电子胃镜与纤维胃镜的区别有什么

电子胃镜与纤维胃镜的区别有什么

胃镜检查最常用的是纤维胃镜和电子胃镜。纤维胃镜就是借助光导纤维(光纤)制成的。由于采用外部光源，使检查亮度增加，显示清晰，加之光纤细小柔软易弯曲，可在管腔内回转自如，容易接近目标。电子胃镜是在内镜的前端装上“微型摄像机”的数字化成像设备，可通过电视监视器观察图像。这套设备将光能转变成电能，形成数字化图像，再经视频处理后显示在电视监视器上。这种数字化图像由医生选择有用的信息，再加以染色，使图像更清晰。同时还可将图像传送、储存和“再生”。与纤维胃镜相比，电子胃镜的基本性能、清晰度、亮度等均有所提高。

胃镜检查前注意事项

1、上午做胃镜检查：

电子胃镜前一天晚上8时以后，不进食物及饮料，禁止吸烟。

前一天晚饭吃少渣易消化的食物。因为病人即使饮少量的水，也可使胃黏膜颜色发生改变，如显著萎缩性胃炎的本色病变，饮水后胃黏膜可变为红色，使诊断出现错误。

2、下午做胃镜检查：

可让病人当天早8点前可喝些糖水，但不能吃其他东西，中午不吃东西。如幽门梗阻病人，在检查前一天晚上必须进行洗胃，彻底洗清胃内容物，直到冲洗的回流液清晰为止。

在洗胃后胃管抽出以前，病人采取头低足高仰卧姿势，以使胃内残留液完全排出。

不能在当天洗胃，因为洗胃后能使胃黏膜颜色改变。

3、已做钡餐检查：

此钡餐钡剂可能附于胃肠黏膜上，特别是溃疡病变的部位，使纤维胃镜诊断发生困难，故必须在钡餐检查3天后再做胃镜检查。

治疗胃肠息肉的方法具体包括哪些

纤维胃镜下nd∶yag激光手术治疗胃肠息肉

治疗胃息肉的方法很多，以往主要是手术切除胃的一部分，或根据息肉的改变行大部胃切除。随着现代医学的发展，绝大多数胃息肉都可经胃镜下进行手术治疗，而且不必行胃大部切除术，其治疗结果令人鼓舞，手术时间快，病人痛苦轻，治疗效果突出，虽然纤维胃镜下直视激光手术治疗方便，并可根据息肉的类型体积改变光的能量，但也存在着相当难的技术性操作要求。术者不但要有深厚的激光基础理论及大量的临床应用经验，还要求术者有全面的内窥镜知识：包括纤维胃镜结构及正确的使用方法(纤维胃镜结构后述)，也就是手术成功的基本条件。只懂激光，对纤维胃镜了解甚少，盲目使用不但镜子容易损伤，而且容易给患者带来生命危险，激光损伤胃镜。胃肠镜下激光手术造成胃肠壁穿孔的意外事故国内都有许多报道，根据实践要求术者必须具有激光和纤维内窥镜的专业知识，而且并能极熟练地应用于临床。

纤维胃镜插入法治疗胃肠息肉

需要助手协助操作法 术者先向患者交代口垫的咬住放法并说明未结束检查及镜下激光手术前不可吐出口垫否则患者可一口将镜管内光纤束咬断造成难以挽回的损失现在很多地区级以上医院都配有显像及录像监视设备对指导诊断镜下手术的资料保存极有参考价值而且可供会诊及教学用向病人说明胃镜检查及镜下激光手术治疗的特点及注意事项并取得病人全力配合术者右手持纤维胃镜可曲部距胃镜先端约10cm处用拇指食指中指夹着胃镜先端放在患者舌根后正中将舌根轻轻向前下方按压嘱患者作吞动作此时右手将胃镜往下送便顺利地到达食管上段。

消化系统疾病可以选择哪些检查项目

随着高科技和大型医疗设备在诊疗中的应用，现在临床上常用的检查项目很多，但并非新设备、高价格就是最好的检查项目，只有针对具体病情，选择恰当的检查项目，才能达到最佳结果。

上消化道X线钡餐

上消化道钡餐检查是诊断上消化道疾病的主要手段之一，与胃镜检查同做可起到互补的作用。通常在检查前8～12小时病人应禁食，检查前4小时应禁水。通过钡餐检查可观察到的病变有：

1.食管病变。食管癌、息肉、平滑肌瘤、食管静脉曲张或狭窄、贲门失弛缓症、食管溃疡、憩室、食管裂孔疝、食管纵隔瘘。

2.胃部病变。胃癌、息肉、外压性改变、胃石、胃溃疡、胃扭转、胃黏膜脱垂、幽门梗阻等。

3.十二指肠病变。十二指肠球部溃疡、变形、憩室、肿瘤、狭窄、肠系膜上动脉压迫综合征、胰头癌、壶腹癌等。一般来说，胃镜对观察胃黏膜病变较好，而X线钡餐检查对胃形态、黏膜下或外压性病变较优。

胃镜

目前临床上使用的胃镜大多为纤维内窥镜，小部分为电子内窥镜。纤维内窥镜是指用玻璃纤维作为导光的内窥镜;电子胃镜无光导纤维，而是微电子摄像系统，它与纤维胃镜相比，具有图象清晰、分辨率高、有录象储存功能等特点。胃镜的作用主要有诊断和治疗两个方面。由于它具有直接、可重复观察的特点，加上必要的活检，可确诊几乎所有的胃黏膜病变。但胃镜检查有严格的适应症和禁忌症。

1.适应症。凡有上腹部不适、怀疑有胃病，经过检查不能确诊者;X线检查发现溃疡、肿物及其他病变不能明确性质者;急性胃出血及慢性原因不明失血者;各种胃病如胃炎、胃术后、胃溃疡的随诊;息肉治疗、异物取出等。

2.禁忌症。急性咽炎、食管化学烧伤、休克、重症心脏病及肺病、精神病或不配合病人都不宜行胃镜检查。胃镜检查虽比较安全，但也可有咽后壁、食管及胃穿孔等危险，诱发心绞痛或心肌梗死等并发症。

老胃病须勤查胃镜

早期胃癌患者80%没有典型症状，很容易与胃炎、胃溃疡等相混淆，特别是一些“老胃病”患者出现疼痛等不适时，多以为是旧病复发，继续服用原来的胃药。事实上，如果药物治疗两周后症状仍没有消失，应及时进行纤维胃镜等检查，以排除胃癌。

这是因为胃癌就是从萎缩性胃炎、不典型增生等发展过来的，尤其是慢性胃病患者，如果原有症状发生变化，同时伴有食欲下降、消瘦乏力，或是突然出现黑色柏油样大便、急性腹痛等应尽快就诊。

目前，通过胃镜获得病理结果是早期诊断胃癌的重要方法，而且只有病理检查才是确诊胃癌的金标准。医院普遍采用的电子胃镜，可发现小到米粒的病变;超声内镜在观察胃黏膜的同时还能看到胃壁的结构，帮助判断肿瘤侵犯程度，以及周围淋巴结转移等情况，因此出现胃部不适要早进行胃镜检查。

多数胃癌患者只要及时发现，50%通过手术可完整切除肿瘤，而且5年生存率达80%～90%。即使不能切除的胃癌，仍可通过化疗来减轻症状，改善患者生活质量。一般接受全身化疗的晚期胃癌患者中位生存期在10~12个月，而接受支持治疗的患者中位生存期仅有6个月。

另外，蔬菜烹饪后如放太久会在细菌作用下产生亚硝酸盐，食用后将生成强致癌物———亚硝胺。因此，防胃癌先要改变不良饮食习惯，不能吃太咸或太热的食物，进食速度不能过快，三餐不定时以及过量饮酒等都可能诱发胃癌。

胃痉挛检查

1、纤维胃镜检查。也就是胃镜检查，纤维胃镜检查是对患者的食管、胃及十二指肠病变进行直接观察，并可活检获得病理学的诊断。纤维胃镜检查是目前诊断食管、胃和十二指肠疾病的最可靠方法，其它任何检查方法，包括上消化道钡剂造影、胃电图和胃肠道彩色超声等都不能替代它。

2、胃黏膜活检。胃粘膜活检是在做胃镜检查时，用活检钳钳取胃粘膜组织，然后将取得的粘膜组织送病理检查，以获得局部病变的组织病理学诊断。

进行上述两个检查前，应做好准备，比如患者在前一天晚饭后不能再进食物或饮料，而在早上检查前也不能喝水;如果是下午检查，可以在早上8点前适量喝点糖水，其后不能再吃其他东西。

纤维胃镜检查是发现胃癌的“法宝”

在我国目前检查早期胃癌的方法主要有三种：1是从胃液中找脱落的癌细胞;2是胃肠钡餐X线造影;3是纤维胃镜检查。在这三种方法中，纤维胃镜检查由于具有镜身柔软、可向各个方向屈曲的优点，因而插镜容易，被检查者易于耐受，同时检查图像清晰、逼真。能有效地对早期胃癌进行诊断。所以，纤维胃镜检查是以上各种胃癌高危人群必须定期做的一项检查，这样就可以达到二级预防的要求早发现早治疗。早期胃癌(病灶直径在0.6～1.0cm)，如果及时手术，可获得治愈，术后5年生存率可达90%。

消化性溃疡的检查项目有哪些

检查项目：胃镜检查、胃超声检查、吲哚试验、幽门螺旋杆菌检查

1.内镜检查

不论选用纤维胃镜或电子胃镜，均作为确诊消化性溃疡的主要方法。在内镜直视下，消化性溃疡通常呈圆形、椭圆形或线形，边缘锐利，基本光滑，为灰白色或灰黄色苔膜所覆盖，周围黏膜充血、水肿，略隆起。

2.X线钡餐检查

消化性溃疡的主要X线下象是壁龛或龛影，指钡悬液填充溃疡的凹陷部分所造成。在正面观，龛影呈圆形或椭圆形，边缘整齐。因溃疡周围的炎性水肿而形成环形透亮区。

3.HP感染的检测

HP感染的检测方法大致分为四类：①直接从胃黏膜组织中检查HP，包括细菌培养、组织涂片或切片染色镜检细菌;②用尿素酶试验、呼吸试验、胃液尿素氮检测等方法测定胃内尿素酶的活性;③血清学检查抗HP抗体;④应用多聚酶链反应(PCR)技术测定HP-DNA。细菌培养是诊断HP感染最可靠的方法。

4.胃液分析

正常男性和女性的基础酸排出量(BAO)平均分别为2.5和1.3mmol/h，(0～6mmol/h)，男性和女性十二指肠溃疡病人的BAO平均分别为5.0和3.0mmol/h。当BAO>10mmol/h，常提示胃泌素瘤的可能。五肽胃泌素按6μg/kg注射后，最大酸排出量(MAO)，十二指肠溃疡者常超过40mmol/h。由于各种胃病的胃液分析结果，胃酸幅度与正常人有重叠，对溃疡病的诊断仅作参考。

肿瘤医院胃癌筛查怎么做

2014年发布的全球最新癌症统计报告中，中国胃癌新增病例和死亡人数均居世界首位。在全球新增胃癌病例和相关死亡人数中，中国占比已超过40%。然而与我们一水之隔的日本，胃癌发病率同样是所有癌症之首，但是患者生存率却比我国好的不是一点点，差距之大，令人唏嘘。

据了解，日本的胃癌患者中一期病人占到50%，I期胃癌大多数是胃镜筛查时发现的，做胃镜发现病灶的同时就可切除病变部位，由于下手早，治愈率可以达到90%以上。但我国的胃癌患者中I期患者只有5%左右，大多数患者发现时已是中晚期，甚至已经远隔转移的也不在少数。

早期胃癌最有效的筛查方法--胃镜

胃镜一直被医学界公认为是胃癌早期检出率最有效的工具。

胃镜即是一种医学检查方法，也是指这种检查使用的器具。胃镜检查能直接观察到被检查部位的真实情况，更可通过对可疑病变部位进行病理活检及细胞学检查，以进一步明确诊断，是胃部病变的首选检查方法。

胃镜检查如何操作

进行胃部检查时，胃镜借助一条纤细、柔软的管子伸入胃中，医生可以直接观察胃部的病变，尤其对微小的病变的提前探知。

正规肿瘤医院筛查胃癌--常规胃镜更靠谱

我国胃癌高发众所周知，胃镜技术也随之被开发的五花八门，市场中各大胃癌早筛体检中心，更是力推各类新式胃镜检查技术，到底哪种技术对胃癌筛查最有利?正规肿瘤医院又是怎么做的呢?

最近炒的最火，同时也是体检中心推荐最多的就是胶囊内镜了，这是一种形似胶囊的内镜检查“机器人”，然而据了解，大部分正规医院并没有引进这类胃镜检查形式，一方面价格昂贵，另一方面经过多次临床验证，从胃部病变检查效果来看，还是常规胃镜更靠谱。

胃镜检查不用再害怕!

常规胃镜又分为传统胃镜和无痛电子胃镜。传统胃镜令人望而生畏，许多胃病患者往往都是因为惧怕进行胃镜检查而将胃部不适症状一拖再拖，导致胃癌检查出时分期晚，治疗预后差的情况，最终导致了我国胃癌的高死亡率。

值得庆贺的是，技术的发展为胃癌病人带来了新的曙光。我们的医务工作者们在传统胃镜的基础上，已经探索出即能够有效检出胃部疾病，又可使被检测者无痛苦的无痛电子胃镜。

无痛电子胃镜是在传统胃镜检查的基础上，在检查前配合麻醉药物，使患者很快进入安眠状态，身心放松，轻松舒适的完成胃镜检查。可以大大减少检查时间，减少患者痛苦，对于各种胃部疾病，尤其是胃癌诊断准确率非常高。

胃息肉应该如何治疗和用药

纤维胃镜下Nd∶YAG激光手术：治疗胃息肉的方法很多，以往主要是手术切除胃的一部分或根据息肉的改变行大部胃切除。随着现代医学的发展，绝大多数胃息肉都可经胃镜下进行手术治疗，而且不必行胃大部切除术，其治疗结果令人鼓舞，手术时间快、病人痛苦轻、治疗效果突出。虽然纤维胃镜下直视激光手术治疗方便，并可根据息肉的类型、体积改变光的能量，但也存在着相当难的技术性操作。要求术者不但要有深厚的激光基础理论及大量的临床应用经验，还要求术者有全面的内窥镜知识，包括纤维胃镜结构及正确的使用方法(纤维胃镜结构后述)，也就是手术成功的基本条件。只懂激光，对纤维胃镜了解甚少，盲目使用，不但镜子容易损伤，而且容易给患者带来生命危险，激光损伤胃镜，胃肠镜下激光手术造成胃肠壁穿孔的意外事故，国内都有许多报道，根据实践，要求术者必须具有激光和纤维内窥镜的专业知识，而且并能极熟练地应用于临床。

激光的原理：激光虽为单色光束，然而它的功率及时间，使用方法极似外科手术。原理在于握住的手术刀在进行切割中与激光输出的时间功率成正比。手术刀在切割时，作用于刀柄的力越大，向深部切割得越深，反之则越浅。激光束不作移动对病灶连续输出的时间与手握刀柄用力切割的力相似。功率大，出光量高，连续输出犹如使用重力，切割就越深，因而手术时特别要求对激光功率的输出，需要的激发时间严格控制。由于Nd∶YAG激光的手术方式灵活，与微波不同，在手术中，对特殊部位而不易直接向息肉输出激光的治疗。而微波、电凝切除无此优点。激光治疗中可根据息肉大小及形状来调节输出激光功率。

激光术前准备

患者经检查确诊后可立即进行胃镜下手术治疗。也可另约时间治疗。原因是在许多医院激光与纤维胃镜分别由两组人各自负责，一是激光设备不容易做大范围搬动，二则胃镜及冷光源便于搬运。如纤维胃镜室配有激光(Nd∶YAG)设备的，在检查的同时进行镜下激光切除术。手术前应仔细检查器械各部分的性能是否正常，做好充分准备。尤其是对胃镜检查不熟练者。

患者采取或侧卧位，两腿曲屈，放松裤带，使腹部松弛。(检查前必须禁食、禁水12小时)。