拜新同是否可以和其他降压药一同服用

拜新同是否可以和其他降压药一同服用

拜新同可以与利尿剂、ACEI / ARB 类药物联合应用降血压。

男性高血压预防阳痿伴发

六个异常症状秦永文告诫中老年人，要警惕身体的6个异常症状，它们很可能是高血压的预警信号，其中包括：第一，神经系统异常，如头痛、头晕、注意力不集中、记忆力减退，烦躁、失眠、易激动等;第二，心血管系统异常，如心悸、胸闷，冠心病患者可能发生心绞痛;第三，运动系统异常，如肢体麻木，乏力，颈背肌肉紧张、酸痛等;第四，血液系统异常，如高血压合并肾功能损害时，可出现贫血，鼻中隔部位血管存在缺陷的患者易发生鼻出血等;第五，泌尿系统异常，如夜尿增多、蛋白尿、肾功能异常，男性勃起功能障碍(ed)等;第六，眼底血管异常等。

要警惕并发症高血压容易导致多种并发症，比如损害心脏，引起冠心病、左心室肥厚、心脏扩大和心力衰竭;损害脑部，引起一过性脑缺血、脑卒中;损害肾，引起肾小动脉硬化、肾萎缩和肾功能不全;损害周围血管，引起动脉粥样硬化;损伤眼部，引起眼底出血和失明。而对男性患者来说，还容易导致ed。

ed和高血压关系密切，高血压患者伴发ed的比例超过40%。ed常常被当作是高血压的重要预警信号。同时，ed也是高血压的并发症之一，这是因为高血压不但可引起心脏大血管硬化或狭窄，还能限制阴茎等器官小血管的血流，使流入阴茎的血流减少，从而导致ed。另一方面，一些高血压药物本身也有导致ed的副作用。因此，当男性高血压患者出现ed时，应该及时就医，以免延误其他疾病的治疗。这些患者可选用艾力达等pde5抑制剂类药物，但正在服用硝酸酯类药物(如硝酸甘油等)的患者应禁用。如果患者是使用某种降压药后才出现ed的，可咨询医生，在可能的情况下调整高血压药物。许传亮强调，在治疗ed的同时，要坚持治疗原发疾病;在保证ed药物治疗长期有效性的同时，应注意控制好血压。

选择理想的降压药物长海医院心内科副教授马丽萍告诉患者，有很多导致高血压的危险因素是可控的，只要患者在生活习惯上做一些改变即可，比如减轻体重，合理饮食，定期检查，避免过激情绪等。治疗高血压，不仅要降压，更重要的是保护心、脑、肾等靶器官。

在治疗中，患者一定要选择理想的降压药物，并坚持治疗，长久、持续、平稳地控制血压，才能达到保护靶器官的目的。目前市场上可供选择的药物有很多，药效也有所不同。比如有的患者长期使用硝苯地平控释片拜新同，降压的同时可以治疗冠心病，一举两得，既可以避免在冠状动脉中形成新的动脉粥样硬化的危险，还可扩张末梢动脉血管，降低末梢阻力。由于拜新同控释片可在24小时内恒量释放硝苯地平，因此适合每日服药一次，对患者来说较为方便。另外，阿司匹林在心脑血管疾病的防治中有着举足轻重的作用，而且有着良好的性价比，以使用广泛的拜阿司匹林为例，患者每天服用，一个月的花费不超过20元。

需要强调的是，患者应该坚持服药，决不能吃吃停停，或自己减量。

灵芝降血压吗

有一定降压作用。

经现代药理研究证明，灵芝中的多糖类、三萜类化合物等药理成分，具有净化血液、抗凝血、减低血黏度、改善血液循环等多种作用，因此在服用后对降压是可以起到一定功效的。

但灵芝并不是专业的降压药物，所以高血压患者，要想单纯通过服用灵芝来控制血压是不可能的，因此患者在服用灵芝的同时，还是要在医生的指导下，配专业降压药服用。

肾性高血压如何使用降压药

李某,男,48岁,10年前出现双下肢浮肿,小便泡沫增多,当地医院查尿蛋白3+,间断口服中药汤剂治疗,浮肿时轻时重。近1年发现血压升高,间断服用降压药治疗,未监测血压,1月前因再次出现浮肿伴头痛去医院检查，发现血压180/120mmHg,Hb 9.2g/dl,BUN15mmol/L,Scr208umol/L,尿蛋白2+,尿隐血+,双肾B超示双肾体积偏小。医生告诉李某患有慢性肾小球肾炎,现已进入慢性肾功能不全早期,且合并肾性高血压,目前主要的治疗是降压,延缓肾功能不全的进展。他给李某开的降压药包括缬沙坦(代文),硝苯地平控释片(拜新同),呋塞米三种降压药。那么肾性高血压该如何使用降压药?为什么肾性高血压需要多药联用?什么情况下需要联合应用降压药?肾性高血压治疗过程中应注意些什么?

肾性高血压分为肾实质性高血压和肾血管性高血压。肾实质性高血压常选用钙离子拮抗剂(CCB)、血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)、血管紧张素受体拮抗剂(ARB)、利尿剂和β受体阻滞剂等。一般需用两种或两种以上药物联合应用方能控制血压。应逐渐增加用药品种和剂量,避免使血压过急下降,同时注意观察在血压下降时肾功能的变化。

肾血管性高血压原因包括单侧肾动脉狭窄和双侧肾动脉狭窄,单侧肾动脉狭窄属于肾素依赖性高血压,可选用ACEI、ARB、CCB、β-受体阻滞剂、α-受体阻滞剂、血管扩张剂,而双侧肾动脉狭窄属于容量依赖性高血压,可选用利尿剂、CCB、β-受体阻滞剂、α-受体阻滞剂、血管扩张剂等。应用任何降压药物,均必须密切关注肾功能的变化,使用ACEI、ARB尤为注意。

高血压最可怕的症状是哪种

没有症状的高血压，最可怕!

血压增高实际上是一个生命指标、一个生命体征数据。患了高血压，很多人会有症状，但有一些人偏偏没有感觉，这种人反而最危险。如果能感觉到血压高了、不舒服了，说明这是你的身体在自我保护。如果你感觉不到，很可能任由高血压损伤器官。

两个时间易犯晕，要警惕!

头晕是高血压最常见的症状，而一天当中，高血压引起的头晕其实也有集中出没的时间。因为高血压有两个峰值，分别是早上6~10点和下午的16~18点，在这两个时间段内，血压会升高，因此在这期间发生头晕的几率也会大大增加，高血压患者在这两个时间段内要特别注意。

心率超80，要当心!

2016年欧洲高血压学会发表的高血压伴心率增快患者管理共识指出，心率应当作为高血压患者综合评估的重要指标，但是目前我国高血压患者重视心率的很少，往往医生和患者都会忽视心率问题。

心率是交感神经激活的预测因子，心率上升意味着交感神经的过度激活，对引发高血压、动脉粥样硬化、心力衰竭等有促进作用，所以心率上升是心血管事件的独立预测因素。普通高血压患者，当其心率超过每分钟80次时就需要进行心率管理。而高血压合并冠心病或心力衰竭的患者心率超过每分钟70次就必须进行心率干预。

吃降压药不会形成依赖，放心吃!

不少高血压患者害怕吃降压药就会形成依赖，以后只能靠吃药来降压。

其实这种认知是错误的。与吸毒形成的药物成瘾和依赖不同，降压药的只是帮助有效地降低血压。好比天气很热，打开空调后人体就感觉很舒服，到了晚上，气温没有那么高了，就可以不用开空调了。

同样的道理，血压升高需要使用降压药，服药后血压降了下来，服用一段时间后，如果血压继续维持在正常水平，并且在试着停用降压药后血压仍可以维持在正常水平，也完全可以停药。但如果降压药在停用后血压再次升高，说明不可以脱离药物，需要长期服用降压药，使血压长期维持在正常状态。

高血压的用药选择

1.利尿剂：①噻嗪类(氢氯噻嗪/双氢克尿塞)，②袢利尿剂(呋塞米/速尿)，③保钾类(螺内酯/安体舒通、氨苯碟啶、复方阿米洛利/武都力)，④磺胺类(吲哒帕胺/寿比山)

2.β受体阻止剂：普萘洛尔/心得安、阿替洛尔/氨酰心安、美托洛尔/倍他洛克、比索洛尔/博苏或康可或康忻、卡维地络/络德或达力全、倍他洛尔、拉贝洛尔

3.钙通道阻止剂：①二氢吡啶类(硝苯地平/心痛定、硝苯地平缓释片/欣然或利焕或伲福达、硝苯地平控释片/拜新同、尼群地平/舒麦特、非洛地平/波依定、氨氯地平/络活喜或压氏达、左氨氯地平/施慧达、拉西地平/三金司乐平)，②苯烷胺类(维拉帕米/异搏定或戊脉安)， ③硫氮卓类(地尔硫卓/恬尔心或合心爽、地尔硫卓缓释片/合贝爽

4.血管紧张素转化酶抑制剂：卡托普利/开搏通或巯甲丙脯酸、依那普利/依苏或悦宁定、贝那普利/洛丁新、赖诺普利/捷思瑞、雷米普利/瑞泰、福辛普利/蒙诺、西拉普利/一平苏、培哚普利/雅司达

5.血管紧张素：Ⅱ受体拮抗剂 氯沙坦/科索亚、复方氯沙坦/海捷亚、缬沙坦/代文或穗悦、厄贝沙坦/安博维、复方厄贝沙坦/安博诺、替米沙坦/美卡素、坎地沙坦/维尔亚

6.α受体阻止剂：酚妥拉明/瑞支亭、酚苄明/竹林胺、哌唑嗪、乌拉地尔/亚宁定、特拉唑嗪/马沙尼

7.其它降压药物：

①扩张血管药 利血平、复方利血平/降压0号或复方降压片或复方降压平、肼苯达嗪

②中枢降压药 甲基多巴、可乐定

③国产中药制剂 罗布 片、维压静、脑立清、牛黄降压丸、珍菊降压片

以上就是小编给大家介绍的几类降血压的药物，可是服用药物是在最终的情况下才凡是药物总是有三分毒，因此药物的治疗方法只有在最后的情况下才会采取。此方法也普遍适用于老年。但是小编在这里还是要鼓励大家采取正确的运动方式来降血压。

高血压的用药选择

1.利尿剂：①噻嗪类(氢氯噻嗪/双氢克尿塞)，②袢利尿剂(呋塞米/速尿)，③保钾类(螺内酯/安体舒通、氨苯碟啶、复方阿米洛利/武都力)，④磺胺类(吲哒帕胺/寿比山)

2.β受体阻止剂：普萘洛尔/心得安、阿替洛尔/氨酰心安、美托洛尔/倍他洛克、比索洛尔/博苏或康可或康忻、卡维地络/络德或达力全、倍他洛尔、拉贝洛尔

3.钙通道阻止剂：① 二氢吡啶类(硝苯地平/心痛定、硝苯地平缓释片/欣然或利焕或伲福达、硝苯地平控释片/拜新同、尼群地平/舒麦特、非洛地平/波依定、氨氯地平/络活喜或压氏达、左氨氯地平/施慧达、拉西地平/三金司乐平)，②苯烷胺类(维拉帕米/异搏定或戊脉安)， ③硫氮卓类(地尔硫卓/恬尔心或合心爽、地尔硫卓缓释片/合贝爽

4.血管紧张素转化酶抑制剂：卡托普利/开搏通或巯甲丙脯酸、依那普利/依苏或悦宁定、贝那普利/洛丁新、赖诺普利/捷思瑞、雷米普利/瑞泰、福辛普利/蒙诺、西拉普利/一平苏、培哚普利/雅司达

5.血管紧张素：Ⅱ受体拮抗剂 氯沙坦/科索亚、复方氯沙坦/海捷亚、缬沙坦/代文或穗悦、厄贝沙坦/安博维、复方厄贝沙坦/安博诺、替米沙坦/美卡素、坎地沙坦/维尔亚

6.α受体阻止剂：酚妥拉明/瑞支亭、酚苄明/竹林胺、哌唑嗪、乌拉地尔/亚宁定、特拉唑嗪/马沙尼

7.其它降压药物：

①扩张血管药 利血平、复方利血平/降压0号或复方降压片或复方降压平、肼苯达嗪

②中枢降压药 甲基多巴、可乐定

③国产中药制剂 罗布 片、维压静、脑立清、牛黄降压丸、珍菊降压片

以上就是小编给大家介绍的几类降血压的药物，可是服用药物是在最终的情况下才凡是药物总是有三分毒，因此药物的治疗方法只有在最后的情况下才会采取。此方法也普遍适用于老年。但是小编在这里还是要鼓励大家采取正确的运动方式来降血压。

怎样治疗肾性高血压呢

肾性高血压主要是由肾脏疾病引起的血压升高。对于肾性高血压患者而言，仅仅通过改变生活方式来控制血压的做法往往是不够的，必须给予积极的降压药物治疗。

目前常用的降压药物有许多种类，包括血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素受体拮抗剂、钙通道阻滞剂、利尿剂、β受体阻滞剂、α受体阻滞剂等。这些不同类别的降压药物通过不同的作用机理，阻断引起血压升高的不同环节，都可以达到降低血压的目的。在将血压降低达到目标值的前提下，不同降压药物在肾脏保护作用上存在一定差异，此时宜首选肾脏保护作用最强的药物。

近年来，国内外许多循证医学的试验已经证实，能阻断肾素-血管紧张素-醛固酮系统作用的血管紧张素转换酶抑制剂(简称acei) 以及血管紧张素ⅱ受体拮抗剂(简称arb)，这两类药物肾脏保护作用最强，应当作为慢性肾脏病合并高血压患者的首选治疗。在血压正常的慢性肾脏病患者，也能减少蛋白尿，延缓肾损害的进展。

临床上常用的acei包括：卡托普利、依那普利、洛汀新、蒙诺、雅施达、一平苏等，临床上常用的arb包括：科素亚、代文、安博维等。在副作用上，ace i可引起咳嗽、血钾增高及血清肌酐上升，后二者主要见于肾功能不全患者，而arb的这些副作用均比acei轻。

钙通道阻滞剂具有降血压效果强，疗效不受食盐入量影响，不诱发高血钾，不升高血肌酐等特点，故在acei或arb降压疗效不佳、中重度肾功能不全或肾动脉狭窄的患者仍能选用。这些优点使得钙通道阻滞剂在治疗慢性肾脏病的高血压时应用十分广泛。

临床上常用的钙通道阻滞剂包括：拜新同、波依定、络活喜、寿比山等。此外，临床上常用的其它降压药，如利尿药、β受体阻滞剂及α受体阻滞剂等，只要把血压降低达到目标值，也都能延缓肾功能损害的进展。

​老人降压药不宜频繁更换

降压药不宜频繁更换

网友提问：我因患高血压一直服用降压药拜新同，血压控制较好，最近听别人说代文效果不错，对心、脑、肾等靶器官都有保护作用，请问能更换吗?

使用降压药的目的就是使血压控制在正常或接近正常水平，延缓病情进展和并发症的发生。拜新同作为一种长效降压药，降压作用缓慢温和，一般服用4-6周后才能显现出较好的效果。目前您使用拜新同血压控制良好且未发生明显的不良反应，因此建议不要随意更换。若病情需要换药也应在医生指导下进行。

降压药选你适合的

根据病情合理使用降压药物，使血压维持在正常或接近正常水平，对减轻症状，延缓病情进展以及防止脑血管意外、心力衰竭和肾功能衰竭等并发症都有作用。降压药物种类很多，各有其特点，目前趋向于作用持久，服用次数减少的长效制剂或剂型，以方便病人服用。

目前临床使用的降压药主要有四大类

1.ACEI类，即血管紧张素转化酶抑制剂，常见的药品为洛汀新、蒙诺、压氏达等;

2.β受体阻滞剂，如倍他乐克、卡维地洛等;

3.利尿剂，如双氢克尿噻、吲哒帕胺等;

4.钙离子拮抗剂，如硝苯地平、尼群地平、络活喜等。

特殊人群如何选药

多数高血压患者会合并有心脏病、肾病、高血脂等，因此，有合并其他症状的患者，应正确选择降压药。

高血压合并冠心病者

目前市场上的降压药不仅具有降压作用，不少降压药还可起到治疗、保护靶器官的效果。合并有冠心病的高血压患者，选择降压药时就应兼顾动脉粥样硬化、心绞痛、心肌梗塞的发生。

有过心梗、心绞痛史的患者，最好选择β受体阻滞剂、钙离子拮抗剂或者ACEI.既能有效降压，也可有效地减少再次心梗几率。

高血压合并糖尿病者

利尿剂对血糖影响较大，必须使用时，可选用吲哒帕胺，对血糖没有太大影响。β受体阻滞剂可掩盖胰岛素治疗过程中因用药过量引发的低血糖症状，要谨慎服用。

ACEI和钙离子拮抗剂对血糖几乎无影响，是高血压合并糖尿病患者的首选药物。

高血压合并肾功能不全者

尼卡地平、硝苯地平等药代谢主要在肝脏，同时还可以维护肾脏血流量的正常运转。肾功能不全的早期高血压患者，也可选用ACEI类药。

高血压是常见的血管疾病，一旦被确诊，降压药需终身服用。但长期服用降压药对心、脑、肾可能有影响，如何把不良反应降到最低?

不要血压一高就服降压药

咳嗽、心跳加快、面色发红是服用降压药的常见反应，更严重的是对肝、肾功能的慢性损害，这些损害常在服药过程中不知不觉地发生。

是不是一发现血压升高就赶快服药呢?专家介绍，人体血压一直都在变化，如果测量方式不对，或刚做过剧烈运动后测血压，所测血压值往往不能反映人体血压的真实情况。如果测量方法正确，连续3次测量血压值高于正常值(高压不高于130mm/Hg，低压不高于90mm/Hg)时，可确诊为高血压。

即使高压在150mm/Hg、低压在100mm/Hg以下者，也不应立即服降压药，应改善生活方式，如限盐、戒烟、限酒。3~6个月后，如果血压仍没改善，可根据情况服用降压药物。

服用降压药物应考虑年龄因素

高血压不是“专拣老的捏”。虽然同是高血压，但每个人患病机理不同，如老年人患高血压主要原因是血管硬化，常表现为高压增高，这些患者宜选择钙离子拮抗剂，如络活喜、拜新同等，也可选择寿比山、双氢克尿噻等利尿剂。

青年人高血压主要与精神压力过大、过于兴奋有关，主要表现为低压高，这样的患者应选择抑制神经和内分泌的降压药物，如血管紧张素转化酶抑制剂，这些药物有雅施达、洛汀新等。