乳腺癌自检
乳腺癌自检
1、站立，双手叉腰，对着镜子观察乳房外形，正常的弧形轮廓是否变得不规整，是否有小结节，有没有桔皮样的小凹点，或是有小个陷窝，挤压时有无液体从乳头溢出。如果出现以上情况，应尽早去医院就诊。
2、把手慢慢向上举，观察乳房外形，正常的弧形轮廓是否变得不规整，然后再慢慢放下来，观察乳头会不会随着手而上下移动、两边是否对称或存在凹陷，局部皮肤是否也有凹陷。
3、检查左乳房上方：躺在床上，用右手食指、中指和无名指的指腹轻按左侧乳房，从锁骨起到乳头，然后检查锁骨上部及锁骨下部。注意有无肿大的淋巴结，如发现有肿块，应注意其位置、数目、大小、质地、有无触痛和肿块的移动情况。
4、检查乳房内侧：开始用右手检查左侧乳房的内侧部分，范围从乳头到胸部正中。注意是用指腹而不是指尖放平触摸，切忌将乳腺组织捏起检查。
5、检查乳房下方：右手触摸左乳房下方有无肿块，范围从乳头到胸罩下缘。
6、检查乳房外侧：方法和内侧部分时一样，从腋窝到乳头开始检查乳房外侧。轻触乳房皮肤，然后使用中等的力量按压乳房，最后用力检查，以能触摸到肋骨。
7、仰卧平躺，肩部稍垫高，举起右手臂，左手触摸右侧腋下、乳房尾叶有无肿块。
8、换手重复以上步骤，检查左侧乳房有无异样。
自查时间应避开月经前期和月经期，月经后7天-11天较合适，绝经期妇女可固定每月一天作为自检日，同时，在自我检查基础上，35岁以上女性需每年到医院定期进行乳腺专项检查，尤其是直系亲属有乳腺癌病史者，定期检查时间需提前5年-10年。
盲目丰胸胸过大警惕乳腺癌
在这项研究调查了89，268位年龄在29岁至47岁之间的女性，这些受试者的乳房大小在20岁时就已被测定，然后研究人员对她们进行了长期跟踪调查。研究结果显示，与乳房小的女性相比，乳房大的女性发生乳腺癌的危险较前者高出80%。研究人员对此做出的解释是：出现这种结果的原因很简单，乳房越大，乳腺细胞也就越多。细胞越多，潜在的细胞变异或恶性化发展的危险性也就越大。
研究人员表示，这一研究结果对乳腺癌的研究人员十分有用，但对女性本身并不具有实际意义，因为乳房的大小并非女性自己所能决定。研究人员同时表示，虽然他们的研究结果表明乳房越大的女性患乳腺癌的风险也就越大，但这并不证明乳房小的女性就可以高枕无忧了。所有的女性都应加强乳腺癌的检查，而不单单是乳房大的女性。
对策：乳房自检
预防乳腺癌，自检很重要，自检过程中要注意以下几个方面：
1、自检要选对时间。
绝经前的女性一般在月经后的7-10天进行自检，这时候乳房比较松软，如果有肿块比较容易发现;绝经后的女性可以每个月选择固定的一天进行自检。
2、检查要全面。
把预防乳腺癌需要自检的部位都检查到，不要有所遗漏。
3、对镜观察。
主要是看乳房的外形有无改变、乳头是否下陷、皮肤有无下陷等。
4、姿势与方法。
自检的方法是用食指和中指两个手指指肚去检查对侧乳房，指肚比较敏感容易发现问题。姿势可以是站立或仰卧，如果是仰卧，可以在胸部下方垫上一个枕头。
自检时，请务必做到以上几点，发现问题随时就医，那么乳腺癌晚期的发病率将大大降低。除此之外，自检发现问题后应及时就医。曾一些女性患者，虽然已经自己摸到了肿块，但是因为工作忙或者家庭事务，也不及时就诊，耽误了最佳治疗时机。过了三个月、半年，再想起来去医院，结果早期已经发展成了晚期。早期发现了早期治疗，可能不用再做其他辅助治疗就可以长期存活，但是因为耽误时间变成晚期，就很难治愈了。
然而，有些患者被检查出乳腺癌后特别害怕，天天心绪不宁，这对于治疗也没有任何帮助。95%的早期乳腺癌患者都可以长期存活，早期乳腺癌甚至已经可以脱离癌症的划归，但是，若发现后不及时到医院就诊，盲信偏方、妙药，以至于癌症迅速恶化，就悔之不及了。
乳腺癌患者的自我检查
乳腺癌的患者应该怎么检查才能避免疾病的再次发生呢?其实对于一些恶性肿瘤来说我们临床上最好给予患者一定的病理检查再下结论，但是乳腺癌的患者经过手术之后患者的生活质量还是比较高的，但是专家建议患者还是学会自我检查。
指导患者掌握乳房自检的方法，应每月进行乳腺自检1次，监测乳房每年行X线片检查1次，以便早期发现复发征象。乳腺癌自检的最佳时间是在月经结束一周后，如果月经周期不规则，最好在每月的同一时间进行自检。具体步骤如下：
(1) 视诊：直立镜前脱去上衣，在明亮的视线下，面对镜子对两侧乳房进行视诊，比较双侧乳房是否对称，注意外形有无大小和异常变化。其异常体征主要包括乳头溢液、乳头回缩、皮肤皱缩、酒窝征、皮肤脱屑及乳房轮廓外形有异常变化。
(2) 触诊：举起左侧上肢，用右手三指(食指、中指、无名指)指腹缓慢稳定、仔细地触摸乳房，在做乳房做顺或逆向向前逐渐移动从乳房外围起至少三圈，直至乳头。也可采用上下或放射状方向检查，但应注意不要遗漏任何部位，同时一并检查腋下淋巴结有无肿大。最后，用拇指和食指轻挤乳头观察有无乳头排液。如发现有浑浊的、为黄色或血性溢液，应立即就医。检查右侧乳房方法同上。
(3) 平卧检查：平卧检查时，待检侧上肢举过头放于枕上或用折叠的毛巾垫于待检侧肩下。这种位置目的是使乳房平坦，易于检查，其方法与触诊相通。
(4) 嘱患者定期复查 第一年每3个月复查1次，以后每半年复查1次，5年后每1年复查1次，要长期坚持复查。
其实不仅仅是患有乳腺癌的患者需要做好自我检查，还有有遗传病史的人学会自我检查，此外我们任何女性都应该了解乳腺癌的相关知识，这样才能做到及时发现及时治疗，在疾病的开始阶段就能得到有效的治疗，这样患者所承担的痛苦也会相应的减小。
老年人乳腺癌预防护理
由于乳腺癌的病因学复杂，发病机制尚未真正探明，欲使乳腺癌对广大妇女健康的威胁降至最低限度，应加大“防”的投入。
1.一级预防 一级预防即病因预防，努力查明癌症的病因，减少或消除暴露于致癌物，针对病因和增强机体抗病能力方面采取措施。由于其病因复杂，故一级预防尚处在探索阶段。
乳腺癌的危险因素某些是不可避免的，如月经、生育史等。但也有许多因素是人为的，通过对饮食方面的调整，如减少过量热量摄入，降低脂肪的摄入量，减少过量的摄入肉类、煎蛋、黄油、甜食等，增加绿色蔬菜、水果、胡萝卜素的摄入量，尽量避免暴露于电离辐射的范围内等均可降低乳腺癌的危险性。
(1) 改变生活方式：随着经济的发展，生活水平逐步提高，饮食成分中脂肪的比例逐步增加，如20世纪60～70年代，脂肪摄入量达到占总热量的35%～40%。脂肪高脂饮食增加乳腺癌的危险性尽管尚未最终定论，但国外专家已经主张逐步改变人们的饮食习惯与食谱。如美国曾禁止出售带脂肪层的肉类，并宣传鼓励人们减少脂肪摄入量，使脂肪占总热量的百分比控制在25%左右。
(2)健康保健宣传：对乳腺癌来讲，减肥、保持理想体型，绝经后少用含雌激素类的药物治疗更年期症状，少饮酒，多参加体育锻炼、社会活动，避免或减少精神心理紧张因素等，是非常重要的。并且加强对高危人群的预防。
2.二级预防 是指乳腺癌的良性病变，乳腺癌的临床前期和原位癌的防治，包括筛查和早期发现计划在癌症发展的早期识别病例，从而增大治愈的机会。
(1)乳腺癌普查(筛查)的原则，1980年美国抗癌协会提议如下：
①大于20岁妇女，每月1次乳房自我检查。
②20～40岁妇女，每3年接受医生1次检查。
③大于40岁妇女，每年接受医生检查1次。
④30～35岁妇女，要有1次乳房造影(X线片)作为以后检查对照的依据。
⑤小于50岁妇女，根据个体情况，咨询医生是否需要行乳房造影，有乳腺癌家族史和个人史的，应咨询医生乳房造影的频度。
⑥大于60岁妇女，每年乳房造影1次。
(2)乳腺癌的普查方法：普查方法一般采用乳腺X线摄影，特殊情况采用乳腺穿刺细胞学检查。
①X线摄影的适宜年龄和间隔有不同看法，总的看来是年轻妇女乳腺组织处于敏感期，不适宜做X线摄影，绝经后妇女可间隔2～3年检查1次。
②乳腺穿刺的组织学检查：其特点为敏感性高，特异性强，诊断迅速准确，尤其对有肿块或结节性病变难以定性时穿刺显得更为重要。它是乳房X线摄影后，对有选择性病例的进一步检查，其选择指征为：
A.对乳腺肿物的定性诊断。
B.对乳腺组织增生程度的测定。
C.对可移乳腺肿瘤病例的组织学和细胞学诊断。
D.进行乳腺组织或乳腺肿瘤组织的激素受体测定。
③乳腺冷光投照仪筛查最近也显示出比较广阔的应用前景。
(3)乳房自我检查：
①此种方法被广为接受的原因：
A.对人体无损伤。
B.经济方便。
C.不需要专业人员参加检查。
D.自检确定能发生较早期的乳腺癌，自检发现的乳腺癌瘤块体积小，淋巴结转移率低。如FOSTER等报道在自检组中，乳腺癌5年生存率为75%，非自检者为57%，自检组5年生存率为76.17%，非自检组为60.9%。
②乳房自我检查方法：如果发现乳腺肿块与月经周期无关，呈持续性存在，应去医生那里咨询、检查。
望诊：在穿衣镜前观察乳房的外形，双侧乳房是否对称，乳房皮肤是否有异常变化，如皮肤
乳腺癌自查
通过自查能够早期发现乳腺癌，并及时治疗效果较为理想，其具体检查方法如下：
1、仰卧位，左肩下垫一个不太高的枕头或垫一折叠毛巾，左臂上举，左手垫在头下，伸直右手指，将乳房分为4个区，先从上部的中点开始，按顺时针方向，手指紧贴皮肤按摩检查，切忌用手抓捏乳房。检查以外上区为重点，因为大部分乳腺癌发生在外上区。
2、脱去上衣，面对镜子站立，双上肢自然放松下垂，观察双侧乳房的大小、形态是否对称、变形，乳房是否有小凹陷，乳头是否内陷，乳房皮肤是否有橘皮样变。
3、轻轻抓住乳头，是否能挤出血性呈浆液性分泌物，如有这些分泌物，可做病理涂片查找肿瘤细胞。乳腺的自我检查应在月经干净后4～7天进行，最好每月一次。
4、站立伸直手放在腋下，检查是否有肿大淋巴结。
其实，乳腺癌高发不可怕，可怕的是不能及早发现。所以，对于乳腺癌的这些高危人群最需要做的就是乳房自检工作，把疾病对身体的危害降到最低。
乳腺癌早期自我诊断
乳腺癌发现越早，治愈的可能性就越大。每月一次的乳房自查，如发现异常应及时到专科医院做进一步专业检查，以便做到早发现、早诊断和早治疗。
乳腺癌自检的最佳时间是在月经结束一周后，因为月经前或经期由于乳腺生理性充血，腺泡增生和腺管扩张等组织变化，使乳腺组织肥厚，影响检查效果。如果月经周期不规则，最好在每月的同一时间进行自检。
1、视查直立镜前脱去上衣，在明亮的光线下，面对镜子对两侧乳房进行视诊，比较双侧乳房是否对称，注意外形有无大小和异常变化。其异常体征主要包括：乳头溢腋、乳头回缩、皮肤皱缩、酒窝征、皮肤脱屑及乳房轮廓外型有异常变化。
2、触查举起左侧上肢，用右手三指(食指，中指，无名指)指腹缓慢稳定、仔细地触摸乳房方法，在左乳房作顺或逆向前逐渐移动检查，从乳房外围起至少三圈，直至乳头。也可采用上下或放射状方向检查，但应注意不要遗漏任何部位。同时一并检查腋下淋巴结有无肿大。最后，用拇指和食指间轻挤压乳头观察有无乳头排液。如发现有混浊的，微黄色或血性溢液，应立即就医，检查右侧乳房方法同上。
3、平卧检查平卧检查时，待检测上肢举过头放于枕上或用折叠的毛巾垫于待检测肩下。这种位置目的使乳房平坦，易于检查，其方法与触查相同。
乳腺癌的早期症状
早期乳房内可触及蚕豆大小的肿块，较硬，可活动。一般无明显疼痛，少数有阵发性隐痛、钝痛或刺痛。常有局部不适感，特别是绝经后的女性，有时会感到一侧乳房轻度疼痛不适，或一侧肩背部发沉、酸胀不适，甚至牵及该侧的上臂。经常加夜班、长期便秘、长期化浓妆、以及常吃烧烤的女性都属于易发病人群。大家要学会自查。
1、视查
乳腺癌自检的最佳时间是在月经结束一周后，因为月经前或经期由于乳腺生理性充血，腺泡增生和腺管扩张等组织变化，使乳腺组织肥厚，影响检查效果。如果月经周期不规则，最好在每月的同一时间进行自检。
2、触查
直立镜前脱去上衣，在明亮的光线下，面对镜子对两侧乳房进行视诊，比较双侧乳房是否对称，注意外形有无大小和异常变化。其异常体征主要包括：乳头溢腋、乳头回缩、皮肤皱缩、酒窝征、皮肤脱屑及乳房轮廓外型有异常变化。
举起左侧上肢用右手三指(食指，中指，无名指)指腹缓慢稳定、仔细地触摸乳房方法在左乳房作顺或逆向前逐渐移动检查，从乳房外围起至少三圈，直至乳头。也可采用上下或放射状方向检查，但应注意不要遗漏任何部位。同时一并检查腋下淋巴结有无肿大。
乳腺囊肿吃虾惹的祸
经过长时间的研究发现很多乳腺囊肿的妇女都会有一个共同的偏好就是，爱吃虾。在海产品中虾具有高蛋白，偶尔吃会对身体好，但是长时间大量食用就会产生副作用，再加上养殖中可能添加了一些激素类物质，这些物质虽然微量，但是吃多了还是会有影响。
X线(钼钯)检查助早发现
“乳腺癌的筛查，目前还是有争议的。”广东省妇幼保健院副院长、乳腺病防治中心教授王颀表示，美国等国家坚持以乳腺X线(即钼钯)为乳腺癌筛查的基础。他们在上世纪70年代就为40岁以上的妇女免费开展每年一次的乳腺X线筛查乳腺癌，二十年后发现，早期乳腺癌的发现率增加了，浸润性乳腺癌发病率、死亡率也下降了。因此，欧美国家认为，40~50岁开始以X线为基础的乳腺癌筛查是有意义的，但在我国还没有最后的结论。
他指出，欧美女性的乳腺大，乳腺发病主要是50岁以后，而亚洲女性身体特征不同，乳腺癌发病年龄比欧美女性早10年，所以我们开展的是医生手检、超声、X 线联合筛查的方式，即医生手检发现异常的，做超声，超声还不能确定的就用X线，这也能节约成本，因为X线成本比较高，基层医院难以配备。但也要重视乳腺X 线检查，因为早期筛查的主要目的就是把最早期的原位癌筛查出来，发现后治疗就可以降低发病率和死亡率。而筛查原位癌的重点就是乳腺X线检查，超声检查只能发现少数，这就是X线检查很重要的原因。
我国坚持个人自检仍必要
在欧美国家已经取消的乳腺自检，在我国还大力提倡?是不是太脱节了?王颀对记者强调，在我国，还是要提倡乳腺自检。
他称，欧美X线检查太普及了，所以他们取消自检，甚至在乳腺癌防治指南里面把乳腺自检取消掉，因为自检相对于X线检查，发现乳腺癌的效果没有后者好。但在我国，很多专家都认为，乳腺癌的知识普及比较低，仍有很多人不知道通过自检可以帮助发现乳腺癌，所以有必要让大家知道用最便捷的方法帮助发现乳腺癌。“很多病人摸到乳房有肿块，一问竟然已经摸到好几年了，但一直没来看病。”王颀叹息，对乳腺癌自检防治常识的缺失夺走了不少人的性命。因此，他认为，在我国还是鼓励自检，自己检查一下，发现有异常就到医院，尽管不能达到我们讲的很早诊断和降低死亡率，尽管通过自检发现的乳腺癌也不属早期，但至少不会太晚。
王颀指出，如果说自检会造成过分担忧，主要因为科普知识宣传不够，其实自检发现有异常并不见得就是乳腺癌。他称，40岁以上的年龄组自检发现异常到医院来检查，80%都是良性的，只有20%才是可能需要处理的，这就是“二八定律”。知道“二八定律”就不必过分担心。他称，主动来检查的人，发现的癌都很早，特别是原位癌。
专家建议
少吃养殖虾防乳腺疾病
才二十多岁的姑娘，乳房就长了一颗大囊肿。和病人交谈中医生得知，她特别爱吃虾，一次能吃一斤!“虽然没有科学的系统研究，但我们发现虾卖得便宜的时候乳腺囊肿的病人比较多，很多都说平常爱吃虾。”王颀表示，他在门诊中问了很多乳腺囊肿的病人，10个有9个有这种偏好。首先，虾含高蛋白，经常吃就对健康有影响，再加上养殖中可能添加了一些激素类物质，这些物质虽然微量，但是吃多了还是会有影响。他建议，吃任何食物都不要盯着一味吃，要换着吃，什么都吃一点但不吃多，这样相对安全些。