附睾结核能治好吗
附睾结核能治好吗
西医对附睾结核的治疗，主要有抗痨药物及手术两种途径。使用抗痨药物宜联合应用，药物及剂量如下：
西医治疗 链毒素：每日肌注1克，连用2周，以后每周2次，每次1克。
异烟肼：每次0.1克，每日3次口服。
对氨基水杨酸钠：每日8～12克，分3次口服。
上述药物应用足量而不间断，一般连续应用3～6个月，然后根据症状与体征，以及精液及前列腺液化验来估计治疗效果。倘若上述药物疗效不佳时，可考虑应用氨硫脲，环丝氨酸，乙硫异烟胺，吡嗪酰胺，卡那霉素等药物治疗。在药物治疗同时，应该注意休息，同时加强营养，补充维生素。
治疗阴茎结核的具体方法步骤
阴茎结核的治疗方法：
1.寻找体内其他结核灶，首先处理肾结核、前列腺结核、附睾结核。
2.抗结核药物治疗。
3.阴茎结核抗结核药物治疗无效时，可行病变局部切除术。
治疗阴茎结核的具体步骤：
1.首先处理肾结核、前列腺结核、附睾结核。
2.抗结核药物治疗。
3.尿道狭窄者行尿道扩张。
4.不能进行尿道扩张或扩张效果不好的患者行膀胱造瘘。
5.阴茎结核抗结核药物治疗无效时，可行病变局部切除术。
6.尿道狭窄局限可将狭窄瘢痕切除对端吻合或尿道镜窥视下行尿道内切开术。
7.尿道狭窄治疗有困难者有时需作尿流改道术。
8.如出现肾功能衰竭，可按慢性肾功能衰竭常规治疗，主要是透析疗法或肾移植。
预后：
阴茎结核过去惟一有效的治疗方法是阴茎切除，由于抗结核药物治疗的进展，只要积极配合医生的治疗，单用抗结核药物即可能治愈，并可保全阴茎的完整。
附睾结核是怎么回事
在男性生殖系统中，前列腺、精囊、输精管、附睾及睾 丸均可发生结核病。但由于前列腺和精囊解剖位置隐蔽，发生 结核病早期诊断困难，易被忽视，睾丸结核亦较少见，相应男 性生殖系结核的最早症状常由附睾结核而引起，故临床上附睾 结核较多见。附睾结核的临床表现常为慢性过程，大部分患者 系自己发现阴囊内有硬结、坠胀感或疼痛而来就诊，少数患者 系因其他疾患就诊，或体检时被医生发现，说明附睾的结核可 能长期存在而不被发现，附睾上的硬结早期局限于附睾尾部， 后期可蔓延到附睾头部，结节质硬互相融合，触痛不重，输精 管上常有串珠样结节，约有20%患者附睾结核病变累及睾丸， 则睾丸肿胀与附睾无明显界限。后期附睾如发生干酪样变和溃 疡，可与阴囊粘连、破溃、流出脓液及干酪样坏死组织后，形 成窦道，长期不愈合。结核杆菌的原发病灶常在肺、肠道、淋巴腺、扁桃体、肾 脏、骨骼等部位，常通过血行传播或下行感染两种途径传播到 附睾而引发本病。附睾结核的诊断主要依靠典型病例和局部检查，由于附睾 肿大几乎均为炎症病变，如扪诊确定浸润或硬结...
附睾结核的简介
疾病名称：附睾结核
其他名称：
疾病编码：ICD-9:016.305+608.8*ICD-10:A18.118+
所属部位：全身,生殖部位,
所属科室：泌尿外科,男性科,结核病
1 附睾结核的致病菌为结核杆菌，结核菌属于分枝杆菌，对人有致病性者主要为人型及牛型杆菌。结核菌细长，稍弯，两头微钝，发育生长期多呈分支状，有时呈丝状、棒状。人型结核杆菌，严格需氧，主要寄生于细胞内，不易染色，但经品红加热染色后，使用酸性酒精冲洗亦无法使之脱色，故称为抗酸杆菌。细菌在不利条件下也可出现变型，失去细胞壁，故称之为L型结核菌。结核茵生长缓慢，每20～24小时才繁殖一代，抗生素对繁殖生长的结核菌有效，不繁殖的结核菌，代谢不能被抗生素阻断，在应用抗生素时也能存活。
2 光镜下早期病变可见附睾小管内含有脱落的上皮细胞。白细胞及大量的结核杆菌，继之出现小管坏死，形成肉芽肿、干酪样变及纤维化。偶可于附睾内见到精子肉芽肿。血行播散时，病变先位于附睾间质内，可见多个粟粒样微小的肉芽肿，然后侵犯附睾管。附睾内的干酪样变很快蔓延到附睾之外，与阴囊粘连，形成冷脓肿，经久不愈。
3 临床上最明显的男性生殖系结核是附睾结核，从病理检查的结果来看，最常发生的部位是前列腺，附睾结核的原发灶可能在前列腺，附睾尾部的结核，一向认为是经前列腺、输精管逆行感染所致，血行播散的可能性也很大。有时附睾结核为患者唯一的症状，泌尿系造影检查和尿结核菌培养均为阴性，而附睾病变及窦道中可培养出结核杆菌。故附睾结核究竟是来自泌尿生殖系结核还是主要由原发感染经血行播散引起，还存在争论，二者均可引起，但以何者为主，尚待进一步研究。
附睾结核的症状
一、病因
附睾结核的致病菌为结核杆菌，结核菌属于分枝杆菌，对人有致病性者主要为人型及牛型杆菌。结核菌细长，稍弯，两头微钝，发育生长期多呈分支状，有时呈丝状、棒状。人型结核杆菌，严格需氧，主要寄生于细胞内，不易染色，但经品红加热染色后，使用酸性酒精冲洗亦无法使之脱色，故称为抗酸杆菌。细菌在不利条件下也可出现变型，失去细胞壁，故称之为L型结核菌。结核茵生长缓慢，每20~24小时才繁殖一代，抗生素对繁殖生长的结核菌有效，不繁殖的结核菌，代谢不能被抗生素阻断，在应用抗生素时也能存活。
二、病理
光镜下早期病变可见附睾小管内含有脱落的上皮细胞。白细胞及大量的结核杆菌，继之出现小管坏死，形成肉芽肿、干酪样变及纤维化。偶可于附睾内见到精子肉芽肿。血行播散时，病变先位于附睾间质内，可见多个粟粒样微小的肉芽肿，然后侵犯附睾管。附睾内的干酪样变很快蔓延到附睾之外，与阴囊粘连，形成冷脓肿，经久不愈。
三、发病机制
临床上最明显的男生殖系结核是附睾结核，从病理检查的结果来看，最常发生的部位是前列腺，附睾结核的原发灶可能在前列腺，附睾尾部的结核，一向认为是经前列腺、输精管逆行感染所致，血行播散的可能性也很大。有时附睾结核为患者唯一的症状，泌尿系造影检查和尿结核菌培养均为阴性，而附睾病变及窦道中可培养出结核杆菌。故附睾结核究竟是来自泌尿生殖系结核还是主要由原发感染经血行播散引起，还存在争论，二者均可引起，但以何者为主，尚待进一步研究。
四、临床表现
附睾结核一般发展缓慢，附睾逐渐肿大，无明显疼痛，肿大的附睾可与阴囊粘连形成寒性脓肿，如寒性脓肿继发感染，则局部红肿热痛，脓肿破溃流出版液及干酷样坏死物质后，形成窦道。个别患者起病急骤、高烧、疼痛、阴囊迅速增大，类似急性附睾炎，待炎症消退后，留下硬结、皮肤粘连、阴囊窦道。附睾结核的压痛多不明显，严重者附睾、睾丸分界不清，输精管增粗，呈串珠状，偶见少量鞘膜积液，直肠指诊时，前列腺有硬结。
五、诊断及鉴别诊断
附睾结核的诊断一般无困难，如有典型的附睾硬结、皮肤粘连、窦道及串珠样输精管病变，诊断当可确定。但早期和急性发作的附睾结核易误诊。早期附睾结核应与慢性附睾炎鉴别，慢性附睾炎疼痛较明显，常有急性发作及反复发作史，附睾肿块不如结核硬、大，很少形成局限性硬结，不形成窦道，亦无皮肤粘连及输精管串珠样改变。淋菌性附睾炎有淋球菌感染史，发病较急，局部红、肿、热、痛，尿道内有脓性分泌物，其中可查到细胞内革兰阴性双球菌，尿道分泌物通过多聚酶链反应(PCR)可查到淋球菌特有的氨基酸序列。衣原体所致附睾炎也可引起类似淋菌性急性附睾炎，患者有非淋病性尿道炎史，尿道内分泌物多较稀薄呈白色。阴囊内丝虫病有时可与结核性附睾炎混淆，丝虫病所引起的浸润和硬结在附睾附近的精索内，与附睾可分开，丝虫病硬结往往在短期内有较大的改变，而结核病则改变很慢，丝虫病有地区性，患者可同时有橡皮肿及乳糜性鞘膜积液。正常的附睾有时被误诊为附睾结核，附睾头及尾部稍大或稍硬属正常现象，如果没有浸润或硬结，不能确定诊断，可随诊观察。
附睾结核能治好吗
附睾结核又称结核性附睾炎，是最常见的男性生殖道结核。一般认为附睾结核是泌尿系结核的一部分;附睾结核常伴有前列腺结核或精囊结核。结核菌通常由肾到前列腺、精囊，再到附睾;也有部分通过血行感染所致。附睾结核的主要后遗症是附睾管和近端输精管不全或完全梗阻，可表现为少精或无精，而导致不育。附睾结核治疗原则为规律有效的抗结核治疗，若治疗效果不明显或病变扩大，有脓肿形成，则可行附睾切除，手术前后应进行抗结核治疗。建议咨询泌尿生殖外科医生。
睾丸旁长了个小疙瘩是什么病
陕西车祥问：我今年53岁，去年发现右侧睾丸旁长了一个小疙瘩，一家医院诊断为附睾结核，需动手术。另一家医院诊断为附睾结节，认为吃些药即可。现我已服用了不少药物，并无好转，该怎么办?
发生于附睾的结节样肿块，在临床上并不少见。但究竟是何疾病引起往往容易误诊误治。例如，附睾结核与慢性附睾炎很类似，皆可呈现为结节样肿块，两者较难区别。
根据临床统计资料显示，约有50%以上的附睾肿块患者是由于炎症所致，亦即慢性附睾炎所引起的纤维增生、附睾硬化，导致附睾肿块的形成。慢性附睾炎患者除了可有附睾结节样肿块改变之外，常伴有前列腺炎、精囊炎或尿道炎。并发慢性前列腺炎时，化验尿常规可见红、白细胞，前列腺液常规检查白细胞显微镜每高倍视野超过5—10个，而卵磷脂小体减少;可是附睾结核虽亦具有结节样肿块，但输精管一般有增粗、变硬或有多处硬结成串珠样改变。附睾结核形成的肿块多局限于附睾尾部，质硬，易与阴囊皮肤粘连，久之可溃破形成窦道。患者可有泌尿系统及其他系统的结核病史。由于附睾结核发病率较低落，因此当附睾出现结节性肿块时，应首先考虑为慢性附睾炎(即非特异性附睾炎)。若经较长时间抗炎治疗，肿块仍难以消退，则主张行附睾节除术。对于附睾结核，治疗上应先行抗结核治疗，肿块若不消退，需行附睾及输精管部分切除术。
临床上另一种常见的附睾肿块是精液囊肿。其位于附睾头部，呈圆形，有囊性感，表面光滑，边界清楚，B超检查可明确诊断。治疗上可行囊肿摘除或穿刺抽吸囊内液体的方法。
在附睾肿块患者中较为少见的是附睾肿瘤。其多为良性，以腺瘤样瘤最多。其治疗方法一般为肿瘤摘除或做附睾切除。术后不复发不转移。
肠结核能治好吗
在治疗之前，患者应做血液检查、粪便检查、X线检查、结核菌素试验、结肠镜检查等，经检查后确诊疾病，就要及早根据医生指导采取有效方法进行治疗。肠结核的治疗方法有药物治疗法、手术治疗法、对症治疗法、一般治疗法等。
肠结核的治疗目的非常简单，治疗主要是为了缓解症状，促使病灶愈合。早治疗，病变就越小。
1.一般治疗：患者日常要注意休息及营养均衡，不要经常加班熬夜，不要暴饮暴食，不要吃煎炸刺激性强的食物，不要吃油腻难消化的食物，多吃富含维生素的蔬菜水果，多吃流质食物，多吃清淡食物。
2.药物治疗：常见治疗肠结核的药物很多，每个患者根据自身病情选用的药物不一样。患者可咨询医生。
3.对症治疗：腹泻患者治疗药物与腹痛患者、便秘患者治疗药物有所不同，患者应根据症状选用药物。若患者腹痛，则服用抗胆碱能药物，若患者腹泻，则因服用补水及纠正水电解质失衡的药物。
4.手术治疗：手术治疗并不适合所有的患者。早期患者不需要做手术治疗，完全性肠梗阻患者可做手术治疗，肠道大量出血的患者可做手术治疗;急性肠穿孔的患者也可做手术治疗。
肠结核能治好吗
肠结核患者都非常想知道疾病是否能治好。肠结核能治好吗?肠结核一般能治好。患者应保持积极乐观的心态，积极配合医生治疗。治疗有效，症状会有所缓解;治疗无效，症状会加重。
附睾结核症状有什么表现
附睾结核主要表现为附睾肿大形成坚硬的肿块，多数不痛或轻微隐痛，常在无意中发现，少数病例可急性发作，附睾胀痛，附睾结核多不明显，病变发展时，附睾肿块与阴囊粘连，并干酪化形成寒性脓肿，破溃后形成窦道，输精管呈串珠状改变。睾丸结核多为附睾结核的晚期表现。
本病多见于20—40岁，多合并有泌尿系结核，发展缓慢，附睾肿大形成硬结，大多不痛或仅轻微疼痛，多于洗澡时偶然发现或于体检时发现。附睾结核有l/5病例呈急性过程，病人突然发热，阴囊部疼痛、阴囊迅速增大，类似急性睾丸炎。炎症消退后，留有硬结、皮肤粘连和阴囊窭道。附睾结核硬结可位于附睾头或尾部，表面不光滑，质较硬，结节可增大直至延及整个附睾，甚至睾丸。
附睾结核压痛常不明显。病变活动进展时，附睾结节可与阴囊粘连，并可干酪化形成寒性脓肿，破渍后形成经久不愈的阴囊窦道。输精管常有增粗变硬，呈串珠样改变。双侧附睾结核常致不育。
附睾结核患者会丧失生育能力吗
男性生殖系结核主要以附睾结核为主，多发生于20～40岁的中青年。附睾结核开始时常无明显症状，可有低热，盗汗，面颊潮红，阴囊不适，有坠胀感，略有隐痛，附睾逐渐增大，检查时可发现在睾丸的上端或下端有一硬结，叫结核结节，质硬，多无明显疼痛，肿大的附睾可与阴囊粘连或形成寒性脓肿，有时可以破溃成为经久不愈的窦道。
个别患者起病急骤，高热，阴囊肿胀、疼痛，类似急性炎症，炎症消退后，留下附睾硬结，或破溃流脓。
检查时还可发现输精管增粗，呈串珠状。根据以上特点，可以做出诊断。附睾结核应该与慢性附睾炎鉴别。慢性附睾炎疼痛比较明显，常有急性发作的病史，增大的附睾不如结核硬大，且很少形成局限性硬结，不形成窦通，也没有输精管串珠样的改变。患附睾结核时，附睾肿大，附睾管被破坏、阻塞，病变组织也堵塞输精管，精子不能排出，可引起不育。据资料统计，附睾结核约占男性生殖系结核的30.8%，发病早期约70%只侵袭一侧睾丸，因另一侧睾丸尚健全，所以不致影响生育。
若病程达1年以上，则75%可累及双侧，病变多由附睾尾部开始，逐渐向附睾头方向蔓延，可发生纤维化、干酪样坏死或溃破，此时，治疗必须切除双侧附睾，则将丧失生育能力。另外，附睾结核常与精囊和前列腺结核同时发生，最后导致输精管阻塞，造成无精症。
如何用中成药治疗附睾结核
这样用中成药治疗附睾结核：(1) 青蒿鳖甲片：具有养阴清热，化痰散结的功效。每次 4~6片，每日3次。适用于附睾结核阴虚有热型患者。(2) 鳖甲煎丸：具有活血化瘀，软坚散结的功效。每次 6~9克，每日2次。空腹温开水送服。适用于结核串生，质地偏 硬者。(3) 内消瘰疬丸：具有清化痰热，软坚散结的功效。每次 6~9克，每日2次。温开水送服。适用于附睾结核痰热所致者。 服药期间忌食辛辣刺激类食物。