出血热患者高热期的食疗方

出血热患者高热期的食疗方

中医讲药食同源，药补不如食补。在坚持中医中药治疗的同时，流行性出血热发热时可服用以下中医食疗药膳方，更有利于疾病的康复。

姜葱苏叶橄榄汤：生橄榄60克，葱头15克，生姜10克，紫苏叶10克，水煎去渣加少许食盐调味饮用。有发表散热，健胃和中作用。适用于出血热发热、头痛，鼻流清涕等症。

桑菊蝉衣饮：桑叶10g，菊花10g，蝉衣6g，白糖适量。将桑叶、菊花择净，蝉衣去头足，共入锅中，加水适量，武火烧沸，文火煎15分钟，滤渣取汁。再加白糖搅匀即成。常饮服，功用疏风散热，适用于流行性出血热发热，头痛等。

薄荷姜参膏黄汤：薄荷30片，生姜2片，人参5克，石膏30克，麻黄2克。上述诸药共制粗末，水煎去渣取汁即成，代茶饮用，疏风散热，解表止咳，益气补虚。治疗体虚气弱或年老流行性出血热者发热、头痛、咽喉肿痛等症。

小儿高热的常见护理事项有哪些

1、 休息与环境：高热期间卧床休息。保持室内空气新鲜，定时开窗通风，但注意勿使病人着凉。

2、 降温措施：

(1) 低于39℃可通过提供合适的环境如加强通风、调整盖被来使患者感觉舒适。

(2) 39℃以上，给予物理降温或遵医嘱使用药物降温，采取任何降温措施后半小时

观察疗效。

3、 饮食：发热期间给予高热量易消化饮食，保证足够热量。鼓励病人多进食、多吃水果、多饮水;保持大便通畅，保证每日液体入量达3000ml以上。

4、 口腔与皮肤护理：饮食前后漱口。高热患者在退热过程中往往大量出汗，应及时擦干汗液，更换衣被，保持全身皮肤的清洁，但要防止着凉。

5、 安全护理：高热患者有时会躁动不安、谵妄，应注意防止坠床、舌咬伤。必要时使用护栏、约束带固定患者。

6、 心理护理：注意病人的心里变化，及时疏导，保持病人心情愉快，处于接受治疗护理最佳状态。

不同时期的出血热患者应该如何饮食

高热期：

此期的出血热病人由于体温高，出汗多，代谢增强，对机体消耗较大，因此，应给予高热量、高维生素、优良蛋白质等营养丰富而又易消化的全流饮食或半流饮食，如牛奶、豆浆、稀粥，莲米汤、天然果汁，藕粉、鸡蛋汤、面条等，出血热患者可采用少量多餐的办法，以减轻胃肠负担，避免消化不良。

应尽可能让出血热病人多饮水及吃水果，以利于毒素的排出和维生素的摄入，以满足机体需要。在口味上宜低盐饮食，若进盐过多，会加重组织水肿和肾脏负担，有可能使出血热的病情恶化。

少尿期：

肾脏血管受损是出血热的病理基础，血管变化引起肾小管受压。肾间质血管高度扩张，变性和管腔阻塞，致使肾血流量减少，肾脏滤过率降低，这是产生少尿的主要因素。不同时期的出血热患者应该如何饮食?此时患者一般都会食欲不振，容易恶心呕吐，故此时不宜强调进食，补充热量。

多尿期：

流行性出血热多尿期主要危险在于继发感染和水电解质紊乱，因此主要工作是维持水电解质平衡，防止继发感染。饮食上也需要配合这方面。给予半流质食物，如细面条、稀饭、牛奶、肉汤等。不同时期的出血热患者应该如何饮食?另外注意适量多吃富含钾的食物如小米、香蕉、土豆等。注意休息，水分补充要足，口腔卫生也需要注意。

回归热症状 神志不清

半数以上的虱传型回归热患者处于高热期时可有精神、神经症状如神志不清、谵妄、抽搐及脑膜刺激征。部分患者还会出现肝脾肿大，重者可出现黄疸。

出血热疾病难发现常规检查很关键

1.常规检查

(1)血常规：出血热早期白细胞总数正常或偏低，3～4日后即明显增高，多在(15～30)×109/L，异型淋巴细胞在1～2病日即可出现，且逐日增多，一般为10%～20%，部分达30%以上;血小板明显减少，低血压及少尿期最低，并有异型、巨核血小板出现，多尿后期始恢复。红细胞和血红蛋白在发热期开始上升，低血压期逐渐增高，休克期出血热患者明显上升，至少尿期下降，其动态变化可作为判断血液浓缩与血液稀释的重要指标。

(2)尿常规：显著的尿蛋白是出血热的重要特点，也是肾损害的最早表现。尿中还可有红细胞、管型或膜状物(是凝血块、蛋白质与坏死脱落上皮细胞的混合凝聚物)。

2.血液生化检查

(1)尿素氮及肌酐：低血压休克期轻、中度增高。少尿期至多尿期达高峰，以后逐渐下降，升高程度及幅度与出血热病情成正比。

(2)电解质：血钾在出血热发热期可有降低，休克期仍低，少尿期上升为高血钾，多尿期又降低。但少尿期亦有呈低血钾者。血钠及氯在全病程均降低，以休克及少尿期最显著。血钙在出血热全病程中亦多降低。

(3)二氧化碳结合力：出血热发热后期即下降，低血压休克期明显，少尿期亦有下降，多尿期逐渐恢复至正常。

3.凝血功能检查

凝血因子大量消耗，血小板下降，凝血酶原和部分凝血活酶时间延长，纤维蛋白原降低。继发性纤溶亢进表现为凝血酶凝固时间延长，纤维蛋白降解物增加及优球蛋白溶解时间缩短。血浆鱼精蛋白副凝试验(3P试验)阳性。

4.特异性抗原、抗体和病原学检查

早期用免疫荧光试验、酶联免疫吸附试验(ELISA、胶体金法在血清、尿沉渣细胞可查特异性抗原。检测血清特异性抗体IgM1：20以上和IgG抗体1：40为阳性，恢复期血清特异性IgG抗体比急性期有4倍以上增高者也可诊断。RT-PCR法检测血清中病毒RNA，可用于出血热早期诊断。

出血热患者少尿期的治疗

出血热患者一旦染病需经过多个症状阶段，治疗方法随之不同，其中少尿期是最危险的一个关口，因为此时病毒累及肾脏衰竭才导致患者水肿、少尿，因而此阶段的治疗尤为关键。出血热的治疗原则应是保持患者内环境平衡，促进利尿，防治尿毒症、酸中毒、高血容量、出血、肺水肿等并发症以继发感染。

出血热患者少尿期的治疗：

1.稳定内环境平衡

(1)热量及氮质平衡：为减少氮质血症发展，每日糖量不低于200g必要时加用适量胰岛素。亦可用能量合剂：辅酶a、atp及细胞色素c等，同时可给蛋白合成激素如苯丙酸诺龙等。

(2)维持水、电解质平衡：应限制进液量，每日入量以前一日尿量及吐泻量加500～700ml为宜，应以高渗糖为主，少尿时多有高血钾，一般应限制含钾药剂的应用。本期血钠降低多是稀释性低钠，不需补钠。

(3)维持酸碱平衡：对重度酸血症，可酌情选用碳酸氢钠。

(4)稳定血压：血压高于21.3/13.3kpa(160/100mmhg)，可用利血平等。

2.促进利尿：

一般宜早期应用，但对器质性少尿效果差。

(1)渗透性利尿剂(20%甘露醇液)每小时尿量小于40ml，或24小时尿量少于1，000ml，酌用20%甘露醇125ml/次静滴或静推。用药后无利尿效果或血压上升者，即应停用，以免发生心功不全。

(2)高效利尿剂：常选用速尿或利尿酸钠。严重病例两药可交替使用。

①速尿：40～100ml/次，加入50%葡萄糖液20ml静注，每日2～4次。

②利尿酸钠25～50mg/次，加入葡萄糖液中静推。在肾实质严重损害时，往往无效，不宜盲目加大剂量。

(3)血管扩张剂：可试用苄胺唑啉、心得安。

3.导泻疗法：

可缓解尿毒症，减少高血容量综合征，防止肺、脑水肿，降低血钾。常用甘露醇粉或中药大黄、芒硝等。

①甘露醇粉：每次25～40g，每2小时口服1次，连服2～3次。

②大黄30g用开水泡后冲服，芒硝5g。重度恶心、呕吐、消化道大出血者禁用。

4.放血疗法：

该法宜严格掌握指征，由高血容量引起的急性心衰肺水肿，其他疗法效果不佳时可用之，每次放血300ml左右。

5.透析疗法：

有腹膜透析和血液透析(人工肾)，效果良好，但应掌握透析指征。

①少尿超过5天或尿闭2天以上，经利尿等治疗无效，尿毒症日趋严重，血尿素氮大于80～100mg/dl。

②高血容量综合征经保守治疗无效，伴肺水肿、脑水肿及腔道大出血者。

③合并高血钾，心电图出现高钾图像，用一般方法不能缓解者。

④凡进入少尿期后，病情发展迅速，早期出现意识障碍，持续性呕吐、大出血、尿素氮上升速度快，每日超过30ml/dl，可不拘泥少尿天数及血生化指标，尽早透析。

出血热患者的饮食方法

根据出血热不同的病程采用不同的饮食类别。

1、高热期：此期的出血热病人由于体温高、出汗多、代谢增强，对机体消耗较大，因此应给予高热量、高维生素、优良蛋白质等营养丰富而又易消化的全流饮食或半流饮食，如牛奶、豆浆、稀粥，莲米汤、天然果汁，藕粉、鸡蛋汤、面条等，可采用少量多餐的办法，以减轻胃肠负担，避免消化不良。应尽可能让病人多饮水及吃水果，以利于毒素的排出和维生素的摄入，以满足机体需要。在口味上宜低盐饮食，若进盐过多，会加重组织水肿和肾脏负担，有可能使病情恶化。

2、少尿期：肾脏血管受损是出血热的病理基础，血管变化引起肾小管受压。肾间质血管高度扩张，变性和管腔阻塞，致使肾血流量减少，肾脏滤过率降低，这是产生少尿的主要因素。此时患者一般都会食欲不振，容易恶心呕吐，故此时不宜强调进食，补充热量。

不同类型的出血热的症状分别有哪些

(1)流行性出血热：在发病1～5天的发热期，呈急性病容，面，颊及上胸部充血，潮红，眼结膜充血，如酒醉貌，皮肤黏膜可见细小出血点，常分布于上腭，眼结膜，腋下及腋前后，呈簇集性分布或条状排列，部分病人在穿刺和压迫部位可见瘀斑，咽部多充血，结膜囊显着水肿，95%以上的出血热病人束臂试验阳性，到发病5～8天的低血压期各种症状加剧，此时充血现象消退，而出血现象加重，皮肤黏膜出血点增多，可融合成瘀斑，同时可伴发消化道出血，肺出血等，进入少尿期(多在病后第8～12天)时，出血现象更为显的出血热患者，压迫部皮肤可见大片瘀斑，并可发生腔道大出血，如咯血，呕血，便血，鼻出血等。

(2)登革出血热：登革病毒可引起无出血倾向的登革热，但近20年来，在东南亚地区的登革热，常伴有严重的出血和休克的重症流行，称为“登革出血热”，登革出血热是一种临床综合征，其主要症状有高热，肝脾肿大，休克和出血现象，多数病人在四肢，面部，腋下和软腭见有散在性瘀点，有时融合成瘀斑，此外，尚可发生红斑，斑丘疹及风团样皮疹，有些病人可发生鼻血，牙龈出血，胃肠出血和血尿等。

(3)新疆出血热：病人发热时伴有面颈及上胸部皮肤充血，潮红，在胸，背，腋下，面部，颈部及四肢有瘀点及瘀斑，在腋下多呈条索状排列，出血点是上身多，下身少，眼，软腭及齿龈亦有瘀点，注射部位可见血肿及瘀斑，眼球结膜有水肿。

(4)远东出血热(far eastern hemorrhagic fever)：不同类型的出血热的症状分别有哪些?本病由虫媒病毒所致，其传播媒介为啮齿动物，主要流行于美洲及朝鲜，突然发病，初起有发热，头痛，腰痛等全身症状，在结膜和皮肤(尤其是腋部)出现瘀点。

登革热饮食保健

登革热患者宜食

1、急性期卧床休息，给予流质或半流质饮食，如米汤，菜汤，藕粉，蛋花汤， 面片等。

2、宜吃富含蛋白质的食品，如瘦肉、鱼虾、动物血、动物肝肾、蛋黄、豆制品 以及大枣、绿叶菜、芝麻酱等。

3、给予高维生素、易消化吸收的食物，如新鲜蔬菜、牛奶、肉汤、鸡汤等。

登革热患者忌食

1、忌辛辣刺激调味品，如辣椒、花椒粉、咖哩粉等。

2、忌烟、酒、咖啡，

3、产气的食物如牛奶、豆浆以及含粗纤维多的食物，如芹菜、黄豆芽、洋葱等均不宜食用。

以下是几种对登革热患者有帮助的食疗方案：

1，柿饼藕节荠菜蜜：

[原料]柿饼30 g。藕节30 g，荠菜花15 g，蜂蜜10 g。

[制法]柿饼、藕节切碎，与荠菜花同置于锅内，加水适量同煮取汁去渣，加 入蜂蜜。

[功效]清热凉血，和营止血。用于登革热发热期。

[服法]1剂/d，连服1周。

2，黄瓜番茄汁：

[原料]黄瓜250 g，番茄250 g。

[制法]黄瓜取瓤，去籽。切碎，用纱布绞汁;番茄先用沸水烫，剥去皮，去籽， 用纱布绞汁。2汁相合即成。

[功效]清热，透邪，利尿。用于登革出血热发热期。

[服法]代荼饮用，2次/d。

3，参附汤加味饮：

[原料]人参15 g，附片10 g，丹参12 g，川芎12 g，甘草10 g，冰糖适量。

[制法]诸味加水适量浓煎，取汁加入冰糖即可。

[功效]温通血脉，回阳救逆。用于登革出血热低血压休克期。

[服法]口服或鼻饲。

4，薏苡仁米粥：

[原料]薏苡仁30 g，粳米60 g，砂糖、桂花适量。

[制法]薏苡仁与粳米加水适量同煮成粥，加入砂糖和桂花即成。

[功效]清热生津。利尿消肿。用于登革出血热少尿期。

[服法]1剂/d，分2次服食，连服3～4日。

5，西瓜皮茅根饮：

[原料]西瓜皮75 g，白茅根100 g。

[制法]加水适量同煎煮即可。

[功效]清热生津，利尿消肿。用于登革出血热少尿期。

[服法]分3次饮汤。

6，芡实莲肉山药羹：

[原料]芡实、莲子、山药、白扁豆各10 g，白糖25 g。

[制法]诸味研成细粉，加入白糖，冲入适量水饮服。

[功效]健脾补肾，收敛固精缩尿。用于登革出血热多尿期。

[服法]1剂/d，连服5日。

7，益脾饼：

[原料]白术30 g，干姜6 g，大枣250 g，鸡内金15 g，面粉500 g。

[制法]前2味用纱布包扎，与大枣同煮约1小时，去药包。大枣去核，再煮 至烂如泥。待冷却后再与鸡内金粉、面粉混合。加水适量，合成面团， 制成饼状，以小火烙成饼。

[功效]益脾，健胃，消食。用于登革热恢复期。

[服法]随意食用。

出血热患者的日常护理方法

1.出血热患者经多尿期后，尿量逐步恢复到2000mL以下，精神、食欲基本恢复。但少数患者可遗留高血压、肾功能障碍、心肌劳损和垂体功能减退等症状。因此，应嘱患者注意休息，一般为1～3个月，补充营养，开放伙食，适当增加糖、蛋白质和富有维生素的食物，不用补液，宜强调伙食调理。逐步恢复正常生活和运动。

2.护理人员往往在出血热患者病情较重时警惕性较高，待患者病情稳定，相应的病情观察会疏漏。而流行性出血热患者因病程较长，病情较重，疾病对各脏器造成损害广泛，给患者造成肌体消耗较多，故恢复期患者身体虚弱，护理疏忽往往会酿成错误。此类患者因卧床时间长，起床活动心切，故护理人员事先做好健康宣教，让患者知道疾病恢复需要一个过程，晓之以理，使患者理解与接受。逐步增加活动量，以利于患者顺利康复。

出血热的发热特点是什么

流行性出血热起病较急，发热是本病的首发和必有的症状。体温可高达39℃～40℃之间，热型以稽留热和弛张热多见，少数表现为不规则发热。热程多数为3～7天，有的可长达10天以上。一般体温越高，热程越长，则病情越重。多数患者在发热末期或热退的同时出现血压下降，持续约1～3天后，患者可出现肾脏损伤症状。

发热的程度对流行性出血热的病情和预后都有很大影响。轻型患者一般发热不太高，热程亦较短，热退后症状逐渐缓解。重症患者体温可达40℃以上，且持续性高热不退，热退以后病情亦不会减轻，甚至反而加重。小儿流行性出血热一般全身中毒症状较成人轻，预后也较成人好。

流行性出血热在发热期应积极控制感染，改善中毒症状。高热最好采用物理降温的方法，不宜用强烈发汗退热药，以防大汗进一步丧失体液。同时尚应该积极补充血容量，以改善微循环。

出血热患者发热期的治疗

1、一般治疗：

早期应严格卧床休息，避免搬运，以防休克，给予高营养、高维生素及易消化的饮食。对呕吐不能进食者应静脉补充葡萄糖液、电解质溶液，以维持体内环境的相对稳定。高热者给予物理降温，慎用发汗退热药物，以防止出汗后导致休克发生。

2、液体疗法：

发热期由于特有的血管系统损伤，血浆大量渗出及出血。高热，进食量减少，或伴有呕吐或腹泻，使大量体液丧失，血容量急剧减少及内环境严重紊乱，是发生低血压休克及肾损的主要原因。液体疗法的重点是针对每个患者的变化特点，维持好体内血容量、水、电解质、酸碱和渗透压的平衡，预防低血压休克的发生，保证肾血容量灌注，减轻损伤。

发热早期、中期、可按出量加1000～1500ml。发热晚期日用量可按出量加1500～2000ml。其补量可参照体温、血液浓缩及血压情况掌握，有少尿倾向，应区别是肾前性还是肾性，以便合理补液。

补液以平衡盐液为主，同时注意热量摄取。部分患者发热后期、中毒症状重，有恶心、呕吐、应依照病情调整酸硷平衡。在发热后期，尿量减至1000ml/日以下时，更应注意补液治疗。如尿蛋白持续“++”以上时，可酌情用20%甘露醇静滴，每日总量，以不超过250ml为宜，并注意出入量平衡和血压改变。

3、皮质激素疗法：

中毒症状重可选用氢化考地松每日100～200mg或地塞米松5～10mg加入液体稀释后缓慢分次静滴。高热持续不退，尤其是发热、低血压期重叠者可适当加大剂量。

出血热患者的饮食调理

根据出血热不同的病程采用不同的饮食类别。高热期:此期病人由于体温高,出汗多,代谢增强,对机体消耗较大,因此,应给予高热量、高维生素、优良蛋白质等营养丰富而又易消化的全流饮食或半流饮食,如牛奶、豆浆、稀粥,莲米汤、天然果汁,藕粉、鸡蛋汤、面条等,可采用少量多餐的办法,以减轻胃肠负担,避免消化不良。应尽可能让病人多饮水及吃水果,以利于毒素的排出和维生素的摄入，以满足机体需要。

清营汤

犀角 生地黄 麦冬 玄参 丹参 竹叶心 银花 黄连 连翘

主治：温热病，热邪入血引起的身热夜甚，心烦失眠，或有谵语，或口渴，或发斑疹，舌绛而干，脉细数等。

功用：养阴清热，解毒透疹。

犀角地黄汤

犀角 生地黄 丹皮 赤芍

主治：血热妄行引起的吐血，尿血，便血，斑疹颜色紫黑，或蓄血发狂，便色黑等。

功用：清热解毒，凉血散瘀。

犀角大青汤

犀角 大青叶 栀子 淡豆豉

主治：热毒入血引起的高热神昏，斑疹颜色紫黑，舌绛起刺等。

功用：清热凉血，解毒透疹。