弱视和哪些因素有关

弱视和哪些因素有关

1.斜视性弱视(strabismic amblyopia)

斜视发生后，两眼不能同时注视指定目标，同一物体的物像不能同时落在两眼视网膜的对应点上，因而引起复视。另外，当斜视发生后，双眼黄斑注视不同目标，由于融合功能存在，大脑中枢将两眼黄斑所注视的两个截然不同的目标重叠在一起，因而产生混淆。因斜视引起的复视和混淆给患者带来极度不适，视中枢就主动抑制斜视眼黄斑输入的视觉冲动。当该黄斑长期处于被抑制状态后就会导致斜视性弱视的发生。

单眼斜视易发生弱视，而交替性斜视由于两眼存在交替注视和交替抑制，其抑制是暂时的，故不易形成弱视。

内斜视发病较早，常发生在双眼单视功能形成之前，所以弱视易发生。外斜视一般发病较晚，斜视眼黄斑抑制较轻，一旦斜视被矫正之后易恢复双眼单视功能。

这种弱视是斜视的后果，是继发的、功能性的，因而是可逆的，预后较好。但斜视发生得越早，弱视程度越深，如不及时治疗，治愈的可能性就很小。

斜视性弱视从统计学上看有以下4个待点：

(1)内斜视比外斜视的弱视发生率高。

(2)恒定性斜视比间歇性斜视的弱视发生率高。

(3)3岁以前出现斜视时弱视的发生率高，而且弱视不易治愈。

(4)单眼斜视持续时间越长，弱视程度越深。

2.屈光不正性弱视(ametmpic amhlyopia)

屈光不正性弱视多见于中高度远视及散光，由于在视觉发育的关键期(出生至3岁)及敏感期(6岁之前)，没有给予正确的验光配镜，视网膜上的物像始终是模糊不清的，大脑中枢长期接受这种模糊的刺激，久之便可形成弱视。这种弱视由于两眼视力相等或接近，没有双眼融合障碍，不引起黄斑深度抑制，故在配戴合适眼镜后，两眼视力均会提高，是弱视治疗效果中最好的一种。

关于散光引起弱视的原因是角膜相互垂直的两条子午线的角膜曲率半径不等，外界物体的影像通过眼的屈光系统，特别是角膜，不能在视网膜上形成焦点而是形成焦线，无论眼如何调节，视网膜上始终不能形成清晰的影像，日久便会形成所谓的子午线性弱视。

3.屈光参差性弱视(anisometropic amblyopia)

双眼屈光度不等叫屈光参差。大多是远视，双眼球镜之差≧1.50D，柱镜之差≧1.0D。由于屈光参差太大，落在两眼视网膜上的物像清晰度和像的大小均不等(双眼屈光度每相差1.0D，双眼物像大小相差2%)，视中枢易于接受物像较清晰一眼的视觉传导，而抑制来自屈光不正较大的眼球的物像，久而久之屈光度较高的一眼的物像被抑制而形成弱视。即使两眼的屈光不正完全矫正，但两眼视网膜上形成的物像大小不等，物像大小之差超过5%时视中枢就很难将这一大一小的物像融合成1个。所以屈光参差性弱视的形成是两眼视网膜物像的不等，视中枢融像困难所出现的主动性抑制屈光不正度数较高一眼物像传导的结果。

近视性屈光参差不易形成弱视，因为患者常用近视较轻的一眼视远，用近视程度较重的一眼视近。他们的注视性质一般为中心注视或旁中心注视，经屈光矫正后视力都能提高，但如果屈光参差太大，双眼出现明显的不等视，视中枢很难将双眼视网膜物像融合，不能形成双眼单视，则近视程度较重的一眼形成弱视。

早在1932年Ames从理论上和临床上将双眼不等视确定为一个独立领域。Lancaster对影像不等进行了系统研究。现在国外检查双眼影像不等的仪器很多，目前广为使用的是粟屋忍设计的不等视检查图，但它只能检查双眼视网膜上的像差，不能测定保持融合和立体视的阈值，而双眼不等视检查的目的是测定保持双眼单视功能所允许的双眼像差的阈值。我国刘蔼年、颜少明应用双眼视觉分为一级同时视、二级融合、三级立体视的经典理论及红绿互补原理设计研制的《双眼影像不等视检查图》解决了同时可测得三项像差功能的问题，即视网膜像差功能、双眼融合像差功能、立体视双眼像差功能。

4.形觉剥夺性弱视(deprivation amblyopia)

在婴幼儿视觉发育的关键期(3岁以前)由于角膜病、先天性白内障、完全性上睑下垂及患眼病而进行遮盖治疗时所引起的弱视称为形觉剥夺性弱视。因为它是发生在婴幼儿视觉发育的关键期，会对视力造成极其严重的损害。因此必须强调尽早去除剥夺因素，尽早进行弱视治疗，否则这种弱视将成为不可逆性。von Noorden认为，8岁以上儿童视觉已基本成熟，能抵制产生弱视的因素，不会发生弱视。

5.先天性弱视(congenital amblyopia)

目前发病机制尚不清楚。von Noorden推测新生儿因急产、难产、助产等易发生视网膜黄斑部、视路出血，由此可能影响视功能的正常发育而导致弱视，而栗屋忍经临床观察、随访，发现新生儿视网膜黄斑出血能很快被吸收，并不会因此而引起弱视。

有些先天性弱视是继发于先天性微小眼球震颤，这种震颤频率高，幅度小，不易观察，只有在眼底镜下才能发现，由于眼球经常处于高频、微小震颤状态，致使黄斑不能固视而产生弱视。

粟屋忍将微小斜视性弱视(microtropia amblyopia)也视为一种单独类型的弱视。由于微小斜视外观上不易发现，就诊时间晚，黄斑中心凹长期处于抑制状态，最易引起牢固的旁中心注视。根据视网膜解剖生理特点，黄斑中心凹视锐最高，稍偏离中心凹一点视锐度就明显下降，如果长期用旁中心注视，中心凹长期受抑制而导致弱视。

什么是屈光参差

两眼屈光度（度数）相差大于2.00D ( 200度）以上称屈光参差。患有屈光参差的患者，如不及时矫正，度数高的眼可能会发生弱视，因此早期发现并早期矫正屈光参差是很重要的。儿童时期两眼远视相差100度，散光差异超过200度，近视差异超过200度都比较容易导致单眼弱视。因此，儿童时期每年的体检是必要的。由于两眼度数差异，配戴眼镜时两眼通过镜片看到的物体大小有一定的差异，因此屈光参差较大的人可以佩戴角膜接触镜（隐形眼镜）来达到更好的视觉效果。较小的孩子可以选用透氧性高的RGP镜片。

弱视诊断鉴别

诊断：根据病史、临床表现、检查结果可诊断。需要强调的是绝大多数弱视的诊断需要明确同时伴有引起弱视发生的病因，如前文所述的发生于视觉发育敏感期内的单眼斜视、未矫正的屈光参差、高度屈光不正及形觉剥夺等病变。

鉴别诊断：

1 首先需要和一些引起视力下降眼部器质性病变鉴别：如眼底发育异常、黄斑区病变、视神经病变等导致的视力异常;

2 也需要与屈光不正，如近视进行鉴别：明显屈光不正引起弱视，但弱视与单纯屈光不正不同，单纯的屈光不正佩戴合适矫正眼镜时视力即可达到正常，而弱视眼即使经过规范验光后，佩戴屈光矫正眼镜时的视力还是低于正常。

3 部分眼部器质性病变可以同时导致弱视的发生，如先天性白内障、角膜白斑等：此时患儿视力异常与白内障、角膜白斑等病变有关，但也与这些器质性病变导致的视力发育异常有关，所以这类患儿的视力差包括了器质性病变导致的视力降低，同时还有由此导致的弱视，因此对这些患儿的治疗就包括针对这些器质性病变的治疗和随后的弱视治疗。

是哪些原因引起的眼睛弱视？

引起弱视的原因：

1、早产。早产2周或2周以上的小儿，在儿童期常发生弱视。

2、过度用眼。用眼过度的儿童每天看电视超过2小时，眼与电视机的距离小于3米，长时间看书距离少于30厘米的孩子，多数会出现视力疲劳，其中一部分会发生弱视。

3、遗传。父母亲为弱视眼者弱视的遗传程度随父母眼睛弱视度数的增加而增加。

4、睡眠少。睡眠时间少的孩子在儿童生长发育的快速期，特别是7~9岁和12~14岁时，如果睡眠时间少，会引起部分儿童发生弱视。

5、出生时体重轻。出生时体重不足2500克的孩子凡出生时体重过低的小儿，在青春期前容易发生弱视。这主要是低体重儿童的先天发育不足，后天遇到不良因素导致眼轴发育过长所致。

预防注意事项有：

1、调整情绪，保持心情舒畅

人的心理活动是影响内脏生理功能的重要因素，在不同的情绪状态时，会出现不同的生理、生化反应。愤怒、忧郁、悲伤的情绪会严重干扰人体内脏器官功能，引起食欲不振，久而久之就会导致孕妇营养不良，进而影响胎儿的发育，可能导致弱视的发生。

2、调节饮食，保证营养

孕期合理的营养对母婴有着十分重要的意义，孕妇的营养直接关系到胎儿的视觉器官发育，如果孕妇偏食、挑食、厌食，会导致营养不良，使某些微量元素缺乏，则影响胎儿的发育，甚至导致畸形。如微量元素锌是胎儿眼球生长发育和视觉机能不可缺少的必需元素，若孕妇体内锌缺乏，就可能导致胎儿弱视的发生。

3、预防疾病、保健康

孕妇要预防感染疾病，一则由于感染疾病而引起发热，不仅影响孕妇的健康，而且还可影响胎儿的发育;二则感染的某些病毒，可直接影响胎儿视觉器官的发育，造成婴儿弱视。因此，孕妇不要经常往来于人口集中和人流量大的场所。

4、戒烟酒，养成良好的生活习惯

经常酗酒的孕妇常常生产畸形胎儿，原因是酒精可消耗大量的锌，使胎儿视觉器官发育不良而成弱视，研究证实，长期吸烟者，氰化物容易在体内积蓄，氰化物在体内积蓄过多，会发生氰化物中毒性弱视。因此，若希望婴儿眼睛发育良好，孕妇不仅要戒除烟酒，而且应尽量远离被动吸烟的环境。

诱发儿童弱视的三个因素

1、遗传因素

遗传因素是导致儿童弱视的重要因素，如果父母中有一方或双方存在弱视的情况，那么这些人的孩子发生弱视的几率就会比较大。

2、斜视因素

儿童弱视的发生与斜视有很大的关系。如果儿童在生活中曾经患有过斜视这种疾病，那么在发生斜视之后，视觉的投射方向就会发生改变，所以容易出现而出现斜视的情况。一般来说，斜视眼通常是由于长期抑制而不能发挥其正常功能所引起的视觉发育障碍，如果不及时治疗，就会使儿童罹患弱视的几率不断增高。

3、先天性因素

如果孩子在出生的时候患有先天性白内障这种疾病，那么在疾病的影响下就会出现光线不能进入眼内刺激视网膜，因此会使孩子的视觉发育在早期形成障碍，最终出现弱视的症状。这种情况的发生需要各位家长引起重视，并在发现孩子得病之后尽快送医。

散光和弱视哪个更严重 对生活的影响不同

散光：轻度散光对生活没有什么影响，散光严重的患者通过佩戴眼镜可以达到良好的视力效果。

弱视：因为弱视导致的认知偏差弱视患者很容易在人群中闹笑话，例如走路看不清老是摔跤之类的。在青春期或者是成长过程中弱视的孩子总是比别的孩子更加敏感，甚至有自闭的心理问题，严重的影响到了心理健康和生活成长。

痛经哪些因素有关

1、痛经和身体寒凉有关系：痛经的女性同时可能还伴随着手脚冰凉的症状，此时应该注意积极做好保暖工作，尤其是冬季一定要穿厚一点的鞋子，腿部、腰部也要注意预防受风，每天用热水泡脚，尽量避免接触冷水。

2、痛经和饮食异常有关系：痛经患者平时应该注意不要吃生冷的食物，如海鲜、冰激凌等，同时也不要吃辛辣等寒凉性食物，水果也不要吃太冰冷的。痛经患者平时可以多喝点热的姜丝红糖水。

3、痛经和妇科病症有关系：痛经如果久治不愈的话，需要预防妇科病的存在，建议患者可以先做个B超等检查，痛经和子宫内膜异位症的关系密切，所以需要进行排查。

成人先天性弱视会遗传吗

弱视是不会直接遗传，不过如果家长存在严重的弱视，这样遗传因素是遗传眼睛先天性循环代谢不好，容易形成远视、散光性弱视。还有一种先天性弱视，比较少见，发病机制目前还不清楚。你可以去百度贴吧，家庭视力康复法吧发帖咨询或者加家庭视力康复法群一七五一三五五二九找专家进行咨询。弱视是眼底细胞的发育不良所致，戴镜矫正视力无法达到0.8以上，属于视力残疾，尽早治疗是可以恢复正常的。

弱视的常见原因有高度远视、斜视、屈光参差、形觉剥夺(如先天性白内障、角膜混浊等)，上述疾病如果发生在正处于视觉发育早期的孩子，如果不及时处理，会影响其正常发育而导致弱视。当然如果及时发现，正确处理，则可以避免弱视的发生。

显然，导致弱视的病因(如先天性白内障等)存在遗传的可能性，但不会必然导致弱视。因此一般而言，弱视作为一种发育性疾病，本身不会遗传，但其病因可遗传，决不可掉以轻心!

先天性弱视的预防

调整情绪

保持心情舒畅人们的心理活动是影响内脏生理功能的重要因素，当精神愉快时，血液中便增加一种有益于健康的化学物质。相反，愤怒、忧郁、悲伤时，情绪处于混乱之中，会严重干扰人体内脏器官功能，在忧郁状态下则会抑制消化液的分泌和肠蠕动，引起食欲不振，久而久之就会导致孕妇营养不良，进而影响胎儿发育，可能导致弱视发生。

因此，上海新视界眼科医院专家提醒孕妇：在孕期时期要注意调节情志，做到心情舒畅，保持良好的心理状态，避免不良情绪对机体功能的影响。

调节饮食

保证营养孕妇的营养直接关系到胎儿的视觉器官发育，如果孕妇偏食、挑食、厌食，会导致营养不良，使某些微量元素缺乏，则影响胎儿的发育，甚至导致畸形。如微量元素锌是胎儿眼球生长发育和视觉机能不可缺少的必需元素，若孕妇体内锌缺乏，就可能导致胎儿弱视的发生。

孕妇要使自己身体健康和胎儿发育良好，则必须保证充足的营养，要主动做到膳食平衡，不偏食，不挑食，食物以清淡富有营养为主，不要过食辛辣酸、咖啡等刺激性的食品。含锌丰富的食品有肉类、鱼虾等。

戒烟酒

养成良好的生活习惯酒精可消耗大量的锌，常酗酒的孕妇可使体内微量元素锌缺乏，使胎儿视觉器官发育不良而成弱视。研究证实，烟草中含有一种毒性很强的“氰化物”，长期吸烟者，氰化物容易在体内积蓄，一旦积蓄过多，慢慢就会发生氰化物中毒而导致烟草中毒性弱视。特别是吸烟又嗜酒者更易发生烟草中毒性弱视。因此，若希望婴儿眼睛发育良好，孕妇不仅要戒除烟酒，而且尽量远离被动吸烟的环境为佳。

预防疾病

保健康孕妇感染某些病毒，可直接影响胎儿视觉器官的发育，造成婴儿弱视。因此，孕妇不要经常往来于人口集中和人流量大的场所，避免感染。