新生儿窒息的表现是什么
新生儿窒息的表现是什么
(一) 症状与体征
若宫内窒息,首先出现胎动增加、胎心增快(>160次/分)、肠蠕动增加、肛门括约肌松弛,排出胎粪。羊水可能被胎粪污染为黄绿色。若缺氧继续,心率减慢(<100/分)、胎心减弱且不规则、最后消失。产后窒息一般根据窒息轻重分青紫窒息(轻度)和苍白窒息(重度)
青紫窒息与苍白的表现
体 征 青紫窒息(轻度) 苍白窒息(重度)
皮 肤 发 绀 苍 白
心 跳 心音有力 初慢,后弱不规则
呼 吸 浅或间歇 几乎无或缺如
对刺激反应 有 无
肌张力 正常或增强 松弛或消失肛门松弛
Apgar系人名,为了便于评分记忆,可将A(apperance)表示为皮肤颜色,P(pulse)表示心率,G(grimce)表示为刺激后的皱眉动作。A(activity)表示肌张力,R(respiration)表示呼吸情况。
生后窒息经过抢救,多数婴儿呼吸很快好转,哭声响亮,皮肤转红,四肢活动。少数严重者常呈休克状态,皮肤苍白,体温低下,四肢发冷,呼吸表浅而不规则,哭声微弱、呻吟、吸气性三凹征。深吸气时前胸隆起,膈肌下移。听诊偶闻及粗大湿罗音或捻发音,叩诊可有浊音,心音有力,心率增快,可闻及轻度收缩期杂音。四肢松弛,可有震颤样,动作。
新生儿窒息的表现大家已经看得非常清楚,所以希望大家能够在此状况下能够及时冷静的处理,争取每一分每一秒的机会都是非常有效的,或许正是这一个举动就能救孩子。但是如果自己不能够处理的话最好生孩子的时候就提前去医院,而且还能够做一下产前检查。
新生儿窒息是怎么回事
1、血氧浓度降低的任何因素
凡能造成胎儿或新生儿血氧浓度降低的任何因素均可引起窒息。
(1)孕母因素:
母亲患心、肾疾病,慢性肺疾病、妊娠高血压综合征(孕毒症)、糖尿病,严重贫血,感染,妊娠高血压综合征或多胎,孕母年龄>35岁或<16岁,吸烟或吸毒、以及应用降压药、镇静剂或麻醉剂等;
(2)胎盘因素:
如胎盘功能不全、前置胎盘、胎盘早期剥离等;
(3)脐带因素:
如脐带扭转、绕颈、打结、过短、脱垂、畸形等。
(4)胎儿因素;
如畸形(心、肺、纵隔、脑)、颅内出血等。各种畸形如后鼻孔闭锁、喉蹼、肺膨胀不全、先天性心脏病及宫内感染所致神经系统受损等。早产儿、巨大儿、小于胎龄儿;胎儿有严重呼吸道、心血管畸形者,胎粪吸入致使呼吸道阻塞等。多数发生在产程开始以后,胎儿因缺氧首先出现胎动增加,胎心增快,肠蠕动亢进,肛门括约肌松弛,排出胎粪;随后进入抑制状态,胎心减慢和节律不齐,少数缺氧严重者可导致死亡;
(5)分娩因素:
手术产,如高位产钳、臀位、胎头吸引不顺利;产程中的麻醉、镇痛药使用不当等。
2.发病机制
(1)原发性呼吸暂停
当胎儿或新生儿发生低氧血症和酸中毒时,呼吸和心率增快,机体血流重新分布:次要组织、器官,例如肠、肾、肌肉、皮肤等的血流量减少,而供给生命器官,如脑、心肌、肾上腺等器官的血流量增多,以优先保证其供氧量。血压增高,心输出量增加。如果窒息病因持续存在,很快出现呼吸停止,心率减慢,称为原发性呼吸暂停。此时心功能尚好,肌张力存在,如及时去除病因,合理复苏,可以恢复自主呼吸;
(2)继发性呼吸暂停
缺氧持续存在,则出现喘息样呼吸,心率继续减慢,血压下降,肌张力消失,苍白,呼吸运动减弱进而出现继发性呼吸暂停。在本阶段,生命器官供血减少,脑损伤发生。心、肾等多器官受到缺氧缺血损伤,并出现严重代谢性酸中毒、电解质紊乱。患儿对刺激无反应,不能自发地恢复自主呼吸,如无外界正压呼吸帮助则无法恢复而死亡;
(3)血液生化和代谢改变
窒息可导致PaCO2升高,PaO2和pH下降。应激情况下早期血糖增高,晚期出现低血糖症。因窒息、酸中毒抑制胆红素与白蛋白结合,肝酶活性下降,可致高间接胆红素血症。
新生儿窒息有哪些危害
新生儿窒息是指婴儿出生时,由于缺氧而致呼吸微弱或无呼吸,伴紫绀,心率减慢,神经反射差或消失等一系列症状,是围产期婴儿死亡原因之一.引起新生儿窒息的原因很多,包括出生前,出生时和出生后各种原因所引起的缺氧.根据窒息的程重,临床上将其分为轻度和重度两种,即紫绀和苍白两种.抢救一般是在医院进行,待好转后应做好预防感染,严密观察的后续处理,并注意保暖.胎儿和新生儿对缺氧的耐受力比成人强,如果是短时间缺氧而引起的轻度窒息,是不会留下新生儿窒息后遗症的.如果持续时间较长,甚至达到半小时,乃至几小时之上,脑组织缺氧受损严重者,可产生程度不同程度的脑神经系统新生儿窒息后遗症,如智力低下,癫痫,瘫痪,肢体强直及生长发育迟缓等.
新生儿重度窒息抢救怎么做
新生儿窒息是指婴儿出生时,由于缺氧而致呼吸微弱或无呼吸,伴紫绀、心率减慢、神经反射差或消失等一系列症状,是围产期婴儿死亡原因之一。引起新生儿窒息的原因很多,包括出生前、出生时和出生后各种原因所引起的缺氧。根据窒息的程重,临床上将其分为轻度和重度两种,即紫绀和苍白两种。抢救一般是在医院进行,待好转后应做好预防感染,严密观察的后续处理,并注意保暖。
一般来说,胎儿和新生儿对缺氧的耐受力比成人强,如果是短时间缺氧而引起的轻度窒息,是不会留下新生儿窒息后遗症的。如果持续时间较长,甚至达到半小时,乃至几小时之上,脑组织缺氧受损严重者,可产生程度不同程度的脑神经系统新生儿窒息后遗症,如智力低下、癫痫、瘫痪、肢体强直及生长发育迟缓等。
儿科医生在临床工作中常遇到就诊患儿中有:2个月的婴儿不会笑,或四五个月的婴儿不会抬头、头竖不起来,或3岁多孩子走路不好,足尖朝下,足跟不着地,走路向前冲,走不稳,这些患儿中大多数母亲会详细陈述患儿有新生儿窒息的病史及不正常的分娩过程,如臀位产、足先露产、母亲有妊娠高血压或生前胎心不好或产前B超可见脐带绕颈、缠肢体或羊膜早破超过12小时甚至有的超过3天。有的母亲能回忆起孩子生后许久都没听到哭声,听产科医生讲孩子脸面发青,击打足心后才哭等等。以上是新生儿窒息的部分原因。
窒息可引起新生儿脑组织缺氧而损伤,会影响小儿智力发育,产生不同程度的后遗症,如智力发育不全、脑性瘫痪、癫痫、肢体强直等。应了解、认识这之间的关系,对预防发生和及早治疗是非常重要的。
作为妈妈的各位,一定要时刻注意自己孩子的行为,一旦发现有异常的行为一定要及时寻医就诊,可以去相关育儿场所学习一些急救应变的方法,不要太过着急,一定要沉着冷静。平时,多给自己的孩子做一些身体上的按摩促进血液的循环。
新生儿窒息有哪些危害
新生儿窒息发生原因有许多,除上述外,母亲患有心脏病、严重贫血、孕妇经常阴道流血、产妇分娩时产力不足、胎儿在宫内缺氧、羊水被胎粪污染、怀多胎、有胎盘老化、胎盘出血、羊水过多、过少、脐带过长(超过50厘米)、早产、过期产(超过42周以上妊娠)或用产钳助产等等,这些因素都会使孕母血中氧浓度降低,使得胎儿缺氧,致新生儿生后没有呼吸,即新生儿窒息。窒息会导致孩子体内各种代谢紊乱,从而影响到中枢神经系统、循环、呼吸系统,而最后导致新生儿缺氧缺血性脑病。
新生儿窒息是新生儿缺氧缺血性脑病的原因,但并不是每一个新生儿窒息都导致新生儿缺氧缺血性脑病。脑病大概80%可问到有新生儿窒息的病史。据文献统计死亡的新生儿几乎近1/2是直接、间接与新生儿缺氧有关,重度新生儿窒息合并脑病的病死率和神经系统后遗症要占1/3以上,所以预防新生儿窒息的发生显得尤其重要。
新生儿复苏的重要性
婴儿的第一声呱呱啼哭是最美妙的声音,也是最重要的生命指征之一。窒息是指胎儿因缺氧发生宫内窘迫或娩出过程中引起的呼吸循环障碍,发生率在5%-6%,是围产新生儿最常发生的紧急状况之一,也是围产期小儿死亡或导致伤残的重要原因。
凡影响母体与胎儿间血液和气体交换的原因,都可引起胎儿发生宫内缺氧、宫内窘迫,从而引起呼吸衰竭及一系列并发症,这时就需要做新生儿复苏。因此,医务人员在新生儿娩出后,熟练评估并掌握新生儿窒息复苏抢救技术水平,对降低新生儿窒息的发病率和死亡率,确保母婴安全健康有着至关重要的作用。
新生儿窒息是怎么回事
胎儿娩出时以及出生后1分钟内,无呼吸或呼吸抑制者称新生儿窒息。是一种由于产前、产时或产后的各种病因,使胎儿缺氧而发生宫内窘迫或娩出过程中发生呼吸、循环障碍,导致出生后1分钟内无自主呼吸或未能建立规律呼吸,以低氧血症、高碳酸血症和酸中毒为主要病理生理改变的疾病。
新生儿窒息是新生儿围产期死亡的主要原因之一,发生窒息后,必须积极抢救和正确处理,因缺氧可对小儿神经系统及各器官造成不利影响。做好新生儿窒息复苏护理,是减少窒息儿并发症,降低围产儿死亡率和伤残率的关键之一。
新生儿窒息后遗症
一般来说,胎儿和新生儿对缺氧的耐受力比成人强,如果是短时间缺氧而引起的轻度窒息,是不会留下后遗症的。如果持续时间较长,甚至达到半小时,乃至几小时之上,脑组织缺氧受损严重者,可产生程度不同程度的脑神经系统后遗症,如智力低下、癫痫、瘫痪、肢体强直及生长发育迟缓等。
胎儿宫内窒息的原因
胎儿宫内窒息又称“胎儿宫内窘迫”。胎儿宫内窒息多是因胎盘功能障碍,影响胎儿气体交换所致。也可能由于脐带绕颈,导致宫内胎儿缺氧窘迫,宫内胎儿窘迫儿在分娩过程中极易产生死亡,且活产儿在分娩后阿氏评分不好,多易产生新生儿窒息,新生儿颅内出血等。在分娩过程中如从阴道分娩,出现胎儿窘迫不得不用产钳助产时,也易出现合并症。加之宫内窘迫儿易有胎便吸入等,出生后亦易出现肺部疾患。
同时,新生儿窒息是胎儿宫内窒息病因在分娩前未能得到纠正的结果,是产科临床最常见的新生儿危象,是围产儿死亡主要原因。
催生针使用不当对胎儿的影响
新生儿窒息
催产素滴注速度太快,给药过多,会引起强直性或痉挛性子宫收缩,因子宫持续强烈收缩而没有舒张期或舒张期很短,如果宫缩持续时间长、间歇时间短或没有间歇,影响了胎盘的血液循环,极易引起胎儿宫内急性缺氧,引起死产或新生儿窒息。新生儿窒息是指由于产前、产时或产后的各种病因,使胎儿缺氧而发生宫内窘迫或娩出过程中发生呼吸、循环障碍,导致生后1分钟内无自主呼吸或未能建立规律呼吸,以低氧血症、高碳酸血症和酸中毒为主要病理生理改变的疾病。产妇产前焦虑严重者,很容易导致新生儿窒息。严重窒息是导致新生儿伤残和死亡的重要原因之一。
新生儿坠落伤
由于子宫收缩过于强烈,分娩阻力又不太大,可以使胎儿很快娩出,整个产程不超过3小时,发生急产!这样会因为来不及消毒、保护会阴等,造成产后感染、产道裂伤、新生儿坠落伤等后果。新生儿坠落伤属于新生儿产伤的一种。
胎儿宫内缺氧
首先可以肯定的是如果正常使用的话,那么这种催产素是不会对胎儿造成影响的。但是如果使用过多,注射速度过快就会引起痉挛子宫收缩,由于宫缩不协调,不但不能使分娩加快,反而使分娩停顿。而这又有可能因为产道过小,或者胎儿过大而持续的子宫收缩没有得到舒缓,而影响了胎儿的下降,很有可能会引起孕妇大出血,胎儿宫内缺氧,使胎宝贝在子宫内缺氧窒息等问题。
新生儿窒息的危害有哪些
新生儿窒息是因为长期严重缺氧损害了胎儿的呼吸中枢所引起。发生新生儿窒息与胎儿在母体子宫内的环境、生产过程有密切关系。凡能影响母亲与胎儿之间的血液及气体交换的因素都会造成新生儿窒息。
窒息的本质问题是缺氧。胎儿在母亲体内缺氧时,孕母可感觉胎动次数增加,医生检查可发现胎儿心跳次数增加,每分钟可超过160次。如果缺氧时间长,胎儿心跳可逐渐减慢到每分钟100次以下。此均表示小儿出生后会有窒息存在。
窒息的婴儿可根据皮肤颜色判断轻重程度。皮肤青紫称为轻度窒息,此时小儿心音可正常,肌肉张力正常。皮肤苍白称为重度窒息,此时小儿心音减弱,肌肉张力极低。如果做心电图或X光检查可发现异常改变。
因为新生儿窒息对小儿智力发育有明显影响,所以孕妇应定时到医院进行产前检查。若发现胎儿心跳增快或减慢,可以先给孕妇吸氧,必要时应住院观察,避免早产。另外孕妇行剖宫产手术时尽量少用麻醉药及止痛药,产科医生、儿科医生应密切合作,对窒息小儿及时抢救,尽快改善缺氧状况。
新生儿窒息怎么护理
新生儿窒息指的是婴儿在产前、产时和产后出现缺氧的病症。新生儿窒息出现的原因可以是多种原因导致的,表现为出生之后1分钟内未能自主地呼吸。新生儿窒息是出生后最常见的紧急情况,必须积极抢救和正确处理,以降低新生儿死亡率及预防远期后遗症。……
新生儿窒息指的是婴儿在产前、产时和产后出现缺氧的病症。新生儿窒息出现的原因可以是多种原因导致的,表现为出生之后1分钟内未能自主地呼吸。新生儿窒息是出生后最常见的紧急情况,必须积极抢救和正确处理,以降低新生儿死亡率及预防远期后遗症。除了生产时会出现窒息,在孩子在婴儿阶段,都容易出现窒息的情况,父母稍有不慎,就会导致悲剧的发生,因此要注意预防婴儿窒息。
导致新生宝宝出现窒息的原因可能是,妈妈在喂奶之后,将宝宝仰面平放,宝宝吸进胃内的空气将奶汁漾出,呛入气管内而造成突然窒息。又或者是奶瓶的奶嘴孔太大,奶瓶出奶的速度太快,使奶呛入宝宝的气管。此外,给宝宝盖太厚的被子、改过头部、熟睡后压到宝宝、宝宝出外的衣物太厚太紧等都容易造成宝宝的窒息。在喂养的过程中,引起窒息的情况很容易就会出现,因此妈妈要学会安全的防范。
1.宝宝盖的被子,要选择厚而轻的小棉被,最好是宝宝自己盖一床棉被,并谁在靠近母亲的小床上,不要和妈妈同睡一个被窝,室内潮湿寒冷时可选用电暖器。
2.如果宝宝经常出现吐奶的情况,每一次喂奶之后,不要马上让宝宝躺着,要轻轻拍宝宝的后背,帮助宝宝将胃里的口气排出,保持直立一段时间在放回小床上睡觉,妈妈最好在床边陪伴一段时间。
3.夜间喂奶的时候,目前要保持清醒,要坐起来喂,防止喂养的过程中睡着。喂奶之后,将宝宝哄睡之后再睡下。
4.宝宝吐奶,不要不要给他佩戴带塑料围嘴,因它容易卷起堵住宝宝的口和鼻。喂奶的时候千万不能仰躺着喝。
窒息的原因是什么
新生儿窒息是指由于产前、产时或产后的各种病因,使胎儿缺氧而发生宫内窘迫或娩出过程中发生呼吸、循环障碍,导致生后1分钟内无自主呼吸或未能建立规律呼吸,以低氧血症、高碳酸血症和酸中毒为主要病理生理改变的疾病。严重窒息是导致新生儿伤残和死亡的重要原因之一。新生儿窒息是出生后最常见的紧急情况,必须积极抢救和正确处理,以降低新生儿死亡率及预防远期后遗症。
新生儿窒息与胎儿在子宫内环境及分娩过程密切相关。凡影响母体和胎儿间血液循环和气体交换的原因都会造成胎儿缺氧而引起窒息。
1.出生前的原因
(1)母体疾病 如妊娠高血压综合征、先兆子痫、子痫、急性失血、严重贫血、心脏病、急性传染病、肺结核等。
(2)子宫因素 如子宫过度膨胀、痉挛和出血,影响胎盘血液循环。
(3)胎盘因素 如胎盘功能不全、前置胎盘、胎盘早剥等。
(4)脐带因素 如脐带扭转、打结、绕颈、脱垂等。
2.难产
如骨盆狭窄、头盆不称、胎位异常、羊膜早破、助产术不顺利或处理不当以及应用麻醉、镇痛、催产药物不妥等。
3.胎儿因素
如新生儿呼吸道阻塞、颅内出血、肺发育不成熟以及严重的中枢神经系、心血管系畸形和膈疝等。
对于婴儿窒息的原因是什么您现在应该清楚了吧,在此提醒各位产妇,为了避免婴儿窒息的情况出现,生产之前如果是有羊水早破的情况,一定要及时的生产。另外各位产妇要注意保持心情愉快,避免自己的情绪影响到整个生产过程,导致产程变长。