对于高热惊厥的孩子应注意哪些问题
对于高热惊厥的孩子应注意哪些问题
对于高热惊厥的孩子应注意两个方面： 第一有发热时及时做退热处理。曾有过热惊厥的患儿体温不到38.0℃就应该服用退热药。平常要加强护理，注意锻炼身体，提高健康水平，预防上呼吸道感染等疾病，清除慢性感染病灶，尽量减少或避免在婴幼儿期患急性发热性疾病。 第二是间歇服用镇静药，预防高热惊厥复发。间歇短程预防性治疗：每次患发热性疾病的初期，当体温达37.5℃时，立即安定溶液直肠注人或口服安定，若8小时后仍发热，可再次给药，必要时8小时重复给药第3次。短程安定预防的适应证：首次高热惊厥但有复发危险因素的患儿；无复发危险因素但已有高热惊厥复发者。
高热惊厥的鉴别方法
很多父母经常会碰到一个问题，那就是孩子经常会出现发热的情况。小孩子发热的情况很常见，而且很容易出现高热惊厥，如果孩子出现一些不正常的动作并伴有一些发烧的现象的话，就有可能是高热惊厥。
1.发病年龄多为6个月至4岁，亦可〈6个月或〉4岁。
2.惊厥发生于上呼吸道感染或其他感染性疾病早期，体温升高至>=39℃时。
3.惊厥持续约10秒钟至数分钟，极少超过10分钟，多发作1次。
4.惊厥为全身性对称发作(幼婴儿可不对称)，发作时意识丧失，过后意识恢复快，无中枢神经系统异常。
5.脑电图于惊厥2周后恢复正常。
6.预后良好。
7.既往有高热惊厥史，如条件不完全符合前述6条依据，而又能排除引起惊厥的其他疾病，可诊断为复杂性高热惊厥。
以上就是有关于高热惊厥的诊断鉴别，很多时候孩子出现高热的时候都会出现高热惊厥的现象，但是并不是所有的发热都会导致高热惊厥。建议出现发烧症状的孩子家长要注意孩子的护理，避免出现惊厥的症状。
小儿抽搐 家长不要慌
在小儿急诊中，最让家长紧张，需紧急处理的，非抽搐莫属了。宝宝为什么会发生抽搐呢?而小儿抽搐发生后，该做怎样的急救行为和该注意什么情况呢?这些是家有抽搐儿的家长最为关心的问题。
抽搐和惊厥是小儿神经科常见的临床症状之一，抽搐是指全身或局部骨骼肌群异常的不自主收缩、抽动，常可引起关节运动和强制，惊厥表现的抽搐一般为全身性、对称性，伴有或不伴有意识丧失。
惊厥又分为有热惊厥和无热惊厥。导致小儿惊厥的原因有很多种，包括热性惊厥、感染、癫痫、低血糖、外伤、中毒、肿瘤、脑血管异常等等，明确病因需要医生了解病情，体格检查并借助一些检查手段予以鉴别。但父母在养育小儿的过程中，最常遇见，同时又导致父母极为担忧惊厥发作是热性惊厥，又称高热惊厥。因此介绍一些有关高热惊厥基本常识，有助家长消除对这一儿科急症的误解和担忧，让孩子得到及时正确的处理。
高热惊厥是儿科常见病
专家说，高热惊厥是儿科的一种常见病，3%～4%的儿童至少生过一次高热惊厥。主要是因为婴幼儿大脑发育不完善，刺激的分析鉴别能力差，体温急剧升高就可引起脑细胞不正常放电，导致惊厥，造成突然不省人事、四肢僵直抽动、眼球上吊、嘴唇发青等现象。高热惊厥分为单纯性和复杂性两种类型，有统计表明，80%以上的小儿高热惊厥为单纯性发作，其特点是发作多在体温骤升时，38.5℃～40℃或更高，发作时出现全身性强直，肌阵挛发作，持续数秒至数分钟，发作后意识恢复正常快，神经系统正常，24小时内无复发，体温恢复正常后2周，脑电图检查正常。这一类型的预后良好。复杂性高热惊厥较为少见，发作呈局部性，持续时间长，多超过15分钟以上，24小时内有重复发作，发作后有短暂麻痹等神经系统异常改变，这一类型的预后多数也比较好，个别患儿(1%～2 %)可转为癫痫。高热惊厥常有很明显的家族史。
针对很多家长担心孩子抽搐会导致以后智力、运动方面的障碍，文飞球主任医师说，家长不需要过于担心。简单型的高热惊厥长期预后良好，对智力、学习、行为均无影响。随着年龄的增长和大脑发育逐步健全，一般不会再发生高热惊厥。
同时也强调，发烧并抽搐不一定就是高热惊厥，有可能是其他严重的疾病如脑膜炎引起，可以藉由不同的表现和相关的检查来加以区分，家长千万不要自查网络资料做自我的判断，及时送院救治才是最紧要的事情，病症的判断应由专业的医生来负责。
高热惊厥家中紧急处理
孩子在家中突然出现抽搐的现象，家长难免会心慌意乱，一定要保持镇定，禁止给孩子一切不必要的刺激。
解开小儿的衣领、裤带，保持呼吸道通畅，将孩子取侧卧位或放平，头偏向一侧，及时清理口腔内的分泌物、呕吐物，以免吸入气管，引起窒息或吸入性肺炎，用软布或手帕包裹压舌板或筷子放在上下磨牙之间防止咬伤舌头，可按压人中、合谷，注意不要太用力，避免损伤皮肤，给孩子带来不必要的痛苦。对于高热惊厥，及时应用药物或物理方法控制体温，一般情况下热退惊厥即止。
经过上述方法之后，即使小儿惊厥已经停止，家人也要送小孩到医院看医生，以进一步查明惊厥的真正原因。
高热惊厥的鉴别方法
很多父母在养育孩子的时候经常会碰到一个问题，那就是孩子经常会出现发热的情况。小孩子发热的情况很常见，而且很容易出现高热惊厥，如果孩子出现一些不正常的动作并伴有一些发烧的现象的话，就有可能是高热惊厥。
1.发病年龄多为6个月至4岁，亦可〈6个月或〉4岁。
2.惊厥发生于上呼吸道感染或其他感染性疾病早期，体温升高至>=39℃时。
3.惊厥持续约10秒钟至数分钟，极少超过10分钟，多发作1次。
4.惊厥为全身性对称发作(幼婴儿可不对称)，发作时意识丧失，过后意识恢复快，无中枢神经系统异常。
5.脑电图于惊厥2周后恢复正常。
6.预后良好。
7.既往有高热惊厥史，如条件不完全符合前述6条依据，而又能排除引起惊厥的其他疾病，可诊断为复杂性高热惊厥。
小儿惊厥的护理要点
儿童热惊厥多见于四岁以下的小儿，因神经系统未发能完善，一旦发热超过40℃，便会出现两眼上翻或斜视、凝视、四肢强直并阵阵抽动，面部肌肉也会不时抽动。小儿发生高热惊厥时,家长应做以下处理：要镇定,保持安静,禁止给孩子一切不必要的刺激.保持呼吸道通畅。
热惊厥是儿科的一种常见病,小儿惊厥的发生率是儿童的大脑发育不完善,刺激的分析鉴别能力差,弱的刺激就可使大脑运动神经元异常放电,引起惊厥。孩子发烧时，应该将孩子放平,头偏向一侧,及时清理口腔内的分泌物,呕吐物,以免吸入气管,引起窒息或吸入性肺炎。
当孩子惊厥时，一定要及时的带孩子去正规的医院去诊治，千万不要耽误了孩子的最佳治疗时间，否则会有其他的并发症的发生。孩子健康才是父母的骄傲，在平时的生活中对孩子多一些的照顾。
儿童高热惊厥与智力有什么关系
专家解释说：这个儿童有高热惊厥史， 年龄是3岁多。
这个孩子前两天又惊厥了一次，一个要看当时孩子的温度，因为之前有惊厥史。再一个这3年就这2次，我想一般可能问题不大，脑电图做下来也没有什么太大的事，可以进一步观察。
这种孩子发烧的时候不要等38度、39度再吃退烧药，一般到38度就可以给他用退烧的药。另外，家里还要备一些镇静的药，像阿苯片。
专家介绍：一般说小婴儿1岁以内容易发生高热惊厥，超过3岁以后应该高热惊厥越来越少或者不发生高热惊厥了。
如果超过3岁的孩子还频繁发生高热惊厥，有可能会演变成无热惊厥，神经系统可能会有问题，比如说和癫痫这类的病可能会有关系。这时候应该做脑电图诱发电位等神经方面的检查。
宝宝高烧惊厥有后遗症吗
1、小儿高热惊厥在临床上很常见.而且比较容易有咬伤舌头的伤害，而且甚至会有中枢神经系统的损伤，有的人甚至有智力发育障碍的问题的。一两次发作不需要做任何检查.如果平时小孩的精神也正常，那么可以认为没有后遗症。
2、岁小儿高热惊厥需要积极的治疗，不治疗会有后遗症的，而且孩子在高热惊厥发作之前有发热的症状，大部分是上呼吸道感染引起发热，而且孩子体温在38、5℃到40℃之间.需要物理降温的。
3、大约有百分之二十的高热惊厥的孩子不仅仅会有高热惊厥反复发作的症状，而且很容易因为有身体抽搐、口吐白沫的症状，甚至会因为高热惊厥而变成癫儿，而且这些人的高热惊厥有发作持续时间较长的趋势。
小儿高热惊厥后遗症
小儿高热惊厥留下后遗症吗?高热后发生抽风，医学上称为高热惊厥，是小儿惊厥最常见的原因，其临床上特点是：年龄多在6个月~3岁，惊厥多在病初突然高热时发生，特点是全身性，次数少，时间短，神智恢复快。但是，患高热惊厥的孩子约有1/3以后会反复发生，因此务必引起家长和临床医生的重视。
具备以上3~5条者，复发率为80%~100%,有2条者为50%,有1条者为25%.一般在初次发作后的两年半内要注意防止复发。
频发的高热惊厥对脑部可以造成不同程度的损害。大约有20%的孩子会变成癫儿，他们高热惊厥持续时间较长，发作又频繁，发作后会出现昏睡，有的则在体温不很高(38℃以下)时也发生惊厥。有的孩子大多数在首次高热惊厥后10年内转为癫。大约有13畅6%高热惊厥的病儿可以留下不同程度的智能落后。因此只有防止惊厥发生才能减少后遗症。
如1年内发生高热惊厥5次以上，每次发作时间超过20分钟，低热也导致惊厥，发作一周后脑电图持续异常或有癫家族史等情况的孩子，可以请医生配些药物作预防性治疗。
如苯巴比妥，每日每千克体重5毫克，分2次口服，坚持服两年或服到4~6岁。家庭药箱可以多配备些酒精，在孩子出现高热时，配成30%~40%酒精作擦浴，口服少量退热片或镇静药，然后立即带孩子去医院诊治，并说明用药情况，以便医生掌握已用药情况，及时处理。
复杂性高热惊厥的表现是什么
典型高热惊厥又称单纯性(或简单性)热性惊厥，非典型高热惊厥又称复杂性高热惊厥。凡热性惊厥的患儿，发病年龄、发热程度、惊厥发作时间，惊厥发作形式等不具备单纯性高热惊厥特点时，就可考虑为复杂型高热惊厥。
复杂性高热惊厥初发病的年龄多小于6个月或大于6岁。全身性惊厥持续的时间多在15分钟以上，低热时也可出现惊厥，发作形式可以是部分发作或全身性发作，在同一次疾病过程中(或在24小时内)惊厥发作1次以上，惊厥发作后可有暂时性麻痹综合征等异常神经系统体征。热退后1～2周作脑电图仍可有异常，预后较单纯性高热惊厥差，尤其伴有癫痫家族史患儿或第一次高热惊厥前即有脑部器质性病变者，较易发展为癫痫。
惊厥是婴幼儿时期很常见的一种病症，其中，尤以高热引起的惊厥居多。惊厥发作时大脑细胞暂时缺氧，反复发作对大脑损害很大。
一旦婴儿发生高热惊厥，家长应就地抢救。不要把孩子抱在怀里，更不要乱摇乱晃，因为振动会加重症状，应当迅速把孩子放到床上，躺好，解开钮扣、衣领、裤带，并用裹有手帕、棉花或纱布的筷子、牙刷柄置于孩子上下齿列之间，防止咬伤舌头。若孩子牙关紧闭，也不要强行撬开，以免损伤牙齿。使病儿呼吸道通畅，最好保持平卧位，头偏向一侧，防止呕吐物和粘液进入气管。同时，可用拇指按压病儿人中穴、合谷穴(一手拇指、食指张开，使虎口拉紧，另一手的拇指关节横纹压在虎口上，拇指尖所指处即是合谷穴)。一边抢救，一边送医院。
高热惊厥的患儿约1/3会反复发生。因此，孩子因各种急性感染而发高热时，应积极采取降温措施，服用退热药物，用30%~40%的酒精擦浴，以预防高热惊厥的发作，若高热38.5度以上，应立即去医院治疗
而且对于复杂性高热惊厥这种疾病的发病率并不是那么高的，只占有高烧惊厥这种疾病当中的1/3的情况，通常都是孩子持续高烧38度以上还没有得到退烧的情况下才会出现的，那么家长们一定要记住当自己孩子已经发烧到38度以上的时候就一定要立即的去医院接受正规的治疗。
高热惊厥会不会留下后遗症
高热惊厥是指小儿在呼吸道感染或其他感染性疾病早期，体温升高>=39℃时发生的惊厥，并排除颅内感染及其它导致惊厥的器质性或代谢性疾病。主要表现为突然发生的全身或局部肌群的强直性或阵挛性抽搐，双眼球凝视、斜视、发直或上翻，伴意识丧失。高热惊厥分为单纯性高热惊厥和复杂性高热惊厥两种。各年龄期(除新生儿期)小儿均可发生，以6个月至4岁多见，单纯性高热惊厥预后良好，复杂性高热惊厥预后则较差。
1.首选安定静注，控制惊厥后用苯巴比妥钠或其他药物以巩固和维持疗效。安定有抑制呼吸、心跳及降低血压的副作用，故应准备心肺复苏措施。
2.异戊巴比妥钠或硫喷妥钠在以上止惊药物无效才时使用，硫喷妥钠可引起喉痉挛，使用时勿搬动头部以防喉痉挛的发生，一旦发生喉痉挛应即将头后仰，托起下颌，防舌根后坠，并肌注阿托品解痉。
3.惊厥呈持续状态而出现颅内高压时，应采用20%甘露醇、速尿等降颅压措施。
4.高热者多行物理降温或/及药物降温。
5.对不同病因的惊厥给予相应的病因治疗。
在上面的文章里面我们建议家长可以多学习一些儿童常见疾病的信息，一旦孩子出现问题才懂得怎么去帮助孩子治疗疾病，上文我们提出了一个问题，那就是高热惊厥会不会引起后遗症，其实大家大可以放心，高热惊厥是不会导致出现后遗症的。
高热惊厥的原因
高热惊厥的发病原因，针对小儿高热惊厥的发病原因这个问题做如下介绍：
有发烧产生惊厥脑电图检查无异常的情况下不会是癫痫病，请广大患儿父母无需过于忧虑，主要防治及时不使病症转变成无热惊厥过于频繁才是关键的。
高热惊厥是(一过性)症状发作时几秒至几分钟，医院检查CT，脑电图等一般是检查不出病因的，如果经常发作高热惊厥会随着发烧体温的降低产生惊厥变成无热惊厥频繁发作，就有可能产生智力障碍或者转变成癫痫病。这样情况脑电图才能会检查出异常，比如：先前是发烧40度产生惊厥，发作次数多了(个别患儿发作惊厥次数可达10次以上)，就会随着发烧体温的降低产生惊厥，最终会变成无热惊厥发作频繁的这样一个过程。
高热惊厥大多都属内火旺盛(指上，中，下焦之火)，小儿经常先兆表现：口渴，口臭，口疮，咽炎，扁桃体炎，烦躁，易怒，面红目赤，食欲不振，爱哭闹，大便干燥或者便秘，小便黄赤，舌苔黄厚腻等一系列上火现象的前兆，或者某单一现象常有表现。一旦遇到外感发热体温升的迅速，导致更加上火而转变成内痰，所谓“痰涎壅盛”，极易致使再次发作惊厥症状。
西医说一般在5岁之后不再发作高热惊厥，但也不能绝对的，即使5岁之后的高热惊厥史的孩子若有以上内火旺盛表现，遇到感冒发烧极易再次发作惊厥症状，这也是北京中科癫痫病中医研究院在临床中常见有5-7岁的孩子发作高热惊厥。
注意：小儿高热惊厥容易复发
高热惊厥常有复发，在初次惊厥发作以后，约25%～40%(平均33%)的病儿在以后的热性病时出现惊厥复发。在高热惊厥小儿中，1/3有第二次惊厥，其中的1/2有第三次发作。总共9%或更多的复发率。因此预测是否会复发，对判断高热惊厥的预后是非常重要的。复发的预测主要是根据起病的年龄。初次发作在一岁以内的患儿复发率最高，大约1/2病例会复发。另如果是复杂性高热惊厥，有癫痫家族史者，复发机会多。复发多发生在初次高热惊厥后的2年以内。
高热惊厥是怎么回事呢
婴幼儿期，小儿常因高热而出现抽筋，表现为神志不清，时时抽动，但抽后缓解期间患儿常嬉戏如常，无其它神经症状，临床称为高热惊厥。
偶发的高热惊厥一般不会留下后遗症。但是，多次反复的高热惊厥对大脑会造成不同程度的损害。据资料统计，大约20%的孩子以后会转变成癫痫，其中多为高热惊厥持续时间长、发作频繁，发作后出现嗜睡的患儿。有的患儿在体温38℃时也发生惊厥，也有的孩子有癫痫家族史。这些孩子大多数在第一次高热惊厥后10年内转为癫痫。值得注意的是大约有13.6%高热惊厥的患儿以后可能留下不同程度的智能落后，应该引起我们高度重视。因此，在婴儿期有效地控制惊厥的发作或许能有效地减少后遗症的发生。
对于1年内发生惊厥5次以上，每次发作时间超过20分钟，且发作1周后脑电图持续异常或有癫痫家族史等情况的孩子，应加强临床随访进行预防性治疗。可选用苯巴比妥，每日每公斤体重5毫克，分3次口服，坚持服用2年或服用到4~6岁。另外物理降温很重要，当孩子出现高热时，可用30%的酒精擦浴或用冰袋置于头额部降温，同时给予退热处理，以防止惊厥的发生。
小儿高热的引起原因
小儿高热惊厥的发病原因，针对小儿高热惊厥的发病原因这个问题做如下介绍：
有发烧产生惊厥脑电图检查无异常的情况下不会是癫痫病，请广大患儿父母无需过于忧虑，主要防治及时不使病症转变成无热惊厥过于频繁才是关键的。
高热惊厥是(一过性)症状发作时几秒至几分钟，医院检查CT，脑电图等一般是检查不出病因的，如果经常发作高热惊厥会随着发烧体温的降低产生惊厥变成无热惊厥频繁发作，就有可能产生智力障碍或者转变成癫痫病。这样情况脑电图才能会检查出异常，比如：先前是发烧40度产生惊厥，发作次数多了(个别患儿发作惊厥次数可达10次以上)，就会随着发烧体温的降低产生惊厥，最终会变成无热惊厥发作频繁的这样一个过程。
高热惊厥大多都属内火旺盛(指上，中，下焦之火)，小儿经常先兆表现：口渴，口臭，口疮，咽炎，扁桃体炎，烦躁，易怒，面红目赤，食欲不振，爱哭闹，大便干燥或者便秘，小便黄赤，舌苔黄厚腻等一系列上火现象的前兆，或者某单一现象常有表现。一旦遇到外感发热体温升的迅速，导致更加上火而转变成内痰，所谓“痰涎壅盛”，极易致使再次发作惊厥症状。
西医说一般在5岁之后不再发作高热惊厥，但也不能绝对的，即使5岁之后的高热惊厥史的孩子若有以上内火旺盛表现，遇到感冒发烧极易再次发作惊厥症状，这也是北京中科癫痫病中医研究院在临床中常见有5-7岁的孩子发作高热惊厥。
注意：小儿高热惊厥容易复发
高热惊厥常有复发，在初次惊厥发作以后，约25%～40%(平均33%)的病儿在以后的热性病时出现惊厥复发。在高热惊厥小儿中，1/3有第二次惊厥，其中的1/2有第三次发作。总共9%或更多的复发率。因此预测是否会复发，对判断高热惊厥的预后是非常重要的。复发的预测主要是根据起病的年龄。初次发作在一岁以内的患儿复发率最高，大约1/2病例会复发。另如果是复杂性高热惊厥，有癫痫家族史者，复发机会多。复发多发生在初次高热惊厥后的2年以内。
高烧惊厥到底会遗传吗
有的癫痫有遗传因素，热性惊厥也有遗传因素，但不会所有的热性惊厥都会发展为癫痫。像孩子现在的情况三次脑电图都正常的话，应该能够排除癫痫，不过以后发热的时候要注意及时降温，虽然热性惊厥和癫痫没有什么直接联系，但经常地热性惊厥发作会造成脑损伤，从而引起癫痫。
高热惊厥的发作除与年龄因素有关，即多见于6个月至3岁的孩子外，还与遗传因素有关，根据调查结果表明患高热惊厥孩子的近亲中约40～60%有过高热惊厥或癫痫史，但详细原因仍未完全清楚，而且一般高热惊厥的发作，往往时间短暂，仅数秒钟至数分钟左右。而有癫痫倾向者，抽搐时间常超过30分钟。据统计在高热惊厥发作持续时间超过30分钟的患者中，约有半数人可发生癫痫。另外如果惊厥发生频繁，发作后出现昏睡(一般孩子痉止后，疲劳也可入睡，但若之即醒，并非昏睡)，或者体温不一定很高，38℃以下也可引起发作，脑电图持续异常(一般孩子痉止后可暂时在脑电图上检查出现慢波，热退一周后即恢复正常)，有癫痫家族史者，以后可能发展为癫痫。以上情况对判断高热惊厥孩子的预后有参考价值。
①首次发作年龄小于15个月;
②在低热情况下首次发作时小于6个月的和6岁以上的孩子;
③惊厥发生时用药太迟，护理不当;
④家庭中有癫痫病史;
⑤家庭中有高热病史。具备以上3～5条者，复发率为80～100%，有2条者50%，有1条者复发率为25%。一般在初次发作后的2～3年内要注意防止复发。