胃癌转移肠梗阻怎么调理
胃癌转移肠梗阻怎么调理
1、饮食预防
老年人应多选择易消化、含纤维素多的植物性食物,少食动物性食物。食物加工或烹饪要精细些,以利咀嚼。动物类食品更应熟烂后食用,以便于消化吸收。一些不易嚼烂、易形成团块的食物,如糯米、葡萄、香菇、竹笋、黄豆芽,动物筋膜、肌腱等,要尽量少食。
2、治疗其他原发病
消化系统及心血管疾病是引起肠梗阻常见的原发病。临床观察发现,消化道溃疡的患者发生食物性肠梗阻的几率明显增高,肺心病老人卧床多、活动少,肠道功能较健康老人明显降低,发生食物性肠梗阻的机会也会增加。所以,积极治疗原发病,也是预防食物性肠梗阻的一个方面。
3、防治便秘
老年人患习惯性便秘者较多,除平时应多活动、多饮水、少吃辛辣食物外,必要时可选用些药物调节肠道分泌功能,促进肠蠕动,帮助粪便软化,预防肠梗阻。
4、保护好牙齿
老人牙齿衰老、脱落,易造成咀嚼不全。加上肠道蠕动功能降低,食物不易分解,未经充分咀嚼的食物遇水膨胀,就可能导致肠腔堵塞。所以,老人更应经常清洗口腔,勤刷牙。如牙齿脱落过多,最好安装假牙。重视牙齿保养或修复,是预防食物性肠梗阻的重要一环。
肚子里长肿瘤的症状
第一疼痛,一般良性的肿瘤没有很明显的症状,一般都是恶性的肿瘤疼痛比较明显,可能出现局部的刺痛(肾癌)隐痛(胆囊癌)烧灼痛(胃癌)或者放射性的疼痛(胰腺癌)在夜间特别的明显。
第二梗阻一般肿瘤长大以后会使空腔脏器出现梗阻的现象,胃癌可以出现幽门梗阻出现呕吐,大肠癌出现肠梗阻,胰腺癌可以出现黄疸,肾癌可以出现尿潴留。
第三溃疡出血这个症状往往都是在晚期出现的,因为体表或者空腔器官的肿瘤生长过快,就会导致局部饿供血不足就会导致出现坏死出现溃疡,还会伴随着恶臭味,还会有血性的分泌物排出。
第四转移的症状,恶性肿瘤通过直接蔓延,血行或者淋巴转移和种植转移,如果肿瘤转移到淋巴结时会出现那部位的淋巴结肿大,还可以会出现骨转移,肺转移等现象。
注意事项:
建议大家平时要注意饮食卫生,定期进行身体检查,尽早发现各种疾病。
胃癌转移的正确治疗方法
目前胃癌临床分期多采用TNM分期,对于患者来说一般不似TNM分期这么精确,最普遍的是以癌症是否侵袭到胃壁肌肉为分界,只将胃癌分为早期和晚期两种,其中晚期,也经常被称为胃癌转移,早期是局部病变,采用以手术这种局部治疗手段基本可以治愈,胃癌转移后由于涉及脏器较广,已经不是局部治疗一种方法所能治疗的,需要多学科中西医综合治疗。
一、胃癌转移的化疗与中医药结合
化学药物对于较大的原发肿瘤控制率不但不佳,还可能带来一些麻烦的全身性副作用,所以也不能独当一面地根治胃癌。同时由于胃癌转移患者营养状况较差,体质虚弱,不能耐受强烈化疗。传统的FAM方案虽有较高的近期疗效,但临床上发现其对患者的生存质量和生存期无积极影响。相比化疗而言,中医药近期疗效较低,但远期疗效较高,能提高患者的生存质量和生存期,近年来临床上多采用两种方法结合,取得了较好的疗效:
有报道用中药健脾益肾颗粒配合化学药物治疗胃癌,取得了满意效果,现将23例的临床治疗情况分析如下:治疗组疗效优于对照组。白血球下降者治疗组少于对照组,免疫学检查治疗组略高于对照组,体重也有不同程度增加。说明中药补益肝肾之品在配合化学药物治疗中,起到了一定的扶正解毒作用,对于今后进一步临床研究亦有价值。化疗药物能抑制骨髓造血机能,同时也损伤祖国医学中的肝、肾二脏,使用补益肝肾之品,正好能赶到抑制作用。因此在临床上能得到行之有效的方法,这乃是祖国医学独到之处。
二、胃癌转移的姑息性切除手术
胃癌姑息性切除手术从上世纪80 年代开始提倡,此后很多报道认为胃癌姑息性切除术有利于改善病人的生存期和术后生存质量。但直至目前为止,仍有几乎相同数目的学者认为胃癌姑息性切除不能给患者带来任何利益。
我国晚期胃癌病人比例较高,目前存在胃癌的手术治疗过度之嫌。胃癌手术与否应慎重考虑。要根据个体情况做如下分析:肿瘤切除、淋巴清扫、脾切除与否会影响生存期吗;现在,可以肯定的是:对于术前症状轻微的病人不会从肿瘤切除、淋巴清扫、脾切除中获益,做姑息性手术是不必要的;对于术前有出血、梗阻等急症症状的,姑息肿瘤切除或手术是必要的。对于肿瘤切除是否更有利于术后化疗及中医药治疗仍存在争议,因为已有研究证实单纯化疗与中医治疗治疗对晚期肿瘤的有效性,而手术对病人的打击很可能不利于化疗与中医药的进行。
三、胃癌基本不采用放射治疗的原因
胃和其四周的器官(如肝、肾、脾、和小肠等)对放射线十分敏感,所以肿瘤在接受照射的期间,正常组织也可能被严重破坏;利弊的衡量下既然没有相当的好处,一般避免用之。
在其它以分子生物学或免疫学所进行的癌症医疗研究能有突破性的发展以前,胃癌的治疗还得依靠西医手术、化疗与中医药治疗法之间的相互配合才能精益求精,以谋求病人存活率的提高。
四、胃癌转移的中医治疗
中医认为,胃癌转移是因为病久瘀血内结,邪毒夹瘀血乘虚流窜经络,客于脏腑,久而成积,形成肿瘤的转移,而气虚是胃癌转移的主要原因,脾胃气虚贯穿于胃癌整个过程。而肾主藏五脏之精气,补虚当补肾。目前已经证明脾虚证为胃癌的主要证型,临床根据胃癌转移的病因病机采用健脾法与健脾益肾法扶正祛邪、攻补兼施。
手术治疗胃癌的方法有哪些
根治性切除术,胃癌根治性切除手术有根治性切除和扩大根治性切除两种术式:
1.胃癌根治性切除范围应包括原发病灶,连同胃远端的2/3或4/5,全部大、小网膜,十二指肠第一部分和区域淋巴结以及局部受浸润的脏器整块切除,胃或十二指肠断端无癌细胞残癌。
2.扩大根治性切除范围除了上述内容外,还要胃癌切除全胃或邻近受侵犯的横结肠、肝左叶、脾脏,胰体尾和贲门左、脾脉管旁的淋巴结等。以上两种手术方式的选择直至目前尚无统一意见,主要分歧点是胃切除范围和淋巴结清除的范围。
姑息性切除术:凡胃癌已有腹膜或淋巴结广泛转移时,而原发肿瘤可以切除,病人一般情况能耐受手术者,可以放阡姑息性胃切除术。这种手术可以减轻病人中毒症状,消除因癌瘤引起的梗阻、出血或穿孔等并发症。术后再辅以化疗、中药真情散治疗,可以延长病人的生存期。
短路手术,适用于晚期胃癌不能手术切除,同时伴有梗阻的病人:
如幽门窦部癌合并幽门梗阻者可作结肠前或结肠后胃空肠吻合术。胃癌伴有梗阻时可作空肠食管侧侧吻合术,后者常需开胸才能完成手术,胃癌手术适应证应严于前者。一般捷径手术不能提高疗效,但能减轻病人痛苦,提高其生存质量。
手术固然能切除癌肿,但还有残癌、或区域淋巴结转移、或血管中癌栓存在等,复发转移几率非常高。运用中药真情散术后长期治疗,可以防止胃癌复发和转移
胃癌病人临死前症状
胃痛
疼痛部位以心窝部为主,有时仅为上腹部不适或隐痛。较典型的疼痛是痛而无规律,进食也不缓解。
食欲减退
食欲不振,伴体重减轻,逐渐消瘦,或食后饱胀嗳气,厌恶肉食等,是胃癌比较常见的症状。
恶心呕吐
由于大部分胃癌位于幽门窦部,故幽门梗阻症状颇为多见。不典型的早期梗阻可引起食后膨胀感,轻度恶心、反胃等,典型的机械性幽门梗阻则引起胃扩张呕吐。呕吐物多为在胃内停留过久的隔宿食,故有腐败酸臭味。弥漫性胃癌常无梗阻呕吐症状。
上消化道出血
早期胃癌即可出现出血,常表现为柏油样便。晚期胃癌出血量大,若合并有幽门梗阻时,常在呕吐物中混杂咖啡色或黯红色的血液。大便隐血试验呈阳性反应。
大面积转移
晚期胃癌的转移几率比较大,一般可直接蔓延至邻近的胰腺、肝脏、横结肠等,也可经淋巴转移至胃周围淋巴结及远处淋巴结,有的在左锁骨上可触及质硬不活动的淋巴结。还可通过血液循环转移至肝、肺、脑、骨骼、卵巢等处,从而出现腹水、黄疸、肝脏肿大等症状。癌肿本身的增大还可引起胃穿孔、出血、坏死、梗阻等并发症。晚期胃癌的症状还有呕血、黑便或大便隐血阳性。
胃癌复发后该怎么办
1、残胃复发(包括残胃癌)的治疗
残胃复发形式多发生在首次手术为根治手术的病例,其中包括早期胃癌、残胃癌、异时性或同时性多发癌等。
此种复发距首次手术的时间长,手术切除率较高,应积极争取根治手术,包括残胃全切、受侵脏器及淋巴腺的联合切除,手术后3年生存率可达60%。
2、胃癌局部复发的治疗
局部复发主要指吻合口周围的复发,其主要表现为吻合口狭窄,上腹可触及包块,为早期发现应定期进行B超、内镜、X线检查,此种复发早期诊断较困难。当出现梗阻时,病变已进展较明显。
治疗应行吻合口部的消化道全切除术,往往需要联合周围受侵脏器的切除,手术侵袭较大。对不能切除有梗阻的病例,可行短路手术,保持消化道通畅。
3、血路转移(以肝转移为例)的治疗
胃癌首次手术为BorrmanⅠ、Ⅱ型的分化型腺癌,有脉管浸润者,易发生肝转移,包括预后较好的早期癌及中期胃癌也可发生肝转移。复发时间多在2年以内,发现时往往有多发转移灶,只有少数可以行手术切除。推荐阅读:胃癌治疗中应坚持的原则
其适应证为孤立的转移结节或偏在性2-3个转移灶,有切除后长期生存的病例,故对此应采取积极的态度。对于有多发转移而不能切除者,可行肝动脉介入治疗,对于转移结节较大时,可向结节内注入无水酒精,每个病灶2mL,总量不超过15mL。
4、胃癌淋巴腺复发的治疗
胃癌首次手术时淋巴腺转移率较高的患者常见以此种形式复发,以BorrmanⅡ、Ⅲ型,分化型腺癌多见,对于淋巴腺转移行相对根治术的病例,更应严密观察。
大部分淋巴腺复发的病例非常难切除,对于腹主动脉旁有明显淋巴腺转移者不是手术的适应证。对于孤立的淋巴腺转移的病例,不能单独清除淋巴腺,应行包括残胃在内的联合脏器切除术,才能彻底清除转移淋巴腺,称之谓根治切除术。
对于不能切除的病例,根据不同的情况选择改道术、造口术、减瘤术等,以缓解病情,减轻痛苦。
5、胃癌腹膜复发的治疗
胃癌首次手术为BorrmanⅢ、Ⅳ型,低分化腺癌常以此种形式复发,复发的形式可分为愈着型、播种型、浸润型,腹膜转移多为腹膜后间隙广泛浸润,盆腔及后腹膜广泛浸润增厚,压迫输尿管及髂血管。腹膜转移的初期不易发现,多出现腹水、腹部包块、肠梗阻时被发现,肛门指诊得以诊断,胃癌手术后患者定期做肛门指诊检查为一项常规。
腹膜复发的外科治疗是相当困难的,多是因肠梗阻而行急诊手术,手术为姑息性肠切除、肠造口术等。对于没有肠梗阻的腹膜转移可行腹腔化疗、生物治疗等。
胃癌转移的治疗方法
姑息性切除手术
是否进行姑息性手术应根据患者具体情况进行分析肿瘤切除、淋巴清扫、脾切除与否会影响生存期。对于对于术前有出血、梗阻等急症症状的患者,可以进行姑息肿瘤切除或手术。对于术前症状轻微的病人不会从肿瘤切除、淋巴清扫、脾切除中获益,做姑息性手术没有必要。
中医治疗
中医认为,胃癌转移是因为病久瘀血内结,邪毒夹瘀血乘虚流窜经络,客于脏腑,久而成积,形成肿瘤的转移,而气虚是胃癌转移的主要原因,临床根据胃癌转移的病因病机采用健脾法与健脾益肾法扶正祛邪、攻补兼施。
化疗与中医药结合
化疗可能给患者带来一些麻烦的全身性副作用,胃癌转移患者营养状况较差,体质虚弱,不能耐受强烈化疗,可以将化疗与中医药治疗结合,提高患者的生存质量和生存期。
另外,胃和其四周的器官对放射线十分敏感,所以肿瘤在接受照射的期间,正常组织也可能被严重破坏,一般胃癌发生转移应避免放疗。
胃部良性肿瘤 化疗
第一,姑息性切除手术
是否进行姑息性手术应根据患者具体情况进行分析肿瘤切除、淋巴清扫、脾切除与否会影响生存期。对于对于术前有出血、梗阻等急症症状的患者,可以进行姑息肿瘤切除或手术。对于术前症状轻微的病人不会从肿瘤切除、淋巴清扫、脾切除中获益,做姑息性手术没有必要。
第二,传统疗法治疗
传统疗法认为,胃癌转移是因为病久瘀血内结,邪毒夹瘀血乘虚流窜经络,客于脏腑,久而成积,形成肿瘤的转移,而气虚是胃癌转移的主要原因,临床根据胃癌转移的病因病机采用健脾法与健脾益肾法扶正祛邪、攻补兼施。
第三,化疗与传统疗法药结合
化疗可能给患者带来一些麻烦的全身性副作用,胃癌转移患者营养状况较差,体质虚弱,不能耐受强烈化疗,可以将化疗与传统疗法药治疗结合,提高患者的生存质量和生存期。
良性胃癌能治好吗?良性胃癌有哪些治疗方式呢?
一、胃癌的化疗
对于病情较严重的胃癌患者,只进行手术治疗对胃癌的治疗效果,并不是十分的理想,作为综合治疗重要组成部分的化疗,是当今治疗胃癌的重要手段之一。
二、胃癌的放疗
胃癌患者在治疗胃癌时采用不仅可以放射治疗可以缓解贲门癌梗阻症状和减轻不能切除病变的慢性出血,帮助患者解决复发转移问题。
三、胃癌的生物治疗
生物免疫疗法是胃癌术后治疗中的全新领域,医学界给予了生物免疫疗法很高的评价,与放化疗相比,生物免疫疗法治疗胃癌有其自身的特点,经生物免疫疗法治疗的胃癌患者疗效好,作用持久。
腹部肿瘤怎么办
1第一疼痛,一般良性的肿瘤没有很明显的症状,一般都是恶性的肿瘤疼痛比较明显,可能出现局部的刺痛(肾癌)隐痛(胆囊癌)烧灼痛(胃癌)或者放射性的疼痛(胰腺癌)在夜间特别的明显。
2第二梗阻一般肿瘤长大以后会使空腔脏器出现梗阻的现象,胃癌可以出现幽门梗阻出现呕吐,大肠癌出现肠梗阻,胰腺癌可以出现黄疸,肾癌可以出现尿潴留。
3第三溃疡出血这个症状往往都是在晚期出现的,因为体表或者空腔器官的肿瘤生长过快,就会导致局部饿供血不足就会导致出现坏死出现溃疡,还会伴随着恶臭味,还会有血性的分泌物排出。
4第四转移的症状,恶性肿瘤通过直接蔓延,血行或者淋巴转移和种植转移,如果肿瘤转移到淋巴结时会出现那部位的淋巴结肿大,还可以会出现骨转移,肺转移等现象。
恶性肿瘤的常见症状及早期信号
1.肿块 位于体表或浅在的肿瘤,肿块常是第一症状。
2.疼痛 肿块的膨胀性生长、破溃或感染等使末梢神经或神经干受刺激或压迫,可出现局部刺痛、跳痛、灼热痛、隐痛或放射痛,常难以忍受,尤以夜间更明显(静息性痛)。空腔脏器肿瘤可致痉挛,产生绞痛,例如肿瘤致肠梗阻的肠绞痛。
3.溃疡 体表或胃肠道的肿瘤,若生长过快,血供不足而继发坏死,或因继发感染可致溃烂发生溃疡。
4.出血 体表及与体表相交通的肿瘤发生破溃、血管破裂可致出血,如消化道出血、尿血、咳血痰。
5.梗阻 肿瘤可导致空腔器官阻塞,随部位不同而出现不同症状。
6.浸润及转移 转移后在转移部位发生相应的症状,如区域淋巴结肿大,相应部位静脉回流受阻,致肢体水肿或静脉曲张。骨转移可有疼痛或触及硬结,甚至发生病理性骨折。肺癌、肝癌、胃癌可致癌性或血性胸腔积液、腹水等。