养生健康

注射用硫酸奈替米星的注意事项

注射用硫酸奈替米星的注意事项

1、为避免或减少耳、肾毒性反应的发生,治疗期间应定期进行尿常规、血尿素氮、血肌酐等检查,并应密切观察前庭功能及听力改变。有条件者应进行血药浓度监测,调整齐量使血药峰浓度在16mg/L以下,且不宜持续较长时间(如2~3小时以上),谷浓度避免超过4mg/L,以减少耳、肾毒性的发生。

2、肾功能减退患者应根据肾损害程度减量用药(见“用法用量”)。

3、疗程一般不宜超过14日,以减少耳、肾毒性的发生。

4、单纯性尿路感染,上呼吸道感染及轻症皮肤组织感染治疗中本品非首选药,败血症治疗中需要联合具协同作用的药物,腹腔感染治疗时,宜加用甲硝唑等抗厌氧菌药物。

5、本品不宜与其他药物混合静滴。

皮肤消炎药有哪些

一、青霉素类

常用的有青霉素G、青霉素V、甲氧西林(新青I)、氨苄西林(氨苄青霉素)、阿莫西林(羟氨苄青霉素)、替卡西林(羧噻吩青霉素)、哌拉西林(氧哌嗪青霉素)等。适用于呼吸道、皮肤软组织、泌尿生殖道感染等。青霉素类药物的主要优点为杀菌作用强,毒副作用少,孕妇及儿童使用较为安全,不影响肝功能。但应注意的是其主要不良反应为过敏反应,包括过敏性皮炎。血清病、皮疹、接触性皮炎等。严重肾功能损害者慎用。

二、头孢菌素类

1、可分为四代。第一代头孢菌素注射用的有头孢唑啉(先锋5号)、头孢拉定(先锋6号)等,口服的有头孢氨苄(先锋4号)、头孢拉定(先锋6号)、头孢羟氨苄等。适用于呼吸道、皮肤软组织、泌尿生殖道感染等。

2、第二代头孢菌素较第一代抗菌谱广、抗菌作用强,肾脏毒性低。注射用的有头孢呋辛(头孢呋肟)、头孢孟多、头孢西丁、头孢美唑等,口服的有头孢呋辛酯、头抱克洛等。

3、第三代头孢菌素具有抗菌谱广、抗菌活性强、体内分布广、对人体毒性低等特点。注射用的有头孢噻肟、头孢他定、头孢曲松、头孢哌酮、头孢唑肟、头孢地嗪等,口服的有头孢克肟。头孢泊肟脂、头孢特仑酯、头孢他美酯等。可用于呼吸道、皮肤软组织、泌尿生殖系、胃肠道感染和败血症等。

4、第四代头孢菌素以其特殊的作用方式、广泛的抗菌谱而优于前三代。因与青霉素发生交叉过敏的可能性很小,可用于对青霉素过敏的病人。目前已上市的有注射用的头孢吡肟、头抱匹罗。

5、头孢菌素类抗生素具有抗菌谱广、抗菌作用强、毒性低、过敏反应较青霉素少等优点,但价格较为昂贵。有可能发生青霉素交叉过敏反应,有青霉素过敏史者慎用。应用第三代、第四代头孢菌素后因其可将体内正常有益细菌杀死,易发生菌群失调、引起二重感染等,应引起重视。另外有多种β-内酰胺酶抑制剂舒巴坦、克拉维酸与青霉素类、头孢菌素类组成的复方制剂,如阿莫西林/克拉维酸、替卡西林/克拉维酸、氨苄西林/舒巴坦、阿莫西林/舒巴坦等,联合使用时有增强抗菌作用和扩大抗菌谱的作用。

三、氨基糖苷类

氨基糖苷类为广谱抗生素,对革兰阴性杆菌有良好的杀菌作用,适用于下呼吸道、泌尿道、肠道感染等。不同的品种特点不同。庆大霉素、妥布霉素、奈替米星、阿米卡星(丁胺卡那霉素)为常用品种,其中奈替米星抗菌活性较强、耳肾毒性较低。链霉素现主要用于治疗结核。大观霉素(壮观霉素)可用于治疗淋病。新霉素因耳毒性大,仅用于口服和局部外用。氨基糖苷类主要不良反应有过敏反应、耳毒性(可致失聪)、肾毒性和神经毒性。对本类药过敏者禁用,肾功能不全、老人、孕妇慎用。

四、大环内酯类

主要有红霉素、甲红霉素(克拉霉素)、罗红霉素、阿奇霉素、交沙霉素、麦迪霉素、螺旋霉素等。适用于呼吸道、皮肤软组织感染,特别适用于支原体、衣原体和军团菌所引起的感染。对青霉素过敏者可选用此类抗生素。克拉霉素还可用于治疗幽门螺旋杆菌感染。主要不良反应有胃肠道反应(恶心、腹痛、腹泻等)及肝功能异常。

五、新型β-内酰胺类

如碳青霉烯类的亚胺培南/西斯他丁(商品名:泰能)、美罗培南等。碳青霉烯类是迄今开发的抗菌药物中抗菌谱最广、抗菌作用最强的一类,具有广谱、强效、细菌耐药发生率低等特点,但价格昂贵。适用于全身各处的感染。剂量偏高时可引起中枢神经系统不良反应如惊厥、抽搐、头痛等。另外应注意菌群失调和二重感染的问题。严重肾功能损害者慎用。

妊娠高血压综合症治疗措施

由于妊高征的病因至今未明,故至今仍是根据其好发因素以及病理生理变化特点采取解痉、降压、利尿及适时终止妊娠等原则治疗。

解痉药物硫酸镁的应用

硫酸镁仍为治疗妊高征的首选药物。国内外临床实践证明,硫酸镁仍为最好的解痉药物;在治疗先兆子痫及子痫时,仍为首选药物,可以很好的控制和预防子痫的发作。硫酸镁的剂量与结药途径:国内外对于硫酸镁的应用剂量至今未能统一。

(1)Pritchard在治疗子痫患者时,硫酸镁首次剂量(负荷量)为静脉注射4g,肌内注射每侧臀部各5g,即首次为14g。并以肌内注射途径结于硫酸镁的维持量,方法是尿量≥100ml/h及膝反射存在,则可给予5g/4h,行深部肌内注射。给维持量时,血清Mg2+浓度相等于静滴维持量2g/h的血清Mg2+浓度。

(2)Zuspan采用负荷量4g静脉注射,以后以1~2g/h为维持量,但一般认为1g/h静脉滴注为维持量是不够的。

(3)上海医科大学妇产科医院对于先兆子痫或子痫患者硫酸镁的应用,首次剂量为25%硫酸镁10ml加50%葡萄糖液20ml静脉缓注,或用硫酸镁5g加入50%葡萄糖液100~200ml于1小时内静脉滴注,以后可再用硫酸镁60ml加右旋糖酐或葡萄糖液1 000ml,以每小时1.5~2g的速度的静脉滴注,于夜间再加用硫酸镁5g肌内注射,第一个小时硫酸镁总量为20~22.5g。如首次剂量为10~5g/h,血清镁溶度立即上升,1小时后达高峰,2小时后开始下降。如首次剂理为10~14g(包括静脉滴注及肌内注射),24小时总量达30~35g时,血清镁的最高浓度可达2.5~3mmol/L,临床上可见显效。然而中国孕妇的体重较国外轻,特别是欧美者体重较我国重得多,所以我国的妊高征患者应用硫酸镁的剂量如≥30g/d时,必得慎重,应在严密观察下使用之。

使用硫酸镁的注意事项:

(1)重度妊高征患者特别是较长时期的低盐甚或无盐饮食,可并发低钠血症,治疗过程中可有呕吐,致钠盐的进一步丢失和酸中毒,临床表现为呼吸深而慢,肌无力,膝腱反射减弱或消失,尿量减少,胎心率减慢,易被误认为镁中毒。此情况下,即不可再盲目大剂量使用硫酸镁,也不得单纯临床观察,需立即测血清镁及常规的电解质,并进行心电图监测,决定进一步处理。

(2)注意尿量、膝反射和呼吸,此3项为观察镁中毒的首要指标。Chesley还强调在行硫酸镁静脉滴注时,除以上3项之外,必得定时听心律和心率,因为Mg2+可使房室传导受阻,故不可忽视。

(3)在硫酸镁作用高峰时,慎加用呼吸抵制药物,必要时亦需减少剂量,以免呼吸抵制。

(4)伴有心肌病存在时,必须慎用硫酸镁,因可有低排高阻性心力衰竭甚或心脏停搏。对于有瓣膜病变的心脏病患者伴有妊高征时,虽不禁用硫酸镁,但必须注间静脉滴注速度和补液量。

(5)静脉滴注优于推注,后者需稀释硫酸镁浓度至5%~8%,推注必得缓慢,单位时间浓度过高亦可引起镁中毒。

(6)必得注意体重与剂量的关系与流向速度。凡体重较轻者,不可在短时间内使用大剂量硫酸镁,以免中毒。Prichard在1984年资料中指出,一子痫患者体重56kg,抽搐未能控制,乃静脉推注2g,子痫抽搐仍未控制,又追加硫酸镁2g静脉注射,计在2小时内,共用硫酸镁20g之后,患者抽搐停止,但心跳、呼吸亦停止而死亡。Prichard此后又遇到2例相同病例,仍用同样剂量的硫酸镁,同样发生心跳呼吸停止,然而因作好了所管插管、用氧等抢救工作,并及时应用葡萄酸钙静脉推注,终于挽救了此2例孕妇的生命。Prichard通过以上3个病例的教训,特别强调了应用硫酸镁时,必得注意体重与剂量和应用速度之间的关系,这一问题是非常重要的,需引以为戒。

(7)凡使用大剂量硫酸镁静脉及肌内注射者,必须行血清镁值测定,以决定是否应用。尽管如Anderson报道硫酸镁每天可用44g,连续4天,无不良反应,而且效果很好。但我们国家的孕妇一般体重均在60kg,以不超过30g/d为宜;24小时后可考虑减量。

(8)在重复或持续静脉滴注硫酸镁时,除监护膝反射外,应精确监护尿量,至少100ml/4h,即≥25ml/h,而且需严禁由患者家属来记录尿量,以免发生错误,对病人的处理不利。

(9)连续静脉滴注硫酸镁时,患者常感胎动消失或减弱,遇有此现象当停药1~2天进行观察。如属硫酸镁所致,则在停药后胎动可恢复;反之则应考虑为胎儿-胎盘功能不全所致。在有胎动减弱时,应测脐动脉血流量,以助判断胎儿宫内缺氧情况

老慢支气管炎怎么治疗才好呢

1.预防为主

吸烟是引起慢性支气管炎的重要原因,烟雾对周围人群也会带来危害,应大力宣传吸烟的危害性,要教育青少年杜绝吸烟。同时,针对慢性支气管炎的发病因素,加强个人卫生,包括体育、呼吸和耐寒锻炼,以增强体质,预防感冒。改善环境卫生,处理"三废",消除大气污染,以降低发病率。

2.缓解期的治疗

应以增强体质,提高抗病能力和预防复发为主。

3.急性发作期及慢性迁延期的治疗

应以控制感染和祛痰、镇咳为主;伴发喘息时,加用解痉平喘药物。

(1)抗菌治疗的一般病例可按常见致病菌为用药依据。严重感染时,可选用氨苄西林、环丙沙星、氧氟沙星、阿米卡星(丁胺卡那霉素)、奈替米星(乙基西梭霉素)或头孢菌素类联合静脉滴注给药,具体用法可参阅"抗菌药物治疗"。

(2)祛痰镇咳药可给沐舒坦(盐酸溴环已胺醇)。

(3)解痉平喘药喘息型支气管炎常选择解痉平喘药物。

注射用硫酸奈替米星的药物相互作用

(1)饮酒和与其他非甾体抗炎药同时使用,会增加胃肠道副作用,也有引起溃疡的危险性。

(2)与阿司匹林或其他水杨酸类药物同用时,不能增加疗效,而胃肠道副作用及出血倾向发生率增高。

(3)与抗凝血药同用,增加出血危险。

(4)本品可增强抗糖尿病药物作用;降低抗高血压药物的降压作用;与皮质激素类同用,可明显地减缓炎症症状。

(5)不宜与甲氨蝶呤同用,以防中毒。

(6)与丙磺舒和维拉帕米、硝苯地平同用时,要注意降低剂量;与地高辛同用时,注意调整地高辛剂量。

哪些药物治疗维生素B12缺乏症效果好

维生素B12缺乏症患者在治疗时一定会问:哪些药物治疗维生素B12缺乏症效果好?为此求医网编辑根据医生指导、患者反馈和网友评论,整理筛选出了5种治疗维生素B12缺乏症常用药品,希望对患者及其家属有所帮助。以下治疗维生素B12缺乏症的药品均已经过药监局审批,患者可以在医师的指导下放心服用:

1、干酵母片(Yeast Tablets)

【成份】 本品每片含主要成分干酵母0.3克。

【适应症】 用于营养不良、消化不良、食欲不振及B族维生素缺乏症。

【注意事项】 1 孕妇及哺乳期妇女应在医师指导下使用。 2 对本品过敏者禁用,过敏体质者慎用。 3 本品性状发生改变时禁止使用。 4 请将本品放在儿童不能接触的地方。 5 儿童必须在成人监护下使用。 6 如正在使用其他药品,使用本品前请咨询医师或药师。

【批准文号】 国药准字H51021537

【参考价格】¥6.5

【生产企业】 四川省天基生物药业有限公司

2、甲钴胺注射液(Mecobalamin Injection)

【成份】 甲钴胺。

【适应症】 1.用于周围神经病。2.因缺乏维生素B12引起的巨幼红细胞性贫血的治疗。

【注意事项】 1.如果使用一个月后仍不见效,则不必继续无目的地使用。 2.使用时的注意事项 (1)给药时 见光易分解,开封后应立即使用,注意避光。 (2)肌内注射时 肌内注射时为避免对组织、神经的影响,应注意如下几点: 1)避免同一部位反复注射,且对新生儿、早产儿、婴儿、幼儿要特别小心。 2)注意避开神经分布密集的部位。 3)注意针扎入时,如有剧痛、血液逆流的情况,应立即拔出针头,换部位注射。 (3)安瓿打开时 本品为一点折割安瓿,将安瓿的切割部位用酒精棉等擦拭后,再切割。 (4)为了确保储存质量稳定,采用遮光材料包装,从遮光材料中取出后应立即使用。

【批准文号】 国药准字H20056628

【参考价格】¥54

【生产企业】 青海晨菲制药有限公司

3、维生素B1片(Vitamin B1 Tablets)

【成份】 本品每片含主要成份维生素B110毫克,辅料为淀粉、糊精、蔗糖、药用硫酸钙、枸橼酸、十二烷基硫酸钠、硬脂酸镁。

【适应症】 1.适用于维生素B1缺乏的预防和治疗,如维生素B1缺乏所致的脚气病或 Wernicke脑病。亦用于周围神经炎、消化不良等的辅助治疗。 2.全胃肠道外营养或摄入不足引起的营养不良时维生素B1的补充。 3.下列情况时维生素B1的需要量增加:妊娠或哺乳期、甲状腺功能亢进、烧伤、血液透析、长期慢性感染、发热、重体力劳动、吸收不良综合征伴肝胆系统疾病(肝功能损害、酒精中毒伴肝硬化)、小肠疾病(乳糜泻、热带口炎性腹泻、局限性肠炎、持续腹泻、回肠切除)及胃切除后。 4.大量维生素B1对下列遗传性酶缺陷病可改善症状:亚急性坏死性脑脊髓病 (Leigh病)、支链氨基酸病,乳酸性酸中毒和间歇性小脑共济失调。

【注意事项】 1.大剂量应用时,测定血清茶碱浓度可受到干扰,测定尿酸浓度可呈假性增高,尿胆原可呈假阳性。 2.治疗Wernicke脑病注射葡萄糖前,应先应用维生素B1。 3.维生素B1一般可由正常食物中摄取,较少发生单一维生素B1缺乏。如有缺乏症状表现,使用复合维生素B制剂较宜。

【批准文号】 国药准字H33021596

【参考价格】¥2

【生产企业】 杭州民生药业有限公司

4、五维他口服液(Five Vitamins Oral Solution)

【成份】 本品每毫升含维生素B10.3毫克,维生素B20.06毫克,维生素B60.09毫克,烟酰胺0.3毫克,泛酸钙0.03毫克。辅料为橙皮酊、枸椽酸、乙醇、蔗糖、苯甲酸钠。

【适应症】 用于预防和治疗B族维生素缺乏所致的各种疾病,如厌食、营养不良、脚气病、糙皮病。

【注意事项】 1.对该药品过敏者禁用,过敏体质者慎用。 2.该药品性状发生改变时禁止使用。 3.请将该药品放在儿童不能接触的地方。 4.儿童必须在成人监护下使用。 5.如正在使用其他药品,使用该药品前请咨询医师或药师。

【批准文号】 国药准字H44024525

【参考价格】¥20

【生产企业】 江苏神华药业有限公司

5、注射用脂溶性维生素(Ⅱ)(Fat-soluble Vitamin For Injection(Ⅱ))

【成份】 本品为脂溶性维生素复方制剂,每10毫升所含组分为:维生素A 0.69mg;维生素D 210μg;维生素E 6.4mg;维生素K1 0.20mg;注射用大豆油1g;注射用卵磷脂0.12g;甘油(无水)0.22g;氢氧化钠调pH值约为8。

【适应症】 本品为肠外营养不可缺少组成部分之一,用以满足儿童每日对脂溶性维生素A、维生素D2、维生素E、维生素K1的生理需要。

【注意事项】 1、必须稀释后静脉滴注。2、用前1小时配制,24小时内用完。

【批准文号】 国药准字H20060489

【参考价格】¥40

【生产企业】 西安德天药业股份有限公司

注射用硫酸奈替米星的用法用量

本品可肌肉注射,也可静脉滴注。肌肉注射时,用前加2ml注射用水或氯化钠注射液溶解后使用,静脉滴注时,用前先加2ml注射用水或氯化钠注射液溶解,再移回到5%葡萄糖注射液或0.9%氯化钠注射液50-200ml中静脉滴注,每次滴注时间为1.5-2.0小时。

为了正确计算剂量,应在给药前获知病人的体重,对于肥胖病人的剂量应按瘦人的体重计算。肾功能状态可根据血清肌酐浓度的测定而估计,或根据内在的肌酐清除率而计算。另外,治病期间应定期检查肾功能。

对于体表过度烧伤的病人,由于药动参数的改变,其血清药物浓度可能下降,通过测定血清药物浓度来指导用药剂量显得更重要。

疗程:在保证疗效的前提下,应尽可能缩短治疗时间。通过常的疗程为7-14天,在有并发感染时,可能需要更长治疗时间。虽然延长治疗时间,奈替米星的耐受性好,但长时间给药,应检测肾功能、听力和前庭功能,如果临床有表征,应适当调整剂量。

在应用过程中,应通过测定血清药物浓度的峰谷值,以确保在所给剂量下的有效且安全。当测定方法可行时,峰浓度范围4-12mcg/ml,不能超过16mcg /ml。个体间,由于肾功能状态(正常或异常)的差别,其药物浓度会变,峰浓度应控制在6-12mcg/ml,谷浓度应在0.5-2mcg/ml较好。对于特殊病人的血清药物浓度的有效性,应考虑致病菌的敏感性、感染的严重程度和病人的机体免疫防卫系统的功能。推荐剂量并非一成不变,仅作为首次治疗或治疗期间不能测定血药浓度选择剂量的一个指导。

怀孕太阳穴疼怎么办

如果在怀孕中晚期出现头痛,应该及时监测血压。妊娠高血压病大多发生在妊娠20周与产后两周,典型表现为高血压、水肿、蛋白尿,严重时出现抽搐、昏迷。妊娠期高血压疾病是妊娠期特有的疾病,包括妊娠期高血压、子痫前期、子痫、慢性高血压并发子痫前期以及慢性高血压。我国发病率为9.4%,国外报道7%~12%。本病严重影响母婴健康,是孕产妇和围生儿发病和死亡的主要原因之一。

1.一般处理

休息,密切监护母儿状态,间断吸氧,饮食包括充足的蛋白质、热量,不限盐和液体,对全身水肿者适当限盐。

2.解痉

硫酸镁为治疗妊高征的首选药物。应监测血镁浓度使用硫酸镁的注意事项:

(1)注意尿量≥25ml/小时,膝反射和呼吸。

(2)慎用呼吸抵制药物。

(3)伴有心肌病时,慎用硫酸镁。

(4)静脉滴注优于推注。

(5)注意体重与剂量的关系与流向速度。

注射用阿糖胞苷的注意事项

本品使用苯甲醇作为溶媒,禁用于儿童肌肉注射。

只有对肿瘤化疗有经验的医生才可使用阿糖胞苷。

患者在诱导治疗时,应有足够的实验室和辅助设备以监测患者对药物的耐受性,确保患者免遭药物的毒性损害。阿糖胞苷的主要毒性反应是骨髓抑制,表现为白细胞减少、血小板减少和贫血。程度较轻的毒性反应包括恶心、呕吐、腹泻和腹痛、口腔溃疡以及肝功能异常。

在考虑应用本品治疗时,医生必须考虑药物可能的疗效和其毒性反应。在考虑应用或开始使用时,医生必须熟悉下列内容。

对血液系统的影响

阿糖胞苷是一种强效的骨髓抑制剂。骨髓抑制的严重程度取决于用药的剂量以及用药方案。对既往药物已引起骨髓抑制的患者必须谨慎地开始用药。患者用药时必须接受密切的医疗监护,在诱导治疗时,须每天检测白细胞和血小板计数。在周围血象原始细胞消失后,需经常进行骨髓检查。当药物引起骨髓抑制使血小板计数低于 50,000/mm3或多核粒细胞计数低于1000/mm3时,应考虑停药或更改治疗方案。外周血有形成份计数在停药后可能进一步降低,在停药后12— 24天达最低值。需要时,当有确切骨髓恢复的表现时,可再次开始治疗。必须具备处理可能导致死亡的骨髓抑制(粒细胞减少和其他机体防御功能受损所致的感染和血小板减少所致的出血)的条件。

阿糖胞苷治疗曾发生过敏反应。有过敏反应导致心跳呼吸骤停,并需心肺复苏的报道。上述情况在静脉给予阿糖胞苷后立即发生。

慢性支气管炎怎么治最好

(1)抗菌治疗的一般病例可按常见致病菌为用药依据。严重感染时,可选用氨苄西林、环丙沙星、氧氟沙星、阿米卡星、奈替米星或头孢菌素类联合静脉滴注给药。

(2)祛痰镇咳药可给沐舒坦。

(3)解痉平喘药喘息型支气管炎常选择解痉平喘药物。

除了可以用西医来治疗,平时也可以采用一些小偏方来缓解慢性支气管炎的症状:向日葵(干品)300克,金钱草(干品)100克。洗净后加水1200毫升,煎1小时后,滤渣加水再煎1小时,合并药液,浓缩为240毫升,成人每次60毫升,1日1次。

沙参、玉竹各30克,鸭子1只。将鸭子洗净去毛、内脏,与前2味药同入锅内,文火煎煮1-2小时,食肉饮汤。

四仁鸡子粥。白果仁、甜杏仁各1份,胡桃仁、花生仁各2份,共研末和匀,每甘取20克,鸡蛋1只,煮l小碗服下,连服半年。

老人消炎的时候不能补钙?

小心养生陷阱:增大副作用

更重要的是,这样吃的副作用很大。研究证明,含钙丰富的食物还可能增强部分药物的“毒性”,给人体带来损害。庆大霉素与血浆蛋白的正常结合率约为25%~30%,如果服药期间与钙剂合用,可使本来就不高的血浆蛋白结合率进一步下降,游离的庆大霉素浓度和活性明显增强,其毒性也会相应增强。除了钙剂,含钙丰富的食物也可能增强庆大霉素、奈替米星等氨基糖苷类药物的神经毒性。大家一定要小心这样的养生陷阱。

养生副作用:引起结石

你知道吗?头孢曲松进入人体后,有33%~67%的药物会以原型经过尿液排泄,在尿液中会与游离钙结合,形成晶体。这种晶体相互聚集后体积增大,并可能形成结石。建议大家在使用抗生素前后2小时内,尽量不要食用牛奶等高钙食物,并要注意多喝水。

养生提醒:也有特殊情况

当然了,总会有例外的情况发生。含钙食物在某些情况下,可能促进抗生素的吸收。罗红霉素等药物因脂溶性强,与牛奶同服时,会更容易吸收。可见,食物与药物间的相互作用十分复杂,应咨询医师或药师。除非专业人士建议,或是药品使用说明书推荐,否则不建议在用抗生素期间吃高钙食物。

用心养生,用药遵医嘱

养生网专家提醒:大家在服药前,应咨询医生,并仔细阅读药品说明书中的“相互作用”和“注意事项”内容,并遵照相应方法服用。一旦服药后出现明显的不良反应,应及时到医院就诊。

注射用硫酸软骨素的药理作用

1.促进骨质的愈合与修复

CS(硫酸软骨素)在人体内可调节成骨细胞矿化,而不影响成骨细胞的分化,从而促进成骨细胞的生长增殖。CS可除去大量吸收入滑膜中的Na+,促进骨质增长,并可抑制血管翳在软骨表面形成和扩张,防治软骨损伤。CS可防治自由基发生剂(PQ)诱导的氧自由基对粘膜组织的损伤,帮助受损组织提前修复、愈合。

2.调脂、降脂和抗动脉粥样硬化作用[1]:

Srinivasm等研究发现动脉壁中的CS蛋白多糖(Proteoglycan,PG)变异体与低密度脂蛋白产生特异亲合,调节巨噬细胞周围胆固醇的聚集,并通过调节免疫球蛋白及其淀粉样物质,减少局部胆固醇的沉积,而起到调脂、降脂和抗动脉粥样硬化的作用。

3.抗凝作用[1]:

CS可抑制凝血酶和内源性凝血系统中Ⅷa/Ⅸa复合物活性,起到抗凝作用。CS的3-β-D葡萄糖醛酸残基被硫酸化的α-L-吡喃岩藻糖取代后生成的岩藻糖CS(FucosylatedCS,FuCS),对凝血酶有抑制作用。硫酸化的α-L-岩藻糖支链是其主要抗凝部位,脱去岩藻糖或硫酸基后此活性丧失。

4.神经元的保护和修复作用[1]:

CS可减弱β-淀粉样蛋白对海马神经元的破坏作用。CSPG对酪氨酸诱导的神经细胞死亡过程有延长和保护作用。对比研究发现,酪氨酸磷酸化酶与鼠脑CSPG的氨基酸序列的结构有94%相近,证明了CSPG具酪氨酸磷酸化酶样作用,可分解或降解酪氨酸,防止其对神经细胞的破坏作用。

利用免疫组合化学方法研究胚胎鼠组织中的6-硫酸CS与4-硫酸CS的分布,结果表明,出生前13天胚胎鼠脑中两种CS均广泛分布于表层、海马层及后脑等组织,且4-硫酸化CS较多;出生后,CS表达减少,4-硫酸化CS减少更明显。提示不同类型的CS在复杂的神经构建中具有不同的生理意义。Livine发现大脑损伤后,脑组织中CS合成增加,参与保护和修复神经元。

5.抗关节炎作用[1]:

CS钠盐与D-葡萄糖胺及D-半乳糖联合治疗关节炎,可减轻症状,其机制为CS可除去大量吸收滑膜中的Na+,促进骨质增长,使破坏的软骨恢复正常。血管翳的形成是软骨损伤的主要原因,动物实验表明,磷脂酰乙醇胺衍生化的CS(Phosphatidylentholam-ine-derivatized CS,PECS)体内外均可抑制血管翳在软骨表面形成和扩张。由此提示,天然的PECS在正常关节软骨表面可保护组织免受损伤,而合成的PECS用在受损部位,模拟天然CSPG作用,可抑制血管翳的形成,改善临床症状。

6.免疫抑制作用[1]:

CS-A具有抑制NK细胞活性的作用,可防止ADCC对组织的损伤,有利于组织修复。另有实验证明,从透明软骨中提取的GAGs

(包括CS)能够抑制吞噬细胞活性,而低硫酸化的CS在体内可抑制补体活性,起到免疫抑制作用。

7.抗肿瘤作用[1]:

Kazama等发现,光化性角化病癌变到鳞状上皮细胞过程中,眼基底膜的6-磷酸CS合成量显著降低,癌变组织失去合成与分泌CS的功能;对黑色素瘤的研究却发现CS在肿瘤浸入与转移中分泌有所增加。Timar等观察到不同糖胺聚糖生物合成抑制剂对鼠肿瘤和人黑色素瘤肝转移的影响,结果提示在肿瘤细胞中高比例HS/CS株最有可能转移,抗HS制剂或刺激CS合成、或外源性补充CS均可抗转移,达到控制肿瘤发展的目的。

8.抗HIV活性[1]:

CS、HS可选择抑制HIV-I病毒,体外实验对宿主细胞无毒性,直接免疫营养法测定显示可完全抑制病毒抗原的表达。

9.调节或抑制粘附作用[1]:

CS在机体中与纤维结合素(Fibronectin,FN)相互作用,通过二者分子结构与空间构象变化,调节粘附或抑制细胞间粘附。这与6-硫酸CS和HA保护眼球的功能密切相关。利用单抗识别技术证明CS是人眼房室粘性凝胶的主要成分,有保护眼睛的作用。

10.抑制肾结石早期形成的作用[1]:

通过培养猫的肾细胞研究尿路结石中CaO的沉积及CS对此过程的调节作用。结果显示,GAGs(包括CS和多硫酸化肝素)可明显减少细胞对培养液中CaO·H2O结晶的吸收。此研究结果对于预防肾结石早期形成具有重大意义。

11、其它:

CS能够抑制人白细胞弹性蛋白酶活性,特别是6-硫酸化程度高的CS抑制活性更显著。该酶在肺气肿、动脉粥状硬化和风湿性脉管炎的发病过程中起关键作用,可用CS预防和治疗。

注射用葛根素的的注意事项

1.有出血倾向者慎用。

2.本品长期低温(10℃以下)存放可能析出结晶,此时可将安瓿置温水中,待结晶溶解后仍可使用。

3.血容量不足者应在短期内补足血容量后使用本品。

4.合并糖尿病患者,应用生理盐水稀释本品后静滴。

5.使用本品者应定期监测胆红素、网织红细胞、血红蛋白及尿常规。

6.出现寒战、发热、黄疸、腰痛、尿色加深等症状者,需立即停药,及时治疗。

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1、治疗前请保持肌肤清洁任何化妆品和护肤品都需要清洁干净建议使用洁面乳和收敛水来清洁皮肤使用冷水清洁便毛孔收缩强烈建议患者治疗前少3-4天内要服用消炎药(阿司匹林等)因其有能会加剧注射部位出血和肿胀。 2、注射治疗请保持面部放松勿做过多面部表情治疗至少两周内请避免接触高热环境(桑拿等)因其能会导致面部注射透明质酸被快分解从而缩短填充效请勿触摸或按摩注射部位。 3、皮肤出现炎性反应通常伴随按压痛感持续周左右注射部位暂时性肿胀持续良反应请立刻通知注射医生。 4、孕期或哺乳期女性、年龄18岁下患者、局部有炎症或

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1.在注射玻尿酸前务必保持皮肤清洁,任何化妆品和护肤品都需要清洁干净。建议使用洁面乳和收敛水来清洁皮肤。使用冷水清洁,以便毛孔收缩,强烈建议患者在治疗前少到3-4天,不要服用消炎药(阿司匹林)等,因为其有可能会加剧注射玻尿酸部位出血和肿胀。 2.玻尿酸瘦脸后4小时内应避免脸部按摩、睡觉及头部前倾和运动。玻尿酸瘦脸后至少3小时之内要保持挺直的姿势。 3.注射后48小时内需要保持注射位置的静止,不能够触摸按压,并且还要避免大笑和哭泣等面部肌肉的频繁运动,从而保持注射部位填充物的均匀分布。 4.千万不要对注射部

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1)注射前注意事项: 在治疗前,请保持肌肤的清洁,任何化妆品和护肤品都需要清洁干净。建议使用洁面乳和收敛水来清洁皮肤。使用冷水清洁,以便毛孔收缩。强烈建议患者在治疗前至少3—4天内,不要服用消炎药(如阿司匹林等),因为其有可能会加剧注射部位出血和肿胀。 2)注射后注意事项: 在注射治疗后,请保持面部放松,勿做过多的面部表情。在治疗后至少两周内,请避免接触高热环境(如桑拿等),因其可能会导致面部注射的透明质酸被很快分解,从而缩短填充效果。请勿触摸或按摩注射部位。 3)不良反应: 皮肤出现炎性反应,通常伴随按