小儿哮喘发作时如何处理

小儿哮喘发作时如何处理

哮喘轻度发作时的处理：哮喘轻度发作时患儿除有鼻眼发痒、打喷嚏、咳嗽等预兆，或稍有哮鸣音外，多无明显呼吸道梗阻症状，活动如常。此时应嘱患儿休息，消除足以引起呼吸道反应性持续增高的内外因素，如避免吸入各种刺激性气体、保暖防感冒、避免恐惧心理、选择有速效的β[2]受体兴历剂雾化吸入，如用舒喘灵或喘乐宁或喘康速气雾剂，亦可口服一些平喘药物如舒喘灵、全特宁、复方氯喘片、氨哮素、博利康尼、美喘清等。

哮喘中度发作时的处理：哮喘中度发作时患儿表现呛咳、喘息，有轻度的呼气性呼吸困难，不能平卧，睡眠受影响，一般活动也略受影响。中度发作时大多是在轻度发作的基础上未得到适当治疗或持续接触抗原性或刺激物质所致。此时应强调休息，积极寻找病因，联合应用平喘药物，如吸入β2受体兴奋剂和/或口服氨茶碱β2受体兴奋剂。β受体兴奋剂及茶碱类药合用有相加作用，小剂量合用可产生与较大剂量单用相似的疗效，且对心率的影响不明显，作用维持时间较长，吸入与口服合用，前者扩张大气道，后者扩张小气道，比连续采用同一途径为好。对于夜间或清晨发作或加剧的哮喘患儿，可采用各种长效支气管舒张剂，其疗效可维持8—12小时左右，就寝前使用可减少哮喘发作对睡眠的影响。中度哮喘发作患儿往往需同时使用皮质激素或色甘酸钠等抗过敏性炎症药物作吸入治疗。如病情较重或吸入疗效不佳时，可考虑短期口服强的松治疗。

哮喘重度发作时的处理：哮喘重度发作时患儿出现明显呼吸困难及两肺满布哮鸣音，不能平卧，端坐呼吸，生活活动受影响。有的表现烦躁不安、多汗、面色苍白、唇色发绀，此时病情已处于危重状态，必须立即送医院抢救治疗。抢救措施为先给予吸入喘乐宁气雾剂，若因呼吸困难而无法进行气雾剂吸入治疗时，可用0。5%舒喘灵溶涂每次每千克体重0。01—0。03ml，用2—3ml生理盐水稀释后放入雾化器中以氧气为动力进行雾化喷射吸入，每4—6小时一次，同时口服舒喘灵或博利康尼或青脉滴注氨茶碱。并加用皮质激素吸入治疗，如果已经在使用皮质激素吸入治疗，则可加服皮质激素，或静脉滴注皮质激素3—5天，好转后个别患者可以小剂量或隔日服用维持治疗一时期，依病情给予撤除。

小儿哮喘反复难以治愈的原因是什么

小儿哮喘反复难以治愈的原因是什么?临床上，小儿哮喘是一种比较顽固的慢性疾病，治愈的希望也是非常渺茫的。如果在小儿哮喘初期没有被家长及时发现的话，就会导致长期反复难以治愈的情况。那么，小儿哮喘反复难以治愈的原因是什么呢，小儿哮喘在治疗的过程中，一定要注意治疗上的误区，以免导致小儿哮喘反复难以治愈。

小儿哮喘反复难以治愈的原因如下：

1、把小儿哮喘当成感冒或气管炎来治疗：

小儿感冒是最常见的上呼吸道感染疾病，患儿常会出现流涕、打喷嚏、咳嗽等症状，与支气管小儿哮喘的前驱症状类似。但小儿哮喘主要与过敏体质、上呼吸道感染和空气污染等有关;感冒只是引起小儿哮喘的外界诱因之一。如果孩子有哮喘家族史，比如孩子的父母或祖父母、外祖父母患有哮喘，而且孩子本人又有过敏史或反复呼吸道感染，那么他患上哮喘病的几率将高于正常人群。这时一旦他哮喘发作，必须经过正规治疗，才能治愈。

此外，有很多家长和一些医师遇到反复发作喘息患儿，常常会误诊为气管炎、支气管炎或喘息性支气管炎，从而使用大量的抗生素治疗。抗生素虽可杀细菌但不能消除小儿哮喘的变态反应性炎症，从而延误了早期诊断早期治疗的宝贵时机。小儿哮喘患儿会反复出现典型的喘鸣音，大部分病儿发作时无感染征象(不发烧，咽不红，无黄痰，白血球不高等)，常伴有哮喘家族史和个人过敏史(湿疹，过敏性鼻炎，荨麻疹等)。而不管其年龄大小，需要用抗哮喘药治疗。

2、小儿哮喘患儿不可食用海鲜：

海鲜产品是诱发小儿哮喘的常见过敏源，因此，很多家长发现孩子有哮喘也不寻找过敏原，只是一味地不让孩子吃鱼虾，非但起不到预防小儿哮喘复发的作用，反而会导致孩子营养不良，体质下降，更易患病。专家介绍，对有过敏体质的小儿哮喘儿童来说，首先应到医院积极查找引发孩子哮喘发作的过敏原，比如食物、动物皮毛、药物等。一旦明确患儿对某些食物或物品过敏，就要积极避免再次接触，以免加重过敏状态。而对于某些难以避免接触的过敏原，比如：尘螨等，则可接受系统性脱敏治疗，让孩子们不再“怕”它们。

3、小儿哮喘一旦控制即可停药：

有些家长知道小儿哮喘要积极就医，而一旦患儿病情控制进入哮喘缓解期后，就容易放松警惕，认为只要“不喘”就是好了，就不必再吃药了。有的家庭嫌麻烦怕耽误时间，有的家长怕花钱，有的家长存在侥幸心理。结果，气道的慢性炎症得不到有效控制，稍有风吹草动，又会诱发哮喘。其实，在接受治疗一段时间后，即使孩子病情稳定，家长也要带孩子上医院随访。此时，医生会根据病情，重新评估并制定下一步治疗方案。大多数的小儿哮喘患儿在症状出现以前，会有某些征兆。比如咳嗽、连续打喷嚏、头痛、不明原因的胸闷等。此外，某些便携式的肺功能仪，也能帮助家长判断孩子的健康状况。若此时孩子的肺功能明显低于正常水平，则表示患儿有小儿哮喘发作的可能。遇到上述情况，需及时就医，预防用药，避免小儿哮喘急性发作，减少孩子痛苦。

以上就是“小儿哮喘反复难以治愈的原因”的详细介绍，希望对大家有所帮助，这也是小儿哮喘治疗过程中需啊哟注意的。很多家长认为小儿哮喘患儿运动后会诱发疾病发作，因此常会叮嘱孩子既不要上体育课，也不要参与同学间的游戏活动。其实，室外运动可促使肺功能发育，增强肺活量和呼吸道防御能力，有许多好处。相反，不“敢”动的孩子体质反而会变弱，病情加重。

婴幼儿哮喘的危害有哪些

什么原因导致小儿哮喘?

引起哮喘发病的原因有很多，但不外乎内因与外因，内因即体质因素，外因是环境因素。小儿哮喘与感冒、天气变化、运动过度、劳累、某些食物及药物、被动吸烟、油漆、油烟等有密切关系。

小儿哮喘危害有哪些?

肺气肿和肺心病

在哮喘发作时，病人胸部隆起，双肩高耸，稍一活动就有明显气短，胸透时可见透光度增加，病人以为自己已经得了肺气肿，而实际上并非如此。这是因为哮喘发作时呼吸困难，以至肺内许多气呼不出来，形成了与肺气肿相似的临床表现，可是一旦发作缓解，这些表现都是可以消失的。

一些学者认为，哮喘病如果没有慢性支气管炎并发，有的人得病数十年后，也仍然可以没有明显的肺气肿表现。有资料统计：大约80%的肺气肿病人都有慢性支气管炎，1/3的慢性支气管炎伴有肺气肿，可是只有1/10左右的哮喘病人并发肺气肿。

呼吸骤停和呼吸衰竭

呼吸骤停指的是病人突然发生的呼吸停止。大半发生在病人已连续发病几天后的用膳及咳嗽时，也可以在轻微活动后，发生这一严重并发症前，通常病情并不太重，也没有什么预兆。因而病人大半都在家中，家属的及时救治非常重要。如果呼吸停止后2～3分钟后未恢复过来，也没有进行及时的人工呼吸等救治，则常会在送医院前继发心跳骤停而死亡。

以上就是小编对于婴幼儿哮喘出现之后，可能的危害以及调节的方法的简单介绍，相信各位家长都已经有着一定的了解了，建议大家平时也要做好预防工作，主要是要给孩子注意好保暖的情况，以及不要去容易导致孩子过敏的地方。

婴幼儿哮喘护理全指导

小儿哮喘是儿童常见的慢性呼吸道疾病。由于哮喘常反复发作，难以根治，所以严重影响患儿的身心健康，也给患儿家长带来了沉重的经济负担和精神压力。然而，小儿哮喘也不是不可战胜的。只要了解哮喘的起因，掌握正确的预防和控制方法，就可以有效地减少哮喘的发病次数和发病程度，逐渐摆脱哮喘的困扰。

婴幼儿哮喘的病因

引起哮喘发病的原因有很多，但不外乎内因与外因，内因即体质因素，外因是环境因素。小儿哮喘与感冒、天气变化、运动过度、劳累、某些食物及药物、被动吸烟、油漆、油烟等有密切关系。此外，小动物的皮毛、室内尘螨、霉菌、蟑螂、花草、花粉等，也是某些哮喘儿童的诱发因素。其中感冒是引起儿童哮喘发作的最常见因素。

婴幼儿哮喘的症状

1、发作先兆及早期表现

患儿受到变应原、冷空气或其他诱因的刺激时，往往首先表现为上呼吸道过敏的症状，如眼痒、鼻痒、打喷嚏、流清涕等，由于婴幼儿对痒的表达困难，往往仅表现为揉眼、搓鼻等。进一步的表现为上腭痒、咽痒、干咳和呛咳。这些症状通常在哮喘发作前可持续数小时或数天。

2、典型发作时表现

突然发作的喘息为儿童哮喘的主要特征，儿童哮喘的喘息症状根据哮喘的严重程度而有较大的差异。患儿可出现高调喘鸣声，不用听诊器或相隔一定距离即可听到。呼吸频度加快、呼吸困难，婴幼儿可表现为张口呼吸、鼻翼扇动。许多患儿可伴有咳嗽，一般病初为干咳，发作消退时咳出白色粘液样痰。严重发作时可表现为烦躁不安、紫绀、面色苍白、出冷汗。查体可见三凹征、心率加快、双肺有哮鸣音。进一步加重可出现心力衰竭的表现如颈静脉怒张、浮肿、肺底中、小水泡音、肝脏肿大。慢性哮喘患儿可见肺气肿体征，如桶状胸、胸部叩诊呈鼓音等。

3、缓解期的表现

在缓解期，哮喘患儿可无任何症状和体征，对活动无影响，或仅表现为过敏性鼻炎和咽炎的症状。少数患儿可有胸部不适，肺内哮鸣音或有或无。长期反复发作者可有肺气肿等表现。

小儿哮喘发作时的护理

①让患者卧床休息，抬高床头使患者卧位有利于呼吸;

②哮喘发作时，家属陪伴在身旁，使其保持平静，解除其紧张、焦虑情绪，并鼓励患者缓慢地深呼吸;

③及时按医生预先制定的治疗计划给药，并观察药物疗效及其不良反应;

④鼓励患者多饮水，并鼓励咳嗽，给患者拍背，鼓励患者咳出痰液;

⑤哮喘发作往往以夜间为多，故应加强哮喘患者的夜间观察，以及时发现疾病的变化;

⑥指导患者了解疾病的变化，与医护人员保持联系，当疾病加重时，应及时送医院进行治疗。

此外还要注意哮喘发作的先兆症状，咳嗽、连续打喷嚏、呼吸增快、呼吸短促、咽痒等。一旦出现症状马上按哮喘治疗原则用药，对于迅速控制哮喘发作具有十分重要的意义。

小儿哮喘病的主要症状表现

1、发作先兆及早期表现，首先我们来了解小儿哮喘的发作先兆，小儿哮喘患者受到变应原、冷空气或其他诱因的刺激时，往往首先表现为上呼吸道过敏的症状，如眼痒、鼻痒、打喷嚏、流清涕等，可见为揉鼻搓眼等表现，进一步表现为上腭痒、咽痒、干咳和呛咳。这些小儿哮喘的症状通常在哮喘发作前可持续数小时或数天。

2、缓解期，哮喘并不是一直发作，而是有一个缓解期，这个阶段小儿哮喘患儿可无任何症状和体征，或仅表现为过敏性鼻炎的症状。少数小儿哮喘患儿可有胸部不适，肺内哮鸣音或有或无。长期反复发作者可有肺气肿等表现，这就是小儿哮喘的症状。

3、典型发作期，哮喘在发作期间症状是非常明显的，小儿哮喘的喘息症状根据哮喘的严重程度而有较大的差异。患儿可出现高调喘鸣声，不用听诊器或相隔一定距离即可听到。呼吸频度加快、呼吸困难，小儿哮喘的症状患者可表现为张口呼吸、鼻翼扇动。许多患儿可伴有咳嗽，一般病初为干咳。发作消退时咳出白色粘液样痰，严重发作时可表现为烦躁不安、紫绀、面色苍白、出冷汗。查体可见三凹征、心率加快、双肺有哮鸣音。进一步加重可出现心力衰竭的表现如颈静脉怒张、浮肿、肺底中、小水泡音、肝脏肿大。慢性小儿哮喘患儿可见肺气肿体征，如桶状胸、胸部叩诊呈鼓音。

中医如何治疗儿童哮喘发作

中医学对小儿哮喘的认识深刻，论述较多，如《症因脉治》：“哮病之因，痰饮留伏，结成窠臼，潜伏于内，偶有七情之犯，饮食之伤，或外有时令之风寒，束其肌表，则哮喘之症作矣。”“肺常不足”，卫外不固，易感外邪;小儿“脾常不足”，水湿不化，易成痰饮。肺主气司呼吸，司腠理开合，肺气充足则皮肤腠理开合正常，外邪不易侵入，肺气虚，则开合失职，屏障不固，外邪易于侵袭犯肺，触动伏痰，则发为哮鸣。脾胃为水谷之海，脾主运化，脾气虚，不能为胃行其津液则积湿蒸痰，上贮于肺，遇邪即发，成为哮喘发作的内在隐患。

鉴于哮喘缓解期患儿肺脾两虚证的多发性，笔者通过临床观察，探讨了健脾补肺法治疗小儿哮喘缓解期的有效性。选用江苏省中医院儿科门诊和住院部治疗哮喘患儿，年龄3~14岁，平均6.5岁，共58例，其中男40例，女18例。将此58例哮喘患儿随机分为2组，2组患儿治疗前病情及发病次数无显著差异，组间均衡性好。2组患儿均采用常规的糖皮质激素吸入疗法，其中治疗组32例加用健脾补肺中药汤剂口服，疗程为3个月。治疗组加用的健脾补肺中药汤剂主药为：太子参10克，茯苓10克，白术10克，白芍10克，黄芪10克，怀山药20克，陈皮5克，扁豆衣10克，蝉蜕6克，甘草3克。每日1剂，水煎服，连服3个月。两组在哮喘发作时均使用常规平喘和抗炎治疗，治疗组暂停中药汤剂，待感染好转再恢复中药汤剂口服。观察并记录所有病例在1年内的哮喘发作次数。组间比较采用t检验和符号秩和检验。

结果发现治疗组平均发作次数1.906次，对照组平均发作次数4.192次，组间比较差别有高度统计学意义(P《0.01)。通过该研究可以得出结论：健脾补肺治疗小儿哮喘缓解期，能够显著减少小儿哮喘发作次数。常用健脾补肺方剂如玉屏风散、四君子汤、参苓白术散等，方用太子参、茯苓、白术、扁豆衣健脾;黄芪、怀山药益肺气;陈皮、白芍、蝉衣理气祛风。

小儿哮喘发生的具体原因

精神因素：

小儿哮喘中精神因素引起哮喘发作虽不如成人为明显，但小儿哮喘儿童也常受情绪影响，如大哭大笑或激怒恐惧后可引起哮喘发作。有学者证明在情绪激动或其它心理活动障碍时常伴有迷走神经兴奋。

遗传因素：

哮喘具有遗传性，小儿哮喘患儿家庭及个人过敏史，如哮喘、婴儿湿疹、荨麻疹、过敏性鼻炎等的患病率较一般群体为高。

非特异性刺激物质：

如灰尘、烟(包括香烟及蚊香)、气味(工业刺激性气体、烹调时油气味及油膝味)等。这些物质均为非抗原性物质，可刺激支气管粘膜感觉神经末梢及迷走神经，引起反射性咳嗽和支气管痉挛，长期持续可导致气道高反应性，有时吸入冷空气也可诱发支气管痉挛。有学者认为空气污染日趋严重，也可能是小儿哮喘患病率增加重要原因之一。

药物：

药物引起的小儿哮喘也较常见。主要有两类药物，一类是阿斯匹林及类似的解热镇痛药，可造成所谓内源性哮喘，如同时伴有鼻窦炎及鼻息肉，则称为阿斯匹林三联症。其它类似药物有消炎痛、甲灭酸等。引起哮喘的机理可能为阿斯匹林抑制前列腺素合成，导致cAMP含量减少，释放化学介质引起小儿哮喘，这类小儿哮喘常随年龄增长而减少，青春期后发病见少。另一类药物为作用于心脏的药物，如心得安、心得平等可阻断β受体而引起哮喘，此外很多喷雾吸入剂亦可因刺激咽喉反射性引起支气管痉挛，如色甘酸钠、痰易净等，其它如碘油造影，磺胺药过敏也常可诱发哮喘发作。

气候：

小儿哮喘患者对气候变化很敏感，如气温突然变冷或气压降低，常可激发小儿哮喘发作，因此，一般春秋两季儿童发病明显增加。

小儿哮喘怎么治疗

小儿哮喘是4—5岁的孩子常见的疾病，虽然该病的药物治疗有一定效果，但是根据调查现在至少有50%的哮喘患儿是由不良的心理因素造成的。

从这个角度来看，小儿哮喘是一种心理、生理性疾病。如有小儿在看惊险电影、电视镜头时，或解答很复杂的数学题时，会出现哮喘发作，还有的因乎时受父母(特别是母亲)过分溺爱，突然受到责骂时，也会引起小儿哮喘发作。

还有，小儿哮喘反复发作过程中，使孩子体力活动受限，学习受到妨碍，容易滋生抑郁或自卑的心理，心理创伤进而加重疾病的症状。

为此，家长除了对患儿进行必要的药物治疗外，切不可忽视心理治疗的作用。创造一个和睦的家庭环境，多让孩子参加集体活动这样能在生活与学习中培养孩子的兴趣，这对预防、缓解和根治小儿哮喘相当重要。

儿童哮喘各个时期的症状

1、发作先兆及早期表现

首先我们来了解小儿哮喘的发作先兆，小儿哮喘患者受到变应原、冷空气或其他诱因的刺激时，往往首先表现为上呼吸道过敏的症状，如眼痒、鼻痒、打喷嚏、流清涕等，可见为揉鼻搓眼等表现，进一步表现为上腭痒、咽痒、干咳和呛咳。这些小儿哮喘的症状通常在哮喘发作前可持续数小时或数天。

2、缓解期

哮喘并不是一直发作，而是有一个缓解期，这个阶段小儿哮喘患儿可无任何症状和体征，或仅表现为过敏性鼻炎的症状。少数小儿哮喘患儿可有胸部不适，肺内哮鸣音或有或无。长期反复发作者可有肺气肿等表现，这就是小儿哮喘的症状。

3、典型发作期

哮喘在发作期间症状是非常明显的，小儿哮喘的喘息症状根据哮喘的严重程度而有较大的差异。患儿可出现高调喘鸣声，不用听诊器或相隔一定距离即可听到。呼吸频度加快、呼吸困难，小儿哮喘的症状患者可表现为张口呼吸、鼻翼扇动。许多患儿可伴有咳嗽，一般病初为干咳。发作消退时咳出白色粘液样痰，严重发作时可表现为烦躁不安、紫绀、面色苍白、出冷汗。查体可见三凹征、心率加快、双肺有哮鸣音。进一步加重可出现心力衰竭的表现如颈静脉怒张、浮肿、肺底中、小水泡音、肝脏肿大。慢性小儿哮喘患儿可见肺气肿体征，如桶状胸、胸部叩诊呈鼓音。

以上简要介绍的就是儿童哮喘各个时期的症状，希望患者家长朋友及时的了解，及早的治疗儿童哮喘疾病，让自己的孩子健康成长。温馨提示患者朋友：患有儿童哮喘，及时的治疗儿童哮喘是关键，让自己的孩子拥有健康的未来是最重要的。

儿童哮喘能自行治愈吗

小儿哮喘能自行治愈吗?哮喘是一种慢性肺部疾病，而且不能被根治。哮喘发作虽然不限年龄，但小儿哮喘的发病率随年龄的增长而减少。从国内外材料来看，小儿哮喘发病确实随着年龄增加而逐步减少。因此，在我国民间流传着这样的说法，认为小儿哮喘会自行缓解，不须正规和长期治疗也会自己好的。其实，这些说法显然是错误的，是片面的。喘息发作的年龄大小和预后的好坏是否有关系，目前还没有定论，但要注意哮喘发作中的"危险"因素。

发作是否频繁，在某一时期内发作次数愈多预后愈差，例如在10岁时还在发生喘息，预后较差。有人指出在儿童期哮喘发作持续存在 ，仅有20%到成年期不发哮喘。有人建议14岁的表面特征可作预示以后变化的良好指征，如果经常喘息，则68%病人变成成人哮喘：如果在青春发育前期发作次数明显减少，则治疗措施可以适当减弱。

哮喘病人的遗传特应性体质和发作严重程度常提示今后哮喘会持续发作和气道高反应也持续存在 。

肺功能较差预后也差。所以我们认为小儿哮喘大部分病人经治疗后能治愈的，如果发作次数频繁且顽固，尤其在10岁左右小儿更需积极长期治疗。"自行缓解和治愈的说法"，只适用于一小部分病儿，如果不积极防治，会发展成慢性哮喘。但是如果在青春发育前(男孩14岁和女孩12岁)经积极、正确的治疗抑制哮喘2年不发，则可望在青春期终止其发作。