脊髓损伤可致残疾
脊髓损伤可致残疾
1.脊髓震荡。损伤后短暂的功能障碍,表现为弛缓性瘫痪,损伤平面以下的感觉、运动、反射及括约肌功能丧失,数分钟、数小时或稍长时间逐渐恢复,直至完全恢复,一般不留后遗症。
2.脊髓挫伤和脊髓受压。伤后出现损伤平面以下的感觉、运动、反射及括约肌功能部分或完全丧失,可以是单侧,也可是双侧,双侧多在同一平面。其预后决定于脊髓损伤的程度、受压解除的时间。一般2~4周后逐渐演变为痉挛性瘫痪,肌张力增高、腱反射亢进,出现病理性锥体束征。胸段脊髓损伤表现为截瘫,颈段损伤表现为四肢瘫,上颈段损伤表现为四肢痉挛性瘫痪,下颈段损伤表现为上肢弛缓性瘫痪,下肢为痉挛性瘫痪。
3.脊髓半切征。损伤平面以下同侧肢体的运动和深感觉丧失,对侧肢体的痛觉和温度觉丧失。
4.脊髓断裂。损伤平面以下的感觉、运动、反射和括约肌功能完全丧失。
5.脊髓圆锥损伤。成人脊髓终止于第1腰椎体的下缘,当第1腰椎骨折可损伤脊髓圆锥,表现为会阴部皮肤鞍状感觉消失、括约肌功能及性功能障碍,而双下肢的感觉和运动功能保持正常。
骨折的危害你知道多少
1、休克。
严重创伤,骨折引起大出血或重要器官损伤所致。
2、脂肪拴塞综合症。
发生于成人,是由于骨折处髓腔内血肿张力过大,骨髓被破坏,脂肪滴进入破裂的静脉窦内,可引起肺、脑脂肪栓塞,亦有人认为是由于创伤的应激作用,使正常血液中的乳糜微粒失去乳化稳定性,结合成直径达10-20vm的脂肪球而成为栓子,阻塞肺毛系血管。同时,在肺灌注不良时,肺泡馍细胞产生脂肪酶,使脂肪栓子中的整形脂肪小滴水解成甘油与游离脂肪酸,释放儿茶酚胺,损伤毛系血管壁,使富于蛋白质的液体漏至肺间质和肺泡内,发生肺出血,肺不张和低血氧,临床上出现呼吸功能不全,发绀、胸部拍片有广泛性肺实变。动脉低血氧可致烦燥不安。嗜睡、甚至昏迷和死亡。
3、重要内脏器官损伤:
a、肝、脾破裂:严重的下胸壁损伤,除可致肋骨骨折外,还可能引起左侧的脾或右侧的肝破裂出血,导致休克。
b、肺损伤:肋骨骨折时,骨折端可使肋间血管及肺组织损伤,而出现气胸、血胸或血气胸,引起严重的呼吸困难。
c、膀胱和尿道损伤:由骨盆骨折所致,引起尿外渗所致的下腹部、会阴疼痛、肿胀以及血尿、排尿困难。
d、直肠损伤:可由骶尾骨骨折所致。而出现下腹部疼痛和直肠内出血。
4、重要周围组织损伤:
a、重要血管损伤:常见的有股骨髁上骨折,远侧骨折端可致蝈动脉损伤。胫骨上段骨折的胫前或经后动脉损伤,伸直型肱骨髁上骨折,近侧骨折端易造成肱动脉损伤。
b、周围神经损伤:特别是在神经与其骨紧密相邻的部位如骨中、下1/3交界处极易损伤紧贴肱骨行走的跷神经。腓骨颈骨折易致腓总神经损伤。
c、脊髓损伤:为脊柱骨折和脱位的严重并发症,多见于脊椎颈段和胸腰段。出现损伤平面以下的截瘫,目前,虽有不少关于脊髓损伤再生的研究,尚未取得突破性进展,脊髓损伤所致的截瘫可导致终身残废。
5、骨筋膜室综合症。即由骨、骨间膜、肌间隔和深筋膜形成的骨筋膜室内筋肉和神经因急性缺血而产生的一系列早期症候群。最多见于前臂掌侧和小腿,常由创伤骨折的血肿和组织水肿使其室内内容物体积增加或外包扎过紧、局部压迫使股筋膜室容积见效而导致骨筋膜室内压力增高所致,当压力达到一定程度(前臂8.7kpa(65mmhg)小腿7.3kpa(55mmhg)可使供应肌肉的动脉关闭,形成缺血-水肿-学血的恶性循环,根据缺血的不同程度而导致
脊髓损伤致残率高
1、预防褥疮:帮助患者学会如何自我监测机体受压部位的皮肤状况,每小时进行一次双手支撑抬臀的动作,经常翻身,变换体位,避免某部位皮肤长期受压血液运行不畅,发生褥疮。
2、对残留肌力进行加强训练:以三角肌、肱二头、肱三头肌、背阔肌等为主的肌肉训练,选用渐进性抗阻训练方法对肌力进行加强训练,上肢的支撑力及维持坐、站立姿势的能力均得到了提升,为今后控制轮椅及拐杖步行奠定基础。
3、垫上训练:在治疗垫上,选择翻身训练和牵伸训练,主要是针对下肢的腘绳肌、内收肌和跟腱,此外还进行垫上的移动训练、移行训练、手膝位负重训练。
4、初步转移训练:C1水平损伤训练,帮助患者学会如何在轮椅上多种生活技巧,帮助患者及其家属进行转移训练,学会如何从轮椅到床上,从轮椅到厕所、从轮椅转移到汽车,从轮椅转移到地等。在转移训练中,可以应用辅助工具,如滑板等。
5、平衡训练:C6及以下的水平损伤,先进行坐位平衡训练,指示患者直腿坐在床上,之后再进行稳定性的训练。指导患者两臂伸直并且平举,维持坐位的姿势,可以突然对患者的身体进行少许的推力,告知患者用力维持平衡,或是在坐位下和同伴传球或者是两手轮流向前打拳等。
初期训练以后,可以独立的在轮椅上活动,并且学会了基础的生活自理方法,起到巩固及加强训练的作用之外,对于可以恢复走路的患者进行站立及走路的训练,不能够走路的患者,继续训练在轮椅上的多种生活技巧。
脊髓损伤能治好吗
脊髓损伤的治疗方法多种多样,治疗原则以稳 定病情,促进功能恢复,防止并发症和缓解疼痛为 目的。这些治疗在一定程度上可阻止病情恶化、降 低患者机体功能丧失及致残的概率。尽管脊髓损伤 造成的肢体瘫痪在治疗上有一定难度,但早期恰当 的综合治疗仍会起到缓解疼痛以及较好的功能恢复 作用。
请问脊髓损伤后有哪些表现
人的脊髓由上到下可分为颈髓、胸髓、腰髓 和骶髓,不同节段的脊髓损伤表现为相应脊髓节段 或其以下肢体运动、感觉功能的障碍。比如,胸腰 段脊髓横断性损伤可能引起躯干与双下肢瘫痪,称为“截瘫”;而颈段脊髓损伤后出现四肢运动和感觉障碍,称为“四肢瘫痪”。此外,脊髓损伤患者通常还伴有多种多样的疼痛,也会给患者带来精神、心理、家庭、社会等多方面的影响,使患者的生活质量降低。
脊髓损伤的类型有哪些
第一类:脊髓休克。脊髓休克又称脊髓震荡,损伤后脊髓有暂时性功能抑制,呈弛缓性瘫痪,损伤平面以下的感觉、运动、反射及括约肌功能丧失,可为不完全性,常在数小时或数日内逐渐恢复,最后可完全恢复。
第二类:脊髓损伤。可以是部分挫裂,也可是完全横断。早期也可呈弛缓性截瘫,损伤平面以下肢体的感觉(痛、温、触觉、位置觉)、运动和反射(包括深饯反射)完全或部分丧失。骨折脱位的移位、小骨折片、突出的椎间盘及硬膜外血肿等可造成脊髓受压,若及时解除压迫,可促使脊髓功能部分或全部钮复。胸至腰之间的脊髓损伤有时可合并有神经根的损伤。
第三类:马尾损伤。主要由腰部以下的锥体骨折或脱位引起,可导致患者损伤平面以下的感觉、运动、反射消失。
脊髓损伤可以吃什么水果
1、芒果:芒果具有健脑的功效。芒果中含有芒果苷,可以明显提高红细胞过氧化氢酶活力和降低红细胞血红蛋白,有明显的抗脂质过氧化和保护脑神经元的作用,能延缓细胞衰老、提高脑功能。
2、李子:李子味甘、酸,性凉,能清肝热,生津液,含糖、微量蛋白质、脂肪、胡萝卜素、维生素B1、B2、C,对于调节肝虚有热,虚劳骨蒸;胃阴不足,口中干渴很有效果。
3、柿子:柿子味甘、涩,性寒,有清热去燥、润肺化痰、软坚、止渴生津、健脾、治痢、止血等功能,可以缓解大便干结、痔疮疼痛或出血、干咳、喉痛、高血压等症。所以,柿子是慢性支气管炎、高血压、动脉硬化、内外痔疮患者的天然保健食品。如果用柿子叶子煎服或冲开水当茶饮,也有促进机体新陈代谢、降低血压、增加冠状动脉血流量及镇咳化痰的作用。
关于截瘫有哪些类型
截瘫按照病例有哪些分型?
1、脊髓休克型:脊髓本身无解剖学上的显著变化,脊髓周围亦无压迫性水肿或其他占位性病变,仅表现为功能上暂时性传导中断。临床检查,在损伤平面以下出现运动、感觉、反射和内脏功能不完全障碍,一般在1-3周后可完全或大部分恢复,不留任何器质性病变后遗症。
2、脊髓本身:其损伤程度可有很大差别,轻度损伤,如脊髓突然一挫,脊髓本身无明显器质性的改变,往往表现脊髓休克,以后逐浙恢复,预后较好。重度损伤,可发生硬脊膜外血肿,随着血肿的被吸收,大部分功能可以恢复,仅留有少部分后遗症。极严重的损伤,可发生脊髓完全横断,神经细胞被破坏,神经纤维断裂,造成不可恢复的终身瘫痪。
3、脊髓受压型:属继发性损伤,可由下列诸因素引起,形成对脊髓的机械性压迫。如脊髓损伤后,局部组织充血、水肿,因血运障碍,水肿加重,使脊髓受压更为严重,一般持续1-2周。椎管内出血,硬膜外血管破裂出血,由于蛛网膜间隙大,故早期不易引起脊髓受压。髓质内出血,可造成邻近的神经细胞及神经纤维的破坏,脊髓灰质较白质更易出血,这种出血有时很广泛,可累及上、下数个脊髓节段。骨折、脱位或异物压迫,移位的椎体,碎骨片,突出的椎间盘组织,断裂的弓间韧带,或其他异物均可压迫脊髓或马尾神经。脊髓蛛网膜粘连,由于脊髓挫伤,蛛网膜下腔出血,损伤组织机化,瘢痕组织形成,均可产生蛛网膜粘连或形成假性囊肿,压迫脊髓及马尾神经根。
颈椎间盘损伤会压迫脊髓吗
颈椎间盘损伤会压迫脊髓吗?当颈椎遭受较强大外力作用时,髓核内压力超过其生理限度范围,可造成颈椎间盘纤维环及后纵韧带等破裂,髓核即可形成向椎管内的突出或脱出;若突出的程度较小,未能侵及脊髓或神经根,则不表现脊髓神经受累的临床症状。
外力造成的颈椎间盘损伤可使髓核突出或脱出,如有某种原因致使后纵韧带强度变弱(如先天性因素、外伤、劳损等),则髓核可以均匀地突向椎管,或者经由破裂口游离到脊髓的前方而直接压迫脊髓,引起急性脊髓损害,造成瘫痪,表现为脊髓横贯性损害,受损节段平面以下的双侧感觉、运动丧失,大、小便失禁,生理反射消失等弛缓性瘫痪,与脊髓震荡、脊髓休克、脊髓挫伤临床表现相似,容易误诊,如不及时处理,将导致脊髓损害的进一步加重。
颈椎间盘损伤以后可以潜伏很长一段时间,几年或十几年以后才发病,或在原发性脊髓损伤截瘫有所恢复的基础上出现症状的反复,称为晚发性脊髓病。其发病原因主要是遭受损害的椎间盘组织发生变性,受损椎间盘节段可以出现应力的集中现象,导致局部组织的慢性损伤,如小关节骨关节炎的变化及椎体缘骨赘的形成等,使已被突出的椎间盘所占去的椎管空间进一步减少,而产生晚发性脊髓损害。临床表现与脊髓型颈椎病相似,如脊髓前方原发性长束受累症状,相应脊髓节段平面的局限性肌肉萎缩等表现。
急性脊髓损伤是由什么引起的
一、外伤性脊髓损伤
外伤性脊髓损伤是因脊柱脊髓受到机械外力作用,包括直接或间接的外力作用造成脊髓结构与功能的损害。脊柱损伤造成了稳定性的破坏,而脊柱不稳定是造成脊髓损伤,特别是继发性损伤的主要原因。干细胞脊髓损伤治疗必须认识到脊柱、脊髓两者的关系。
(1)直接外力
刀刃刺伤脊髓或子弹、弹片直接贯穿脊髓可造成开放性的脊髓损伤。
(2)间接外力
交通事故,高处坠落及跳水意外时,外力多未直接作用于脊柱、脊髓,但间接外力可引起各种类型不同的脊柱骨折、脱位,导致脊髓损伤。间接外力作用是造成脊柱、脊髓损伤的主要原因。
二、非外伤性脊髓损伤
非外伤性脊髓损伤的发病率难以统计,有的学者估计与外伤性脊髓损伤近似。非外伤的脊髓损伤的病因很多,Burke与Murra将非外伤性脊髓损伤的原因分为两类。
(1)获得性病因
主要包括:感染(脊柱结核、脊柱化脓性感染、横贯性脊髓炎等)肿瘤(脊柱或脊髓的肿瘤)脊柱退化性疾病,代谢性疾病,医源性疾病等。脊柱结核曾是造成脊髓损伤的重要原因之一。
(2)发育性病因
这包括脊柱侧弯、脊椎裂、脊椎滑脱等。脊柱侧弯中主要是先天性脊柱侧弯易引起脊髓损伤,而脊椎裂主要引起脊髓栓系综合征。
小儿麻痹症的危害有哪些
近日北京面临脊灰野病毒入侵威胁,这种病毒能导致脊髓灰质炎,脊髓灰质炎又名小儿麻痹症,这种病是由病毒感染导致的,长发于儿童,但成人也有一定的几率患上这种疾病,这种疾病可致终身残疾,严重危害患者身心健康。到底小儿麻痹症有哪些危害呢?让我们一起来看看吧。
出现肢体麻痹的现象
小儿麻痹症早期较为隐蔽,当出现发烧、食欲不振、多汗、肢体疼痛等症状。退烧后海鸥子会出现止疼麻痹现象。
致残
病毒损害的神经部位病毒会损害患者神经部位,因损伤的神经部位的不同而不同,常见的会威胁患者脊髓神经,造成患者四肢麻痹、呼吸、吞咽困难、甚至致残。
传染
小儿麻痹症还是一个传染性的疾病,通过人与人之间的传播使病毒在人群中传染,造成更大的危害,因此一定要严防脊灰野病毒,严防小儿麻痹症。
脊髓损伤的预防
在日常的生活中,做好脊髓损伤的预防工作是有必要的。那么如何预防呢?下面就为大家详细的介绍一下。
1、一级预防主要是指在院前急救及院后急救搬运及检查治疗过程中,防止损伤脊髓;二级预防是指脊髓损伤发生后,预防各种并发症和开展早期康复;三级预防指脊髓损伤造成功能障碍后,应用全面的康复措施,最大限度地利用所有残存功能。
2、一般情况下,脊髓损伤多由外伤引起,交通事故、体育事故、高空作业事故、矿井事故等均可导致脊髓损伤,尤其是头部受撞击引起颈椎损伤,或背部砸伤、坠落时臀部落地伤引起胸腰段脊椎骨折,诱发脊髓损伤。比如跳水时,水浅,头部着地引起颈椎脱位、脊髓损伤,又如矿井中,煤块砸伤腰部,引起胸腰段脊椎骨折脱位,均可引起脊髓损伤。
上述为您做了详细介绍,需要注意的是,做好脊髓损伤的预防的发生,只能降低得脊髓损伤的概率,并不能完全避免,而一旦发生脊髓损伤的话,及时的进行治疗是很有必要的,选择科学的治疗脊髓损伤的方法才是最可靠的。