新生儿低钙血症诱发哪些疾病出现呢
新生儿低钙血症诱发哪些疾病出现呢
新生儿早期低钙发生在出生后8--10天内,主要原因是甲状旁腺功能不全,肾功能未发育成熟,进食不足或钙、磷比例不合适及维生素d缺乏等。所以,为了孩子的健康,新生儿、特殊是早产儿要注重及时补钙,以抵挡钙血症及低钙惊厥。
缺钙为什么会致病:
钙是人体内含量最多的矿物质,是构成骨骼的主要成分。成人子灰色黯淡的早期人子记忆的忆1%-1.5%。婴细儿体内钙含量较低,也占体重的0.8%。虽然人体内钙质含量多,但是99%的钙沉积在骨骼和牙给孩子成为这两种坚硬物质的主要成分。1%存在于软组织,细胞外液和血液中,其含量由人的机体自然精确调控。这1%的钙与骨骼中的钙维持着动态平衡的相互之间保持不断更新。成人每10-12年更新一次。婴幼儿每1-2年更新一次。这部分钙的数量虽少,作用却很大。它可以帮助血液凝固,加强细胞间的结合。特殊重要的是,它能维持神经肌肉正常的高兴性。宝宝体内缺钙,骨骼及血液中的钙含量不够,就会出现各种病症――
惊厥:
宝宝血液中钙磷明显偏低,便会得“佝偻病性低钙惊厥”,又称维生素d缺乏性手足抽搦症,谷称“低钙惊厥”。
起病原因:钙在血液中的重要作用是抑制肌肉高兴性,防止过度收缩。宝宝血液中的钙水平下降,抑制作用减弱,肌肉兴奋性就会立刻增高,人会发生情不自禁的收缩,即抽筋。
发病症状:宝宝哭闹不安,稍有一点声音就轻易受惊。每当受惊时,两侧手腕屈曲,大拇指紧贴掌心,其他手指伸得笔直。有时是两条腿伸直交叉,脚趾向下弯曲,足背弓起,象跳芭蕾舞,发作持续几秒钟至几分钟不等,然后可自选缓解。发病时宝宝意识清晰,如频繁发作的天天可多达十多次。
严峻的会发生喉痉挛,就中喉部抽筋。一般一岁以内的宝宝多,发作时宝宝声门与喉部肌肉强力收缩,导致吸气困难,发出可怕的喉鸣音。更严峻的会神志不清,甚至窒息死亡。
发病时间低钙惊厥的大多发生在宝宝佝偻病初期,或患佝偻病的宝宝用维生素d治疗初期,还有,春末夏初,佝偻病增多之时。发热、感染、饥饿时宝宝也轻易发生低钙惊厥。发生低钙惊厥的宝宝,多有佝偻病的其他表现,如多汗、睡眠不深、易醒、头枕部脱发形成枕秃等。
腹痛:
起病原因:血液中游离钙离子偏低,神经肌肉兴奋性增高。肠壁的平滑肌受到稍微刺激就会发生强烈收缩即肠痉挛,出现腹痛等消化道症状。
发病症状:宝宝无规律肚子痛,与饮食、排泻等外界因素无关,大便化验正常,吃驱虫、助消化、解痉等药物,没有效果。
囟门不闭:十八个月以上的宝宝假如前囟门不闭合,应去医院骨骼x线照片和血液化验检查,假如x线摄片血液中缺钙,则说明宝宝得了“营养缺乏性佝偻病”,也就是民间的说的“软骨病”。
起病原因:宝宝钙摄入不足或肠道对钙的吸收减少时,体内缺钙直接影响钙向骨骼的沉积。机体钙不能正常地沉积于骨质中,骨质就会变软。颅骨在婴细儿时期生长很快,缺钙症状中一个最早表现就是颅骨钙化不足,发生佝偻病导致颅骨软化。
发病症状:患病宝宝的颅骨内板变薄,顶骨或枕骨摸上去有“乒乓球样感觉”。如果没有及时发现加以治疗,前囟门就会增大且边缘软化、闭合延迟,同时伴有佝偻病常见的夜惊、烦燥、多汗、睡眠不安、惊哭、惊跳、摇头、颅骨软化等症状。
新生儿低钙血症怎么办
钙剂治疗有特效直接补充钙剂治最有效的方法。如果新生儿有惊厥或者是神经肌肉异常兴奋的情况,医生会给与静脉或口服钙剂治疗,维持血钙在正常范围内,新生儿晚期低血症者,宜改用母乳或配方乳喂养。
给予镇静剂甲状旁功能低下导致的惊厥,单纯补充钙剂可能无法短时间缓解症状,此时医生会同时使用镇静剂。此外医生还可能会使用一些促进尿磷排泄的药物,同时在治疗的过程中还会时刻检测新生儿血钙浓度,因为血钙过高会导致钙沉积在肾脏里面。
补充维生素D甲状旁功能低下所致的惊厥不易控制,除用钙剂外,可加用大剂量维生素D,或有助于尿磷排泄的药物,治疗时需监测血钙,以免血钙过高沉积在肾脏。
补充镁剂缺钙导致的惊厥,往往还伴有低血镁症,所以此时医生也会检测血镁浓度,并根据情况补充镁剂。
母乳喂养母乳有着最好的钙磷比例,可以很好的预防低钙血症,所以母乳喂养是最好的选择。若是没有母乳喂养条件,那么最好是选择母乳化奶粉进行人工喂养,不然要遵医嘱额外补充钙剂和维生素D。
让低钙血症远离你的宝宝
1. 早产宝宝因在胎宝宝期的钙储存不足,出生时容易发生低钙血症。
2. 准妈妈在孕后期经胎盘输给胎宝宝的钙增加,从而抑制了甲状旁腺功能,出生后血钙来源中断,易发生低钙血症。
3. 新生宝宝窒息缺氧缺血使钙内流增加引起低钙血症。
冬季出生的宝宝,由于接触阳光的机会少,很容易得低钙血症,诊断标准为新生宝宝的血钙低于1.75mmol/L(7.0mg/dl)或游离钙低于0.9mmol/L(3.5mg/dl)即可以称为低钙血症。“新生儿低钙血症”一旦出现,又该采取哪些措施去治疗以及护理呢?
细心观察,低钙血症早发现
早期低钙血症
“早期低钙血症”通常发生在宝宝出生48小时内。体重较轻的宝宝、各种难产的宝宝容易发生低钙血;准妈妈在怀孕时患有糖尿病、妊娠高血压综合征、产前出血、饮食中钙及维生素D不足和甲状旁腺功能亢进等病,新生宝宝也容易发生低钙血。
新生儿低钙血症病因
钙的平衡主要依靠甲状旁腺和降钙素的调节,如调节功能不成熟或异常,或胎儿贮钙不足或出生后磷摄入量过多都可引起低钙血症,具体病因如下:
1. 暂时性甲状旁腺功能抑制早期低钙血症发生在出生后2天内,多由于暂时性甲状旁腺功能抑制所致。因在妊娠晚期母血中的钙经胎盘主动输入胎儿的量增加,抑制了甲状旁腺功能。低出生体重儿、窒息和患呼吸窘迫综合征的新生儿甲状旁腺功能比足月正常新生儿更差,钙的贮备量少。有的生后几天内血中降钙素较高,也和低血钙也有关。早期发病者的血钙常低于1.75mmol/L。
2. 牛乳喂养晚期低钙血症发生在出生3天以后,高峰在第一周末,多见于牛乳喂养的新生儿,因磷摄入量过多,钙磷比例失调,使钙吸收障碍,使血钙降低。血钙值常低于2.00mmol/L。
3.少数先天性甲状旁腺功能不全引起的低钙血症发病可早可晚,症状持续较久,达3周以上,但大部分患儿随年龄的增长甲状旁腺功能的发育仍可赶上正常婴儿,故属暂时性。
4.偶见孕母患甲状旁腺功能亢进或患腺瘤母亲甲状旁腺功能亢进,母亲血钙增高,抑制了胎儿甲状旁腺功能,新生儿出生后出现持久性低钙血症。母亲常无症状,新生儿的低钙血症成为诊断母亲甲状旁腺功能亢进或肿瘤的线索。
新生儿低钙血症的原因 什么是新生儿低钙血症
正常新生儿体内的血钙浓度应该是2.5mmol/L(10mg/dl),而患有低钙血症新生儿体内的血总钙量<1.75~2mmol/L(7.0~8.0mg/dl)或游离钙<0.9mmol/L(3.5mg/dl)。说的通俗点,就是新生儿体内钙失衡,血钙过低。
新生儿低钙血症的症状
你知道什么是新生儿低钙血症吗?你对新生儿低钙血症有多少了解?本文我们就一起先来看看新生儿低钙血症的症状。
新生儿低钙血症的症状及诊断:
1、母孕期可能有糖尿病或妊娠高血压,早产儿及有窒息史者多见。
2、多于生后数小时至2日发病,有不安、惊跳、肢体震颤、喉痉挛、惊厥等。发作间期小儿一般状况良好。
3、血钙低于3.5mmol/L(7mg/dl)或游离钙低于1.75mmol/L(3.5mg/dl)。
早期低血钙常在出生72小时内出现,见于早产儿、低体重儿,各种难产儿、患颅内出血、窒息、rds、败血症、酸中毒用碱性液后及母患糖尿病、妊高症和甲状旁腺功能亢进者。早产儿无症状低钙血症常可自然缓解,但仍需口服葡萄糖酸钙。
晚期低血钙是指生后72小时至3周末发生的低血钙,多为足月儿。与人工喂养,牛乳中含磷比例高影响钙的吸收有关。此型低钙血症不论足月儿还是早产儿都可能出现手足搐搦。
症状轻征不一,主要表现为不安、惊跳、震颤和惊厥,偶而出现喉痉挛和呼吸暂停。
发作新时期小儿一般情况良好,但肌张力稍高,腱反射增强。正常新生儿的击面神经试验(佛斯特征)呈阳性反应,故无诊断意义。
什么是新生儿低钙血症
新生儿的正常血清总钙是2.25-2.75mmol/L,当血清总钙<2.0mmol/L或血清离0.9mmol/L就称为新生儿低钙血症。
新生儿的低钙血症症状轻重不一,差异很大并与血钙浓度不一定相一致。主要症状为神经、肌肉兴奋性增高,表现为惊跳、手足搐搦,局部、半身或全身惊厥。抽搐发作时可有不同程度的呼吸改变、屏气、紫绀,心率加快和呕吐、便血等胃肠道症状,少数严重者可出现呼吸暂停、喉痉挛而出现窒息。惊厥发作间歇患儿神志清,一般情况良好。
一般来说身体中钙的平衡主要是依靠甲状旁腺和降钙素(calcitonin)的调节,如果甲状旁腺和降钙素的调节功能不正常,或胎儿贮钙不足或出生后磷进入量过多都可引起低钙血症。
在产前检查的时候,一定要注意观察好,如果发现以下问题则应该留神有可能会患有低钙血症。
1、低血糖和低血钙均可发生在新生儿早期,但低血糖多见于低出生体重儿,而低血钙则发生在任何类型的新生儿。
2、低镁血症。新生儿的血镁平均值为0.82mmol/L(2.0mg/dl),当血镁低于0.62mmol/L(1.5mg/dl)时称低镁血症,症状与低血钙血症相仿,两者不易鉴别,且可同时存在,血液生化测定有助于诊断。
孕妇血糖高对胎儿的影响 对新生儿的影响
1、新生儿呼吸窘迫综合征的发生率增高。
2、新生儿低血糖:新生儿脱离母体高血糖环境后,高胰岛素血症仍存在,若不及时补充糖,易发生低血糖,严重时危及新生儿生命。
3、可造成婴儿低钙血症、高胆红素血症、红细胞增多症、静脉血栓形成、心肌病等。
新生儿低钙血症是什么 新生儿低钙血症的原因
母亲患有糖尿病、妊娠高血压综合征、产前出血、饮食中钙及维生素D不足和甲状旁腺功能亢进等。糖尿病母亲转给胎儿钙量比正常母亲的转移量高,甲状旁腺功能亢进母亲血钙增高,引起胎儿高血钙和胎儿甲状旁腺的抑制。
颅内出血、窒息、呼吸窘迫综合征、败血症等,由于组织缺氧,磷释放增加,血中磷酸盐浓度增高,导致钙相应降低。部分新生儿甲状旁腺缺如,引起永久性甲状旁腺功能不全面致低血钙。
1、暂时性甲状旁腺功能抑制:如果体重过低早产儿,或者是有过窒息和呼吸窘迫症的宝宝,那么他们的甲状旁腺功能发育情况会暂时比正常宝宝差很多,他们的血钙量也会偏低。
2、先天性甲状旁腺功能不全:这种情况比较少见,发病时间不确定,但是症状持续时间比较久,一般超过3个礼拜。不过大部分患儿甲状旁腺功能,会在后续的生长发育中追上健康的婴儿,所以也是暂时性的
部分新生儿没有选择母乳,而是通过牛乳等其它乳类喂养。而其它乳类对于人类来说,钙磷比例是失调(尤其是牛乳),这会导致其磷的摄入量过多,钙吸收量也因此受到阻碍,血钙相应低于正常水平。
新生儿低钙血症是如何引起的呢
当我们聊到新生儿低钙血症的时候,很多的孕妈妈们就会感觉到特别的畏惧,在他们的内心是希望自己的宝宝可以平安出生,可是当该病发生在宝宝身体的时候,就会带来很多的伤害,那么该病的引发原因会有哪些呢。
1、甲状旁腺和降钙素(calcitonin)调节异常
(1)暂时性甲状旁腺功能抑制:见于早期低钙血症
原因:孕母患甲状旁腺功能亢进、患腺瘤或血钙高,妊娠后期其血中的钙经胎盘主动输入,胎儿血钙的量增加,抑制了甲状旁腺功能。
(2)先天性甲状旁腺功能不全
较少见,发病可早可晚,症状持续较久,达3周以上,但大部份患儿随年龄的增长甲状旁腺功能的发育仍可赶上正常婴儿,故仍属暂时性。
2、出生后磷进入量过多
见于晚期低钙血症。多见于牛乳喂养的新生儿。
3、胎儿贮钙不足
低出生体重儿、窒息和患呼吸窘迫综合征的新生儿:甲状旁腺功能差,钙的贮存量少。
新生儿低钙血症的引发原因就是以上的这些内容了,其实当我们知道了该病的引发原因以后,不论是对该病的治疗还是预防都有着很大的帮助,在生活中我们需要去了解相关的知识,并且还要多注意宝宝的身体变化,一旦发病就要及时治疗。
新生儿低钙血症是什么
大部分低钙血症患儿都出现了肢体抽搐的现象,部分患儿抽搐同时伴有高声尖叫、呼吸急促或暂停、喉痉挛,颜面及下肢发绀,极度痛苦表情。相当一部分会出现腹胀和明显的全身水肿。
同时,总结起来,低钙血症其实有着以下的症状:
1、四肢抽搐、精神上烦躁不安、认知能力减退等症状。
可出现肌痉挛,周围神经系统早期为指/趾麻木。轻症患者可诱发典型抽搐,严重的低钙血症能导致喉、腕足、支气管等痉挛,癫痫发作甚至呼吸暂停。还可出现精神症状如烦躁不安、抑郁及认知能力减退等。
2、心血管系统方面的症状,如心率失常。
主要为传导阻滞等心律失常,严重时可出现心室纤颤等,心力衰竭时对洋地黄反应不良。心电图典型表现为QT间期和ST段明显延长。
3、骨骼与皮肤、软组织等方面的症状,如骨痛、骨软化、皮肤瘙痒无弹性、牙齿松脆等。
慢性低钙血症可表现为骨痛、病理性骨折、骨骼畸形等。骨骼病变根据基本病因可以为骨软化、骨质疏松、佝偻病、纤维囊性骨炎等。慢性低钙血症患者常有皮肤干燥、无弹性、色泽灰暗和瘙痒;还易出现毛发稀疏、指甲易脆、牙齿松脆等现象;低钙血症引起白内障较为常见。
4、低血钙严重时会发生严重的癫痫发作、哮喘和窒息等症状。
当血钙低于0.88mmol/L(3.5mg/dl)时,可发生严重的随意肌及平滑肌痉挛,导致惊厥,癫痫发作,严重哮喘,症状严重时可引起喉肌痉挛致窒息,心功能不全,心脏骤停。
新生儿低钙血症的临床表现
新生儿低钙血症的临床表现症状轻重不同,主要是神经、肌肉的兴奋性增高,表现惊跳、手足搐弱、震颤、惊厥等。最严重的是喉痉挛和呼吸暂停。发作间期一般情况良好,但肌张力稍高。
新生儿低钙血症如何护理
新生儿低钙血症,是引起新生儿惊厥的常见原因之一。临床以全身性惊厥发作,发作间期一般情况良好。严重症状为喉痉挛和呼吸暂停,可引起突然死亡。那么,新生儿低钙血症如何护理最合适?下面小编就为年轻的父母讲讲生活中新生儿低钙血症如何护理。
新生儿低钙血症如何护理?
新生儿低钙血症是常见的儿科疾病之一,如果处理不当或者耽误了最佳的治疗时机,往往会造成严重后果,往往是因为年轻的父母们缺少新生儿疾病方面的知识。所以了解相关专业知识对患者恢复健康起着积极的作用。那么,新生儿低钙血症如何护理?
护理一、母乳喂养尽量给于新生宝宝母乳喂养。在没有母乳喂养条件的情况下,应给予母乳化配方奶喂养,保证钙的摄入,积极的做好小儿低钙血症的预防保健工作;或用牛奶等喂养期间,要注意搭配鱼肝油或维生素D制剂等。
护理二、补钙的剂量一般2岁以下的宝宝每天需要400毫克~600毫克,按照正常的饮食,宝宝每天从食物中摄取的钙质只有需要量的2/3,所以每天必须额外补钙,以填补欠缺的钙,以产生成小儿低钙血症。
此外,磷、钙剂量把握好,磷是人体必需的无机盐,但磷摄入过多,会与钙形成磷酸钙,对人体产生危害,最终导致小儿低钙血症的发生。
护理三、小儿低钙血症患者要多晒太阳晒太阳是产生维生素D的最简单、最有效方法。一般在宝宝满月后就可抱到户外晒太阳,时间从每天15分钟,逐渐增加到2小时以上,同时注意避免阳光直射宝宝眼睛。
专家提醒,新生儿低钙血症惊厥虽然每次发作时间不长,不发作时小儿一般情况良好,但家长仍应重视,反复的惊厥可致脑损伤,引起脑发育障碍,智力低下。所以,认真合理的护理方法是极为重要的。
新生儿低钙血症的症状
孩子手脚抽搐,进奶能力变差,伴有全身性的惊厥。此外偶尔有喉痉挛以及呼吸暂停,并且可能出现骤然死亡。
孩子情绪很不稳定,烦躁易怒、焦虑失眠,严重的还会因为抑郁而精神错乱。此外还可能出现锥体外系疾病的症状,比如震颤麻痹、舞蹈病等等。
心脏跳动不正常,心电图上的QT间隔变长。
血钙如果过低,就非常容易出现血管痉挛问题,这会影响到身体各组织的供血,而如果长时间的供血不足,就容易出现白内障、牙齿发育不全等问题。
可能出现出现呕吐、便血。
长期患有低血钙会致使骨骼和牙齿发育不良,可能出现恒压不出、乳牙脱落等情况。