银屑病的发病特点
银屑病的发病特点
关于银屑病的发病率报道比较少。美国有学者报道，美国银屑病的发病率是十万分之六十点四。国内在1984年，做了一个大样本的流行病学调查，发现银屑病的发病率是十万分之十二。关于患病率，根据不同的种族，不同的地理环境，不同的自然气侯，银屑病的患病率不一样，一般来讲白种人的患病率是0.5%—5%。2010年，中国6个省市也组织了一次大样本的调查，结果发现银屑病的患病率已经提高了，男性0.54%，女性0.44%，发病率的确提高了。目前银屑病的患病人数保守的估计可能将近六百多万。
性别方面，一般在19岁之前女性占多数。19岁以后，随着年龄的增长，男性的发病率增高，有文献报道，国内男性发病的平均年龄是28岁，女性发病的平均年龄是24.6岁，杨教授提出这可能与男女之间的体内环境激素的水平，精神状况都有关。
银屑病比较常见的初始发病部位很多为头皮部，但也有少数发生在四肢，躯干部，但主要是起始部位还是在头皮部，尤其在发际线部位的前额部后枕部的比较多。
银屑病与环境、季节有关，一般来讲寒冷的气侯与银屑病的发作加重相关。但是随着病情的进展，到了一定的程度以后，银屑病发病的季节性就不明显了，在发病初期可能出现冬季加重，寒冷季节加重，夏季缓解。
牛皮癣的分类和临床表现
1、寻常型银屑病：这种类型的银屑病是银屑病的一种常见类型，患者患病后的主要表现为皮损的境界清楚、形状大小不一的红斑，稍有浸润增厚。红斑面上覆盖银白色层积性鳞屑。鳞屑易于刮脱，刮净后其基面常见点状出血(Auspitz征)。皮损好发于头部、骶部和四肢伸侧面。自觉瘙痒。
2、脓疱型银屑病：这种银屑病是一种较为严重的银屑病类型，在发病性质上分泛发性和局限性。泛发性脓疱型银屑病又包括VonZumbusch脓疱型银屑病、Hallopeau连续性肢端皮炎和疱疹样脓疱病。它们的共同特点是在红斑上出现群集性浅表的无菌性脓疱，口腔黏膜可同时受累。急性发病或突然加重时常伴有寒战、发热、关节疼痛、全身不适和白细胞增多等全身症状。在缓解期往往出现寻常型银屑病皮损。局限性脓疱型银屑病包括“伴有脓疱的银屑病”、局限性Hallopeau连续性肢端皮炎、环状脓疱性银屑病和掌跖脓疱病。
3、点滴状银屑病：这种银屑病类型的患者，患病后皮损为粟粒大至豆大的丘疹，顶部有鳞屑，往往广泛分布。
4、红皮病型银屑病：这种类型的银屑病在发病特征上又称银屑病性剥脱性皮炎，主要的临床表现为全身皮肤弥漫性潮红、肿胀和脱屑，伴有发热、畏寒、不适等全身症状，浅表淋巴结肿大，白细胞计数增高。
5、关节病型银屑病：这种银屑病是一种十分严重的银屑病类型，又称银屑病性关节炎。换了俄银屑病的患者同时会发生类风湿性关节炎样的关节损害，可累及全身大小关节，但以末端指(趾)节间关节病变最具特征性。血液类风湿因子阴性。
银屑病不会传染，“根治秘方”别相信
银屑病是一种慢性、炎症性、复发性皮肤病。罹患终身是其特点，给银屑病患者带来难以言喻的痛苦与煎熬。全球有超过1.25亿银屑病患者，发病率为0.1%-3%。在我国，有超过650万患者正在与银屑病共处，而且患者人数有逐年升高趋势。
“根据全国银屑病流行病学调查显示，目前我国约有650万银屑病患者，发病率为0.47%，这个数字是1984年的3倍。这意味着过去近30年间，我国的银屑病发病率有明显上升。”与会专家、北京大学人民医院皮肤科张建中教授在会议中提出，银屑病的病因尚未被完全了解，研究认为，可能与遗传和环境因素包括感染与应激有关。
银屑病不传染且可控
“身上那么多斑块，还会掉皮屑，会不会传染给我?”不少人都有这样的担心。银屑病会传染吗?
银屑病临床表现为红色的丘疹或斑块，表面覆有银白色鳞屑;皮肤损害可以局限，也可以泛发全身;此外，关节、指甲、黏膜亦可累及;少数非寻常型银屑病的表现为脓疱、关节炎和红皮病。
由于缺乏对银屑病的正确认知，很多人认为与银屑病患者接触会被“传染”，这使得许多银屑病患者不但丧失了生活的乐趣而且失去了生活的信心。对此，张建中教授明确地解释道，银屑病其实并不传染，“银屑病是一种皮肤的免疫介导炎症性疾病，发生和进展都归因于异常免疫反应。不仅不会传染，而且经过科学合理的治疗，是完全可以控制的。”
银屑病的典型症状有哪些
1、儿童银屑病的发病特点表现为以女孩较多，一般具有家族史，常常伴有上呼吸道感染的病史。
2、儿童银屑病病发时的典型症状，儿童银屑病患者在发病之前，往往伴有上呼吸道感染，如发热，咽喉疼痛，扁桃体发炎等，约在1到3周的时间出现红疹子，扩散的速度相当快，随后发展成为黄豆大或绿豆大小的斑点，轻轻刮去上面有一层白色的鳞屑，露出一层红色的薄膜，多表现为点滴状银屑病，因发展比较突然，且进展比较快，又称之为发疹型银屑病。这种类型的银屑病属于寻常型的银屑病。
3、儿童银屑病中也有严重类型的银屑病，如脓疱型银屑病，临床表现和成人相似，只是儿童年幼弱小，症状比成年人的较重，银屑病病发时的典型症状常常是全身泛发，在大面积的红斑表面有很薄很薄的密密麻麻的小脓疱，而且这些小脓疱很快融合成脓湖。
夏季银屑病饮食
很多银屑病患者都有冬重夏轻的发病特点，夏季的到来让大家不禁松了口气。不过，广大P友也不能因此盲目乐观，还是要多加注意，防止病情反复。以下就从夏季银屑病饮食这一方面为大家提几点建议。
一、夏季银屑病饮食——宜清淡
夏天气温高，出汗多，饮水多，胃酸被冲淡，消化液分泌相对减少，消化功能减弱致使食欲不振，脾胃功能较为迟钝，而食用一些清淡的食物则有助于开胃增食，健脾养身。如果食用的食物过于油腻，就会伤胃伤脾，影响营养消化吸收，有损健康。因此，夏季银屑病饮食宜注重选择绿豆、白扁豆、西瓜、荔枝、莲子、蚕虫、荞麦、大枣、蜂蜜、豆浆梨等食物。
二、夏季银屑病饮食——少食生冷
银屑病患者要注意少吃生冷食物，冷饮，特别是冰。因为生冷食物是寒性食物，寒与湿互结，就会导致泻肚、腹痛等症状，会直接影响脾胃消化吸收功能，损害脾胃。所以银屑病患者应该尽量少吃冷饮。
三、夏季银屑病饮食——多吃蔬菜
银屑病患者夏天要多吃一些新鲜蔬菜，比如番茄具有生津止渴、健胃消食、凉血平肝、清热解毒的作用;一些苦味的食物，如苦瓜、苦菜等，具有清热解毒的功能，可以健胃增食。
四、夏季银屑病饮食——科学饮食
我们在临床中发现，大部分银屑病患者都有浅表性胃炎，所以患者们在就餐时切勿过饱过饥，要重视健脾养胃，按时进餐，规律进餐，保证肠胃正常的消化吸收功能。
怎样引起银屑病
本病的病因尚不完全明确，近年来大多数学者认为与遗传，感染，代谢的障碍，免疫功能障碍，内分泌障碍，精神创伤，外伤或手术等有关。
诱发因素
感染：尤其是细菌感染，可以诱发或加重银屑病。45%的银屑病患者中可以找到诱发感染。链球菌感染，尤其是咽炎是最常见的诱因。牙周脓肿、肛周蜂窝织炎和脓疱疮等均可分离到链球菌。链球菌感染可以引起点滴状银屑病发病，特别是在儿童及青少年中。也可引起脓疱型银屑病或加重斑块型银屑病。有时，鼻窦、呼吸道、胃肠道、泌尿生殖系统感染也可以引起银屑病加重。HIV感染也可以加重银屑病。
内分泌：低血钙是泛发型脓疱型银屑病的一个诱因。尽管维生素D3衍生物可以改善银屑病，但维生素D3缺乏并不引起银屑病。50%的怀孕患者银屑病会改善。但部分怀孕的患者会发生发疹性脓疱病(有认为这也是一种脓疱型银屑病)。
神经精神压力：精神压力和银屑病的关系已经非常明确，它既可以诱使银屑病发病，也可以加重已有的银屑病。加重往往在精神刺激后几周到几个月内发生。
药物：锂制剂、干扰素、β-受体阻滞剂和抗疟药可以使银屑病加重。激素快速减量可以造成银屑病泛发或导致脓疱型银屑病。
饮酒、抽烟和肥胖：肥胖、饮酒过度和吸烟均被报道和银屑病相关。但一些研究显示肥胖及饮酒过度也可能是银屑病引起的一个结果。
还有学者发现受潮也是银屑病的发病因素之一，而食鱼虾是否是银屑病的诱发因素还需要进一步研究。
发病机制
银屑病最初被认为是一种角质形成细胞的生化或细胞缺陷造成的表皮疾病。在20世纪80年代早期，发现一些生化介质、酶和通路在银屑病中异常，包括cAMP、类花生酸类物质、蛋白激酶C、磷脂酶C、多胺和转化生长因子α等。
当发现环孢素等一直T细胞的药物可以改善银屑病后，人们的注意力开始转向到T细胞上来。过去的20年来，认为银屑病是一种T细胞驱动的疾病。人们对淋巴细胞亚群和涉及趋化、归巢及活化炎症细胞的细胞因子进行了深入研究，并发展出了新的治疗手段。有些报道甚至认为银屑病是一种自身免疫病，但至今仍未在银屑病患者中发现真正的自身抗体。
但近年的发现表明银屑病作为一种多基因(见表1)疾病，涉及免疫系统和角质形成细胞异常的一些基因多态性均可以是银屑病的发病原因。现在认为表皮也是天然免疫反应中的一个重要活性部分，可以影响适应性免疫系统的活化。因此银屑病既可以适应性免疫系统异常造成，也可以由表皮细胞的天然免疫功能异常引起。
寻常型银屑病皮损的形态变化
银屑病是常见皮肤病，病因不明，容易反复发作。得了银屑病，患者就要积极的去了解它，银屑病也分好几种类型，要了解自己的类型，更好的治疗银屑病。寻常型银屑病是临床中最常见的，与其它类型比，它的病情是比较轻的，也是各种类型中较为容易治愈的。寻常型银屑病皮损的变化较多，即使是同一个患者也可有多种不同形态的皮损。
银屑病发病初期皮损较小，以后可逐渐扩大，皮损形态有点滴状、钱币状、地图状、蛎壳状等。皮损呈点滴状散在身体各处时，称为点滴状银屑病;特别是扁桃体急性炎症后发病者，发病急，皮损多是点滴状，发病后全身遍布小红点或小丘疹，刮之可见少许白屑，患处痒或不痒，易被误诊为过敏性皮肤病等。
点滴状可逐渐扩大为钱币状银屑病，皮疹中央不消退，是最常见的寻常银屑病。如皮损继续扩大，相邻的皮损相互融合，形成大片不规则地图状，称为地图状银屑病;少数患者皮损有糜烂渗出，干燥后形成污褐色鳞屑痂，状如牡蛎壳，称为蛎壳状银屑病。点滴状银屑病有明显的自愈倾向，发病后要及时治疗，控制病情，以免症状加重，引起皮损扩大。
银屑病的发病原因有哪些
感染：尤其是细菌感染，可以诱发或加重银屑病。45%的银屑病患者中可以找到诱发感染。链球菌感染，尤其是咽炎是最常见的诱因。牙周脓肿、肛周蜂窝织炎和脓疱疮等均可分离到链球菌。链球菌感染可以引起点滴状银屑病发病，特别是在儿童及青少年中。也可引起脓疱型银屑病或加重斑块型银屑病。有时，鼻窦、呼吸道、胃肠道、泌尿生殖系统感染也可以引起银屑病加重。HIV感染也可以加重银屑病。
内分泌：低血钙是泛发型脓疱型银屑病的诱因。尽管维生素D3衍生物可以改善银屑病，但维生素D3缺乏并不引起银屑病。50%的怀孕患者银屑病会改善。但部分怀孕的患者会发生发疹性脓疱病(有认为这也是一种脓疱型银屑病)。
饮酒、抽烟和肥胖：肥胖、饮酒过度和吸烟均被报道和银屑病相关。但一些研究显示肥胖及饮酒过度也可能是银屑病引起的一个结果。
神经精神压力：精神压力和银屑病的关系已经非常明确，它既是银屑病的发病的一个因素，也可以加重已有的银屑病。加重往往在精神刺激后几周到几个月内发生。
银屑病的发病原因其实远远不止以上介绍的，所以大家在发现自己皮肤出现了异常情况的时候，一定要及时去正规的皮肤病医院接受检查，然后对因对症配合医生的治疗，千万不要拖延治疗最佳时机，以免导致病情加重。