下肢动脉硬化闭塞症会引发什么疾病
下肢动脉硬化闭塞症会引发什么疾病
可并发：幻肢痛、关节挛缩、肺动脉栓塞等。
肺动脉栓塞(pulmonary embolism, PE)的定义是内源性或外源性栓子堵塞肺动脉或其分支引起肺循环障碍的临床和病理生理综合征。其中最主要、最常见的种类为肺动脉血栓栓塞 (pulmonary thromboembolism, PTE)，还包括其他以肺血栓性栓子栓塞为病因的类型，如脂肪栓塞、羊水栓塞、空气栓塞、异物栓塞和肿瘤栓塞。
下肢动脉硬化闭塞症的原因有哪些
(一)发病原因
下肢动脉硬化闭塞症流行病学调查结果显示动脉硬化的3大高危因素是：高血压、高胆固醇和吸烟与动脉硬化闭塞的发生和发展有一定关系。
动脉硬化的发病原因是多源性的据美国心脏学会的流行病学调查结果，动脉硬化的主要和次要危险因素见表1。
动脉硬化闭塞症是动脉硬化逐渐发展的结果，真正的发病原因尚未完全清楚在各种病因学说之间都存在一些相关因素。在动脉硬化发病的高危因素中，身体不同部位的动脉硬化病变可能与某些高危因素的关系更密切些。例如血浆中胆固醇及低密度脂蛋白的水平与冠心病明显相关而与脑血管、周围血管动脉硬化仅中度相关。脑血管疾病主要与高血压相关，周围血管闭塞性病变的主要危险因素是吸烟。
(二)发病机制
下肢动脉硬化闭塞症动脉粥样硬化的发病机理复杂，是多种因素长期综合性作用的过程。动脉壁内皮细胞受损、功能改变、渗透性增高，血液中的单核细胞粘附、侵润、进入内皮下，吞噬脂质成为泡沫细胞，形成脂肪斑，血小板聚集也在局部粘附、活化，吞噬细胞、内皮细胞及粘附于内皮细胞损伤处的血小板释放生长因子刺激平滑肌细胞进入内膜并增殖，脂肪斑变成纤维斑块，最终导致动脉粥样硬化下肢动脉硬化闭塞症。
下肢动脉硬化闭塞症动脉粥样硬化主要累及体循环系统的大型弹力型动脉和中型肌弹力型动脉，外周血管以下肢动脉病变多见，髂，股，胭动脉均可受累，后期可延及其远端大的分支。糖尿病下肢动脉硬化闭塞的病变相对特殊，胫前、胫后和腓动脉受累多见，血管壁粥样硬化改变不明显，下肢动脉硬化闭塞症临床症状多由血栓形成而引起。[1]
老年人腿疼警惕下肢动脉硬化闭塞症
老年人腿疼警惕下肢动脉硬化闭塞症
有些中老年人会出现以下这些现象：腿脚发凉、麻木，行走后腿疼，需要停下来休息一下，才可以继续行走。大部分人可能认为这是正常的，毕竟人老腿先老吗!实际上，这些现象可能预示着一种潜在的疾病—下肢动脉硬化闭塞症。
下肢动脉硬化闭塞症是全身动脉硬化的局部表现，其病理基础是动脉粥样硬化导致下肢动脉管腔狭窄甚至闭塞，导致下肢皮肤、肌肉、骨骼、神经缺血，从而引起下肢皮肤苍白、发凉、间歇性跛行、静息痛、下肢远端的溃疡甚至坏疽等一系列临床综合征。其常见的病因包括：遗传因素、吸烟、高龄、糖尿病、高血压、高脂血症等。
随着人口老龄化问题的严重，饮食结构的改变，下肢动脉硬化闭塞症的发病率逐年增高，但是由于这种疾病发病隐匿，人们对其认知程度远远不及对心脑血管疾病，导致许多患者就诊时已发生严重的肢体缺血，失去了最佳的治疗时机，难逃截肢甚至死亡的厄运。
对下肢动脉硬化闭塞症的治疗也应早期发现，早期治疗。早期可通过适当的步行锻炼增强下肢组织对缺血的耐受力，并且促进侧支循环的建立。还可以通过抗凝、祛聚或扩血管药物治疗，改善循环，纠正组织缺血。 一旦出现“静息痛”或者足部和溃疡、坏疽，就应该及时接受血管重建术，否则会造成严重的后果。
什么是下肢动脉硬化呢
下肢动脉硬化理解上来说 就是下肢动脉硬化闭塞症 我们对于动脉硬化闭塞症和动脉粥样硬化的认识。
临床实际上是这样的：动脉粥样硬化是一种全身性疾病，如果脑动脉狭窄闭塞则诊断为脑动脉粥样硬化性脑梗塞、脑缺血、脑栓塞等。冠状动脉狭窄闭塞则诊断为：冠状动脉粥样硬化性心脏病、心肌缺血、心绞痛、心肌梗塞等。如果四肢动脉狭窄闭塞则诊断为：动脉硬化闭塞症。
动脉硬化闭塞症依据缺血轻重分为：无症状期、缺血Ⅰ期 、缺血Ⅱ期 缺血III期1级坏死、 缺血III期2级坏死 、缺血III期3级死，由此而知，动脉硬化闭塞症是动脉粥样硬化发生在周围动脉，导致周围动脉硬化狭窄、闭塞，进而引起四肢缺血、营养障碍、肢体溃烂、坏死的一类疾病。
过去认为动脉硬化闭塞症是一个必然的和残酷的退行性病变的累积过程，但是现在我们的认识完全截然不同：我们完全可以对动脉硬化闭塞症实施人为干预，使其病变得到根本的改善。
以下肢较为多见尤其是腿部动脉由于血供障碍而引起下肢发凉、麻木和间歇性跛行，即行走时发生腓肠肌麻木疼痛以至痉挛，休息后消失，再走时又出现;严重者可有持续性疼痛下肢动脉尤其是足背动脉搏动减弱或消失。动脉管腔如完全闭塞时可产生坏疽。
动脉硬化闭塞症的临床表现
一般动脉硬化闭塞症主要是下肢动脉硬化闭塞症比较多，其临床表现早期可无明显的症状或仅有轻微的不适，如畏寒、发凉等，之后逐渐出现间歇性的跛行症状，就是下肢动脉硬化闭塞症的一个特征性症状。
表现为行走一段距离后出现患肢的疲劳、酸痛，被迫休息一段时间，休息后症状可完全缓解，然后再次行走后症状又出现，休息后可微缓解。病情进一步进展可出现静息状态下也痛，就是休息的时候也存在肢端的疼痛，特别以夜间休息容易发作。
动脉硬化闭塞症会引起什么病因
动脉硬化闭塞症是由于下肢动脉粥样硬化斑块形成，引起下肢动脉狭窄、闭塞，进而导致肢体慢性缺血。还会引发多种疾病。下面是常见的动脉硬化闭塞症引起的疾病：
(1) 冠状动脉粥样硬化者，若管径狭窄达75%以上，则可发生心绞痛、心肌梗塞、心律失常，甚至猝死。
(2) 下肢动脉粥样硬化，早期症状主要表现为间歇性跛行，休息时也发生疼痛则是下肢严重缺血的表现，常伴有肢端麻木，足背动脉搏动消失等。晚期还可发生肢端溃疡和坏疽。
(3) 脑动脉硬化，可引起脑缺血(包括暂时性缺血性发作)、脑萎缩，或造成脑血管破裂出血。脑动脉硬化的早期阶段：神经衰弱(常有头晕，头昏，头痛，耳鸣，嗜睡，记忆力减退，易疲劳)，情感异常(情绪易激动，缺乏自制力，随着病情的加重，会逐渐变得表情淡漠，对周围事物缺乏兴趣)，判断能力低下(表现为不能持及地集中注意力，想象力降低，处理问题要靠别人协助)。脑动脉硬化达到中后期时可出现步态僵硬或行走不稳，痴呆，癫痫样痉挛发作，脑中风。
(4) 肾动脉粥样硬化，常引起夜尿多、顽固性高血压、严重者可有肾功能不全。
腿动脉硬化支架手术后要注意什么
随着年龄的增长，每个人的血管也慢慢变“老”：最初常常表现为“动脉粥样硬化”，它是一种进展性的全身性疾病，这个时候往往不会有明显的不适，当动脉粥样硬化发生在供应心脏的血管——冠状动脉并且堵塞血管时，就是我们通常所说的“冠心病”了;同样，发生在腿上那个动脉导致血管狭窄或闭塞，就叫下肢动脉硬化闭塞症。下肢动脉硬化闭塞症常不引起人们的重视，其实下肢动脉硬化闭塞症是一种严重危害人类健康的疾病，常导致导致病人截肢或死亡。随着社会的发展，人民生活水平的不断提高饮食结构改变，人口老龄化的进展，以及血管外科诊疗水平的不断发展，动脉硬化闭塞症的发生率在中国有增加趋势。
国外血管研究中心的一项人群普查显示：20%症状性下肢动脉硬化闭塞症患有糖尿病，与非糖屎病人群相比较，具有下肢动脉硬化闭塞症患病率较高、患病年龄小、病程进展快，吸烟对外周血管的危害极大，是心、脑血管的两倍。美国的一项调查发现：80%的下肢动脉硬化闭塞症患者吸烟，戒烟可以改善临床症状、延缓病程进展。高血压、高脂血症、肥胖等也是下肢动脉硬化闭塞症PDA的致病因素。
动脉硬化是多种致病因素长期综合作用的结果。大量的流行病学资料和实验室研究表明，血胆固醇过高、高血压和吸烟是老年人动脉硬化的主要发病因素。具有主要危险因素的人，与没有这些因素的人相比，动脉硬化发病率和病死率都高的多。
另外，体力活动过少，体重超重、糖尿病、精神紧张、A型性格以及家族史都能影响动脉硬化的发病率，并可使发病年龄提前。
一般来说，药物治疗是治疗动脉硬化的基础，如果症状不明显且血管狭窄不严重，可以先用药物进行治疗。但如果血管狭窄比较严重，仅靠药物治疗是不够的。因为药物只能延缓血管慢慢变狭窄的过程，动脉的狭窄并不能通过药物自动消失。介入治疗也就是动脉支架成形术是应用机械的方法消除狭窄，从而恢复缺血肢体的血液供应。
支架手术和术后保养
下肢动脉硬化闭塞症早期无特征性表现，可以是腿麻、乏力等不适。下肢动脉硬化闭塞症症状的有无、轻重受病变进展的速度、侧支循环的多寡、个体的耐受力等多种因素的影响，单纯依靠临床下肢动脉硬化闭塞症表现来诊断下肢动脉硬化闭塞症容易漏诊、漏治，可操控性差。如合并糖尿病的下肢动脉硬化闭塞症患者，由于神经系统的下肢动脉硬化闭塞症病变患者的感觉迟钝，一些下肢动脉硬化闭塞症患者下肢动脉供血已经严重不足，但临床症状轻微、甚至缺乏。60岁以上的人，体检时建议查下肢动脉血管超声，以便及时发现腿上动脉血管病。
下肢动脉硬化闭塞症中期的症状为间歇性跛行、远侧动脉搏动减弱或消失、脚凉麻，下肢动脉硬化闭塞症后期可出现静息痛、皮肤温度明显降低、发绀、趾端溃疡、坏疽等。一旦出现了这些病症，应抓紧去医院看医生。
动脉粥样硬化可以发生在身体内的任何一个部位，如果不加注意去消除导致动脉硬化潜在的危险因素，其他位置的血管仍有可能发生堵塞。因此，患者手术后“保养”的好与坏直接影响着支架手术后患者的健康与否。
支架手术后，感觉退热了、步子也迈开了，腿脚疼痛的感觉没有了。然而支架手术仅仅解决了腿上一段血管的问题，如果高血压、高血脂、高血糖等因素仍然存在，还会对血管内壁造成损伤，就如同被淤泥阻塞的河道，清除淤泥，疏通河道只能解燃眉之急，植树造林、控制水土流失才是解决问题的根本。因此，有高血压、高血脂、糖尿病的患者需要在支架术后坚持长期服用降压药、降脂药、降糖药。
动脉硬化闭塞症有哪些注意事项
一、下肢动脉硬化闭塞症患者的下肢发凉、麻木，有人认为可能是腰椎的问题，因此而盲目按摩腰椎以及下肢，这样做是非常错误的。下肢动脉硬化闭塞症患者的盲目按摩，会导致动脉粥样斑块脱落，造成急性动脉栓塞的发生，如果急性动脉栓塞治疗不当，就有可能导致截肢。因此，动脉硬化闭塞症患者千万不要盲目地按摩下肢。
二、下肢动脉硬化闭塞症患者最初出现的症状主要是下肢发凉、麻木以及间歇性跛行等，此时患者切不可掉以轻心，应当积极地进行治疗。此时合理的运动，可以有效促进下肢动脉侧枝血管的建立，改善下肢跛行距离。
三、下肢动脉硬化闭塞症患者经过积极正确的运动锻炼，可以有效避免动脉硬化闭塞症的发展。但是，动脉硬化闭塞症患者在运动过程中，一定要注意避免外伤，尤其要避免足部外伤，足部因外伤导致的破溃，不仅临床治疗难度很大，也会给患者增加痛苦。
四、下肢动脉硬化闭塞症患者无论是刚刚发现自己患有动脉硬化闭塞症，还是已经确诊的病情比较严重的患者，在积极药物治疗的同时，只要下肢能够活动，就要尽量活动，包括行走以及患肢运动练习，这样做的目的，就是要积极促进下肢动脉侧支循环的建立，改善下肢供血，从而改善下肢的症状，避免病情进一步发展，同时能有效的降低截肢风险。