如何做好肝破裂的术后护理
如何做好肝破裂的术后护理
肝破裂术后护理(1)配合医师迅速进行抢救,立即吸氧,迅速的建立两条以上的静脉通路,快速、大量补充血容量,补充成分以平衔液和全血为主。迅速提升血压,纠正休克。
肝破裂术后护理(2)迅速的做好术前的准备,配血、必要时侯作中心静脉插管,测中心静脉压以调整输液的量及速度。留置导尿,放置胃管持续吸引。
肝破裂术后护理(3)术后严密观察生命体征,防止发生伤口及各种引流管道出血及感染。
肝破裂术后护理(4)给予肝破裂患者半卧位,以利于引流和减轻疼痛。保持各种管道如引流管、胃管、尿管等的通畅,防止阻塞、扭曲及脱落,严密观察各种引流液的量、性质、颜色;保持引流管处的伤口清洁,注意无菌操作,防止感染。
肝破裂术后护理(5)术后一般需禁食,以静脉维持营养,观察并记录人量、维持水电解质平衡。
肝破裂术后护理(6)做好基础护理,防止各种并发症。术后病情平稳时,协助思者翻身拍背,鼓励和密助咳嗽、排痰,防止发生肺部感染;加强口腔和皮肤护理,防止发生口腔炎和压疮。
肝破裂术后护理(7)如伤口疼痛较剧烈,应给予止痛药。
子宫破裂怎么护理好
1.减轻疼痛,防止子宫破裂
严密监测宫缩,胎心率及子宫先兆破裂的征象,发现有子宫破裂的先兆征象立即报告医生。若静脉滴注缩宫素应立即停止。给予吸氧,建立静脉通路,监测血压、脉搏、呼吸。按医嘱给予镇静剂和抑制宫缩的药物,并做好剖宫产的术前准备。
2.抢救休克,维持生命体征
若已发生子宫破裂,则协助医生,执行医嘱,提供有效的护理。
①迅速建立静脉通路,补充血容量,纠正酸中毒。
②保暖,氧气吸入,取平卧位。
③尽快做好术前准备。
④术中、术后应用大剂量抗生素以防感染。
⑤严密观察生命体征及时评估失血量指导治疗护理方案。
3.提供心理支持,做好心理护理
向产妇和家属解释子宫先兆破裂与子宫破裂的治疗计划以及对未来的影响。对产妇及家属所表现的悲伤、怨恨等情绪,应表示同情和理解。帮助他们尽快从悲伤中解脱出来,稳定情绪。
肝破裂的治疗
(一)手术治疗
暂时控制出血,尽快查明伤情。一旦决定手术,应迅速剖开腹腔。争取控制出血的时间。然后根据肝受伤情况选择适合的手术方式。
(二)非手术治疗
非手术治疗的指征:
1.入院时患者神志清楚,能正确回答医生提出的问题和配合进行体格检查。
2.血流动力学稳定,收缩压在90mmHg以上,脉率低于100次/分。
3.无腹膜炎体征。
4.B超或CT检查确定肝损伤为轻度(Ⅰ~Ⅱ度)。
5.未发现其他内脏合并伤。在保守治疗过程中,还必须明确如下两点:
(1)经输液或输血300~500ml后,血压和脉率很快恢复正常,并保持稳定。
(2)反复B超检查,证明肝损伤情况稳定,腹腔内积血量未增加或逐渐减少。但对于非手术治疗指征不确切或把握性不大时,一定要慎用。
肝脏损伤的临床表现是什么
肝脏外伤临床表现:
肝脏外伤患者一般有明确的右侧胸腹部外伤史,有口渴、恶心、呕吐。主要是低血容量性休克和腹膜炎。个别肝脏外伤患者发生腹内大出血,还可以出现腹胀等表现。由于致伤原因的不同,肝外伤的临床表现也不一致。
肝包膜下血肿或肝实质内小血肿,临床上主要现为肝区钝痛,查体可见肝大或上腹部包块。若血肿与胆道相通,则表现为胆道出血,引起上消化道出血,长期反复出血可导致慢性进行性贫血。若血肿内出血持续增加,肝包膜张力过大,在外力作用下突然破裂,发生急性失血性休克。因此对于包膜下血肿患者行非手术治疗时,必须注意延迟出血的可能。若血肿继发感染,可出现寒战、高热、肝区疼痛等肝脓肿的征象。
肝脏浅表裂伤时,由于出血量少、胆汁外渗不多,且在短时间内出血多能自行停止,一般仅有右上腹疼痛,很少出现休克及腹膜炎。
中央型肝破裂或开放性肝损伤肝组织碎裂程度广泛,一般都累及较大的血管及胆管。腹腔内出血、胆汁外渗多,肝脏外伤患者常出现急性休克症状及腹膜刺激症状。表现为腹部疼痛,颜面苍白,脉搏细数,血压下降,尿量减少等。腹部压痛明显,腹肌紧张。随着出血的增加,上述症状进一步加重。
肝脏对我们身体有多么的重要,我们每个人都知道,人体主要新陈代谢的器官就是肝脏。肝脏也是人体最大的新陈代谢器官,但肝脏也是很容易发生病变的,不注意就会得,肝硬化,肝炎,严重的甚至就变成肝癌了。所以护理好肝脏也是很重要的。
肝破裂的预防和治疗
肝破裂属于一种外科疾病,在我们身边经常会遇到,多多的了解肝破裂的相关知识,对肝破裂的预防和治疗都很有帮助。
肝脏是腹腔内最大的实质性脏器,质地脆弱,容易受伤,在各种腹部损伤中,肝破裂占15-20%。肝破裂分为原发性肝破裂和继发性肝破裂.肝破裂出血绝大多数为原发性肝癌破裂,但尚有少部分为肝良性占位和肝硬化结节破裂。本病多因肝脏本身病变后受到外力作用或外伤引起。
肝破裂后可能有胆汁溢入腹腔,故腹痛和腹膜刺激征较为明显。肝破裂后,血液有时可能通过胆管进入十二指肠而出现黑粪或呕血(即胆道出血)。
1.腹痛,右上腹持续性剧痛,向右肩放射。
2.腹膜刺激征,腹部压痛明显,肌紧张和反跳痛,以右上腹为明显。
3.内出血或出血性休克,如皮肤粘膜苍白,脉搏增快,血压下降等。
外科专家提醒:上面针对肝破裂细节问题做出的一系列介绍,希望对你对肝破裂了解了帮,本篇文章对肝破裂介绍只是一个大概,最主要的目的在于提醒我们的肝破裂患者,患肝破裂病后,不管你有多忙,一定要停下脚步,及早到专业的外科医院接受检查,针对性治疗肝破裂。
子宫破裂的护理
子宫破裂是孕期的危急重症,不可轻视。子宫破裂的护理步骤如下:
1、减轻疼痛,防止子宫破裂,严密监测宫缩,胎心率及子宫先兆破裂的征象,发现有子宫破裂的先兆征象立即报告医生。若静脉滴注缩宫素应立即停止。给予吸氧,建立静脉通路,监测血压、脉搏、呼吸。按医嘱给予镇静剂和抑制宫缩的药物,并做好剖宫产的术前准备。
2、抢救休克,维持生命体征,若已发生子宫破裂,则协助医生,执行医嘱,提供有效的护理。
①迅速建立静脉通路,补充血容量,纠正酸中毒。
②保暖,氧气吸入,取平卧位。
③尽快做好术前准备。
④术中、术后应用大剂量抗生素以防感染。
⑤严密观察生命体征及时评估失血量指导治疗护理方案。
3、提供心理支持,做好心理护理,向产妇和家属解释子宫先兆破裂与子宫破裂的治疗计划以及对未来的影响。对产妇及家属所表现的悲伤、怨恨等情绪,应表示同情和理解。帮助他们尽快从悲伤中解脱出来,稳定情绪。
肝破裂的术后护理
1.手术之后患者应该采取适宜的体位 也就是采取半坐卧,半坐卧可以减轻腹部涨力,减轻伤口的疼痛,以利于腹腔引流,切口愈合。
2手术之后一定要保持患者呼吸道的通畅 和密切观察尿量以及颜色的变化。具体措施:鼓励患者排痰,必要时给予雾化吸入。比如: 如果尿量少,颜色浓茶色,应该给予加速输液;等等都应该及时报告医生,给予对症处理。
3手术之后一定警惕各种并发症的发生,一定要加强基础护理, 还有就是增强患者的自信心,使其的战胜病痛。
4、卧床休息,控制饮食,应用止痛药、止血剂及抗菌素,严密观察脉搏、呼吸、血压及全身状况。
5、开放性损伤时应先用清洁布料填塞和包扎止血。
6、休克患者应取平卧位、头稍低,注意保暖和保持呼吸道通畅,并急送医院抢救。
7、经上述紧急处理后应速送医院进行紧急手术治疗。
宝宝嘴唇破裂怎么护理
新生宝宝嘴唇出现破皮通常是由于病毒感染或饮食不当造成,如疱疹、咽峡炎、维生素B缺乏等。也可能是环境太干燥,水分不够。
护理方法是什么:补充水分,新生宝宝对水分的需求量很大,炎热或干燥季节,新妈妈除了日常的喂奶外,还需要补充一定量的水分给宝宝,新妈妈每天给宝宝补水要不少于100毫升。
口唇湿润:如果宝宝嘴唇出现干裂,新妈妈可以用湿棉球经常擦拭宝宝嘴唇,或给宝宝涂些甘油,以保持宝宝嘴唇湿润。
合理温度:如果宝宝嘴唇出现干裂,新妈妈可是适当的降低补水的温度,太烫或太冰的水会加重宝宝的疼痛感。
保持室内湿度:干燥的空气环境也很容易引发宝宝嘴唇破皮,因此新妈妈可以在宝宝房间挂一个温湿计,掌控室内湿度。如果宝宝室内干燥,新妈妈可以使用加湿器增加湿度,使宝宝房间湿度保持在50%—60%之间。
就医指征:如果宝宝嘴唇破皮严重就需要及时就医治疗,以免造成宝宝出现其他病症。