三叉神经痛初期的治疗方法是什么
三叉神经痛初期的治疗方法是什么
三叉神经痛初期的治疗方法是什么?
三叉神经痛初期可以用药物来进行治疗,药物治疗一般有西药和中药,中药相比于西药来讲,中药的药理性能好副作用小是运用比较广泛的药物,但是也要遵循专业医生的指导建议!
通过手术来进行治疗三叉神经痛,手术的方法是阻断神经,将三叉神经阻断后就不会有疼痛感,但是手术的方式副作用相对要大一些,而且费用的话也要比药物的费用高,但一般都在承受范围内!
三叉神经痛初期要注意自己的饮食情况,休息情况,心态情况,饮食合理不抽烟不喝酒,不吃刺激辛辣的食物;保证足够的休息睡眠;并时刻保持良好的心态,积极的配合最有效的治疗!
手术治疗:采用“微血管减压术”原理:是在全身麻醉下,患侧耳后沿发迹行切口,牵开皮肤肌肉显露乳突根部,钻孔开骨窗,切开硬脑膜在显微镜下吸出脑脊液,剪开蛛网膜探查三叉神经根部,找到压迫三叉神经根的责任血管(可为一根或多根),常见的有小脑上动脉及其分支(如为岩静脉压迫须行岩静脉离断)。显微剥离子游离责任血管后用tefflon面垫起。手术创伤小,预后良好。微血管减压术是针对三叉神经痛的病因进行治疗的方法,并且能够保留三叉神经的解剖完整,因此三叉神经的正常神经功能可以保留。部分患者还能消除血管压迫脑干所致的高血压状态,达到根治高血压的目的。由于微血管减压术具有止痛效果明显、非破坏性、副损伤少、极低的复发率等优点,因此是目前国际公认的治疗三叉神经痛的最安全、最有效的方法。
三叉神经痛手术并发症
1. 颅内感染也可是三叉神经痛治疗过程中的并发症,在行开颅手术或射频治疗等过程中引起颅内的严重感染。主要表现为起病急性,少数为隐袭发作,初起时除全身感染外,头痛较为突出伴呕吐可出现精神症状或癫痫发作,体检可发现脑膜刺激症。根据闹脑受累部位不同,可发现神经系统局灶性体征。根据病史,临床表现不同。
2. 发生感染也可能是三叉神经痛治疗过程中的并发症,酒精或药物做孔下封闭,穿刺时很容易刺入上颌窦,如刺入有炎症的,则可造成穿刺道和局部皮肤感染,射频温控热凝治疗,前入路穿刺时,很容易穿破口腔黏膜或咽腔后在又转向卵圆孔,如此之后造成有菌带入卵圆孔至颅内引起感染。
3. 下颌支的运动神经损伤是三叉神经痛治疗过程中的并发症,可引起同侧嚼、咬肌、颞肌、翼内肌、翼外肌的瘫痪,影响咀嚼运动,进食食物不自觉从患侧口角旁掉下来及流涎等现象,严重者可造成神经性肌肉萎缩,影响容貌。
4. 外展、滑车、动眼神经的损伤也是三叉神经痛治疗过程中的并发症,用药物注射治疗后在根囊内扩散,如注射速度过快,剂量较大时,可扩散至半月神经节周围的蛛网膜下腔,而引起外展、滑车、动眼神经等颅神经的损害,即出现眼肌麻痹,瞳孔散大,引起头痛、头晕、恶心呕吐、眼球震颤、呼吸困难、心率失常、甚至引起抽搐、昏迷、休克等症状,也可造成蛛网膜粘连。
三叉神经痛逐渐瞄上年轻人
三叉神经痛有“天下第一痛”之称,是高龄人群健康的一大杀手。医学认为三叉神经痛一般发病于40岁以上人群,但这只是早年的现象,近年来三叉神经痛逐渐向年轻人趋近,统计数字也说明越来越多的年轻人也成为三叉神经痛的病患者。
人们谈到三叉神经痛,不禁会谈名色变,因为这“天下第一痛”发作起来如电击、针扎、剜肉般难以承受的剧烈疼痛,而且是一触即发,但在一般人的眼里,三叉神经痛似乎只是中老年人的专利。可怕的是,近年来三叉神经痛年轻化状况正在不断蔓延。据资料显示:我国约有150万的三叉神经痛患者中,其中每年有40%是年轻患者,而且这个数据正在不断的攀升中,数以万计的年轻人被三叉神经痛“缠”上,患者更是为之方寸大乱。
据介绍,三叉神经痛正呈现年轻化趋势。该病在普通人群的患病率为千分之一,较高的发病率让越来越多的人正承受着难以忍受的痛苦。专家指出,三叉神经痛的高发病率与年轻化趋势同代谢综合症“三高”(高血压、高血脂、高血糖)的发病趋势相同,这与引起三叉神经痛的原因有着较为密切的关系。
除此之外,三叉神经痛患者长期压力大、精神紧张,以及饮食、生活习惯不规律,引起高血脂的几率比心态平和的患者要高的多,并且由此引发动脉硬化,以致动脉迂曲、延长,从而压迫到三叉神经的根部,引发三叉神经痛。除此外,脑肿瘤、鼻窦炎等疾病也有可能引发三叉神经痛。
这里需要特别提醒的是,很多年轻人都觉得三叉神经痛与自己无关,据统计,经常彻夜通宵、暴饮暴食、我行我素的人群,患三叉神经痛的几率要比普通人高达80%。因此,年轻朋友正解认识并预防三叉神经痛显得尤为重要,一旦患上三叉神经痛治疗是上策,建议采用中医中药。
可见三叉神经痛的发病年龄分布层更加广泛,年轻朋友一定要引起重视,别再以为三叉神经痛与自己无关,而应从现在开始做好日常保健和预防。祝所有朋友都能吃啥啥香,笑口常开。
治疗三叉神经痛首选微创手术
三叉神经痛给老胡的痛苦已经非常大了,特别是在欧洲杯期间,让老胡感觉痛不欲生。由于很多患者对于种类繁多的治疗方法前面都不知道该如何选择。专家表示,三叉神经痛的治疗可选择微创。此种方法有什么好处?以下我们就来为您做具体的介绍。
三叉神经痛的治疗可选择微创,具体此疗法的优势如下:
1、痛苦小:微创治疗三叉神经痛通过准确定位后,对患者静脉全麻再治疗,患者需要承受的痛苦小。
2、创伤小:三叉神经痛的治疗可选择微创,因为三叉神经痛的微创治疗是用细针在口角旁穿刺,经颅底卵圆孔进入半月神经节,治疗的创伤小。
3、安全性高:通过微创技术精确定位,针尖能精确作用于目标神经纤维,临近血管和神经结构均不受到损伤,所以说三叉神经痛的治疗可选择微创与此疗法安全性高有也很大的关系。
以上是对微创手术治疗三叉神经痛的介绍,三叉神经痛的治疗一定要抓住最佳治疗时间,早发现、早诊断、早治疗很关键。患者在治疗时要保持乐观的心态,合理的膳食结构,适当的锻炼,提高自身免疫力,帮助身体早日康复。对于三叉神经痛治疗患者应到正规的医院去接受治疗,切不可盲目的医治。
患有三叉神经痛应该怎么治才好呢
1、封闭治疗:封闭治疗是三叉神经痛疾病的常用治疗方法,这个治疗方法主要是采用穴位注射药物(无水酒精、甘油、维生素B1、维生素B2等),这个治疗方法可以起到症状缓解暂时止痛的作用。但是这个方法的副作用较大,可能会引起面部麻木,感觉障碍,若封闭偏差可导致失明、偏盲,多次封闭后止痛效果不佳。
2、射频术:三叉神经痛的治疗方法是哪些,射频术是三叉神经痛疾病的重要治疗方法,以穿刺针刺入半月神经节,利用射频仪在组织内产生电热,根据不同神经纤维耐受的温度不同,有选择地破坏传导痛觉的纤维,从而达到止痛效果。但是这个治疗方法也是有后遗症,主要的后遗症就是其后遗症为失明,面神经麻痹,脑出血等,且易复发。
3、手术:手术治疗三叉神经痛疾病的方法可分为周围神经切断术,神经根切断术,三叉神经脊髓束切断术,三叉神经加压或减压术,三叉神经微血管减压术。以上方法都为破坏三叉神经,使三叉神经失去正常生理功能达到暂时止痛作用,可引起面神经麻痹、偏瘫、共济失调等后遗症,且一段时间后三叉神经重新再生,再次引起疼痛,复发率高。
三叉神经痛治疗
药物治疗
1、卡马西平:对70%的患者止痛有效,但对肝肾损害极大,不建议长期服用,大约1/3的患者不能耐受其嗜睡、眩晕、消化道不适等副作用,开始服用每日2次,以后可每日3次。每日0.2~0.6G,分2~3次服用,每日极量1.2G。
2、苯妥英钠:疗效不及卡马西平。3、中药治疗:有一定疗效。
手术治疗
1、三叉神经及半月神经节封闭术
2、半月神经节经皮射频热凝治疗 其方法是在X线或CT引导下将射频针电极插入半月神经节内,通电后逐渐加热至65—75度,对靶点进行毁损,持续时间60秒。此法适用于因高龄、不能或拒绝开颅手术的患者。
3、微血管减压术 确认三叉神经为血管压迫者;其它治疗效果差愿意接受手术者
中医治疗 中医包括中药,针灸,中医穴位埋线
在中医辨证论治的基础上,用羊肠线或生物蛋白线植入人体的穴位内,利用线体对穴位的持续刺激治疗三叉神经痛,它的特点是保留神经,痛苦小,疗效快,不易复发,无副作用。
针灸疗法:
三叉神经疼痛耳穴针灸可治
日常生活中普通的刺激,如谈话、进食、咀嚼、咳嗽、洗脸、剃须、刷牙或冷风吹面均可诱发。因此,患者异常恐惧,行动极为小心,常不敢进食、谈话、洗脸和漱口,以致面容污秽、憔悴,精神抑郁,情绪低落。对患者生活造成了很大的影响。
医生一般的治疗是开镇静、止痛、消炎的药剂或者打封闭针,但疗效都不是很好。也可通过手术治疗,但手术后遗症大,可能引起患侧面部麻木,目前较少应用。现在我们可以通过耳穴针灸来治疗。
三叉神经痛术后护理措施有哪些
很多三叉神经痛患者因为无法忍受剧烈疼痛,因此在三叉神经痛发作的第一时间就会及时接受治疗,这个时候大家千万不要以为三叉神经痛的治疗是一件一劳永逸的事情,三叉神经痛患者在接受治疗之后还需要做好相关的术后护理措施,只有全面做好护理才可以恢复身心健康,那么三叉神经痛术后护理措施有哪些呢? 下面为大家详细介绍。
三叉神经痛术后护理措施有哪些?三叉神经痛术后护理需要注意以下问题:
一、三叉神经痛术后护理要避免过劳和情志抑郁,情绪不稳或者容易发怒等都可以引起加重三叉神经痛的症状。所以想远离三叉神经痛的患者就要调整好自己的情绪,让自己拥有快乐的心情。
二、三叉神经痛术后护理应该少吃少食或尽量不吃辛辣、腥味等刺激性食品,少喝咖啡,忌酒烟。不宜吃过冷过热以及过补的食物,进食应该以流食或者软质食物为主,避免剧烈的咀嚼引发疼痛,建议少吃多餐。三叉神经痛患者应该多吃新鲜蔬菜,如芹菜、白菜、油菜等。多吃时鲜瓜果,如柑橘、草莓、西瓜、猕猴桃等。
三、三叉神经痛术后护理应适宜的体育锻炼,注意劳逸结合,适当的到护理做轻微简单的运动,如散步等。增强体质,提高免疫力。
四、三叉神经痛术后护理应在疼痛不发作时,及时的做好面部、口腔卫生。动作要保持轻柔,尽可能避免诱发疼痛的机械动作。在气候变化或者外出时,要注意保暖,特别是头面部的保暖,避免面部受到外界寒风的刺激,引发疼痛。
五、心理预防,对于三叉神经痛的反复发作的剧烈疼痛,要保持镇定,乐观的情绪。避免急躁、焦虑、不安、愁怒等不良的情绪因素引发三叉神经痛发作。
三叉神经痛术后护理措施有哪些?三叉神经痛术后护理措施已经为大家介绍的非常清楚了,相信现在大家已经知道三叉神经痛术后护理措施了,患者只有给与自己最好的照顾才可以稳定自身病情,否则就容易导致疾病复发。如果您对三叉神经痛术后护理措施还是不太清楚的话,可以在线免费咨询专家。
辅助治疗三叉神经痛的方法都有哪些
中药治疗三叉神经痛
中药治疗是很多患有三叉神经痛的患者首选的一种治疗方法,因为中药的副作用比较小,患者长期用药不用担心药物的副作用会给自身造成更大的伤害,中医认为,三叉神经痛的发生是因为正气不足,使得风、寒、湿、热、痰邪入侵人体为引起的,因此,中医在治疗三叉神经痛方法主要是以舒经活络为主,从而起到很好的治疗效果。三
封闭治疗三叉神经痛
封闭治疗主要是采用化学药物或者是麻醉药品注射到与疼痛的部位,以此来阻断神经的传导,从而达到止痛的目的,封闭治疗虽然能在短时间内解除患者的痛苦,但是如果操作失误可能会给患者的身体造成严重的后果,比如眼睑角膜知觉丧失,甚至是失明,因此,患者在选择这种方法进行治疗时一定要慎重。
射频热凝治疗三叉神经痛
射频热凝治疗是运用高频电流所产生的高温来作用于神经节,从而使神经变性坏死,以此来阻断神经的传导。这种治疗方法的治疗效果也是非常好的,但是在治疗的过程中患者需要忍受剧痛,而且治疗费用也比较昂贵,这种方法对于脑神经也会造成一定的损害,也存在着一定的危险性。
三叉神经痛治疗
三叉神经痛西医治疗
原发性三叉神经痛的治疗原则:应在明确诊断后,首选药物治疗,在药物治疗无效后方选用非药物治疗。
药物治疗
药物治疗必须正规,当药物治疗无效或仅部分有效时,必须重新考虑诊断是否正确。如果诊断正确、用药方法得当或药物毒副作用大,则可改用其他药;如多种药物治疗仍无效,方考虑非药物治疗。
(1)卡马西平:1962年Blom首先报道运用卡马西平治疗面部疼痛。卡马西平是目前治疗三叉神经痛的首选药物。其机制是降低脊髓三叉神经核的神 经元对刺激的反应。初服200mg,1~2次/d,症状不能控制时,每天增加100mg,直至疼痛缓解或出现不良反应。每天最大剂量为 1000~1600mg。不良反应约见于30%的病例,某些为剂量依赖性,如:头晕、嗜睡、眼球震颤等;另一些为非剂量依赖性,如药物性肝炎、骨髓抑制、 低钠血症、充血性心力衰竭、皮疹等,孕妇忌用。周期性监测血象非常必要,开始2个月每周1次,以后每年4次。剂量调整主要依靠临床症状的缓解程度和是否出 现不良反应,血药浓度测定没有帮助。
(2)苯妥英钠:1942年Bergouignan首先运用苯妥英钠治疗面部疼痛。其机制可能也是降低脊髓三叉神经核的神经元对刺激的反应。目前仅 用于复发或不能耐受卡马西平的病例,200~500mg/d。与抗癫痫治疗不同,血药浓度与疼痛控制的效果不相关。不良反应有皮疹、肝脏损害、骨髓抑制 等。
(3)七叶莲:为木通科野木瓜属又名假荔枝的一种草药。止痛疗效达60%左右。口服,每次0.4g,4次/d。无严重不良反应,少数可有口干、中上腹不适、食欲减退、轻微头昏等,停药后可恢复。与苯妥英钠、卡马西平合用可提高疗效。
(4)巴氯芬:为氨酪酸(GABA)的衍生物。作用机制可能是在氨酪酸(GABA)受体突触前与之结合,抑制兴奋性氨基酸的释放,抑制单突触反射和多突触反射,缓解痉挛状态。5mg/次,3次/d。常见的不良反应有恶心、皮疹、头昏、嗜睡、肝功能影响、诱发癫痫等。
2.理疗:可用间动电(疏密波)疗法或旋磁疗法。也可用激光疗法,采用氮氖激光照射半月神经节。
3.神经阻滞疗法:当药物治疗无效或有不良反应时,而疼痛严重者可行神经阻滞疗法。最常用的注射药物为无水酒精。三叉神经半月节或周围支,因感觉神经受破坏而止痛。疗效可持续数月至数年,但易复发。
4.射频电流经皮选择性热凝术:该术优点为可选择性破坏三叉神经的痛觉纤维,而基本上不损害触觉纤维。近期疗效尚可,但容易复发。一般做1~2次,间隔1~2天。
5、针灸治疗
1.普通针刺疗法 针灸治疗在临床上应用方便,安全快捷,副作用小。主穴:风池、翳风、下关、手三里、合谷。配穴:第1支疼痛者加太阳,阳白,捞竹,头维。第2、3支疼痛者加太阳、四白、下关、听 会、地仓、承浆、迎香。行重刺激法,并留针。
2.针刺三叉神经周围支 针刺眶上孔,眶下孔、后上齿槽孔及颏孔,直接针刺三叉神经周围支,待出现同侧分支的分布区疼痛及麻胀反应,而获迅速的镇痛效果。所持针刺手法,系提插捻转强刺激,不论阴阳补泻,对初针患者采用卧位,手法宜轻,以免引起晕针,或产生惧怕情绪。
3.利用蜜蜂针刺疗法:蜜蜂蜇针中含有的蜂针液,对神经系统有明显作用。结合针灸原理取穴治疗,往往会收到良好效果。
三叉神经痛中医治疗
1、对于风邪外袭型
【治法】治宜活血化瘀,祛风止痛。
【方药】可采用加味吴茱萸汤(党参、川芎、吴茱萸、白芷、天麻、干姜、薄荷、防风、丹参、香附、赤芍、钩藤、细辛),或可采用白附子、僵蚕、天麻、防风、白芷、细辛、胆南星、地龙、川芎、全蝎。
2、对于肝火上炎型
【治法】采用滋阴潜阳,降火熄风。
【方药】可采用全蝎、蜈蚣、僵蚕、地龙、川芎、牛膝、生地、白芍、白术、制川乌、白芷、天麻、制半夏、细辛、钩藤、石决明(先煎)。也可采用白僵蚕、蔓荆子、炒没药、龙胆草、白蒺藜、白芷、白芍、生地黄、石决明(先煎)30g,全蝎、甘草。
三叉神经痛与牙痛的鉴别
三叉神经痛是指病因不明的面部三叉神经分布区域阵发性剧烈疼痛
三叉神经痛典型临床表现:
在三叉神经感觉支配范围内(如眉弓上方、眼眶下方、颧部、上唇、下唇等处)突然发生电样,刀割样、撕裂样或针刺样剧烈疼痛,持续数秒或数分钟后停止,多数病人仅发生在面部一侧,亦有双侧同是发生,常见于40岁以后女性多于男性。
三叉神经痛发作是疼痛剧烈,难以忍受,不少病人患病后不敢洗脸、不能刷牙、说话甚至不能吃饭。
牙痛的典型临床表现:
牙痛指由于龋齿、残根、残冠等牙病引起的疼痛。
牙痛是持续性疼痛,夜间发病明显,冷热刺激加重,疼痛部位深、无放电样疼痛,通过对口腔检查可发现牙病,如龋齿、残根、残冠待。
三叉神经(ii支)痛和下颌神经(iii支)痛特别容易与牙痛相混,有不少患者的疼痛来自牙龋、常因此被误以为牙痛而惨遭拔牙之苦,更有患者遇到糊涂的牙医竟然全排牙都被连根拔除而依然疼痛不已,因此患者与牙科医师均应高度警觉。
目前齐氏整形中心在治疗三叉神经痛方面已积累了丰富的临床经验,本中心引进的大型三叉神经痛治疗机,疗效显著,痛苦小通过三叉神经痛机治疗的病人已达800余例,99.8%的患者已痊愈。
治疗面部三叉神经痛的方法
其实要治疗三叉神经痛有好几种方法,不过最为行之有效的还是采取射频治疗。
“射频温控热凝术”,它彻底解决了以往热凝技的缺点,在影像的精准定位下,准确性高,选择性高,直达病灶,避免了传统开颅手术治疗的危险性,通过选择在阻碍痛觉纤维的同时,保留触觉纤维,是患者的疼痛症状很快消失,而且它创口小,不殃及其他神经,复发率低,术后恢复快,疗效显著。
面部三叉神经痛治疗方法较多,选择立体定向手术则是在CT等影像设备引导下的定位治疗,精确度高,疗效可靠,避免了损伤其他不必要的组织及药物的副作用。这样使三叉神经节内的痛觉神经细胞正确地被毁损,而不会毁损三叉神经节的运动神经细胞及四周的其他神经和血管组织,从而解除了病人的痛苦。在日常生活中护理及预防,一定要讲究卫生,防止感染。
“CT靶向定位微创神经修复术”,在大型高精度CT监测下,对三叉神经痛病灶精确定位,针尖不损伤其它神经,保证了病人的安全。在局部麻醉及CT引导下,行运动及感觉测试,判定射频针是否到达受累的神经分支,对三叉神经痛治疗靶点精确定位。阻断疼痛信号传导:通过精确定位靶点,有选择性的破坏致痛的神经纤维,阻断疼痛信号的传导,快点止痛不损伤正常的神经功能。修复神经彻底止痛:通过激活受损的神经细胞,修复病变的神经,提高机体免疫,彻底消除三叉神经痛。