯:即代偿性侧弯或继发性侧弯,是最小的弯曲,弹性较主侧弯好,可以是结构性也可以是非结构性。位于主侧弯上方或下方,作用是维持身体的正常力线,椎体通常无旋转。当有三个弯曲时,中间的弯曲常是主侧弯,芳有四个弯曲时,中间两个为双主侧弯。
11、弯度及旋转度的测定
弯度测定:(1) Cobb氏法:最常用,头侧端椎上缘的垂线与尾侧端椎下缘垂线的交角即为 Cobb氏角。若端椎上、下缘不清,可取其椎弓根上、下缘的连线,然后取其垂线的交角即为 Cobb氏角。(2) Ferguson法:很少用,有时用于测量轻度侧弯。找出端椎及顶椎椎体的中点,然后从顶椎中点到上、下端椎中点分别画二条线,其交角即为侧弯角。
椎体旋转度的测定: Nash和Mod根据正位X像上椎弓根的位置,将其分为5度。0度:椎弓根对称;I度:凸侧椎弓根移向中线,但未超出第一格,凹侧椎弓根变小;II度:凸侧椎弓根已移至第二格,凹侧椎弓根消失;III度:凸侧椎弓根移至中央,凹侧椎弓根消失;IV度:凸侧椎弓根越过中央,靠近凹侧。
脊柱侧弯更爱找上女孩
脊柱侧弯与搬重物无关
脊柱侧弯有先天性、特发性和由其他疾病引起的三种类型。其中特发性脊柱侧弯是最常见的,约占全部脊柱侧弯的80%。
脊柱侧弯的发病原因迄今尚不明确,通过病理实验和临床研究发现,其发病原因主要与遗传因素、生活习惯、神经因素等有关,并不像有人以为的因搬运重物或剧烈体育活动造成的。一般来说,如果家庭成员患有此病,孩子发病的可能性就比较大。此外,脊柱侧弯还可能与母亲怀孕期病毒感染有关。
患者平均寿命低
脊柱侧弯患者的脊椎骨往往偏离正中线、双肩不等高、背不等平、骨盆不等高,患者还有腰背酸痛、消化不良、食欲不振、心慌意乱、四肢无力、体力较弱等症状。
轻度的脊柱侧弯没有明显的不适症状,外观也看不到明显的身体变形。较重的脊柱侧弯会影响人体骨骼的正常生长发育,使人变成驼背,或出现鸡胸、骨盆倾斜、身体扭曲,身材矮小。脊柱侧弯造成的脊柱两侧受力不平衡,可引起腰背痛,并可在凹侧产生骨刺,压迫脊髓或神经,进而引起截瘫或椎管狭窄。脊柱弯曲造成的胸腹腔面积减小,会严重影响患者的呼吸系统、消化系统、血液循环系统、内分泌系统等的正常生理功能,致使脊柱侧弯患者的平均寿命普遍低于正常人。
做90度鞠躬可早发现病变
早期的脊柱侧弯引起的外观异常并不明显,一般不容易发现。家长应该多观察孩子的生长发育,可以给孩子做些简单的检查。让孩子将上衣脱掉,并站着做90度鞠躬,双下肢伸直,两只手摸到膝关节,只要背是平的,脊柱中线摸起来基本是一条直线就没有问题。如果发现孩子背部一边高一边低,就应该带孩子到正规大医院及时照一张X线片,再请大夫评价一下侧弯的类型,以便进一步治疗。
侧弯度数在10-40度之间,而且患者仍在继续发育,可以使用支具进行治疗。支具是由高分子塑料制成,通过固定脊柱的方法阻止脊柱侧弯进一步发展。支具有不同的类型,医生会根据患者侧弯的具体情况选用不同类型的支具,矫形器制作师会根据患者的体形制作合适的支具。佩戴支具之初患者会感到很不习惯,佩戴一段时间后就能适应。佩戴的支具必须到脊柱生长完全结束时方可停用。
开学后测测孩子是否脊柱侧弯
暑假即将结束,开学后街上街上又能看到背着大书包的中小学生了。很多家长担心中小学生背过重的书包会影响其骨骼发育,专家表示,其实目前无直接的证据证明它对学生骨骼生长包括形状会造成危害。家长需要担心的是孩子的脊柱是否会发生不明原因的侧弯现象。
约1.06%的中国人脊柱侧弯
有数据显示,中国有大约1.06%的人有脊柱侧弯现象,这是一个惊人的比例。“较轻的脊柱侧弯不需要治疗,如果脊柱弯度超过20%,那么就需要及时治疗了。如果弯度超过40%,就只能通过手术来矫正了。”专家介绍,脊柱侧弯根据病因不同,有特发性脊柱侧凸、先天性脊柱侧凸、神经肌肉性脊柱侧凸等情况,其中以特发性脊柱侧凸最为多见,占到了脊柱侧凸的80%。
由于外伤造成脊柱侧弯的情况很少,事实上,经过了大量的研究,目前对脊柱侧弯的具体原因仍不是很了解。就拿最常见的特发性脊柱侧凸来说,它就可能是由遗传因素、激素影响、结缔组织发育异常、神经——平衡系统功能障碍、神经内分泌系统异常等原因造成。
因此,家长需要多注意孩子脊柱是否有异常弯曲情况,如果能提早发现的话,那么治疗就会容易很多。
弯腰实验检查孩子是否脊柱侧弯
“由于脊柱侧弯不疼也不痒,所以孩子即使发生脊柱侧弯,自己也不会感觉到,这就需要家长来发现了。”专家表示,临床上一些脊柱侧弯的孩子,他们的家长在给孩子洗澡或者换衣服时,意外地发现孩子脊柱不正,才带孩子来医院检查。
“能用手摸出来甚至能用肉眼直接看出来弯曲,那么弯曲度一般都在30%以上了,已经耽误了治疗的最好时机了,所以家长可以通过一个简单的弯腰实验来判断孩子是否有脊柱问题。”专家提醒道。
弯腰实验具体方法为:家长和孩子面对面或站于孩子背后,孩子双手伸直,两条腿站直并紧,往下弯腰。仔细观察孩子背部两侧是不是一样平,如不平,脊柱侧弯的可能性很大,这样可以发现一些很轻的、早期的侧弯。
除了这个实验,平时也可以通过以下细节来判断是否脊柱侧弯。
(1)一侧髋部比另一侧高,腰部不对称;
(2)一侧肩膀比另一侧明显突出或“增大”;
(3)领口不平,一侧肩部比另一侧高;
(4)女孩双乳发育不均等,一侧的乳房往往较大。
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