诊断为精索静脉曲张的青少年应该如何应对
诊断为精索静脉曲张的青少年应该如何应对
精索静脉曲张的治疗方法为进行外科手术施以高位结扎 或者血管转流，其他措施基本上没有效果。鉴于手术并非有 100%的成功率以及还可能出现某些合并症或病症复发等情况， 因此，一发现精索静脉曲张就决定手术治疗显然是轻率的。应 遵循的原则为：①I级精索静脉曲张，应每年复查一次；②Ⅱ级精索静脉曲张应密切观察，每半年请医师检查一次，有明显 发展者要考虑手术治疗；③Ⅲ级精索静脉曲张应请专科医师检 查，及早手术。另外，患有中、重度精索静脉曲张的儿童、少 年还应按医师的要求做b超检查，以查明或排除体内可能存在的 压迫精索静脉使其回流障碍的病变。需要指出的是，吃药对治疗精索静脉曲张无效。如果欲寻 求非手术的防治方法，可采取以下措施：一是自制一个类似妇女月经带样质地柔软的托带，平时托起阴囊，以改善静脉游滞和局部不适。二是青少年多游泳或经常洗冷水浴可使阴囊降温。
精索静脉曲张热敷还是冷敷 精索静脉曲张的正确治疗方法
精索静脉曲张的治疗方法主要通过药物治疗和手术治疗，一般来说轻、中度患者可优先考虑药物治疗的方式，而中、重度的患者要在医生的建议下考虑是否采取手术治疗。
一般来说下列患者要考虑手术治疗：
1.精索静脉曲张不育者，存在精液检查异常的患者。
2.重度精索静脉曲张伴有明显症状者，例如：多站立后感到阴囊坠痛。
3.临床观察发现前列腺炎、精囊炎，并且是由精索静脉曲张引起的患者。
4.对于青少年期的精索静脉曲张，并导致睾丸病理性渐进性改变的患者。
5.对于轻度精索静脉曲张患者，一旦出现精液分析异常、睾丸缩小应该及时手术。
6.对于精索静脉曲张同时伴有非梗阻性因素所致的少精症状者应该及时手术。
睾丸静脉曲张后果的危害
精索静脉曲张并非是成人病，有很多病例早在儿童期或青春期就已发病。在男子的阴囊里，左右两边各有一条由输精管、血管、神经等组成的扁圆形条索状组织，医学上称之为精索。精索里面的静脉由于各种原因引起血液淤滞从而发生迂曲扩张，就叫作精索静脉曲张。左侧精索更易发病。精索静脉曲张(VC)的发病率约为10%～15%，多见于青壮年 精索静脉曲张通常只是在定期体检时被发现。青少年自己或家长可以定期自行检查。可在暖和的房间内取站立位，使阴囊松弛，先看后摸。站立检查后应改为仰卧位检查，仰卧位精索曲张的程度可减轻。假如自己判定不清又有所怀疑时，可到医院请专科医生诊断。 精索静脉曲张在临床上可分为三级： 轻度：病人在增加腹压(如屏气)时可以摸到; 中度：看不到，但摸得到; 重度：曲张的静脉就像成团的蚯蚓，外观和触摸都很明显。 患者站立时会感到阴囊胀大，有沉重及坠胀感，可向下腹部、腹股沟或腰部放射，站立过久或重体力劳动会加重症状，平卧休息后症状可减轻。
睾丸静脉曲张后果危害可能会导致我们自身上是生育能力，而且还可能会大大降低我们自身的性生活治疗水平，所以我们日常一定要杜绝盲目的进行性乱，多吃一些牛鞭汤，可以有效的帮助我们达到壮阳补肾的效果。
精索静脉曲张与男性不育
在男子的阴囊里，左右两边各有一条由输精管、动脉、静脉血管等组成的条索状组织，医学上称之为精索，精索里面的静脉就叫做精索静脉。由于解剖结构上的特点，以及男性生理发育等诸因素，精索静脉血管容易瘀血扩张，形成蚯蚓状的静脉团，这就叫做精索静脉曲张。左侧精索静脉更易发病。
精索静脉曲张并非成人病
精索静脉曲张从儿童和青少年时期就已经开始，而且，在青春期达到发病高峰。据近年的医学科学研究发现，精索静脉曲张可以早至6岁开始发病，至11岁-17岁达到高峰，发病率可达20%左右，高于成年人12%的发病率。
由于初患精索静脉曲张没有明显的不适，加之少年儿童往往对外生殖器的病变羞于询问或就医，因此多至成年后出现阴囊坠胀不适、外观欠佳，或者因引起不育症才就诊而发现，常被认为是成人病。
可见，精索静脉曲张并不完全是成人病。据医生分析，成年人发病率低于青春期发病率的原因，可能是有一部分青少年至成年后其静脉曲张可以不治自愈。
患精索静脉曲张可以引起局部不适，表现为阴囊处的坠胀和牵拉痛，站立和活动时显著，卧床可减轻。还可因患者的担心和焦虑伴发神经衰弱，引起情绪反常、乏力、失眠等等。有上述不适者仅占精索静脉曲张患者的三分之一左右，大多数患者并没有任何症状。
精索静脉曲张更为严重的危害并不被患者所感知，这就是对男性生育的影响。据医学统计，在患精索静脉曲张的男子中大约有三分之二会发生精液异常，其中相当一部分可以导致不育。
如何诊断精索静脉曲张与类似疾病的区别
1、与附睾结核的区别。附睾结核的致病菌为结核杆菌，患者多有肺结核、肾结核的病史，精索静脉曲张一般是肺结核、肠道结核的血行感染或者下行感染引发的，肿大的附睾可以与阴囊粘连成为寒性脓肿。
2、与丝虫性精索淋巴管曲张区别。丝虫性精索淋巴管曲张患者一般生活在丝虫病高发区，或者有居住在丝虫病高发区的历史。本病发病有地区性，患者可同时出现象皮肿。急性发作时，阴囊部会出现剧痛，并向下腹部以及腰部放射，也可表现为腰部的钝痛或者不适。精索静脉曲张患者无以上情况。
3、相关辅助检查鉴别。包括血液检查、B超检查、精液检查等等。精索静脉曲张通过B超及体格检查一般可以确诊，但是对于任何疾病来说，一旦出现不适表现，都应及时到正规医院进行检查，在专业医生的指导下用药和治疗，以免延误治疗时机。
4、精索静脉曲张与丝虫性精索淋巴管扩张的区别。丝虫性精索淋巴管扩张，表现为精索增厚、迂曲、扩张，这些症状与精索静脉曲张非常相似。如何诊断精索静脉曲张与类似疾病的区别?但有丝虫性精索淋巴管扩张会有反复发作的丝虫性精索炎病史，且触诊于精索下部有较细的索团状肿块，立位明显，卧位减轻，可伴有鞘膜积液，透光检查不呈现静脉的紫蓝色。入睡后外周血液中可找到微丝蚴(有鞘膜积液的患者可在积液中找到)。
5、精索静脉曲张与精索丝虫性疾病的区别。丝虫性精索淋巴管曲张很容易使精索变得粗厚、迂曲、扩张，患者的主要病症与精索静脉曲张很相似，在诊断过程中应认真鉴别。首先，应认真进行病史询问，大多数丝虫性精索淋巴管曲张患者都具有反复发作的病史;其次，要对其进行精索下部触诊和实验室检查，如发现细小的索状肿胀的团块，且站立是较明显，卧位时可自行缓解，透光检查静脉不呈现紫蓝色，实验室外周血液检查可发现微小的丝虫，即可诊断为丝虫性精索淋巴管曲张，与精索静脉曲张相鉴别。
丝虫性精索炎也会出现类似精索静脉曲张的病症，如阴囊坠胀性疼痛，所经粗厚、扩张等，但与精索静脉曲张不同的是，患者反复发作的疼痛多以剧痛或钝痛为主，且向下腹部呈现放射性疼痛，触诊时压痛明显，精索下端可出现小硬结。
阴囊静脉曲张症状
一、阴囊静脉曲张症状
阴囊精索静脉曲张尤其应注意急性腮腺炎阴囊精索静脉曲张，其双侧病变可以引起生精活动不可逆的破坏甚至睾丸萎缩，导致男子不育症。由于青少年男性的生活习惯不良，而导致阴囊精索静脉曲张的发生并不稀奇，何况阴囊精索静脉曲张原本就是男性的一种常见、多发病。在医学上，附睾阴囊精索静脉曲张患者常常出现睾丸疼痛，并向腹股沟放射，有明显的下坠感觉，并伴有高热、恶心、呕吐、白细胞升高等，同时睾丸肿大、压痛非常明显，阴囊皮肤红肿。
二、疾病危害
1.患精索静脉曲张可以引起局部不适，表现为阴囊处的坠胀和牵拉痛，站立和活动时显著，卧床可减轻。还可因患者的担心和焦虑伴发神经衰弱，引起情绪反常、乏力、失眠等。有上述不适者仅占精索静脉曲张患者的三分之一左右，大多数患者并没有任何症状
2.精索静脉曲张更为严重的危害并不被患者所感知，这就是对男性生育的影响。据医学统计，在患精索静脉曲张的男子中大约有三分之二左右会发生精液异常，其中相当一部分可以导致不育。
预防精索静脉曲张的方法有哪些
1、了解疾病
预防精索静脉曲张要从正确了解疾病开始，不要使儿童和青少年患者羞于询问和就诊，进而导致很多患者得不到及时治疗而引发病情加重，甚至造成男性不育的严重后果。所以正确认识疾病很重要，精索是男性阴囊中左右两边各有一条的条索样组织，而精索静脉就生存在精索中。由于解剖结构的特殊性，以及男性生理发育等诸多原因，一旦精索静脉血管受到某种不良刺激而发生扩张、血瘀时，就会形成蚯蚓状的静脉团，即精索静脉曲张。
2、尽早预防
据调查，精索静脉曲张是一种从儿童和青少年时间就已经开始的疾病，可以早至6岁发病，至11岁-17岁的并青春期阶段达到发病高峰，且儿童的青少年时期的精索静脉曲张发病率可高达20%，远远高于成年人精索静脉曲张12%的发病率。所以，精索静脉曲张的预防尽早开始。值得注意的是，精索静脉曲张成年人发病率低于青春期的原因与部分青少年患者成年后疾病不治自愈有一定关系。
3、注意饮食
青少年应注意饮食的调整，忌食辛辣刺激的食物。同时，多食富含维生素E的食物。维生素E对血管的恢复具有一定功能，经常食用对预防和治疗精索静脉曲张有一定的作用，常见的富含维生素E的食物包括：花生油、芝麻油、莴笋叶以及卷心菜等等。
4、控制频繁的性冲动
青少年时期性冲动较旺盛，而精索静脉曲张与性冲动旺盛、性器官频繁过度充血等相关，因此，控制频繁的性冲动也是青少年预防精索静脉曲张的重要环节。
5、注意个人卫生
青少年应注意个人卫生，勤换内裤，以防长时间接触易吸汗、不易干的棉质内裤而出现皮肤瘙痒、湿疹等情况。同时注意不要穿过紧的内裤，应穿松紧度较高的棉质内裤，以利于散热和吸汗，从而达到降低阴囊的局部温度，减轻重力的效果。
6、避免久站
尽量避免久站，若是工作关系必须久站，也最好采取两脚轮流站立的方式，亦即2微弯一只脚，让身体的重量在另一只脚上，或将两腿轮流动一动、甩一甩，并找机会走动走动。
7、改变不良习惯
禁烟、酒，忌刺激性食物。多饮水，多吃新鲜蔬菜、水果，这些对精索静脉曲张的预防很有帮助。
8、治疗生殖疾病
及时治疗泌尿生殖系统感染如前列腺炎、尿道炎等，减少炎症发生的机会，也是预防精索静脉曲张发生的重要手段。
9、托起阴囊
对于无症状或症状较轻，不影响日常生活，精液常规检查正常者，可仅用阴囊托带或紧身内裤，托起阴囊，促进静脉血液回流。
10、尽早治疗
对于症状较重、精液常规检查异常的患者及青少年精索静脉曲张患者，应进行精索静脉高位结扎手术来治疗。另外，婚后不育的男性如果查出精液异常，也需尽早进行手术，以改善精液质量，提高生育几率。
精索静脉曲张患者术后饮食该注意哪些
精索静脉曲张是精索内蔓状静脉丛的异常扩张、伸长和迂曲,该病在普通男性中发病率约为20%，在不育男性中约为40%。本病多见于青壮年男性，青少年中相对较少，6-19岁青少年精索静脉曲张总发病率为10.76%，但是程度较重，多为Ⅲ度。严重者需要手术治疗，患者术后应该注意饮食。
1、精索静脉曲张患者术后应该禁食辛辣食品，因为这类食品具有强烈的刺激作用，因此精索静脉曲张的患者在日常生活中，应该禁食葱、蒜、胡椒、芥末、辣椒等食物。
2、患者术后要限制钠盐的摄入，医护人员应嘱患者进食平淡易消化的饮食，逐日食品中食盐含量，以不超过5g为宜。
3、患者进食的环境应该安静、舒适，这样可增强食欲。
4、避免暴饮暴食恢复期的精索静脉曲张的患者在饮食上不宜过量，特别是过量食用粗糙的食品可机械性损伤食管静脉和胃底静脉而导致出血。
5、避免饮酒。静脉曲张破裂出血是肝硬化的并发症之一，而酒精中间的代谢产物乙醇对肝脏有直接损害作用，饮酒可加重肝脏的损伤，诱发出血。
睾丸静脉曲张发病人群
由于初患精索静脉曲张没有明显的不适，加之少年儿童往往对外生殖器的病变羞于询问或就医，因此多至成年后出现阴囊坠胀不适、外观欠佳，或者因引起不育症才就诊而发现，常被认为是成人病。
其实，精索静脉曲张从儿童和青少年时期就已经开始，而且，在青春期达到发病高峰。
据近年的医学科学研究发现，精索静脉曲张可以早至6岁开始发病，至11岁-17岁达到高峰，发病率可达20%左右，高于成年人12%的发病率。可见，精索静脉曲张并不完全是成人病。
据医生分析，成年人发病率低于青春期发病率的原因，可能是有一部分青少年至成年后其静脉曲张可以不治自愈。
患精索静脉曲张可以引起局部不适，表现为阴囊处的坠胀和牵拉痛，站立和活动时显著，卧床可减轻。还可因患者的担心和焦虑伴发神经衰弱，引起情绪反常、乏力、失眠等等。
有上述不适者仅占精索静脉曲张患者的三分之一左右，大多数患者并没有任何症状。
精索静脉曲张更为严重的危害并不被患者所感知，这就是对男性生育的影响。据医学统计，在患精索静脉曲张的男子中大约有三分之二左右会发生精液异常，其中相当一部分可以导致不育。
为什么左睾丸下垂
1、睾丸炎。当男性自身出现睾丸炎的问题时，会导致非常的下垂。如果有检查出患侧睾丸可发现皮肤红肿、睾丸肿大，下坠感明显，而且还会触痛。
2、精索静脉曲张。相信大家都应该清楚，自身出现精索静脉曲张的问题时，自身阴囊就会出现像蚯蚓一般的血管突起，所以这就会出现睾丸飞正常下垂。另外，精索静脉曲张还会出现阴囊肿大、局部坠胀、疼痛感明显，多于劳累，久而加重疾病，只有在侧卧的时候病情会减轻。
3、前列腺炎。自身出现前列腺炎的问题时，这就会出现非正常睾丸下垂，其他还会表现出尿急、尿痛的问题。
左侧睾丸下垂是由于精索静脉曲张导致的。精索静脉曲张系指精索的静脉回流受阻，瓣膜失效、血液反流而引起血液淤滞，导致蔓状静脉丛扩张、伸长、弯曲，它95%发生于左侧,两侧较少。多数人认为精索静脉曲张可以影响精子的发生和精液质量而造成不育，手术治疗后部分人能恢复生育能力。该病在普通男性中发病率约为20%，在不育男性中约为40%。本病多见于青壮年男性，青少年中相对较少，6-19岁青少年精索静脉曲张总发病率为10.76%，但是程度较重，多为III度。
原发性精索静脉曲张 精索静脉曲张的病因主要是由于精索静脉血流淤积而引起，由于人的直立姿势影响精索静脉回流。静脉壁及其周围结缔组织薄弱或提睾肌发育不全。静脉瓣膜缺损或关闭不全，故易发生静脉曲张，最近有报道精索静脉曲张与手淫密切相关，王安喜报道精索内静脉病理改变和血流障碍之间互为因果，相互影响，恶性循环，左，右侧精索静脉均可分别或同时发生曲张,但以左侧静脉曲张发病率高，其原因为,左侧精索静脉约比右侧长8～10cm,并呈直角进入肾静脉，静脉压力高;左精索静脉可能受结肠压迫;左肾静脉在主动脉与肠系膜动脉间可能受压，影响精索静脉回流，形成所谓近端“钳夹”现象;右髂总动脉可能压迫左髂总静脉,使左精索静脉回流受阻，形成所谓远端“钳夹”现象。
精索静脉曲张如何自检
1、触诊采站立姿势，检查睾丸上方是否有肿胀的血管。轻微的精索静脉曲张，只有病患在用力时才能摸到肿胀的血管，严重者则以肉眼即可看出。2、自检精索静脉曲张可以分为轻、中、重度3级。在站立屏气后看不到曲张的静脉，但能摸到静脉团者最轻，这种曲张的静脉在平卧时会很快消失，看得到也能摸得着静脉团，平卧后包块也能逐渐消失者称为中度，而用肉眼就能看到明显的静脉团，阴囊摸上去也有明显的蚯蚓状静脉者最重，即使在平卧时消失也很缓慢，这种情况就是重度的。3、多普勒超音波可侦测静脉逆流现象，更精确地诊断是否罹患精索静脉曲张。4、肾盂造影对继发性精索静脉曲张应注意检查腹部应作静脉肾盂造影排除肾脏肿瘤。5、需特别注意的是青少年的筛查可自己或者家长可定期进行检查，看看直立时阴囊是否等高，阴囊壁上是否能看到蚯蚓状的静脉团。能看到静脉团而且一侧阴囊低于对侧者可以诊断为精索静脉曲张。如果从外观上看不到阴囊的明显变化，但可以沿阴囊外侧摸到静脉团，或者患者屏气(增加腹压)能摸到静脉团也是精索静肪曲张，这两种情况比较轻一些。如果判断不清又有怀疑时，应到医院诊断。
患了精索静脉曲张都需要做哪些检查
1、观察睾丸变化检查精索静脉曲张：在进行精索静脉曲张的自我检测中，建议男性朋友应该重视睾丸变化。定期观察直立时阴囊是否等高，阴囊壁上是否能看到蚯蚓状的静脉团。能看到静脉团而且一侧阴囊低于对侧者可以诊断为精索静脉曲张。
2、红外线测温检查精索静脉曲张：由于精索静脉曲张时，患侧阴囊的温度尤其是静脉曲张部位的温度会升高，采用红外线照相机对被检查阴囊摄片，再分析病情的程度。另外，也有人采用一般测温方法，记录阴囊各部位的温度来判断精索静脉曲张是否存在。
3、超声波检查精索静脉曲张：由于多普勒超声技术的发展，特别是采用多普勒超声听诊技术，可以判断精索内静脉中血液返流情况。Hirsh采用此法将精索内静脉返流现象分为三级，Ⅰ级表示精索内静脉血液淤滞，但无自发性静脉返流;Ⅱ级表示精索静脉发生间歇性返流;Ⅲ级表示精索内静脉发生持续性返流。
4、静脉造影检查精索静脉曲张：由于精索静脉曲张时常有左肾血液逆流入左精索内静脉的特点，可进行左肾静脉或左精索内静脉造影，以观察情况，一般采用经由大隐静脉或股静脉逆行插管通过股静脉、下腔静脉到左肾静脉或再进入左侧精索内静脉，注入造影剂。正常情况下，造影剂不应逆流充盈精索内静脉，如有精索内静脉曲张时，则发生逆流以及充盈精索内静脉，显示出静脉扩张的程度。若仅部分充盈，为轻度;若全部扩张充盈，则为重度。
5、观察精液常规检查精索静脉曲张：可见精子计数低，活动力下降，精子形态学上不成熟，尖头精子增多等。
男性怎样尽快确诊精索静脉曲张
精索静脉曲张患者可以选择彩超检查
近年来，随着超声技术的飞速发展，高频探头和彩色多普勒技术已日趋成熟，彩超检查精索静脉已变得直观、准确而又简便，已成为诊断Vc的最主要的检查手段。精索静脉丛的异常扭曲和扩张。表现为阴囊内睾丸上方弯曲迂回的带状无回声管道。静脉管径测值增加，可达2-2.5mm。CDFI显示大量彩色充满管腔。检查精索静脉曲张患者仪器与方法使用彩色多普勒超声诊断仪,线阵探头频率7.5～12 MHz。受检者取仰卧位,充分暴露外阴部,将阴茎托贴于腹部，吊带布巾托住阴囊，观察曲张静脉的走向、内部回声。以平静呼吸和行Valsalva呼吸时为标准图像，测量扩张静脉的最大内径，并以CDFI来确定有无返流。
精索静脉曲张患者自我自查
“精索静脉曲张可以分为轻、中、重度三级。在站立屏气后看不到曲张的静脉，但能摸到静脉团者最轻，这种曲张的静脉在平卧时会很快消失;看得到也能摸得着静脉团，平卧后包块也能逐渐消失者称为中度;而用肉眼就能看到明显的静脉团，阴囊摸上去也有明显的蚯蚓状静脉者最重，检查精索静脉曲张患者即使在平卧时消失也很缓慢，这种情况就是重度的。青少年自己或者家长可定期进行检查，看看直立时阴囊是否等高，阴囊壁上是否能看到蚯蚓状的静脉团。能看到静脉团而且一侧阴囊低于对侧者可以诊断为精索静脉曲张。如果从外观上看不到阴囊的明显变化，但可以沿阴囊外侧摸到静脉团;或者患者屏气(增加腹压)能摸到静脉团也是精索静肪曲张，这两种情况比较轻一些。精索静脉曲张如果判断不清又有怀疑时，应到医院请专科医生诊断。
男性朋友还可以进行化验检查，男性患者的精液检查中，如果出现了精子数减少，并且精子的成活率下降，以及未成熟或者是畸形精子的数目明显增多，那么都有可能是代表患上了精索静脉曲张。