特发性关节痛综合征的检查项目有哪些
特发性关节痛综合征的检查项目有哪些
检查项目:血常规、尿常规、免疫学检测、一般摄片检查
1.96%以上患者血常规、尿常规、血沉、抗“O”等检查均正常。
2.免疫学检查 95%以上病人RF、CRP、ANA、抗ds-DNA抗体、抗ENA抗体检测在正常范围。
疼痛关节X射线摄片检查:84%以上无异常,仅16%病例可见轻度骨质增生。
特发性关节痛综合征如何预防?
1.改善生活、工作环境,采用“薄形红外、远红外辐射件”制成办公室、椅子、床甚至墙壁等,利用远红外高渗透性对人体起到治疗及保健作用。
2.对室外工作者,加强劳动保护措施。
风湿寒性关节痛
风关痛是上世纪70年代中国学者命名的一种独立的风湿病。80年代末期,中国中西医结合学会风湿病专业委员会曾在全国范围内对风湿寒性关节痛、风湿性关节炎、类风湿性关节炎和强直性脊柱炎等“风湿四病”进行了流行病学抽样调查。结果显示,在普查的10余万人中,“四病”患病率总计高达17.39%,其中风关痛比例最高,占“风湿四病”总患病率的88.44%。
病因
哈医大附属第一临床医学院中医专家、风湿免疫科主
任张志毅教授介绍,风关痛迄今原因不明,以风、寒、湿环境因素及体力负荷为主要危险因子,以膝、腰椎等多关节疼痛为主要临床表现。这种关节痛,只有关节疼
痛症状,无肿胀等炎性体征,实验室检查及放射学诊断均无异常。虽然风关痛可以视为无病或是一种特殊的生理现象,但通过动物模型及患者组织病理学研究,发现
其仍存在一定的微循环、炎症介质、软骨代谢等病理学改变。风关痛宏观上呈良性经过,不致残,不危及生命,因而很少有人系统研究。在祖国医学中,本病被视之为痹症,早在两千年前《素问·痹论》中就有“风、寒、湿三气杂至,合而为痹也”的记载。其后历代医家在此基础上对痹症的认识不断丰富和发展,认为痹症的发病是由于身体虚弱,阳气卫外不固,风、寒、湿乘虚而入,留于肌肉、经络、关节,引起气血痹阻,运行不畅,由此发生疼痛、酸麻、沉重及伸屈不利等表现。
中国中西医结合风湿病专业委员会根据大量流行病学资料及现代研究结果,认为本病主要是由风、寒、湿、邪,以及体力负荷而导致的关节疼痛,
故命名为风湿寒性关节痛,并按中医辨证分为风重、湿重、寒重、风湿、寒湿等五种类型。据此,张志毅等人明确指出本病与寒冷、潮湿和体力负荷密切相关,但不
一定为致病因素,确切的发病机理并不十分清楚,其关节痛可用非甾体抗炎药或镇痛药缓解,患者可胜任体力劳动,长期发病关节无骨质破坏,不留畸形,故认为本病是介于健康和疾病之间的一种“第三状态”,在致病条件下发病,脱离此环境又可缓解。因此张志毅建议应将本病更名为“特发性关节痛综合征”。
重新认识风关痛
那么,风关痛是否为某种风湿病的早期病变?张志毅分析说,基于中国中西医结合风湿病专业委员会的调查结果,此病病久者可能发生骨质增生。风、寒、湿、邪可导致关节尤其是负重关节局部微循环障碍、组织缺血、无氧代谢活跃、氧自由基释放,从而引起关节组织损伤;体力负荷引发关节软骨水分改变,以及表层胶原纤维定向排列改变,是骨关节炎最主要的致病因素。所以从病因上看,推测风关病与骨关节炎存在一定的关联。
从基础研究方面分析,骨关节炎的软骨病变由变性坏死发展到“关节衰竭”,主要是由于关节软骨中主要成分蛋白多糖等的代谢异常。而从风关痛动物模型的研究来看,本病虽然未发现明显的软骨病变,但关节滑液中蛋白多糖降解物各种单糖显著增多,间接反映了软骨代谢异常,从病理学角度初步证实病变的靶器官均为软骨,进而证明风关痛与骨关节炎之间的关系并非“泾渭分明”。
而从临床上来看,绝大多数骨关节炎患者都有长期关节痛的病史,有的甚至长达20~30年。在长期的关节痛过程中,表现为关节不红肿,缺乏炎性改变,并且抗“O”、血沉、C-反应蛋白、类风湿因子、抗核抗体、X线等常规检查均无阳性所见,但始终被一种不明原因的关节痛所困扰。直至后期出现关节肿胀、关节弹响、X线显示关节退变和骨质增生时,方被确诊为骨关节炎。张志毅认为,这种长期不明原因的关节痛极有可能就是风关痛。综上所述,流行病学、病理学检查和临床观察等研究,初步证实二者确有一定“纠葛”,提示风关痛可能是骨关节炎的早期病变。
专家指出,目前,仍有大多数的业内人士认为风关痛属“无病”,或是“风湿性关节炎”,甚至是“类风湿关节炎”,导致对本病不治疗或过度治疗,
给风关痛患者带来很大的痛苦,影响了患者的生命质量和劳动生产率。而实际上,风关痛的大量存在是毋庸置疑的客观事实。随着临床实践的不断深入和循证风湿病
学的发展,以及影像学手段和特异性实验室指标的日臻完善,相信不久的将来,人们一定会揭开风关痛的实质,对其有一个全新的认识。
常用的肾病综合征检查项目有哪些
(一)实验室检查
1.尿常规 单纯性肾病,尿蛋白定性多为阳性 ;24h定量超过0.1g/kg,偶有短暂性少量红细胞。肾炎性肾病除出现不同程度的蛋白尿外,还可见镜下或肉眼血尿。
2.血生化测定 表现为低蛋白血症(血清白蛋白<30g/L,婴儿<25g/L),白蛋白与球蛋白比例倒置,血清蛋白电泳显示球蛋白增高;血胆固醇显著增高(儿童>5.7mmol/L,婴儿>5.1mmol/L)。
3.肾功能测定 少尿期可有暂时性轻度氮质血症,单纯性肾病肾功能多正常。如果存在不同程度的肾功能不全,出现血肌酐和尿素氮的升高,则提示肾炎性肾病。
4.血清补体测定 有助于区别单纯性肾病与肾炎性肾病,前者血清补体正常,后者则常有不同程度的低补体血症、C3持续降低。
5.血清及尿蛋白电泳 通过检测尿中IgG成分反映尿蛋白的选择性,同时可鉴别假性大量蛋白尿和轻链蛋白尿,如果尿中γ球蛋白与白蛋白的比值小于0.1,则为选择性蛋白尿(提示为单纯型肾病),大于0.5为非选择性蛋白尿(提示为肾炎型肾病)。
6.血清免疫学检查 检测抗核抗体、抗双链DNA抗体、抗Sm抗体、抗RNP抗体、抗组蛋白抗体,乙肝病毒标志物以及类风湿因子、循环免疫复合物等,以区别原发性与继发性肾病综合征。
7.凝血、纤溶有关蛋白的检测 如血纤维蛋白原及第Ⅴ、Ⅶ、Ⅷ及Ⅹ因子,抗凝血酶Ⅲ,尿纤维蛋白降解产物(FDP)等的检测可反映机体的凝血状态,为是否采取抗凝治疗提供依据。
8.尿酶测定 测定尿溶菌酶、N-乙酰β-氨基葡萄糖苷酶(NAG)等有助于判断是否同时存在肾小管-间质损害。
(二)其他检查
1.B超等影像学检查 排除肾脏的先天性畸形。
2.经皮肾穿刺活体组织检查 对诊断为肾炎型肾病或糖皮质激素治疗效果不好的病儿应及时行肾穿刺活检,进一步明确病理类型,以指导治疗方案的制订。
小儿肾病综合征的检查
小儿肾病综合征的检查
肾病综合症是肾病的一种,那么对该病的实验室检查项目有:
1、血液流变学检查:肾病综合征患童血液经常处于高凝状态,血液粘稠度增加。此项检查有助于对该情况的了解。
2、可选用其他检查:以下检查项目可根据需要被选用,包括血清补体、血清免疫球蛋白、选择性蛋白尿指数、尿蛋白聚丙烯胺凝胶电泳、尿C3、尿纤维蛋白降解产物(FDP)、尿酶、血清抗肾抗体及肾穿刺活组织检查等。
3、肾功能检查:常做的项目为尿素氮(BUN)、肌酐(Scr),此为常做的项目之一,用来了解肾功能是否受损及其程度。
4、CO2结合力和电解质的测定:用来了解是否有酸碱平衡失调和电解质紊乱的情况,便于及时的进行纠正。
肾病综合征有必要行肾活检吗
因为肾病综合征仅仅是临床表现,病因多样,原发性肾病综合征包括膜性肾病、微小病变、局灶节段性肾小球硬化、以及大量蛋白尿型的 IgA 肾病等;继发性肾病综合征,比如糖尿病肾病、狼疮性肾炎以及肾脏淀粉样变性等。由于这几种不同的病因造成的......
小儿肾病的检查
肾病综合症是肾病的一种,那么对该病的实验室检查项目有:
1、血液流变学检查:肾病综合征患童血液经常处于高凝状态,血液粘稠度增加。此项检查有助于对该情况的了解。
2、可选用其他检查:以下检查项目可根据需要被选用,包括血清补体、血清免疫球蛋白、选择性蛋白尿指数、尿蛋白聚丙烯胺凝胶电泳、尿C3、尿纤维蛋白降解产物(FDP)、尿酶、血清抗肾抗体及肾穿刺活组织检查等。
3、肾功能检查:常做的项目为尿素氮(BUN)、肌酐(Scr),此为常做的项目之一,用来了解肾功能是否受损及其程度。
4、CO2结合力和电解质的测定:用来了解是否有酸碱平衡失调和电解质紊乱的情况,便于及时的进行纠正。
肾病综合征有必要行肾活检吗
因为肾病综合征仅仅是临床表现,病因多样,原发性肾病综合征包括膜性肾病、微小病变、局灶节段性肾小球硬化、以及大量蛋白尿型的 IgA 肾病等;继发性肾病综合征,比如糖尿病肾病、狼疮性肾炎以及肾脏淀粉样变性等。由于这几种不同的病因造成的肾病综合征其治疗是不一致的,因此,对于不明原因的肾病综合征建议行肾活检明确其病理改变。
风湿寒性关节炎的病因是什么
风湿寒性关节炎也叫特发性关节痛综合征,目前病因尚不十分清楚。据流行病学资料表明:IAS北方多于南方,在寒冷、潮湿季节发病,暖季缓解;室外作业者多于室内作业者;体力劳动者多于脑力劳动者,故认为IAS病因可能与环境因素风、寒、湿及劳动强度有关。早在两千年前。素问?痹论〃就有“风、寒、湿三气杂至,合而为痹”的记载。气象学资料也证实风、寒、湿等因素可致关节疼痛。
方药:风关痛基本方加减。
桂枝15g,白术15g,茯苓30g,牛膝30g,威灵仙30g,秦艽20g,桑枝30g,生苡仁30g,炮附子20g,木香6g,红花10g,黄芩15g。
加减:风重者加青风藤30g;湿重加防己15g;寒重加干姜6g,或附子量加到24g;气血虚加当归15g,黄芪20g,杭白芍15g,党参15g。每天1剂,水煎2次,每次煎1h,早晚分服。
以上的内容就是关于风湿寒性关节炎的知识了。目前在西医上,用西医能缓解患者发病时的疼痛感,但是不能完全根治风湿寒性关节炎,还需要长期的治疗。所以患者朋友可以尝试一下中医治疗,虽然用时较长,但是治疗的副作用少。
特发性关节痛综合征如何鉴别诊断
1.风湿性关节炎 虽侵及关节与IAS相同,多为大关节,但其有明确的上呼吸道感染史,关节常有红肿,四肢皮肤伴有结节型红斑,以及心脏炎,化验检查抗“O”(AsO)常为1∶600U以上。
2.类风湿关节炎 侵犯关节多为小关节,且呈对称性,中晚期可有畸形,类风湿因子常为阳性,X射线片可有骨质破坏。
3.骨关节病 本病侵犯关节以负重关节为主,X射线有骨质增生,与IAS久病者相似,但其一般为45岁以上,而且与寒刺激无关。
关节痛的检查项目有哪些
关节痛应当进行全面细致的体格检查。首先应当是望诊,观察关节部位有无红肿隆起,静脉怒张、窦道癫痕、肌肉萎缩、畸形等情况结合触诊了较两侧是否对称,等长,是否有关节积液如膝关节的浮骸试验,是检查关节积液的常用方法。步态往往也是表明关节疾患的重要表现如破行,鸭行步态,跳跃步态呆步及麻痹性步态,痉挛性步态等;某些关节病变可有关节活动时弹响;关节的触诊即对关节周围肌肉收缩和关节活动度情况的检查,两侧要进行对比肢体测量也是诊断中一项内容。针对不同关节有不同的特殊检查法,而不同的检查法对疾病的诊断具有特殊意义
实验室检查
在诊断关节病时实验室检查是不可缺少的诊断步骤。检查项目较多,其临床意义不一
1.类风湿因子(RE)是直接对抗天然或变性丙种球蛋白的抗体(自身抗体)。它以IgM,IgGIgA免疫球蛋白出现,对人类IgG的可结晶部分的附着素表现特异性。检查类风湿因子的方法多但基本原则都是相同的。除系统性红斑性狼疮外,其他关节病及关节病变阳性率均较低
肾病综合征早期症状
肾病综合征的表现是什么?主要有以下的几种表现:
1、糖尿病性肾病
这种情侣主要是针对患有糖尿病十年以上的人群,那么尤其是针对1型糖尿病没有得到控制的患者,出现大量蛋白尿及肾病综合征,眼底检查多存在微动脉瘤,早期肾脏体积增大,肾血浆流量及肾小球滤过率增加或正常,后期肾功能减退。
2、紫癜性肾炎
肾病综合征的表现是什么?这种肾病主要是存在与青少年的身上,那么在肾外其主要的症状就是四肢远端的紫癜、腹痛、关节痛等。
3、系统性红斑狼疮
狼疮性肾炎生活中常出现在20-40岁的妇女的身上,在这其中百分之二十到百分之五十,会呈现肾病综合征的临床表现。病人多有发热、皮疹及关节痛,尤其是面部蝶形红斑具有诊断价值。免疫球蛋白检查主要为igg增高。肾活检光镜下除系膜增生外,病变有多样性特征。
4、淀粉样变性
这种症状有原发性和继发性的区分,那如果是继发性性呢,则多是由于慢性感染、肿瘤、多发性骨髓瘤及类风湿性关节炎。淀粉样变肾病的早期仅有蛋白尿,一般3到5年出现肾病综合处,血清γ球蛋白增高,高脂血症不明显,结合心脏、肝脾大诊断并不困难。确诊有赖于肾活检。
5、恶性肿瘤
恶性肿瘤不及时的治疗,会给身体带来严重的危害,同时会衍生出更多的疾病,其中就有可能会引起肾病综合征,甚至以肾病综合征为早期临床表现。因此,对肾病综合征病人应做全面检查。
孕期检查项目
孕期检查项目很多,而且十分不同时期的,一般主要的项目有:身高、体重、测量血压、腹围、妇科内诊、乳房检查、骨盆外测量、血型、贫血检查、心电图、梅毒血清反应检查等。由于各个阶段孕妇身体状况和胎儿的发育水平都不同,因此在怀孕的不同阶段,检查项目也是有区别的。
在孕前早期,也就是妊娠第1周-第12周,要做的检查有B超、宫内感染检查、筛查肝炎病毒、血尿常规检查等。在孕中期,也就是妊娠第13周-第27周,有彩色B超检查、妊娠糖尿病检查、妊娠高血压检查、唐氏综合征(先天愚形)筛查等。在孕晚期,也就是妊娠第28周到生产,有胎儿监护仪检查、脐血流检查、B超检查、血型、凝血四项、肾功和复查肝功的检查,为最后的分娩做准备。
老年人浑身疼是什么原因
如果是一动就疼我认为是肌肉疼,可以认为是代谢问题,肌肉中的酸无法及时排除,可以吃点扑热息痛缓解一下。还要看他饮食和喝水和大小便情况,如果增加喝水能及时排出去,应该会很快就好。
吃饭不好也说明大便没有及时排除,大便不好可以吃泄药,麻仁丸、大黄清胃丸、黄连上清等。排脲不畅可以吃点补肾的和利尿药济生肾气丸。老年人肝肾都弱,吃药按说明书还要减点量,不能急于求成。全身痛要考虑是否有纤维肌痛综合症了。纤维肌痛综合症是一种非关节性风湿病,临床表现为肌肉骨骼系统多处疼痛与发僵,并在特殊部位有压痛点。纤维肌痛综合征可继发于外伤,各种风湿病,如骨性关节炎、类风湿关节炎及各种非风湿病(如甲状腺功能低下、恶性肿瘤)等。纤维
肌痛综合征是一种特发性疾病,其病理生理至今不明,因此对它的治疗方法也不多。目前的治疗主要致力于改善睡眠状态、减低痛觉感觉器的敏感性、改善肌肉血流
等治疗上除可以口服点止痛剂意外,重点是补钙。口服钙片可以的,但较慢,而且不易吸收。建议到正规的骨科就诊,使用鲑鱼降钙素,鼻喷剂或者针剂效果较好,更好的是密固达,使用一次管一年。
纤维肌痛综合征到底是一种什么病
吴阿姨每天喊全身痛,特别是颈肩部前后、肩 胛区、臀部等处,膝关节和肘关节也很痛,睡眠也 不好。在疼痛科住院后,医生诊断为"纤维肌痛综 合征"。纤维肌痛综合征是非关节性风湿病,最常 见的症状是麻木、肿胀和肌肉骨骼系统多处疼痛与 发僵,并在特殊部位有压痛点。患者常诉关节、关 节周围肿胀,但无客观体征;其次为头痛、肠激惹 综合征。可能的症状包括睡眠障碍、全身肌肉压 痛、疲劳、多梦、晨僵、钝痛及肌痛。以上症状常 因天气潮冷、精神紧张、过度劳累而加重。纤维肌 痛综合征可继发于外伤或各种风湿病,如骨性关节 炎、类风湿关节炎及各种非风湿病(如甲状腺功能 低下、恶性肿瘤)等。诊断标准:纤维肌痛综合征 是一个综合征,没有特异的化验检查及其他辅助检 查指标,根据临床特征及典型压痛点进行确诊。
溃疡性结肠炎的检查项目
溃疡性结肠炎的检查项目:为了诊断溃疡性结肠炎,医生们都会问你相关症状,给你做体格检查和一系列其他检查。检查能帮助医生排除其他能够引起类似症状的疾病,比如克罗恩病、肠易激综合征或者憩室炎。
溃疡性结肠炎的检查项目1、结肠镜检查。在这项检查中,医生将用一根薄细的照明工具查看你整段结肠内面。同时,医生也可能会钳取结肠内层样本做检查(活组织检查)。
溃疡性结肠炎的检查项目2、钡餐灌肠或者x线检查腹部以便显像结肠。
溃疡性结肠炎的检查项目3、血检,这项试验是为了检查感染和炎症。
溃疡性结肠炎的检查项目4、粪检,为了查找血液,感染,白细胞。
溃疡性结肠炎的检查项目:通过上述内容的介绍希望大家对溃疡性结肠炎的相关检查项目有所了解,希望对溃疡性结肠炎的患者有所帮助。