新生儿溶血病如何预防
新生儿溶血病如何预防
1.胎儿期 在胎儿期即可作出诊断。
(1)提前分娩：Rh阴性孕妇既往有死胎，流产史，可取母亲的血做免疫学检查，如查出抗体阳性时应对孕妇逐月追踪检查抗体效价的变化，本次妊娠中Rh抗体效价由低升至1∶32或1∶64以上，测定羊水胆红素值增高，且羊水磷脂酰胆碱/鞘磷脂比值>2(提示胎肺已成熟)者，可考虑提前分娩，以减轻胎儿受累。
(2)反复血浆置换：对重症Rh溶血病孕妇产前监测血Rh抗体滴定不断增高者，可给予反复血浆置换治疗，以换出抗体，减轻胎儿溶血。
(3)宫内输血：胎儿水肿，或胎儿Hb<80g/L而肺尚未成熟者，可行宫内输血，直接将与孕妇血清不凝集的浓缩红细胞在B超监护下注入脐血管。
(4)药物：自妊娠4个月起，可口服中药益母草，当归，白芍，广木香，每天一剂，直至分娩，对ABO血型不合溶血病的孕妇可给中药如茵陈等预防，孕妇在预产期前1～2周口服苯巴比妥90mg/d,以诱导胎儿葡萄糖醛酸转移酶的产生。
(5)终止妊娠：应给孕妇做综合性治疗，以减少抗体产主，必要时应终止妊娠。
2.出生后：Rh阴性妇女在娩出Rh阳性婴儿72h内，应尽早肌注抗RhD IgG 300µg，以避免被致敏;下次妊娠29周时再肌注300µg，效果更好。
对Rh阴性妇女的流产者，产前出血，羊膜穿刺后或宫外孕输过Rh阳性血时，应肌注同样剂量。
导致新生儿溶血病出现的原因有哪些
第一、胎儿红细胞对母亲免疫系统的刺激
胎儿的血液循环通过胎盘与母体交换物质。在正常情况下，母婴的血液循环系统是相互独立的。但在妊娠后期，导致新生儿溶血病出现的原因有哪些
由于胎盘局部的破裂，可存在出血现象，称为经胎盘出血，使得母婴之间出现少量的红细胞交换，而胎儿红细胞进入母体的数量远多于母亲红细胞进入胎儿体内的数量。当少量胎儿红细胞进入母亲体内时，即可刺激母体产生免疫反应形成新生儿溶血病。
第二、母体对胎儿的抗体转移
因为胎儿职能产生微量的免疫球蛋白，所以透过胎盘转移的母亲抗体对新生儿有免疫保护作用。igg类抗体是唯一能穿过胎盘的免疫球蛋白。尽管大部分母亲的igg对新生儿是有益的，但如果母婴血型不合。则相应的igg型血型特异性抗体在妊娠的大部分过程中和新生儿期间都能产生有害的作用。
第三、abo新生儿溶血病
abo新生儿溶血病是母子abo血型不合引发的新生儿溶血病。新生儿溶血病主要是由于胎儿红细胞抗原a或b与来自母体的抗a或抗b抗体反应的结果;“o”型人具有igg抗a(b)抗体的人数比a型或b型人其有igg抗b或抗a抗体的人数明显为多。所以abo新生儿溶血病以母亲为“o”型，子女为“a”型或“b”型的发病率为最高。“a”型(或“b”型)母亲的抗b(或抗a)抗体主要为igm类抗体，故很少引起新生儿溶血病。
第四、rh新生儿溶血病
rh血型不合新生儿溶血病一般在第二胎以后发病，且母亲多为rh阴性而怀有rh阳性的胎儿。分娩时，少量的rh抗原阳性的胎儿血液可以进入母体，刺激母体产生抗体。这种抗体在再一次怀上rh阳性胎儿时，通过胎盘进入胎儿血液循环，使胎儿红细胞大量破坏而发生溶血，并引发贫血、水肿、肝脾肿大和出生后短时间内出现进行性高胆红素血症等临床表现，导致新生儿溶血病。
新生儿溶血症的症状
1、黄疸
一般新生儿都会出现黄疸的表现，但是患有新生儿溶血症的患儿会过早地出现黄疸，而且发展很快，血中胆红素水平偏高。
2、肝脾肿大
新生儿溶血症较轻的情况下，肝脾无明显地增大，当出现重症溶血时，就会出现胎儿水肿并可有明显肝脾增大，这就是Rh溶血病的症状。
3、贫血
新生儿溶血症的患儿均有轻重不等的贫血症状，严重的甚至会出现心力衰竭，全身浮肿。
4、发热
新生儿溶血症的患儿常伴有发热的症状，这可能说明发生了较严重的胆红素脑病。
5、神经系统症状
神经系统症状指嗜睡、喂养困难、双眼凝视、惊厥等，这是由于血中胆红素水平过高损伤脑细胞，引起胆红素脑病，是溶血病最严重的合并症，如不及时治疗，可致死亡或有运动功能障碍、智能落后等后遗症。
新生儿溶血病症状有哪些
一般新生儿出现溶血，大多数情况是因为和母亲的血型不合。而新生儿溶血常发生在母体怀孕期间或分娩的时候，因此小儿妈妈注意，为了预防新生儿溶血的情况出现，建议定期到医院做相关检查，确定孩子的具体情况，如果有溶血的征兆，尽早做好处理措施。
新生儿溶血是新生儿常见疾病之一，孩子出现溶血及时治疗，对于身体的损伤很小，但是如果治疗不及时，导致病情拖延，可引发小儿败血症等严重症状，因此家长们需要注意，孩子刚刚出生时，密切观察新生儿的一举一动。
那么，具体新生儿溶血有什么症状 ?
新生儿溶血症状有哪些
第一，胆红素脑病：溶血病最严重的合并症，主要是因为血中胆红素水平过高时会损伤脑细胞，如不及时治疗，可致死亡或有运动功能障碍、智能落后等后遗症。
第二，肝脾肿大：这种症状多见于Rh溶血病，重症溶血时，出现胎儿水肿并可有明显肝脾增大。
第三，黄疸：溶血症婴儿的黄疸常于出生后24小时内或第2天出现，以分布于人体全身，皮肤和巩膜颜色变黄，主要是因为血中胆红素水平过高。
第四，发热：这是新生儿溶血的一种反应，新生儿溶血发热不一定高，但是孩子的病情比较严重。
第五，贫血：患溶血症的宝宝都有轻重不等的贫血，主要是因为于红细胞遭到破坏。
ABO血型不合是怎么回事
母婴血型不合溶血性疾病是一种与血型有关的、因孕妇和胎儿之间血型不合而发生的疾病，往往发生在胎儿期和新生儿早期，可使胎儿红细胞凝集破坏，是引起胎儿或新生儿溶血性疾病的重要病因。胎儿由父亲遗传而获得的血型抗原如果正是孕妇所缺少的，一旦进入母体，母体会产生抗体，这种抗体可经胎盘进入胎儿体内，引起免疫反应，使胎儿红细胞凝集、破坏，发生溶血，导致流产、死胎，死产率高，即使幸存，患儿智力发育也会受影响。90%以上的婴儿患者母亲的血型为O型，婴儿为A型或B型。这种母子ABO血型不合在所有的妊娠中并不少见，约占20%。但发生新生儿溶血病的则很少，仅约1/150，而且症状大多很轻，常常被忽视。但近年来有增多的趋势。ABO血型不合产生的抗体分子质量小，可以通过胎盘。ABO血型不合导致溶血往往在第一胎就可能发生，因为O型血孕妇在妊娠前就有机会接触ABO血型抗原，如：肠道寄生菌中有血型抗原;某些免疫疫苗含有ABO血型抗原;自然界中动植物含有ABO血型抗原。第一胎血型不合可以产生抗体，发生胎儿或新生儿溶血。但临床症状较轻，虽然ABO溶血的发病率高，但新生儿溶血病只有10%。ABO溶血病表现为轻、中度贫血及黄疸，极少发生核黄疸和水肿。为了预防发生新生儿溶血病，孕期可以进行实验室检查。首先要做血型鉴定，还要做ABO血型抗体及效价测定，测定孕妇血清中IgG性质的抗体及测定抗A(B)IgG抗体效价，可以预测ABO溶血病的发生。患新生儿溶血症的宝宝，会出现逐渐加重的黄疸、贫血、精神萎靡、不吃奶、呕吐等症状，有的甚至发生惊厥、抽搐，医学上称为核黄疸，严重者会于生 后3～5日内死亡。发生核黄疸，经救治幸存的婴儿也多数留有智力和运动功能不全等后遗症。胎儿时期若溶血严重可引起流产、早产或死胎。也不是所有母婴血型不合的孩子体内都会发生冲突，因为等到孩子出生之后，婴儿体内来自母亲的带有抗体的血液就会在一定时间内代谢耗尽，孩子很快 会恢复正常。年轻的爸爸妈妈们也不用太担心，一般情况下ABO血型溶血症状很轻，孩子出生后大多不需要特殊治疗，只要及时进行蓝光照射和药物治疗，孩子病 情都可以缓解。即使是严重的Rh溶血病、核黄疸，如果能及时进行换血，绝大多数宝宝都能转危为安。为加强孕期保健，怀孕前夫妇双方一定要查血型，以便早期发现血型不合，预防治疗。现在很多医院开展中药预防和治疗母婴血型不合，效果都很好。
新生儿溶血病治疗费用
1、新生儿溶血病治疗费用是多少
这个要看宝宝的病程和所选医院来算的,一般费用较高,大约在5000到10000之间。
2、什么是新生儿溶血病
人类血型系统有40多种,但以ABO和Rh血型系统母婴不合引起溶血者为多见,其他如MNS、Kell、Duffy、Kidd等血型系统不合引起的溶血病极为少见。
新生儿溶血病的临床表现轻重不一,取决于抗原性的强弱、个体的免疫反应、胎儿的代偿能力和产前的干预措施等因素。Rh溶血病临床表现较为严重,进展快,而ABO溶血病的临床表现多数较轻。Rh溶血病一般不发生在第一胎,而ABO溶血病可发生在第一胎。
蚕豆病如何鉴别诊断
1、新生儿溶血病临床所表现出来的贫血、胎儿水肿、黄疸、肝脾肿大等症状，并不是新生儿溶血病所特有的，可以通过库氏试验与新生儿溶血病进行鉴别。
2、地中海贫血会在出生数日后出现贫血、黄疸、进行性加重的肝脾肿大，并表现出不同常人的外貌特征，如头大、眼距增宽、马鞍鼻、前额和两颊突出等。
3、获得性免疫性的溶血性贫血，它可能发生在一些感染，任何的感染，像病毒、细菌、病原体的感染都可能引发的溶血。
4、还有一些新生儿本身具有的遗传代谢性疾病，比如半乳糖血症，骨质石化症，这些疾病并发时，除了溶血性贫血的出现，还有其他相应糖代谢异常，X光片上异常的表现。
新生儿溶血症的表现 新生儿溶血症的症状
一般新生儿都会出现黄疸的表现，但是患有新生儿溶血症的患儿会过早地出现黄疸，而且发展很快，血中胆红素水平偏高。溶血症婴儿的黄疸常于出生后24小时内或第2天出现。
新生儿溶血症较轻的情况下，肝脾无明显地增大，当出现重症溶血时，就会出现胎儿水肿并可有明显肝脾增大，这就是Rh溶血病的症状。
新生儿溶血症的患儿均有轻重不等的贫血症状，严重的甚至会出现心力衰竭，全身浮肿。
新生儿溶血症的患儿常伴有发热的症状，发热可能是小儿溶血后机体的一种反应，也可能是较严重胆红素脑病时。热度也许不一定很高，但如果是因后者而发生的，说明病情已比较严重。
神经系统症状指嗜睡、喂养困难、双眼凝视、惊厥等，这是由于血中胆红素水平过高损伤脑细胞，引起胆红素脑病，是溶血病最严重的合并症，如不及时治疗，可致死亡或有运动功能障碍、智能落后等后遗症。
什么是新生儿溶血病
O型血的女性朋友，对新生儿溶血病一定要有深刻的认识。新生儿溶血病新生儿ABO血型不合溶血病是 新生儿同种免病溶血性贫血中最多见的一种溶血性疾病，这种疾病会使大量红细胞被破坏，还会产生严重黄疸、高胆红素血症，甚至核黄疸等而危及生命。既然 ABO溶血有这么多不良影响，就让小编为各位未准妈妈介绍介绍吧。
什么是ABO溶血?
新生儿溶血症是指因母、婴血型不合而引起的同族免疫性溶血。在我国以ABO血型不合者占多数，Rh血型不合者较少，其他如MN、Kell血型系统等少见 在 ABO系统中，因O型人具有抗A或抗BigG的人数比A型及B型的人数多：A抗原较B抗原的抗原性强，故母O型，胎儿A型者得病机会多。ABO溶血症可发 生在第一胎，与母体曾受自然界中类似A、B物质的抗原刺激，已具有抗A或抗B抗体有关。
Rh溶血症的免疫抗体，只能由人类的血细胞作为抗原刺激而产生，在分娩时胎儿红细胞才进入母体，则除有输血史者，罕见第一胎即发病。我国绝大多数人为Rh阳性，故Rh溶血症在我国少见。
新生儿溶血病带来的影响
新生儿溶血病的症状轻重差异很大。一般来说Rh血型不合者症状重，ABO血型不合大多症状较轻，少数症状重。溶血严重者出生时已有严重贫血，全身水肿， 可发生心力衰竭，有的甚至为死胎。小儿常在出生后第1天或第2天出现黄疸，迅速加重，黄疸出现越早，发展越快，病情越重。ABO溶血病儿多为轻度贫 血，Rh溶血的小儿贫血严重，可导致心力衰竭。
大多数病儿除黄疸、轻度贫血外无其他表现，严重者有吃奶减少、嗜睡。小儿还有肝、脾脏肿 大。如果溶血较重，血中胆红素浓度达到340μmol/L以上，可能发生核黄疸。如果小儿黄疸出现早，很快加深，由于新生儿血脑屏障功能差，血中胆红素高 达340μmol /L以上时，就会发生核黄疸(即胆红素脑病)，损害中枢神经系统，幸存的小儿留有脑性瘫痪和智力发育障碍、甚至出生残疾儿等后遗症。
另外，如果母亲过去有不明原因的流产、早产、死胎，或上一胎有新生儿重症黄疸，或确诊为新生儿溶血病者，应警惕本次妊娠有母子血型不合可能，要做好产前检查。