唇腭裂能治好吗
唇腭裂能治好吗
唇腭裂的治疗方法
唇腭裂的医治首要包含以下几方面,它首要包含外科的医治,下颌部的矫形医治口腔内包含牙体病及牙周病的医治,还有即是语音和中耳,听力方面减退的医治,触及的方面十分广,唇腭裂的医治逐渐走向体系完善。
术医治唇腭裂:唇腭裂患者通常是通过就诊然后通过医师的诊断,断定了手术计划,然后开端进行手术,然后有个手术康复进程,通常分为唇裂手术,还有一个是腭裂手术,术后康复也是很要害的,术后患者会呈现一些不适应的感觉,患者要注意维护唇部和腭部。
唇腭裂术后要歇息歇息,并且饮食方面要清淡,好咀嚼,并且好消化的食物最佳,能够多喝一些粥,别的患者感到痛苦能够吃一些药物来控制,进食假如对比的少能够静脉注射一些液体,别的患者术后一段时间要注意当医院复查,看康复情况如何。
唇腭裂的患者尤其是宝宝保养方面要分外的重视一下,由于很多时分孩子的成长都是很重要的,尤其是在喂奶的时分由于孩子不方便,所以要仔细的照顾,做完手术以后的宝宝身体抵抗力都十分的弱,需求家长耐心。
唇裂、腭裂何时矫治好
唇裂和腭裂是胎儿在发育过程中由受到不良冈素的影响造成的先天畸形,俗称为兔唇和狼咽。可表现为单纯唇裂或腭裂,也有婴儿唇裂和腭裂并存。这种畸形可能与遗传和母亲在孕期受到病毒感染等多种因素有关。唇裂和腭裂的畸形不仅影响容貌,对患儿的生理功能也造成很大的不良影响。如愕裂的婴儿由于口腔负压低,鼻咽控与口腔相同,吸吮无力月.常呛奶,奶液自口腔吸入,又从鼻腔喷出易造成上呼吸道炎症。学说话时带有开放性鼻音,发音不清或很难听懂。唇裂的婴儿不仅妨碍语言学习,还严重影响外观,久之会给患儿的心理造成伤害,也给家长的精神带来极大的负担,家长都希望尽早给孩子治疗。 治疗方法只能采取手术修复。唇裂的修复时问T在婴儿6个月左右,此时有利于伤口的愈合和外貌的修复。腭裂的修复则应在3岁后至学龄前,手术过早,由于腭裂处的口腔黏膜薄弱,伤口不易愈合;手术过晚又会影响向患儿的发音。3-5岁是儿童语言训练的最佳时期,手术后可以训练其的发音,不会影响学习。
唇腭裂可以治好吗
可以治好。
唇腭裂的治疗是一项系列性治疗,缺一不可。治疗目的是为了恢复上唇正常形态和正常的语言功能。为获得满意的手术效果,整复手术的时间选择非常重要。唇腭裂分为:单侧唇腭裂和双侧唇腭裂。目前国内外公认唇裂最佳手术时间为生后3个月就是指单侧唇腭裂的婴儿。腭裂为生后12个月则为双侧唇腭裂的婴儿治疗的最佳时期。唇裂术后往往伴有不同程度鼻畸形,即裂侧鼻孔扁平、塌陷、鼻尖歪等,应在8岁时做鼻畸形矫正术。另外唇腭裂小孩常有上颌牙齿排列不齐,出现反胎即地包天。应在12岁左右进行牙齿正畸治疗。
唇腭裂的治疗为综合性治疗,需要口腔科、外科、整形外科、儿科以至心理医师的通力合作。家长在配合治疗的同时,作好患儿的喂养、语音训练以及心理矫治,这三方面的配合对治疗患唇腭的孩子来说缺一不可。
唇腭裂如何治疗
所有手术都有一定的意外和风险
如果手术由一位具有修复唇腭裂经验的合格的整形外科医师施行,结果就有相当的保障。但是,和所有的手术一样,该手术也有风险和特殊的并发症。
唇裂手术的最常见问题是不对称,口或鼻的一侧与对侧不一致。唇裂手术的目的是闭合缺损,有时需要作第二次手术。
腭裂手术的目的是闭合口盖缺损,这样儿童可以正常喂食和讲话。有时腭愈合不良或发音不清需要作二次手术。
手术计划
第一次就诊时,医师会告诉你手术的一些细节,包括手术部位,所用麻醉,风险和并发症,恢复情况,价格和可能期望的结果。
唇裂手术
唇裂可表现为从上唇红唇部的小切迹到一直延伸到鼻底的完全裂开。裂口可位于一侧或两侧。唇裂修复时,医师在每侧裂隙作由口到鼻的切开,将裂侧深红色粘膜翻转,并使裂侧下降缝合,在上唇形成人中。唇裂修复所形成的瘢痕将随着时间推移而逐步改善,或者将来再作手术修复。
唇裂术后恢复
术后会有短期不适,但医师可进行适当处置,以减轻不适。术后上唇应用唇弓保护。缝线一般在术后5天去除。医师将会指导术后数周如何喂养。
正常情况下,术后数周手术瘢痕会逐渐变红变宽。这种情况会逐步消退,但瘢痕永远不会完全消失。对许多儿童来说,由于鼻和上唇形成的阴影,它们并不明显。
腭裂手术
对一些儿童来说,腭裂可能仅仅是口盖后部很小的一部分,但也有一些是自前而后的完全裂开。和唇裂相同,它也可累及单侧或双侧。腭裂修复时,医师要在裂隙两侧作切口,将裂侧侧面的组织移向口盖中央。将两侧肌肉缝合,使软腭有足够长度,使腭重建,这样患儿可以正常进食和学习说话。
腭裂术后的恢复
在术后一二天,患儿可能会有疼痛不适,可用药物控制。在此期间,进食可能减少-因此需要静脉输液以维持体液平衡。术后医师将指导患儿的喂养。重要的是此期要遵照医嘱喂养,使腭顺利愈合。
最重要的的是要记住,唇裂、腭裂的手术只是治疗的开始,对你的孩子来说,家庭的支持是至关重要的。爱和理解将会有助于使他在一个良好的环境中生长。
以上就是关于唇腭裂手术治疗的方法,相信广大读者朋友们在此学到了很多知识,希望你们在今后的生活中,能在工作之余,拿出一点点时间来关注医学方面的一些疾病预防和治疗知识,最后祝愿那些患者朋友们,身体健康,工作顺利
兔唇裂与腭裂的区别是什么呢
专家介绍说:腭裂是指患儿口腔里的上腭部(俗称天堂或上堂)出现裂隙。轻者仅表现为软腭部的悬雍垂(俗称小舌头)裂开,严重者则表现为从软腭到硬腭的整个腭部裂开。此时,患儿的口鼻腔之间已没有了正常人的口盖来封闭,形成所谓的"狼咽"。而唇裂是指患儿的上唇没有能象正常人一样形成一个完好的整体,而是形成一侧或双侧的裂隙。轻者只出现上唇红唇部的小裂隙,严重的可以出现从红唇到鼻底部的全层裂开。
唇裂和腭裂都是对患者危害非常大的疾病,所以不管是唇裂还是腭裂,当出现这样的状况之后就要采取及时的治疗,不过在治疗的时候也要注意一些问题。
唇腭裂的治疗
唇腭裂的治疗是一项系列性治疗,缺一不可。治疗目的是为了恢复上唇正常形态和正常的语言功能。为获得满意的手术效果,整复手术的时间选择非常重要。唇腭裂分为:单侧唇腭裂和双侧唇腭裂。目前国内外公认唇裂最佳手术时间为生后3个月就是指单侧唇腭裂的婴儿。腭裂为生后12个月则为双侧唇腭裂的婴儿治疗的最佳时期。唇裂术后往往伴有不同程度鼻畸形,即裂侧鼻孔扁平、塌陷、鼻尖歪等,应在8岁时做鼻畸形矫正术。另外唇腭裂小孩常有上颌牙齿排列不齐,出现反胎即地包天。应在12岁左右进行牙齿正畸治疗。
唇腭裂的治疗为综合性治疗,需要口腔科、外科、整形外科、儿科以至心理医师的通力合作。家长在配合治疗的同时,作好患儿的喂养、语音训练以及心理矫治,这三方面的配合对治疗患唇腭的孩子来说缺一不可。
喂养腭裂孩子心得
喂养腭裂孩子心得!唇腭裂患儿是一个特殊的群体,由于身体上的缺陷,所以唇腭裂患儿喂养方法与一般的正常婴儿不一样。唇腭裂患者相比其他婴儿要来的困难,给患者的母亲在喂养过程中造成更多的麻烦。在与唇腭裂患者的父母交谈和从医生那边的介绍,总结了一些唇腭裂患儿喂养交流心得。
唇腭裂儿童由于唇部的特殊情况,不容易含住奶头,所以唇腭裂孩子不容易喂养,因此要技巧性地喂养唇腭裂儿童。唇腭裂患儿跟正常的婴儿不同,由于唇腭裂,所以他们的进食会比较麻烦。唇裂患者由于唇部不能很好闭合,不易含紧奶头。腭裂患者由于腭部裂开,口腔内不能产生足够的压力来辅助吮吸等功能。下面介绍一些喂养唇腭裂患的技巧。
喂养唇腭裂患儿在喂养的姿势,奶嘴的选择等方面都要示范注意。喂养唇腭裂患儿主要要注意喂养的姿势,速度等方面。在喂养唇腭裂患儿的时候,必须保持保持头高身低的姿势,一般的奶瓶开口以圆形为主,但这种奶嘴流出速度快,容易出现液体直接喷向咽部造成呛咳。
因此应当避免使用圆形开口的奶嘴,适合选用十字形开口或制作成花洒状奶嘴。在喂养唇腭裂患儿的时候,能够进行主动吸吮的婴儿以适当的食物鼓励进食;不能吸吮的婴儿可采用滴管、喂奶器、小勺等用具,注意及时休息、换气。现在已有适合唇、腭裂婴幼儿使用的专用奶瓶。
孩子采用奶瓶喂养时,可采用特殊的奶瓶和奶头,以方便患儿的进食;软塑料奶瓶因可轻轻挤压,喂养时,孩子就不易感到劳累;梗塞常因进食流质食物过快或未与患儿的吞咽节奏相协调,常拍孩子背部使其打嗝,则有助于将咽下的空气吐出;孩子容易疲劳、变得烦燥而不认真进食;可咽下过多空气引起胃部不适而将食物吐出;食物从鼻腔溢出;食物进入气道,造成咳嗽和梗阻;因摄入食物不足造成体重增长缓慢。
针对以上由于唇腭裂出现的情况,我们建议家长们可以这样喂养患儿。喂养唇腭裂患儿主要要注意喂养的姿势,速度等方面。在喂养唇腭裂患儿的时候,必须保持保持头高身低的姿势,一般的奶瓶开口以圆形为主,但这种奶嘴流出速度快,容易出现液体直接喷向咽部造成呛咳。因此应当避免使用圆形开口的奶嘴,适合选用十字形开口或制作成花洒状奶嘴。在喂养唇腭裂患儿的时候,能够进行主动吸吮的婴儿以适当的食物鼓励进食;不能吸吮的婴儿可采用滴管、喂奶器、小勺等用具,注意及时休息、换气。现在已有适合唇、腭裂婴幼儿使用的专用奶瓶。
由于唇腭裂儿童的喂养比较困难,所以在喂养唇腭裂儿童的过程中更加要有技巧。所以唇腭裂患儿的父母要了解一定的唇腭裂儿童的喂养技巧,保证唇腭裂患儿能健康成长。
大多数疾病都是可以预防的,同样唇腭裂是可以预防的。虽然我们对引起唇腭裂的确切原因尚未完全明了,但大量的医学科学研究表明:唇腭裂的发生与遗传因素、营养因素、感染和损伤因素、内分泌因素、药物因素、物理因素和烟酒因素等密切相关。因此孕妇在妊娠早期(前12周)采取积极的预防措施是很有必要的。
这些措施是:接受相关医学知识宣教;保持良好的心态,避免过度紧张;避免过度劳累和外伤;戒酒、戒烟;避免偏食和腹泻,多吃蔬菜,合理摄入各种营养成分,及时补充维生素A、B2、B6、C、E及钙、磷、铁等矿物质;避免接触放射线和微波;防止感染病毒性疾病,如伤风感冒等;患病后禁止使用反应停、阿司匹林、皮质激素等可能引起胎儿畸形的药物,如患有严重疾病而必须使用这些药物的妇女必须避孕。这样,就可以尽可能地预防唇腭裂的发生。
多吃西兰花可以防止唇腭裂
现在的准父母们都会了解一些育儿知识,他们中的大部分都会听过叶酸这个词。因为许多医生和专家都建议孕妇在怀孕的前三个月补充叶酸。而墨西哥的研究人员在很早之前就发现,孕妇在怀孕期间补充足够的叶酸会大大抑制唇腭裂。也就是说,叶酸对于预防唇腭裂有一定的功效。那么叶酸具体是怎么样来治疗唇腭裂的呢。如果妇女怀孕时进食叶酸,将减少婴儿出现兔唇及颚裂这种先天缺陷。研究人员说,如何怀孕妇女有家族成员诞生的婴儿出现这样的现象,那么额外的补充剂可能对妇女有帮助。一直以来,专家已经知道,叶酸可以降低婴儿出现大脑受损和脊柱裂的机会。最近的研究也显示,叶酸可能可以减少婴儿得到唐氏综合症和白血病的机会。
而近期研究人员发现西兰花中就含有大量的叶酸,这些对孕妇怀孕期间腹中胎儿的成长是十分有利的。目前我国的新生儿在降生过程中面临着唇腭裂的严重挑战。现在国内每600到800个新生儿中就有一个是唇腭裂患者。这是发生在妇女怀孕初期,胎儿嘴部的上颚骨未能合适地接合。出现兔唇的婴儿需要接受多次手术,以及接受语言治疗等来补救这种先天缺陷。这种疾病与基因也有很大关系,如果一个婴儿的哥哥或姐姐也有这种先天缺陷,那这个婴儿便比其他婴儿多30至40倍的可能出现这种缺陷。面对如此严峻的形式,建议准父母们都必须要认真去预防唇腭裂。
唇腭裂的发病原因是什么
一、遗传因素
唇腭裂畸形的发生常与遗传有关。据报道,唇腭裂有27%的遗传性,父母同时存在唇腭裂,孩子唇腭裂的几率高达41%,而父母之一患有唇腭裂,孩子唇腭裂的几率为19%。
二、病毒感染
如母亲在怀孕早期患风疹,常致胎儿畸形,包括先天性白内障、心脏病、聋哑症及小头症等。但究竟是风疹病毒本身还是由此造成的母体中毒,引起胎儿缺氧而造成畸形,尚待证实。
三、营养缺乏
营养缺乏特别是维生素的缺乏目前被认为是造成唇裂畸形的一个重要因素,动物实验发现,如动物缺乏维生素a、维生素e和泛酸的适当供应,就有可能生育包括唇腭裂在内的各种畸形动物。
四、其他
有人认为,在唇腭裂形成的关键时刻,如孕妇感受生理上或情绪上紧张,亦可能导致胎儿畸形,这与母体内皮质激素分泌增加有关。血液重皮质激素过多时,可以抑制纤维母细胞的发育及胶原纤维组织中产生组织化学性的改变,导致了唇腭裂的发生。另外,怀孕早期母体接触放射线亦可造成胎儿畸形。
怀孕早期感染会引发宝宝唇腭裂
唇腭裂是口腔颌面部最常见的先天性畸形,平均每生700个婴儿中就有1个患唇腭裂。唇腭裂不仅严重影响面部美观,还因口、鼻腔相通,直接影响发育,经常招致上呼吸道感染,并发中耳炎。小孩因吮奶困难导致明显营养不良,在儿童和家长的心理上造成严重的创伤。
环境因素主要是母亲怀孕早期(怀孕3个月以前)出现下述某种状况可能会导致宝宝唇腭裂:病毒感染:如孕妇上呼吸道感染、风疹等。药物:癫痫药、类胆固醇、抗过敏、抗癌药物等。内分泌:精神性或损伤性的因素,如遭到强烈的精神刺激、身体外部遭损伤等。营养因素:早孕期的呕吐,厌食,偏食等导致维生素d、叶酸、铁、钙等的缺乏。其他因素:如照射x射线、吸烟、酗酒、缺氧。
另外,唇腭裂有相当部分是遗传的,一般唇腭裂发生在第一胎的概率为1/600,如果第一胎是唇腭裂的在第二胎发生唇腭裂的几率为3/100。
手术治疗唇腭裂需要注意的几个方面
唇腭裂的孩子相信大家都见过,这对于孩子以后的生活有着非常大的影响,所以必须要进行手术治疗。唇腭裂对于孩子造成的伤害是很大的,所以很多家长都急于想知道到底有什么方法可以用来治疗孩子出现的唇腭裂,其实治疗唇腭裂的方法有很多种,常见的治疗唇腭裂的方法是采用手术的方法,那么用手术治疗唇腭裂有什么需要注意的环节吗?
唇腭裂是一种较常见的出生缺陷,如果唇腭裂不及时治疗的话,对孩子的影响是非常深远的。那么唇腭裂孩子什么时候手术效果好呢?母婴专家指出,不同的孩子不同的病情,做手术的时间是有所不同的。
唇腭裂不仅严重影响孩子面部美观,还因口、鼻腔相通而影响其发育,导致上呼吸道感染,并发中耳炎。随着孩子不断成长,还将影响其吐字发音,唇腭裂对患儿及其家长都可能造成严重的心理创伤。因此对于唇腭裂的孩子,要按病情及时做好唇腭裂修复手术。
为了获得满意的手术效果,整复手术时间的选择非常重要。目前国内外公认的是,唇裂最佳手术时间为婴儿出生后3个月,腭裂为婴儿出生后18个月。唇裂修复术后往往伴有不同程度的鼻畸形,即裂侧鼻孔扁平、塌陷、鼻尖歪等,应在8岁时做鼻畸形矫正术。另外唇腭裂小孩常有上颌牙齿排列不齐,出现反颌即“地包天”,应在12岁左右进行牙齿正畸治疗。
需要提醒家长的是,为唇腭裂孩子治疗很可能要打“持久战”,即孩子一生都将面临一系列治疗,并不是一次两次手术就能彻底治愈的,不同的年龄要做不同的修复手术,因此家长和孩子要做好心理准备。
术后护理——康复的保障
唇腭裂术后护理的重点是防止伤口再裂及感染。关于再裂,无论是做了唇裂还是腭裂的修补手术,如果护理不好均可发生危险。患儿术后应防止哭闹,尤其是张口大哭,否则可能会导致伤口再裂,也应避免缝合伤口碰到较硬的物品导致再裂。
唇裂修补术后,每次给患儿进食后要用盐水及75%酒精棉签擦净唇部伤口,动作要轻柔,一般5天拆线;腭裂修补术后,患者要用淡盐水漱口,保持口腔清洁,以预防术后感染,术后2周可拆线。
此外,对于做唇裂或腭裂修补术的患儿,要特别注意饮食问题。住院期间患儿要进流食、半流食,如牛奶、果汁、蛋羹等;出院后2个月内,也需进软食如软饭、粥等,不要进食干硬、有渣的食物,以免刺激伤口,影响其愈合或发生再裂。
母婴专家提醒:知道了唇腭裂孩子什么时候手术效果好,所以我们要选择合适的时机为宝宝做手术。同时,对于腭裂患儿,家长在术后应尽早教孩子练习发音。因为孩子一旦形成不良的语言习惯及不正确的发音则很难改正。
孩子患上了唇腭裂家长肯定非常的担忧,不过家长应该积极帮助孩子治疗唇腭裂才行,在上面的文章里面我们详细介绍了采用手术治疗唇腭裂需要注意的几个方面,相信上文的介绍会给各位家长带来很多的启发
软腭裂孩子怎么喂养
由于唇部的特殊情况,不容易含住奶头,所以唇腭裂孩子不容易喂养,因此要技巧性地喂养唇腭裂儿童。唇腭裂患儿跟正常的婴儿不同,由于唇腭裂,所以他们的进食会比较麻烦。唇裂患者由于唇部不能很好闭合,不易含紧奶头。腭裂患者由于腭部裂开,口腔内不能产生足够的压力来辅助吮吸等功能。下面介绍一些喂养唇腭裂患的技巧。
喂养唇腭裂患儿在喂养的姿势,奶嘴的选择等方面都要示范注意。喂养唇腭裂患儿主要要注意喂养的姿势,速度等方面。在喂养唇腭裂患儿的时候,必须保持保持头高身低的姿势,一般的奶瓶开口以圆形为主,但这种奶嘴流出速度快,容易出现液体直接喷向咽部造成呛咳。
因此应当避免使用圆形开口的奶嘴,适合选用十字形开口或制作成花洒状奶嘴。在喂养唇腭裂患儿的时候,能够进行主动吸吮的婴儿以适当的食物鼓励进食;不能吸吮的婴儿可采用滴管、喂奶器、小勺等用具,注意及时休息、换气。现在已有适合唇、腭裂婴幼儿使用的专用奶瓶。
孩子采用奶瓶喂养时,可采用特殊的奶瓶和奶头,以方便患儿的进食;软塑料奶瓶因可轻轻挤压,喂养时,孩子就不易感到劳累;梗塞常因进食流质食物过快或未与患儿的吞咽节奏相协调,常拍孩子背部使其打嗝,则有助于将咽下的空气吐出;孩子容易疲劳、变得烦燥而不认真进食;可咽下过多空气引起胃部不适而将食物吐出;食物从鼻腔溢出;食物进入气道,造成咳嗽和梗阻;因摄入食物不足造成体重增长缓慢。
腭裂能治好吗
唇腭裂可以治好吗?相信很多家长也是很关心这个问题的。其实,唇腭裂的治疗是一个复杂的过程,需要口腔颌面外科、整形外科,口腔正畸科,语音训练科,精神及心理科等多方面的专家共同协作才能取得满意的效果。
在腭裂手术时间方面,尽可能做到在2岁前完成腭裂修复术。对于裂隙较窄,手术后可不暴露或少暴露硬腭裸露骨面的患者,以一岁内完成腭裂整复手术为好。而对于裂隙严重,术后有可能遗留较大面积裸露骨面时,则可将手术时间适当延迟。对5~10岁的腭裂患者,实施在腭裂整复的同期行华西咽后壁增高术,以助腭咽闭合率的提高,而对大于10岁的腭裂患者在行腭裂整复术的同期行华西腭咽肌瓣咽成形术,可明显提高大龄患者的腭咽闭合率,对腭隐裂的患儿可严密监护,只有当出现喂养、听力或语音问题时才考虑进行腭裂的修复。
在手术后,为改善发音,患儿应在医师的指导下作语音训练,以期形成正确的发音。患儿到十几岁后,还需到口腔正畸科进行牙齿的正畸治疗。
腭裂手术后,宜使病儿屈膝、侧卧,头侧位或头低位,以便口内血液或涎液流出。小儿肌肉力弱,昏睡时可发生舌后坠而影响呼吸,可放置口腔通气道;必要时给氧气。患儿清醒后,才能拔除气管内插管,患儿完全清醒4小时后,可喂以少量糖水,观察半小时,如无呕吐可进流食。
唇腭裂的检查方法有哪些?
唇腭裂畸形已经成为先天性畸形中最为常见的病症之一。其发生率为0.182%。唇腭裂的主要表现有:
1、唇裂(单侧或双侧),即单纯的唇部裂开。
2、腭裂,上颚部裂开。
3、唇及腭裂,唇腭部包括牙床都裂开。
根据患儿单纯唇部裂开、腭部裂开、唇腭部综合部裂开、或唇腭部包括牙床都裂开的情况,唇腭裂患儿从出生到18岁整个生长过程中,要采取多种治疗措施有计划地进行治疗,在医学上称为唇腭裂综合序列治疗。目的就是在婴儿不同年龄阶段,根据畸形特点给予及时正确的治疗,使唇腭裂孩子能最大程度地改善外貌,重建吮吸、语音、咀嚼、听力等功能。
严重的兔唇患儿会影响到吃奶,不能正常哺乳,会导致患儿营养不良。患儿在生长发育期间说话时吐字不清,会影响到语言的发育。此外,由于自身外观上存在的缺陷,在进入学龄期后受到周围小伙伴的嘲笑,会让孩子形成自卑感,从而引起心理障碍。
唇腭裂治疗
唇腭裂修复手术的基本步骤为定点设计、切开和缝合。定点设计方法很多。现仅介绍下三角瓣法,其步骤如下。
1.定点设计
1)先找出唇红缘的点
在健侧唇红缘找出唇峰点D和人中最低点C,然后按CB=CD,定出B点。在患侧唇红缘最厚处定B′点。手术时最后将B、B′两点对缝,即形成患侧之唇峰点。
2)测量两个基本数据
自鼻翼根部至鼻小柱根部,分别测量正常鼻孔底部与患侧鼻孔底部的宽度,得到两者相差的数目为X。自健侧鼻底中点至D点测出h,为正常唇高,亦即修复手术后应恢复的上唇高度。
3)定出其他各点,划线
在患侧鼻底裂隙两侧分别定点A、A′。使AA′等于两鼻孔底部宽度的相差数X,使AA′两点相缝合后,两侧鼻孔等大。连接AB。以正常唇高h减去AB而得y,此为患侧需增加的唇高。于B点,作BE大约=y并与下唇唇红缘近于平行。以A′作圆心AB作半径,B′作圆心y(需增加的唇高)作半径,分别作弧而交于B″(最好B′B″近于与唇红缘垂直)。又以B′B″两点分别作圆心,以BE作半径,作弧交于E′。连接A′B″、B″E′及E′B′各线(注意不要划出B′B″线,此处不作切口)。校正各点后,以皮下针头蘸美蓝刺入皮内,划出线,以碘酒固定。
2.切开、缝合
唇裂治疗手术时要求细致、轻巧、减少创伤、切开准确、缝合整齐。
切开时先用手指捏紧切口外侧的上唇,以减少出血。依次按设计线切开AB、BE、A′B″、B″E′及E′B″。切开后,健侧上唇即可下降,在BE处敞开形成三角形裂隙。将在患侧形成之B″E′B′三角形组织瓣插入此裂隙之中。AB线的创缘则与A′B″相对。依次分层缝合。修整红唇,根据情况采用嵌入或Z 形对偶三角瓣法,以增加唇红的丰满度。鼻崎形者,一般主张推迟到13岁以后进行根治性鼻畸形矫治术。
完全唇裂之裂隙较宽,张力较大,需在前庭沟处切开,作潜行分离,以利组织就位缝合。
3.手术后处理
1.上唇部以钢丝唇弓胶布减张固定2周,以预防伤口裂开及减轻瘢痕愈合。
2.小儿基础麻醉清醒后,双肘关节用夹板绷带固定,以免搔抓伤口及减张唇弓。
3.唇部伤口以3%双氧水及4%硼酸酒精轻轻擦拭,防止血痂覆盖而影响伤口愈合。
4.伤口5天拆线。