儿童口吃诊断鉴别

儿童口吃诊断鉴别

一、先天利左性口吃(congenital sinistromanual stuttering)：先天利左，因后天强制性教育，被迫必为利右，因此语言有先天和后天两个不同中枢，故言语不流利，造成口吃，有报道认为此种口吃最为常见。

二、思维过速性口吃：因思路宽阔迅速，致使口齿追随不及，造成口吃，临床亦较常见。

三、精神性口吃(mental stuttering)：学语阶段由于精神创伤，语言表达受到抑制，造成失语，患儿精神创伤史，并可有发言紧张，孤独，寡语，行为退缩或易激惹，情绪不稳定等表现。

四、方言性口吃：儿童学语期间改变方言，或兼学两种以上不同方言，可致口吃。

五、家族性口吃(familial stuttering)：患者有家族史，甚至同一家族有多人罹患，有人认为与遗传因素有关，亦有人认为在遗传基础上因外因诱发，主要外因是学习语言的环境不佳，如父母口吃，或父母口语快，含混，儿童不易模仿等。

儿童口吃的诊断标准及鉴别

儿童口吃也就是说话结巴，常表现为说话不流畅，表达障碍。一般儿童口吃通常不是真正的口吃，也有可能是神经系统的疾病或是抽动症之类的疾病。发现了孩子有口吃开始，就要及时做好鉴别，以免错误治疗，造成危害。

一、儿童口吃的诊断标准

1、经常出现语音或音节的重复或延长，影响说话的流畅性;

2、无表达内容障碍;

3、排除抽动症及其他神经系统疾病。

二、鉴别诊断

1、神经系统疾病：发生于中枢神经系统、周围神经系统、植物神经系统的以感觉、运动、意识、植物神经功能障碍为主要表现的疾病。

2、抽动症：又称抽动—秽语综合征，是一种以多发性不自主的抽动，语言或行为障碍为特征的综合征。

3、先天利左性口吃：先天利左，因后天强制性教育，被迫必为利右，因此语言有先天和后天两个不同中枢，故言语不流利，造成口吃，有报道认为此种口吃最为常见。

4、思维过速性口吃：因思路宽阔迅速，致使口齿追随不及，造成口吃。临床亦较常见。

5、精神性口吃：学语阶段由于精神创伤，语言表达受到抑制，造成失语。患儿精神创伤史，并可有发言紧张、孤独、寡语、行为退缩或易激惹、情绪不稳定等表现。

6、方言性口吃：儿童学语期间改变方言，或兼学两种以上不同方言，可致口吃。

7、家族性口吃：患者有家族史，甚至同一家族有多人罹患。有人认为与遗传因素有关，亦有人认为在遗传基础上因外因诱发。主要外因是学习语言的环境不佳，如父母口吃，或父母口语快、含混，儿童不易模仿等。

治口吃儿童的最佳时机

儿童口吃的治疗也有最佳时间段，错过的话会给治疗带来难度。

专家提醒您，口吃也是病，儿童口吃最佳治疗时间是六七岁，不要等到孩子进入青春期后再治疗，因为进入青春期后，口吃会导致严重的心理压力，不利于孩子身心健康成长。

儿童在受到惊吓，比如听了鬼怪的故事、遇见某种动物，或被严厉斥责、打骂、惩罚、嘲笑，或居住环境突然发生变化、父母双亡或离异等情况下极易产生恐惧、焦虑情绪，这种情绪是导致儿童口吃的重要原因。所以，家长在孩子成长过程中一定要创造一个和睦的家庭环境，对孩子不可溺爱，但也不能苛求。

要预防儿童口吃，家长在孩子学语阶段必须避免急躁。幼儿刚开始学习说话时，口齿不清，字音重复，本是正常现象，有的家长却过早地强迫孩子要口齿清晰、言语流利，这样容易使孩子心理负担过大，一说话就怕不流利，结果真的成了口吃。

另外，有的儿童偶尔会出现口吃现象，如果家长过分关注，时刻提醒，以后说话时孩子会特别留意自己是否口吃，久之就会形成心理负担。所以，家长要为孩子营造一个轻松愉快的生活环境，孩子说话时不要打断，不要指责。

对出现口吃现象的患儿，专家认为，如果他常常被其他小朋友嘲笑，家长可要求老师配合，保护口吃患儿，并为他提供锻炼口才的机会;对患儿要多作耐心的语言辅导，启示患儿把话讲慢、讲短、第一音拖长些;与患儿对话时，要做到速度放慢、句子改短、咬字清晰、音节分明，同时还要有和蔼的目光，使儿童消除紧张心理，为语言流畅创造条件;要鼓励孩子多参加文体活动，多接触人，努力改变行动孤单、沉默寡言的坏习惯。

儿童口吃疾病症状

儿童口吃疾病概述： 口吃：指说话的节律异常与重复，因此说话不流利。大多数发生于学龄前期儿童，男孩多见。口吃发生率约为l%～2%。

儿童口吃疾病病因：

未明，可能是由于遗传因素，焦虑和应激(如家庭生活事件)，或因躯体疾病神经功能失调，或因模仿而形成口吃，也有认为与脑优势侧左利手有关。有人认为口吃患者脑电图异常，可能与边缘系统一网状结构复合体的活动增强有关。根据口吃病理机制的研究，认为口吃可能是由于生理与心理的多种因素共存所致。

儿童口吃疾病症状：

主要表现为言语节律失调，语音或字句的重复、中断、阻滞而不流利，可伴有言语助动的动作，如跺脚、拍腿等。口吃患儿常表现胆小。退缩、自卑心理或其他情绪障碍。须符合下列三项：①经常出现语音或音节的重复或延长，影响说话的流畅性;②无表达内容障碍;③排除抽动症及其他神经系统疾病。

儿童口吃哪些需要预防呢

对儿童口吃的预防，也都是有着一些方法，因此家长按照这些的方法进行做，就会使得儿童不会出现这些问题，同时也都是可以锻炼儿童的语言能力，增强孩子的互动性。

儿童口吃的预防：

为了防止儿童口吃，安排好儿童的日常生活和培养良好的卫生习惯是很重要的。儿童日常的生活要有规律，要按照规定的时间吃饭，保证足够的睡眠和休息。不要强迫3～7岁的儿童牢记各种长篇故事或不适应他们语言能力的诗歌。

矫正儿童口吃的关键是要培养一个良好的讲话习惯。对于患口吃的儿童，父母、老师应耐心教导，告诉他怎样把话讲清楚，如何正确表达自己的意思。如果他讲对了，就要鼓励他"讲得好"，帮助他树立学习掌握讲话技巧的信心。如果他讲话不清楚或不流畅，也要耐心听完，不要中途打断或随意责骂，使孩子以后在人前不敢讲话，或造成精神紧张，一说话就口吃。

口吃是如何造成的

儿童口吃的原因未明，可能是由于遗传因素，焦虑和应激(如家庭生活事件)，或因躯体疾病神经功能失调，或因模仿而形成口吃，也有认为与脑优势侧左利手有关。有人认为口吃患者脑电图异常，可能与边缘系统一网状结构复合体的活动增强有关。

儿童口吃的相关因素：

1.遗传因素：口吃患者家族发病率可达36%～55%故有人认为与遗传因素有关可能为单基因遗传也有人发现口吃患者及亲属中左利手多见认为口吃与大脑优势侧有关

2.躯体因素：较多儿童围产期或婴幼儿期曾受到有害因素作用如胎儿期母体患妊娠毒血症出血或躯体性疾病或发育过程中患某些传染病使神经系统功能弱化言语功能受累而致口吃

3.精神因素：儿童口吃往往发生在急性或迁延性精神创伤之后因而不少学说认为精神因素可能为口吃的重要发病原因

4.其它因素：有的学龄前儿童罹患口吃是因模仿所致有资料则根据脑电图发音肌肌电图和氟哌啶醇临床疗效推断口吃可能与边缘系统和网状结构复合体活动增强发音肌功能不协调和基底节存在生化障碍等因素有关但尚待临床进一步论证。

根据口吃病理机制的研究，认为口吃可能是由于生理与心理的多种因素共存所致。

小儿口吃的预防

为了防止儿童口吃，安排好儿童的日常生活和培养良好的卫生习惯是很重要的。儿童日常的生活要有规律，要按照规定的时间吃饭，保证足够的睡眠和休息。不要强迫3～7岁的儿童牢记各种长篇故事或不适应他们语言能力的诗歌。

矫正儿童口吃的关键是要培养一个良好的讲话习惯。对于患口吃的儿童，父母、老师应耐心教导，告诉他怎样把话讲清楚，如何正确表达自己的意思。如果他讲对了，就要鼓励他“讲得好”，帮助他树立学习掌握讲话技巧的信心。如果他讲话不清楚或不流畅，也要耐心听完，不要中途打断或随意责骂，使孩子以后在人前不敢讲话，或造成精神紧张，一说话就口吃。

音乐可以在矫正儿童口吃方面发挥良好的作用。有节奏的唱歌、朗诵对儿童语言训练有一定的帮助，儿童听了音乐之后，因心情愉快，分散说话时的注意力，不是仅关注讲话的动作，这样，就能使儿童容易讲出自己要说的话。讲故事也是帮助儿童矫正口吃的一种方法。家长可以让孩子叙述幼儿园、学校里的事情;与孩子对话，讲看的新书、新电视剧。需要注意的是，家长、老师要有耐心，同时要求口吃的儿童也心平气和，不慌不忙。每次时间不要过长，时间长了容易使患口吃的儿童感到精神疲倦，一般20～30分钟即可。父母或学校、幼儿园老师对患口吃的儿童要给予多方面的温暖和帮助，周围的人也不要戏弄、嘲笑或故意模仿儿童的口吃。

如何预防矫正儿童口吃

1.家族遗传：遗传学家在调查了大量口吃患儿的家族情况后发现，口吃可由决定声带音质的遗传因子遗传给下一代。

2.模仿他人口吃：口吃的感染性很强，而儿童的语言机能还很不完善，他们若经常模仿他人口吃，便很容易形成结巴。

3.突然的精神刺激：惊吓、环境突变等刺激可造成孩子心理紧张，如果这种紧张的情绪没有得到及时、有效的缓解，就可能导致儿童口吃。

4.父母矫枉过正：孩子在学习说话的阶段，发音不准或咬字不清是一种正常的现象。若父母对此急于做过多的矫正，甚至经常打断孩子说话，容易给孩子造成心理压力，从而使其出现口吃的现象。

5.强行矫正左撇子：父母或老师强迫有左撇子习惯的孩子改用右手，也可使一部分孩子出现口吃。

儿童口吃的危害口吃对儿童语言功能的发育和心理的健康发展影响很大。口吃不仅影响儿童语言功能的发育，还会极大地损害儿童的心理健康，使儿童产生心理压力，自尊心受挫，容易形成孤僻、退缩、羞怯、自卑的不良个性。口吃儿童往往情绪不稳、容易激动。他们害怕在大庭广众下讲话，害怕上课时老师提问，不愿意主动与同学交往。儿童口吃的矫正口吃儿童的语言器官及神经系统一般都无异常，因此，只要及时进行矫正，其口吃习惯是完全可以克服的。儿童口吃的矫正分为心理治疗和语言矫正训练两个部分

准确诊断小儿口吃的四种方法

小儿口吃就是我们通常所说的结巴，是常见的语言障碍疾病。如何诊断小儿口吃?小儿口吃简单的讲就是宝宝说话能力的缺陷，说话的时候失去正常的说话节律，呈现出特殊的断续性。那么，如何诊断小儿口吃呢?

诊断小儿口吃一、确定孩子状况

在儿童口吃类型的判断中，最重要的就是孩子的年龄。这直接决定了他口吃的类型和矫正的方法。

诊断小儿口吃二、用实际行动提高孩子的语言能力

在矫正孩子口吃之外，您还可以通过一些实际的练习提高孩子的语言能力，其中最为简单易行的方法就是背书，还可以学习朗读富有韵律和节奏的儿歌或诗歌。

诊断小儿口吃三、学习正确的矫正口吃方法

由于我国目前的口吃矫正治疗水平较低，碎玉儿童口吃矫正，都没有形成系统的方法，所采用的方法都是零星的、破碎的，就是在正规的医院中也是一样。

在现在国际上流行的儿童口吃矫正方法中，无论是哪一种方法，都强调了几个要素的重要性，它们是：一个好的说话环境 父母正确的态度 以及父母正确的说话榜样。

诊断小儿口吃四、根据具体情况分析治疗

在学习了上述矫正方法之后，您需要根据孩子和家庭的具体情况制定矫正计划。它不但会帮助您的孩子，更会帮助您的整个家庭树立起正确的口吃矫正观念和心态，为孩子创造一个良好的语言和生活环境。

如何诊断小儿口吃?通常情况下孩子因为环境造成的心理负担久之就会形成小儿口吃，所以营造一个好的学习与成长环境对预防小儿口吃有着重要的联系。

儿童口吃预防

为了防止儿童口吃， 安排好儿童的日常生活和培养良好的卫生习惯是很重要的，儿童日常的生活要有规律， 要按照规定的时间吃饭， 保证足够的睡眠和休息，不要强迫3 ～7 岁的儿童。

牢记各种长篇故事或不适应他们语言能力的诗歌，矫正儿童口吃的关键是要培养一个良好的讲话习惯，对于患口吃的儿童，父母，老师应耐心教导，告诉他怎样把话讲清楚，如何正确表达自己的意思。