谈谈为什么儿童容易发生中耳炎
谈谈为什么儿童容易发生中耳炎
为什么儿童容易感染中耳炎
专家说，这与其耳部结构有关。儿童特别是3岁以下的幼儿耳部结构尚未发育完善，尤其是连接中耳和咽部的咽鼓管，不仅仅是一个连接的导管，还具有调节中耳腔的压力、引流中耳分泌物的功能。小儿的咽鼓管和成人有很大的区别，不仅形态上不似成人的咽鼓管长而成角，而是短、宽、平;而且位置低。当孩子患呼吸道感染时，致病菌非常容易通过咽鼓管进入到中耳，引起中耳炎。感冒时，鼻内黏膜受到刺激后，导致连接中耳、咽喉和鼻腔的咽鼓管肿胀，从而使内部通路变窄、积液排流能力降低。当耳部无法及时排除感冒造成的黏液时，那里就形成了细菌滋生的最理想的温床。
婴儿喂奶不当可能会引发中耳炎
此外，婴儿喂奶不当、吐奶、呛咳及拧鼻涕用力太猛时，也容易导致细菌从咽鼓管进入到中耳，从而引起化脓性中耳炎。
掏耳不当致使鼓膜受损或引发中耳炎
有些父母给小儿掏挖耳朵，不小心损伤了外耳道黏膜或鼓膜导致了感染，也有可能蔓延到中耳发生炎症。
不吃不睡听力下降或患中耳炎
每逢季节转换的时候，气温变化较大，小儿感冒增多，中耳炎患儿也会增多。另外，有人以为只有重感冒才会引起儿童中耳炎，其实不然，轻微的感冒也可能引起中耳炎。如果出现孩子发烧不退可考虑是中耳炎引发的。由于中耳炎一般在半夜发病，影响到小儿睡眠，还会出现睡眠失调症状。
八成儿童中耳炎由感冒引起
“我们给宝宝洗澡的时候非常小心，肯定没把水弄进宝宝的耳朵，可他为什么却患了中耳炎呢?”看到宝宝生病，经常会有父母不解地向医生询问。中耳炎是儿童常见病之一，其中70%～80%都是由感冒引起。需要注意的是，有些家长以为孩子疼痛、化脓等症状消失了就是病好了，其实，急性中耳炎可发展成分泌性中耳炎，即使急性症状消失，也可能会存在听力减退问题，如果不及时治疗，可能会发展成神经性耳聋。
小儿耳部发育不完善易招感染
在儿童常见病中，中耳炎发病率仅次于感冒。据统计，四分之三的幼儿在3岁以前至少经历一次耳内感染，其中近一半的孩子可能会感染三次以上。为什么儿童容易感染中耳炎?这与其耳部结构有关。儿童特别是3岁以下的幼儿耳部结构尚未发育完善，尤其是连接中耳和咽部的咽鼓管，不仅仅是一个连接的导管，还具有调节中耳腔的压力、引流中耳分泌物的功能。小儿的咽鼓管和成人有很大的区别，不仅形态上不似成人的咽鼓管长而成角，而是短、宽、平;而且位置低。当孩子患呼吸道感染时，致病菌非常容易通过咽鼓管进入到中耳，引起中耳炎。
感冒时，鼻内黏膜受到刺激后，导致连接中耳、咽喉和鼻腔的咽鼓管肿胀，从而使内部通路变窄、积液排流能力降低。当耳部无法及时排除感冒造成的黏液时，那里就形成了细菌滋生的最理想的温床。
此外，婴儿吐奶、呛咳及拧鼻涕用力太猛时，也容易导致细菌从咽鼓管进入到中耳，从而引起化脓性中耳炎。有些父母给小儿掏挖耳朵，不小心损伤了外耳道黏膜或鼓膜导致了感染，也有可能蔓延到中耳发生炎症。
不吃不睡听力下降或患中耳炎
每逢季节转换的时候，气温变化较大，小儿感冒增多，中耳炎患儿也会增多。有人以为只有重感冒才会引起儿童中耳炎，其实不然，轻微的感冒也可能引起中耳炎。儿童中耳炎症状为剧痛、烦躁、哭闹。由于中耳炎一般在半夜发病，影响到小儿睡眠，还会出现睡眠失调症状。
怎样判断孩子是不是得了中耳炎呢?医生指出，可以从以下几个方面来分辨。
一是患耳附近头部剧痛，不肯吃东西、哭闹，不愿入睡。耳朵的构造很特殊，里面是骨头，外面包着一层皮肤，两者间没有其他可起到缓冲作用的肌肉组织等。所以，中耳炎一旦发病，会剧痛难忍。婴儿虽然说不出来，可是只要动动嘴，不管是吸吮和吞咽动作，都会压迫感染部位感到疼痛。因此，宝宝可能会在吃东西时烦躁、哭闹，也可能不愿入睡。
二是发烧，中耳炎往往伴随着突然发烧，体温可升至37.8℃至40℃。
三是看有无化脓，如果耳朵中流出黄色、白色或者含有血迹的液体，那么你的宝宝肯定是患上了中耳炎。流出的脓液说明原本留存于中耳的液体已经冲破了耳鼓。虽然这种症状对身体的危害并不像表面看起来那么可怕，但仍然需要到医院请医生做专业处理。
四是是否出现听力障碍，分泌性中耳炎不会流脓，可是有液体大量存留于中耳部位，可能给宝宝造成暂时性的听力障碍。具体的表现为，他可能会把电视机的音量放得比平时更大，或者经常会要求你重复刚刚讲过的话。
为什么儿童容易患分泌性中耳炎
分泌性中耳炎是儿童最常见耳病之一，其原因与儿童的耳部解剖、生理和病理有密切的关系。
（1）儿童特别是婴幼儿时期，因咽鼓管没有发育好，管较短，管径相对粗大，鼓室口位置相对较低。
（2）儿童免疫功能不健全、抵抗力差，易发生上呼吸道感染，如慢性鼻咽炎、鼻窦炎、扁桃体炎，或增殖体肥大。这样咽鼓管附近存在慢性病灶，导致咽鼓管功能障碍，同时致病菌可沿着咽鼓管进入中耳，而引起中耳炎。
（3）给婴儿喂奶、喂水时，如果姿势不正确，可能发生呛咳、呕吐，可使奶或水进入婴儿的中耳，导致中耳炎。
（4）初生的婴儿鼓室腔内常遗留胚胎残余组织，也易致细菌感染，或因羊水进入中耳，诱发中耳炎。
中耳炎有浓的影响
中耳炎很容易发生在儿童身上，因为这是一种金黄色葡萄球菌、流感嗜血杆菌和肺炎链球菌等病菌感染导致的耳部炎性疾病，对听力影响最大。中耳炎是一种耳鼻喉科疾病，对儿童的正常健康发育带来很大的影响。
如果儿童得了中耳炎，鼓膜形成了一个大穿孔，很难再愈合，这时候即便是急性化脓性中耳炎治好了，但是鼓膜穿孔，这是个遗留问题，一旦鼓膜穿孔了，它必然会对婴幼儿的听力产生一定的影响，并不一定导致全耳聋，但是也会让婴幼儿的听力受限，可能对听到的声音明显比正常要小得多，这在儿童的生活、学习带来许多的不便利，在与人交流沟通上带来了障碍，这种情况很可能会让儿童的个性变得内向，逐渐变成封闭自我。所以，作为儿童的保护使者，对儿童的健康要多加关注。
儿童患中耳炎对妈妈的影响
三个月内的孩子一般很少患有中耳炎，因为在三个月内，孩子还处于哺乳期，这样会从妈妈体内获得大量的抗体，这些抗体对孩子自身有一定的保护作用，所以不容易患急性中耳炎。但是妈妈对儿童的健康是十分细心的，由于儿童中耳炎好发于6个月及7岁儿童之间，因此，如果儿童得了类似中耳炎的疾病，妈妈们都十分担心，这会使得妈妈的心情变得十分焦虑。
但是妈妈们也不用过于紧张，因为儿童患中耳炎是比较普遍的，最主要的是做好预防措施，如果发现儿童出现听力不清楚，或者多次叫他反应比较慢，可能是患中耳炎。妈妈最好带孩子到医院进行详细的检查，及早发现。另外，如果是婴幼儿，注意正确的喂奶方式，如果躺着给宝宝喂奶，这时候奶水很容易沿着水平的咽鼓管进入到中耳腔，进而感染化脓，形成化脓性中耳炎，所以妈妈要注意给宝宝喂奶的时候注意把宝宝的头部稍微托高一些，以免奶水回流到耳部。这个主要妈妈多加注意即可避免。
谈谈钙与儿童的智力问题
1.钙密切关系神经细胞代谢。大脑皮层由各种神经元、神经胶质、神经纤维组成，其发育的敏感期是在妊娠至2岁，在胎龄25周至生后6个月内为激增期，神经细胞生长速度极快。2岁后细胞增殖速度减慢、体积增大。智力发展的关键时期与大脑发育的关键时期并行。研究发现人的记忆、智能、情绪、能动性及警觉性与神经元之间的功能传递有关，而这一活动依赖于不同的神经递质，如乙酰胆碱、多巴胺等，神经递质及其前体几乎均来源于食物蛋白质及氨基酸。当蛋白质缺乏时，脑DNA含量降低，可直接影响脑细胞的数目和体积的大小，导致神经组织形成和修补障碍，神经递质合成减少，神经体波调节紊乱，造成大脑功能障碍。而机体能量和蛋白质等代谢所需的蛋白酶、脂肪酶、淀粉酶、ATP酶等多种酶和激素均需在钙离子的激活下才有生物活性，因此，钙离子被称为钙泵和第三信使，对大脑和整个机体代谢起主要调节作用。
2.钙对神经肌肉活动具有重要作用。肌肉收缩，神经递质释放，神经冲动传导，多种激素的分泌，均与“钙”密切相关。
宝宝说耳朵痛要怎么办才好
如果宝宝老说耳朵疼，要警惕是不是中耳炎来袭。
中耳炎不仅导致听力下降，甚至可能引起面部神经麻痹、颅内感染(如脑膜炎)等并发症。新生儿比成人更容易中招，因为他们免疫力较差，难以抵御上呼吸道感染，进而诱发中耳炎;此外，儿童的耳咽管短、宽、平，口鼻腔里的液体很容易返流到中耳腔，引起感染。
如果宝宝得了中耳炎，除了接受常规的药物治疗，妈妈们在给孩子洗澡时得用棉花球堵住耳道，避免脏水进入，并及时用棉签拭干。
良好的生活习惯，也能帮助宝宝与中耳炎“绝缘”：比如在给宝宝喂奶时要保持半卧姿势，避免奶水流入耳朵;擤鼻时，应左右鼻腔分开来擤，同时擤可能让分泌物进入中耳腔，引发炎症;再一个就是预防宝宝感冒。
儿童急性化脓性中耳炎有什么特点
由于儿童机体抵抗力低，中耳炎局部免疫功能发育不全，所以儿童患有急性化脓性中耳炎时，相比成年人会有以下特点：
儿童患急性化脓性中耳炎时，会出现发烧，有时发烧温度可达40°C，还会出现惊厥，如果不及时治疗，还容易并发颅内外疾病。
如果是婴幼儿还不会表达耳痛，身体不适，常常会有一些异常行为，比如抓耳朵，摇头、哭闹不止。出现以上情况要考虑是急性化脓性中耳炎，需要及时就医诊治。
婴幼儿鼓膜相对较厚，富于弹性，患上中耳炎时不容易穿孔，有时中耳炎就算已经蓄积脓液，但是鼓膜也不会出现明显的红肿，特别容易漏诊。
儿童听力下降是怎么回事
“儿童分泌性中耳炎很容易被忽视!”复旦大学附属儿科医院眼耳鼻咽喉科主任许政敏教授说：“儿童通常对耳朵的疾病不很敏感，因为年纪小，难表达不适感，这就要求家长做个有心人!如果发现婴儿晚上反复哭闹不能入睡;近期孩子说话声音又比较响;看电视时音量开得比较大;与孩子交流时他(她)总要‘啊、啊、啊’重复好多次，才能听清楚……这些症状很可能就是中耳炎引起的听力下降。”
此外，如果孩子觉得耳朵有水、感觉闷闷的，或者最近一段时间反复感冒，也容易得中耳炎。据研究，儿童分泌性中耳炎发病高峰年龄在2至4岁，主要集中在学龄前儿童。这个年龄段的孩子口头表达能力还不是很强，往往不能很好地描述自己耳朵的病症。因此家长稍不注意，就可能忽视孩子的疾病。时间一长，拖延诊治时间的后果就是孩子很可能已患上慢性分泌性中耳炎，甚至为粘连性中耳炎。如果错过了最佳治疗时间，可能造成孩子言语发育障碍。
许政敏主任提醒，中耳炎的治疗原则是早发现、早治疗。如果家长发现孩子有以上异常表现，不妨到医院做进一步检查。医生会通过一系列先进的听力学检查进行治疗。
感冒发热易引发中耳炎
记者在市儿童听力障碍诊治中心诊室看到，带孩子来看病的家长骆绎不绝。他们讲述着孩子种种的中耳炎症状。
事实上，儿童分泌性中耳炎在临床上发病率较高，占到儿童耳部疾病首位。数据统计显示，在感冒发热的孩子中，有10%至15%左右伴有急性分泌性中耳炎。尤其是小儿的耳咽管较成人的短且宽，因此儿童口腔、鼻腔的液体很容易返流到中耳腔，以致引起中耳感染;再加上，儿童的抵抗力低下，也容易诱发上呼吸道感染，甚至导致急生化脓性中耳炎。
多运动、常保暖，预防中耳炎
在儿童期应重视饮食营养，增加一定量的维生素C摄入;适当活动，注意保暖，保持相对稳定的环境温度，避免到过于嘈杂和众多人群的场所，减少发生感冒疾病。对于有过敏体质的孩子，在春秋季节，应及时预防。
小孩急性中耳炎的原因
儿童常见感冒后引起急性中耳炎，长期鼻炎鼻窦炎以及腺样体肥大也是急性中耳炎的好发原因。绝大多数的儿童分泌性中耳炎的病因也是长期鼻炎鼻窦炎以及腺样体肥大引起的。慢性中耳炎常继发于急性中耳炎，外耳和鼓膜的外伤也可引起慢性中耳炎，鼓膜置管后细菌经鼓膜通气管进入中耳也会引起慢性中耳炎。
大部分儿童中耳炎的病因都在于咽鼓管功能障碍，咽鼓管一端开口于鼻腔后方鼻咽部的侧面，另一开口位于中耳腔，正常情况下咽鼓管的开放维持中耳炎的正常压力，同时咽鼓管的纤毛运动将中耳腔的液体和细菌排出中耳炎。当鼻腔鼻咽部病变时，咽鼓管口受压，失去正常生理功能，引起各型中耳炎。儿童咽鼓管较成人短、平，咽鼓管肌肉收缩无力，软骨弹性较差，咽鼓管软骨段管壁容易塌陷，因此发病率较成人为高，腭裂患儿更易患中耳炎。
为何儿童容易得分泌性中耳炎
1、咽鼓管功能障碍一般认为此为本病的基本病因。儿童腺样体肥大、扁桃体肥大、鼻炎、鼻窦炎、鼻咽部肿瘤或淋巴组织增生等均可直接堵塞咽鼓管咽口，影响咽鼓管咽口的开放。同时，儿童负责咽鼓管开放的肌肉发育尚不成熟，收缩乏力，从而影响咽鼓管的正常开放。加之小儿咽鼓管的软骨支架弹性较差，咽鼓管松软，当鼓室处于负压状态时，咽鼓管管壁易发生塌陷，严重影响其通气功能。当咽鼓管堵塞或功能障碍时可以导致分泌性中耳炎的发生。
2、感染是分泌性中耳炎的又一致病因素。儿童咽鼓管短而宽，近于水平位，因此鼻咽部的感染易扩散至中耳，这也是儿童发好分泌性中耳炎的结构基础，也是患感冒或其它上呼吸道感染、平卧位喂奶的儿童患分泌性中耳炎的可能更大的原因。
3、免疫反应在分泌性中耳炎中也扮演重要角色。中耳为一独立的免疫防御系统，随小儿年龄的增长逐渐发育成熟。儿童的免疫系统尚未成熟，容易发生分泌性中耳炎。
由于儿童主诉不清，在小儿听力受到影响时家长才发现就诊，常常延误诊断和治疗。分泌性中耳炎可造成儿童的听力损失，影响言语语言发育，应高度警惕和及时观察治疗。