老人骨折多为脆性骨折
老人骨折多为脆性骨折
老人骨折多为脆性骨折
脆性骨折是指从不超过身体高度跌地造成的非暴力性骨折。老年人骨折多为脆性骨折。股骨颈骨折、粗隆间骨折和椎体骨折这三种脆性骨折,对高龄、患各种慢性病的老年人来说,致残率和致死率相当高。
骨折后先做家庭处理
老人一旦骨折,家人应做力所能及的处理。首先抢救生命,拨打“120”求救。
如患者出现神志淡漠、脉搏细数、四肢冰凉等休克状态,应以抗休克为主:一般取卧位,肢体放置在非疼痛部位,注意保温,有条件时应输血、输液。对处于昏迷的患者,应注意保证呼吸道通畅。如有创口,要用绷带压迫包扎。在大血管出血时,可用止血带。若骨折端已穿出创口并污染,但未压迫血管神经,不要立即复位,以免将污染物带进创口深处。不要随意牵拉骨折部位,一般可使用夹板固定患者骨折处。
对于不同位置的骨折,要采取不同的处理方法。
颈椎、腰椎骨折 颈椎骨折,用衣物、枕头放在头颈两侧,使其固定不乱动。腰椎骨折,平卧在硬板床上,身体两侧用枕头、砖头、衣物塞紧,固定脊柱在正立位或者非疼痛位。搬动脊椎脆性骨折病人的规范动作如下:三人蹲在伤者的一侧,一人托颈背,一人托腰臀,一人托下肢,协同运动,将患者仰卧位放在硬板、担架上,腰部用衣褥垫起。运送中用硬夹板,2~4人抬。
大腿骨折 自腋窝到脚跟用一块长的夹板放在伤肢外侧,健肢移向伤肢并列,夹板加衬垫后。固定应包括上下关节,有骨突起部分应用棉花、软布垫起;闭合性骨折有畸形时,应将其拉直,同时固定;开放性骨折只用净水冲洗伤口,止血、包扎、固定,不要把外露骨头复位;固定肢体的指(趾)头应暴露在外,以便观察血液循环情况。
前臂单纯骨折 肘关节屈曲90°,五指伸直张开,拇指对向伤者鼻子的位置。上臂骨折要用两块夹板或木板分别在上肢内外两侧,加上衬垫如棉花、衣服、布料等,用三角巾、绳子或布条绑定。
小腿骨折 在骨折处上、下两端,膝下和大腿中部分用布带缠紧,在外侧打结,脚部用“8”字形绷带固定。
伤者经妥善固定后,应迅速运往医院救治。老人一旦发生脆性骨折,如果条件允许可以考虑接受手术。对于伴有多发疾病的老年患者,可以在医生的指导下采取保守疗法。
脆性骨折可预防
第一,预防或延缓骨质疏松的发生。治疗骨质疏松症基本的办法就是补钙加维生素D。老人可以适量吃些富含钙质的食物,如虾皮、豆制品、芝麻、牛奶等。此外,还可以做一些力所能及的体育锻炼,如打太极拳、做老人操等。
第二,防止外伤。室内物品摆放不应阻碍老年人行动;桌椅等家具要稳固,不能摇摆晃动;地板和鞋子要防滑;浴室和坐便器旁边要安装把手。
老人骨折后怎样急救
老人骨折后怎样急救?除牙齿之外,骨头可以说是人体中最坚硬的组织,一般的碰跌是不会造成骨头断裂的,只有受到强大的外力(如从高处摔下、汽车撞击、挤压等)才会发生。当然,老圻人骨中钙质减少,脆性增大,有时外力虽不猛烈,也易发生骨折。
骨折后,病人第一个感觉是剧烈的疼痛(有时会因此而休克),因为骨折的断面会剌伤周围组织、神经、血管,造成畸形、不能行走、不能握物、负重等。
骨折发生后应立即停止活动,亲人或他人可就地取材,找些木棒、竹板、手杖、雨伞、硬纸板、树枝等物,将病人的骨折部位固定起来,以避免活动使骨折的损伤继续加重,同时也可减轻骨折的尖锐端刺伤周围组织。
使用上述“夹板”,应先看一下伤口的断骨端是否暴露于皮肤之外(医学上称开放性骨折),如果已经暴露,局部用淡盐开水清洗,但决不能将已暴露在外面的骨头还纳进去,否则由此而引起的剧痛会使骨折者昏死过去,还会引起严重的感染。“夹板”接触肢体处,最好垫些棉花、毛巾、手绢之类的软物,绑扎时应将骨折处的上、下两个关节都固定。上肢骨折,要弯着绑(即屈肘);下肢骨折,则应直着绑(即伸腿位),要绑得松紧合适。
特别要强调的是脊柱骨折的紧急护理。因为脊柱里藏有一条重要的脊髓神经,一旦损伤,即可引起截瘫(即整段身体瘫痪),造成终生残疾。因此从高处摔下或背着地跌倒的人,决不要让其勉强行走,也不能将他放在软性担架(如帆布或绳索做的担架)或藤椅上抬送。正确的做法是:几个人在一个水平位轻轻抱住病人,将其平放在木板、门板或长条凳上,平衡地送往医院。这种举手之劳,常可使许多脊柱骨折病人避免难以逆转的后遗症。
老人骨折的危害
很多人认为老人冬季骨折是很常见的事情,没有什么大惊小怪的,其实这是认识上的误区,股骨颈骨折、髋骨骨折和脊柱骨折这三种骨折,对高龄、患各种慢性病的老年人来说,致残率和致死率都相当高。研究显示,老年人髋部骨折后,死亡率高达40%,5年存活率只有20%。因此,髋骨骨折被称为老年人的“最后一劫”,部分老年人在发生髋骨骨折后,健康状况急转直下,只能长期卧床。因此老人骨折的危害还是相当大的。
老年人骨折后,愈合速度慢,会造成很大的痛苦,约有20%左右的老年人骨折以后,由于原本就有心衰、脑梗等严重疾病,无法手术,只能采取卧床的保守治疗方法。老人一旦采取卧床治疗,很难避免并发症的侵蚀,这些并发症有泌尿系统感染、褥疮、肺炎等。
常见的股骨颈骨折,由于治疗起来比较困难,相当多的病人难以愈合,还可发生股骨头坏死。更严重的是,老年人骨折伴发心脑血管病较为普遍,也是心脑血管疾病恶化导致死亡的一个重要原因。所以,老人骨折是致命的大事,需要引起患者和家属的注意,尤其是在冬天,要积极预防老人骨折。
年纪愈大,就愈可能发生骨折。儿童虽然好动,容易受伤,但是由于他们的骨头富有弹性,骨头会弯曲,却不容易断裂。而老年人的骨头已变得松脆、衰弱,他们的平衡及协调功能又随年龄增加而发生种种障碍,因此老年人就很容易摔倒受伤,造成骨折。了解了骨折的危害有哪些,大家在生活中就要尽量避免骨折的发生。
病理性骨折的原因有哪些
骨质疏松
老年、各种营养不良和内分泌等因素可引起全身性骨质疏松,表现为骨皮质萎缩变薄,骨小梁变细、数量减少。主要影响脊椎骨、股骨颈、掌骨等。老年尤其是绝经后老年妇女胸、腰椎压缩
病理性骨折
性骨折,股骨颈、肱骨上端及桡骨下端骨折较为多见。肢体瘫痪、长期固定或久病卧床等可引起局部废用性骨质疏松而造成骨折。
内分泌紊乱
由甲状旁腺腺瘤或增生引起的甲状旁腺功能亢进,可导致骨的脱钙及大量破骨细胞堆积,骨小梁为纤维组织所取代。此时虽有新骨形成,但只能形成纤细的编织骨或非钙化的类骨组织,而极易发生多发性病理性骨折。
骨的发育障碍
有多种属于这类的先天性骨疾患可以引起病理性骨折。例如先天性成骨不全,为一种常染色体显性遗传性疾病,在胎儿或儿童时期发病,乃由于先天性间充质发育缺陷,不易分化为骨母细胞,同时骨母细胞合成骨基质中ⅰ型胶原纤维障碍,因此长骨骨皮质很薄,骨细而脆,极易发生多发性病理性骨折,故又称为脆性骨综合征。而骨折后新形成的骨痂为软骨性,或为纤维性,难以发生骨化。
肱骨病理性骨折的原因有什么
骨质疏松
老年、各种营养不良和内分泌等因素可引起全身性骨质疏松,表现为骨皮质萎缩变薄,骨小梁变细、数量减少。主要影响脊椎骨、股骨颈、掌骨等。老年尤其是绝经后老年妇女胸、腰椎压缩性骨折,股骨颈、肱骨上端及桡骨下端骨折较为多见。肢体瘫痪、长期固定或久病卧床等可引起局部废用性骨质疏松而造成骨折。
内分泌紊乱
由甲状旁腺腺瘤或增生引起的甲状旁腺功能亢进,可导致骨的脱钙及大量破骨细胞堆积,骨小梁为纤维组织所取代。此时虽有新骨形成,但只能形成纤细的编织骨或非钙化的类骨组织,而极易发生多发性病理性骨折。
骨的发育障碍
有多种属于这类的先天性骨疾患可以引起病理性骨折。例如先天性成骨不全,为一种常染色体显性遗传性疾病,在胎儿或儿童时期发病,乃由于先天性间充质发育缺陷,不易分化为骨母细胞,同时骨母细胞合成骨基质中Ⅰ型胶原纤维障碍,因此长骨骨皮质很薄,骨细而脆,极易发生多发性病理性骨折,故又称为脆性骨综合征。而骨折后新形成的骨痂为软骨性,或为纤维性,难以发生骨化。
骨质疏松的问诊注意要点
①性别、年龄。女性绝经、老龄为骨质疏松的危险因素。
②是否有骨质疏松的家族史,特别是母系家族史。
③女性是否绝经,绝经的年龄,是否应用雌激素替代治疗。
④是否吸烟、饮酒及量。
⑤是否有体力活动过少或运动过度(如马拉松运动员)。
⑥是否服用钙剂或维生素D制剂。
⑦疼痛为骨质疏松最常见、最主要的症状。除了骨折可引起疼痛外,在骨量减少期,就可出现全身骨骼疼痛,尤以腰背痛最为常见。
⑧脊柱变形由椎体受压引起,引起身材变矮和驼背,严重者可造成胸廓畸形,腹部受压,影响心肺功能。
⑨骨折为自发或轻度外伤后发生的脆性骨折。常见发生部位为胸椎、腰椎、髋关节、桡骨远端、股骨上端、踝关节等。
骨质疏松跟缺钙有关系吗 骨质疏松临床表现
骨质疏松的临床表现有三点:
第一点、疼痛,这种疼痛可以表现为局部疼痛,也可以表现为全身性。
第二点、脊柱变形,这个比较多见的是脊柱的前屈,就是驼背。脊柱的变短,其他还有脊柱侧弯。
第三点、脆性骨折,脆性骨折是骨质疏松常有的症状,就是往往一个比较轻微的外力就能造成骨折。例如病人跌倒了,手遇阻力手也能骨折,病人跌倒了手没阻力,结果髋部骨折了。或者病人跌倒了坐在地上,胸腰段骨折都叫脆性骨折。
老人骨折的危害
老年人骨折后,愈合速度慢,会造成很大的痛苦,约有20%左右的老年人骨折以后,由于原本就有心衰、脑梗等严重疾病,无法手术,只能采取卧床的保守治疗方法。老人一旦采取卧床治疗,很难避免并发症的侵蚀,这些并发症有泌尿系统感染、褥疮、肺炎等。
常见的股骨颈骨折,由于治疗起来比较困难,相当多的病人难以愈合,还可发生股骨头坏死。更严重的是,老年人骨折伴发心脑血管病较为普遍,也是心脑血管疾病恶化导致死亡的一个重要原因。所以,老人骨折是致命的大事,需要引起患者和家属的注意,尤其是在冬天,要积极预防老人骨折。
年纪愈大,就愈可能发生骨折。儿童虽然好动,容易受伤,但是由于他们的骨头富有弹性,骨头会弯曲,却不容易断裂。而老年人的骨头已变得松脆、衰弱,他们的平衡及协调功能又随年龄增加而发生种种障碍,因此老年人就很容易摔倒受伤,造成骨折。了解了骨折的危害有哪些,大家在生活中就要尽量避免骨折的发生。
什么是骨质疏松症
骨质疏松症(osteoporosis)是一种系统性骨病,是一种以骨量减少、骨组织微结构破坏为特征,导致骨脆性增加和易于骨折的代谢性骨病。表现为骨的脆性增加,因而骨折的危险性大为增加,即使是轻微的创伤或无外伤的情况下也容易发生骨折。
骨质疏松症是一种多因素所致的慢性疾病。在骨折发生之前,通常无特殊临床表现。可分为原发性骨质疏松症和继发性骨质疏松症两种类型。原发性骨质疏松症又分为绝经后骨质疏松症与老年性骨质疏松症。我国60岁以上老年女性的骨质疏松症发生率为90.48%,老年男性为60.72%。
该病女性多于男性,常见于绝经后妇女和老年人。原发性骨质疏松症最常见的症状是疼痛,以腰背痛多见,占疼痛患者中的70%~80%。一般骨量丢失12%以上时即可出现骨痛。身长缩短、驼背多在疼痛后出现。
老年人骨质疏松时椎体压缩,每椎体缩短2毫米左右,身长平均缩短3~6厘米。因胸、腰椎压缩性骨折,脊椎后弯,胸廓畸形可致呼吸功能下降出现胸闷、气短、呼吸困难等症状。退行性骨质疏松症最常见和最严重的并发症是骨折。
老年人骨质疏松有什么发病特点
经过调查,我国中老年人患上骨质疏松症的不在少数,专家认为,应重视骨质疏松症的预防,并注重检查骨密度。
骨质疏松症是一种以骨量低下,骨微结构破坏,导致骨脆性增加,易发生骨折为特征的全身性骨病。整个病程很漫长,在刚刚发病时人体很难感觉到,故骨质疏松又被称为“无声的疾病”。
骨质疏松症的临床症状之一是骨骼疼痛,有时是周身疼痛,更突出的是腰骨痛;症状之二是腰弯、背驼,身材缩短;症状之三是骨折,这也是骨质疏松的最大危害,实际上身材缩短就是多次发生脊椎椎体骨折的结果。虽然大多数骨折并不直接引起死亡,但却有很高的致残性,特别是髋部骨折。
研究人员介绍,我国中老年人骨质疏松症患病人数已达9000多万人,骨质疏松症的患病趋势不容忽视。目前,我国已有研究天津、上海、长沙、成都、青岛等地区正常人骨密度水平及骨质疏松症流行病学特点,但尚无确切的全国性骨质疏松症患病率。尤其是广州地区同类研究不多,中老年人群的研究少见。