可治疗小儿歪脖子方法

可治疗小儿歪脖子方法

先天性肌性斜颈，俗称歪脖子，系—侧胸锁乳突肌挛缩所致的头颈部向患侧倾斜的一种先天性畸形。

手术治疗

经保守治疗无效或未经治疗的1岁以上患儿，由于肌肉已纤维化，面部出现畸形，只有通过手术才能矫正其畸形。手术最佳年龄为1～5岁。1岁以内手术者容易发生疤痕粘连，同时全麻插管后容易引起肺部并发症。5岁以上者，因继发畸形较重，面部变形较难恢复。

常采用的手术方法有：

(1)胸锁乳突肌的锁骨头和胸骨头切断松解术

在锁骨上方内侧作一与锁骨平行的横切口，长约4厘米，显露胸锁乳突肌的胸骨头和锁骨头，将止血钳自肌起后方通过并挑起，然后将其切断，并切除2厘米长的肌肉断端，以防止术后两端粘连。用手指检查是否残留有挛缩肌肉及筋膜带。仔细地进行松解。嘱台下麻醉师旋转其头部，如颈部活动有部分受骗上当限，而软组织挛缩带确已松解，则应进一步松解并切断该肌乳突头。缝合皮下及皮肤，但不能缝合颈阔肌，因可妨碍术后头部固定在过度矫正的位置。伤口放置橡皮引流条，24小时后拔除。

(2)胸锁乳突肌Z形延长术

为了使病人术后颈部外形美观，近年来有些学者采用胸锁乳突肌“Z”形延长术，显露胸锁乳突肌的锁骨端和胸骨端，在锁骨上方横断锁骨端，然后将胸骨端做Z形成形。我院两年来进行10例胸锁乳突肌Z形延长术，疗效满意，外形美观。

术后处理

颈围领固定3个月，如6岁以上者应将头部固定在过度矫正的位置，2岁以下者每天坚持头颈部被动锻炼，以达到维持头颈部活动范围。有些学者主张术后4周，夜间穿支具，白天头颈部功能活动锻炼。

小儿斜颈产生的原因很多，一是分娩时一侧胸锁乳突肌因受一产道或产钳挤压和牵拉受伤出血，血肿硬化造成挛缩，二是分娩时胎位不正，阻碍一侧胸锁乳突肌的供血引起缺血性改变;三是因胎儿在子宫内头部向一侧偏斜所致。

小儿斜颈的诊断

患儿多数在产后或几个月后发现颈部有一肿块，圆卵状，大小各异，其方向与胸锁乳突肌一致，按压肿块或头部运动牵拉时有疼痛。数月后有头面部畸形，如斜颈明显，颜面大小不对称，肿块多由条索状纤维代替，而且较硬，变粗以后压痛，逐渐消失，晚期伴有颈椎或上胸椎有固定性脊柱侧弯。

什么是先天性肌性斜颈

宝宝出生了，但却是个歪脖子，是怎么回事呢?歪脖子是先天性肌性斜颈的俗称，系—侧胸锁乳突肌挛缩所致的头颈部向患侧倾斜的一种先天性畸形，一起来了解一下歪脖子病：

【概述】

小儿肌性斜颈是指因胸锁乳突肌挛缩所造成的斜颈。本病多发现于出生后两周左右。发病率0.3%～0.5%。1/4发 生在右侧，1/5伴有先天性髋关节脱位。斜颈可分为先天性斜颈与后天性斜颈;也可根据病位，将斜颈分为骨性斜颈、肌性斜颈、眼性斜颈、神经性斜颈、精神性 斜颈。本病在早期无骨性改变，病久可出现颈椎发育异常，甚至累及胸椎。因此本病应及早治疗。按摩推拿对于6个月以内的患儿有较好的疗效。

【解剖】

胸锁乳突肌：起于胸骨柄和锁骨胸骨端，肌纤维自前下向后上走行，止于乳突。其作用是：两侧收缩使头后伸;单侧收缩，使头向同侧侧屈，面向对侧旋转。

温馨提示：出现歪脖子情况，一定要及时到医院进行矫正，以免耽误病情。

宝宝眼病咋能引起歪脖子

6个月大的小华脖子出了问题，看东西时小脖子总是歪向一边，骨科、神经科、外科……看了个遍，可歪头现象越来越明显。

北京儿童医院检查后确诊小华患的是先天性上斜肌麻痹，是由于眼睛斜视造成的。手术后歪头现象完全消失了。

眼科于刚主任介绍，儿童最常见的斜颈原因是颈部肌肉纤维化，但容易被忽略的是，还有许多是由于先天性眼肌麻痹引起的“眼性斜颈”。

麻痹性斜视的宝宝看物体会产生复视，孩子通过歪头可以减轻由于斜视带来的复视，维持双眼视觉。但长期歪头会为孩子带来许多不良后果，包括脸部不对称、颈椎的侧弯、下颌骨的发育畸形。

先天性眼肌麻痹属于比较复杂的眼病，必须由有经验的眼科专科医生，借助特殊的设备(如同视机)，特殊的检查(如复像检查等)才能诊断。但由于年龄小，3岁以下的孩子检查、治疗都十分困难。

小儿斜颈的诊断

患儿多数在产后或几个月后发现颈部有一肿块，圆卵状，大小各异，其方向与胸锁乳突肌一致，按压肿块或头部运动牵拉时有疼痛。数月后有头面部畸形，如斜颈明显，颜面大小不对称，肿块多由条索状纤维代替，而且较硬，变粗以后压痛，逐渐消失，晚期伴有颈椎或上胸椎有固定性脊柱侧弯。

治疗小儿斜颈(歪脖子)的常用推拿穴位及手法

第一步：患儿取坐位或仰卧位，用滑石粉做介质，医者一手托颈使头后伸，一手推揉患侧的胸锁乳突肌和附近组织，上下数遍，揉法要深，手指与皮肤不要滑动，以免皮肤受伤。

第二步：拿捏患侧胸侧乳突肌的肿块，用拇、中、食三指仔细拿捏。如肿块偏近乳突就一直拿捏到乳突部;如肿块偏近胸锁骨处，应一直拿到胸锁骨的肌肉附着点。用力要深，犹如肿块要捏散一样，但要注意重捏与轻揉相结合，以免患儿剧烈哭闹。

第三步：做完以上动作后，头颈扳向健侧，作被动牵引。

第四步：用双手在挛缩处作分向牵扯筋腱数次，一天一次，治愈为止。

小儿斜颈的预防护理

(一)经常揉捻患儿颈部，每日2～3次。

(二)注意喂奶和睡眠姿势。

(三)经常用活血化瘀中药或热水敷颈部。

婴儿小心抱成“歪脖子”

3个月以下的新生儿就不能长时间保持直立的姿势。因为宝宝的骨骼发育还不成熟，骨质较柔软，重量靠颈部的肌肉和韧带支撑。所以如果宝宝保持直立的姿势，且没有支撑头部，可能会对颈部的肌肉和韧带造成伤害。

1、抱宝宝

婴儿的降生，给年轻的妈妈带来了无限的喜悦，然而很多的麻烦事儿也随之而来。当宝宝哭闹时，妈妈的第一反应就是把宝宝抱起来哄一哄，可怎么抱才好?

新生的小宝宝身体软绵绵的，望着宝宝哭却不知应该怎样做，经常出现手忙脚乱或无从下手的情况。新妈妈请你跟我来，让我来教你几种抱小宝宝的方法。

小宝宝的脖子还不能竖起来时!

第一种抱法

1.将宝宝的头部直接托起，放入肘窝处。

2.一只手掌托住宝宝的外侧小屁股，另一只手掌托起内侧小屁股。将宝宝抱起即可，这种方法妈妈最为常用。

第二种抱法

1.妈妈用一只手掌托住宝宝的头部。

2.另一只手掌托起宝宝的小腿部。

3.将宝宝的小屁股放于妈妈的双腿上

4.使他与妈妈面对面，上部身体与妈妈的腿部成一定角度，但不要太直立。

第三种抱法

1.用一只手掌托起宝宝的头部，另一只手掌托起宝宝的双腿。

2.将宝宝夹在妈妈的腋下。

3.托住头部的这只手的肘部，可夫住宝宝的小屁股(借助关节的力量)。

4.另一只手为宝宝洗头或做其他护理。

孩子总歪脖子可能是患斜视

日前，北京儿童医院接诊了一个6个月大的小患者，孩子看东西时脖子总是歪向一边。经诊断，孩子患的是先天性“眼性斜颈”，歪头是眼睛斜视造成的。专家提醒家长，如果发现孩子斜视要尽快治疗，否则可能影响孩子终身的视力。

北京儿童医院眼科于刚主任介绍，造成小宝宝斜颈的原因很多，如肌肉、骨骼、神经异常，都会使宝宝的脖子歪到一侧。容易被忽略的是，临床上还有很多孩子的歪脖子是斜视引起的。据介绍，“眼性斜颈”多数是由先天性眼肌麻痹造成的，由于看物体会产生复视，孩子要歪头来减轻斜视带来的复视。但长期歪头会给孩子带来不良后果，如脸部不对称、颈椎侧弯、下颌骨发育畸形等。

专家指出，由于斜视宝宝两只眼不能同时看同一个目标，最终双眼视觉得不到正常发育，虽然有的孩子长大后斜视不明显了，但视力仍会受到影响。

四个月宝宝脖子歪怎么矫正

宝宝总爱歪头睡?可纠正就不是病

有的小孩整天保持歪着头的睡姿，很容易令家长担心孩子因此而长歪了脖子，其实不然。

“宝宝睡觉长期侧向一边，可能会导致单侧颅骨枕部逐渐变平，对头部支撑更稳，孩子自然也更喜欢保持这一特殊的姿势。当家长发现孩子的头总是喜欢偏向一侧时，可以试着在孩子睡觉时将他的头轻轻扶正，并使用中空的O形枕等固定头部。但是，如果这样还是无法使他的头部保持中位，就要考虑其他可能性了。”广东省妇幼保健院医学康复科主任常燕群表示，“其他可能性”包括两种：第一种是后天疾病如扁桃体发炎、咽喉脓肿、颈椎受外伤等导致的颈部歪斜;第二种则是先天性肌性斜颈。其中，第一种情况只要通过抗感染等治疗手段治愈该病即可;第二种情况则要抓紧时间治疗，否则可引起面部发育畸形。

先天性斜颈可致面部发育畸形

常燕群告诉记者，先天性肌性斜颈是小孩常见的先天性发育畸形之一。这种疾病主要由于怀孕过程中胎位不正或伴有脐带绕颈等因素造成，是先天性的，一般患儿在出生后2-3个月后便可发现脖子出现包块或颈部肌肉呈不对称性紧张，如遇上有经验的医生或细心的家长，甚至在出生后一周就能发现病情。

专家支招

先天性斜颈最佳治疗时间：三四个月大

“先天性肌性斜颈在治疗上并不复杂。”常燕群表示，先天性肌性斜颈一般通过推拿拉长与松弛肌肉，家长也可向专业的医护人员学习按摩技巧，平时在家帮宝宝按摩。按摩完后，再配合热敷及以俯卧位肘或双手支撑抬头的训练，以提高患儿颈部肌肉力量。一般来说，经过按摩治疗，病情较轻的小孩40天左右可以康复;包块较大时，则应同时配合颈部矫形器。

康复后年龄较小的孩子，为防复发，一般还需要继续坚持每周2-3次按摩，2个月后仍未见有异常则可以不用再治疗。

了解了以上的介绍，相信你也了解了4个月的宝宝出现脖子歪怎么进行矫正?在全面了解以后，为了能让自己孩子尽快的通过矫正，改善自己孩子脖子歪的这种不好的现象，一定要尽快通过正规医院，全面的进行治疗，才能尽快让自己的孩子脖子歪，通过矫正尽快改善。

一起了解小儿斜颈症

婴儿时期宝宝的身体发育迅速，因此家长一定要多加留意孩子的成长。本文我们就一起来看看小儿斜颈症。

网友咨询

我女儿刚刚3个月，我发现她睡觉时总是偏向一边。平时看东西时，头也总是侧向一边，摸她的颈部象是有一个硬块。为此我很担心，请问女儿这种情况是怎么回事?

从这位妈妈目前的叙述看，宝宝的“歪脖子”疑似“斜颈”。“歪脖子”即斜颈，是婴幼儿颇为常见的外科疾病。造成斜颈的原因很多，在婴幼儿期最常见的斜颈原因是颈部肌肉纤维化，所以一般所称的“斜颈症”就是指肌肉异常所引起的。斜颈一般有如下4个症状：

(1)颈部出现硬块;

(2)颈部活动受限制。

(3)脸部左右大小不对称;

(4)头倾向一侧，下巴朝对侧肩膀;

这些症状可能一出生就有，也可能在后来才慢慢出现，有些症状也可能不经治疗而自己消失。斜颈表现为脸部及头部的不对称性，越不对称表示斜颈的影响越大，越需要及早治疗。斜颈的治疗最好选择在宝宝6个月前。

当家长发现宝宝有斜颈的症状，应及时带去专业的小儿骨科就诊。

米汤可治疗小儿腹泻

医学研究人员发现，口服米汤治疗腹泻，既方便又奇效，特别适用于肠胃功能较弱的婴幼儿。

米汤之所以能治腹泻，是因为其中含有高浓度的碳水化合物。可增加水盐的吸收。其中的维生素对预防和治疗某些维生素缺乏性腹泻有一定的补充作用。米汤为低渗性溶液，可减少发生渗透性腹泻的危险。所以，用米汤电解质溶液治脱水比ORS更佳。米汤电解质溶液的具体用量是根据小儿脱水程度和体重来计算的。

一般轻、中度脱水，每公斤体重应补充50～100毫升，开始时每次喝5～10毫升(相当于2～4小匙)为宜，每隔3～5分钟喂一次，少量每次口服可防止发生呕吐。倘若病儿发生呕吐，父母也不必紧张，应继续给病儿服用，力争在6～8小时内服完。以后根据腹泻程度继续服用，直到脱水完全纠正为止。

预防小儿脱水，应于腹泻开始时不补充米汤电解质溶液，每公斤体重按20～40毫升计算，在6～8小时内服完。一般而言，病儿在服用米汤电解质溶液期间不必禁食，但三餐中的进食量可适当减少，以减轻胃肠道负担;母乳喂养儿应继续哺乳或适当缩短哺乳时间。

用于治腹泻的米汤，可因地制宜选用大米汤、糯米汤、玉米汤、小米汤、高粱米汤等。米汤熬得不要太稠也不要过稀。饮用的次数和用量要与腹泻的次数成正比。腹泻好转后，仍需坚持饮用两三天米汤，以补充体内损耗的水分和营养，使腹泻彻底痊愈。

小儿斜颈的预防护理

治疗小儿斜颈(歪脖子)的常用推拿穴位及手法

第一步：患儿取坐位或仰卧位，用滑石粉做介质，医者一手托颈使头后伸，一手推揉患侧的胸锁乳突肌和附近组织，上下数遍，揉法要深，手指与皮肤不要滑动，以免皮肤受伤。

第二步：拿捏患侧胸侧乳突肌的肿块，用拇、中、食三指仔细拿捏。如肿块偏近乳突就一直拿捏到乳突部;如肿块偏近胸锁骨处，应一直拿到胸锁骨的肌肉附着点。用力要深，犹如肿块要捏散一样，但要注意重捏与轻揉相结合，以免患儿剧烈哭闹。

第三步：做完以上动作后，头颈扳向健侧，作被动牵引。

第四步：用双手在挛缩处作分向牵扯筋腱数次，一天一次，治愈为止。

小儿斜颈的预防护理

(一)经常揉捻患儿颈部，每日2～3次。

(二)注意喂奶和睡眠姿势。

(三)经常用活血化瘀中药或热水敷颈部。

新生宝宝歪脖子的纠正方法

治疗歪脖子的办法，在日常生活中歪脖子的出现会给患者的生活造成严重的不便，所以对于歪脖子一定要及时的发现和治疗。那么，治疗歪脖子的办法都有哪些呢?接下来一起了解。

先天性肌性斜颈，俗称歪脖子，系—侧胸锁乳突肌挛缩所致的头颈部向患侧倾斜的一种先天性畸形。

非手术疗法 新生儿期发现颈部有包块时，在医师指导下，由父母行患儿颈部被动牵拉活动，头部先向健侧牵动，然后下颌转向患侧，每个动作缓慢进行，每天做颈部被动活动 3～4次，每次10分钟左右。另外，哺乳时患侧固定在母亲胸前，使患侧得到牵拉。逗引婴儿时，站在患侧一边也是起到牵拉胸锁乳突肌的一种方法。也可辅以局部理疗。经一年左右的保守治疗，约76%～86%患儿可得到矫正。

新生宝宝歪脖子的纠正方法

诊室镜头：满月的豆豆躺在床上时，头总是不自觉地向右歪。妈妈认为可能是因为大人的床放置在孩子小床右侧的缘故;爸爸认为是孩子使用的枕头偏高的缘故。可经过医生检查发现，孩子颈部两侧的肌肉硬度不同，右侧明显强于左侧。面对这样的结果家长一下紧张起来：孩子得了什么病?如何治疗?