雷公藤有什么作用 中毒与解毒
雷公藤有什么作用 中毒与解毒
雷公藤是一种剧毒药物，尤其皮部毒性极大，使用时应严格剥净皮部，包括二重皮及树缝中的皮分。据有关单位研究，雷公藤对机体的作用有二：一为对胃肠道局部的刺激作用;一为吸收后对中枢神经系统包括视丘、中脑、延髓、小脑及脊髓的损害，并能引起肝、心的出血与坏死。临床所见的一般中毒症状有头晕、心悸、无力、恶心、呕吐、腹痛、腹泻;肝肾区疼痛、血粪等。为慎重起见，对患有心、肝、肾、胃等器质性疾患的病人及孕妇应禁用;对治程中出现恶心呕吐、腹痛腹胀、肝肾区疼痛，尿中出现蛋白及血清转氨酶不正常时，应立即停药。
雷公藤的功效与作用 活血通络，消肿止痛
雷公藤有较强的袪风湿，活血通络之功，为治风湿顽痹要药，苦寒清热力强，消肿止痛功效显著，尤宜于关节红肿热痛、风湿顽痹、肿胀难消、晨僵、功能受限，甚至关节变形者。可单用内服或外敷，能改善功能活动，减轻疼痛。
雷公藤的毒性成分
该物种为中国植物图谱数据库收录的有毒植物，其毒性为全株有毒。清.赵学敏在《本草纲目拾遗》已详细记载了其毒性：“采之毒鱼，凡蚌螺亦死，其性最烈，以其草烟獯蚕子则不生”。农村常用作农药和杀虫，效果极佳[7]。雷公藤对人的毒性很大，南方各省农村常有中毒发生。有人误服其叶2-3片可中毒，服嫩芽7个或根皮 30g以上可以引起死亡，甚至食其花蜜也可发生中毒。中毒症状与昆明山海棠相似，一般在2小时后出现，主要有剧烈腹痛、腹泻、呕吐、血便、胸闷气短、血压下降、心跳无力、发绀、体温下降、休克及呼吸衰竭等。尸检可见神经系统的视丘、中脑、延脑、小脑和脊髓的严重营养不良性变化，肝、肾和心脏出血、水肿和坏死。中毒死亡在4天内发生，大剂量中毒因心肌损害导致心跳停止而迅速死亡，小剂量中毒因肾功能衰竭死亡较慢。此外，雷公藤根粉对皮肤和粘膜有刺激作用，引起局部炎症[28—30]。雷公藤对狗、猪、鼠和鱼类等毒性较大，而对羊、兔和猫等毒性较小。它主要作用于动物心肌，导致心率减慢和血压下降，使心脏先兴奋后抑制至停止跳动而死亡。根的大鼠皮下注射MLD为10g/kg[31]。小鼠口服去皮根的总甙LD50为160mg/kg，腹腔注射LD50为94mg/kg，动物死亡前拒食、迟钝、衰弱、呼吸快而浅和抽搐[32]。雷公藤有广泛的药用价值，近年来研究甚多，在治疗人的自身免疫性疾病、肾脏疾病、内分泌疾病和皮肤病等方面均有良好的临床效果。
雷公藤毒副作用的大小与用药量有关，通常用药量越大，毒副作用也就越明显。主要的不良反应有以下几个方面：
①刺激胃肠道：服药者常发生厌食、恶心、呕吐、腹胀、腹泻等症状，有时可出现消化道出血。饭后服药，或同时服用保护胃粘膜的药物，可减轻这些症状。
②损害生殖系统：女性服药者常会发生闭经、月经周期紊乱以及经血增多或减少等。对男性可能有抗生育的作用。
③皮肤粘膜的不良反应：服药者可发生口唇及口腔粘膜糜烂、溃疡、皮肤色素加深及脱发等。
④有时可引起肝脏的损害。
⑤有时可引起白细胞减少。
⑥少数患者可发生心律失常，或者有心电图的变化。
⑦急性中毒：雷公藤的安全范围比较小，过量时容易发生中毒，出现以下严重病症的表现：急性胃肠炎、消化道出血、肠麻痹、肠梗阻、急性中毒型肝炎、急性肾功能不全、弥漫性血管内凝血等。这时，应立即采取措施，清除患者血液及胃中的药物，并加强对证治疗抢救。 雷公藤的毒副作用比较多，因此使用时除严格掌握服药量以外，还要注意对儿童、孕妇以及有严重肝、肾疾病，消化道溃疡、肺结核，糖尿病的患者，不宜使用。
雷公藤治疗类风湿关节炎困境突围
对类风湿关节炎疗效最为突出的中药首推雷公藤。最早记载雷公藤功效的是明朝兰茂所著的《滇南本草》，书中称其“味辛，性温，有毒，入肝脾十二经，行十二经络”，具有“治筋骨疼痛，风寒湿痹，麻木不仁，瘫痪痿软，湿气流痰”等功效。雷公藤的独特疗效得到国内外众多医学专家的高度重视，则始于20世纪60年代初，自此以后，雷公藤在类风湿关节炎等风湿性疾病的治疗中逐渐推广运用，并于20世纪70年代以后迎来了雷公藤治疗类风湿关节炎的高潮。
但不可否认的是，近几年来，人们对雷公藤治疗类风湿关节炎的关注少了许多，相关的临床和实验研究明显萎缩。而且，由于国内外学术界对中药不良反应的重视，对雷公藤治疗类风湿关节炎的负面报道不断增多，有人甚至一提雷公藤便谈虎色变，彻底否定其在治疗风湿病中的地位和作用。笔者认为，我们应该以科学的精神、严谨的态度，实事求是地认真总结雷公藤治疗类风湿关节炎等风湿性疾病的经验，冷静地分析造成目前困境的原因，找出存在的问题，确定雷公藤在风湿病治疗中的合理地位。
一般而言，患者连续服用雷公藤3个月左右，其疗效即达到顶峰，此后疗效难以进一步提高，即进入平台期;若连续服用4个月以上，疗效反有减退趋势，但停药l~2个月后重新再服用，则又能恢复其治疗作用。
因此，为了避免机体对雷公藤耐药，有必要联合用药、间断用药。实践证明，小剂量雷公藤与其他抗风湿药物联用，既能减少药物不良反应，又能提高疗效。同时，还可以借鉴细菌对抗生素耐药、肿瘤耐药的研究思路，寻找其他对抗药物耐受的方法和措施。
对类风湿关节炎的治疗，不仅要关注患者症状、体征的改善，更为重要的是要提高患者生活质量，延缓或阻止骨关节破坏的进程，这是治疗类风湿关节炎的终极目标。西药甲氨喋呤作为治疗类风湿关节炎的经典一线药，国外已经有人按照循证医学的方法，对其进行了长达10余年的系统、多中心的观察，以确定甲氨喋呤对骨关节侵蚀是否有保护作用。这对于研究雷公藤治疗类风湿关节炎以及其他风湿性疾病具有启发作用。
目前已经有大量的文献报道显示，雷公藤能够减轻类风湿关节炎患者的症状和体征，降低血沉、C反应蛋白等炎性指标和类风湿因子滴度，但是对于类风湿关节炎的重要指标——骨关节破坏是否改善，则报道不多，尤其缺乏长期的，如5年以上乃至10年以上的前瞻性研究。因此，长期服用雷公藤制剂对于类风湿关节炎患者生活质量将产生什么样的影响，应是今后临床工作者重要的研究课题。
患者服用雷公藤制剂出现严重不良反应的重要原因之一是没有严格掌握适应证。有的人将雷公藤视为特效药，不分男女老幼，单独、长期使用一味雷公藤，在用药过程中不注意监测血常规、肝肾功能的变化。这样不分病情、不看对象、不按规律盲目滥用雷公藤，结果往往适得其反，极易产生严重的不良反应。严格掌握雷公藤适应证，避免滥用是其安全用药的基础。实践表明，只要有针对性而不是无选择地使用，有限制性而不是盲目地使用，既依靠它又不完全依赖它，雷公藤的不良反应是完全可控可防的。另外采用中药复方以增效减毒，进行剂型改革，将小剂量雷公藤与其他中西药联合运用，也是减少其不良反应的重要方法，值得尝试、摸索。
总之，雷公藤的使用应该长期规划，远近结合，既要改善目前症状，又要控制病变的发展。多种药物合理搭配、联合使用及分阶段交替使用，以增强协同疗效，减少不良反应，根据不同个体，不同病情发展阶段及活动程度，有的放矢，动态地制定治疗方案，只有这样才能真正合理、科学、持久应用雷公藤，充分发挥其治疗作用，减少不良反应。
雷公藤的药用价值有哪些
1、免疫调节作用 红斑狼疮是一种自身免疫性疾病，患者存在着多种免疫学方面的异常。经雷公藤治疗后，常有显著的疗效。验血发现，随着红斑狼疮病情的好转，血液中原先存在的免疫学异常都能发生不同程度的改善。在实验室进行的体外试验，也证实雷公藤的生物碱能够抑制抗体的形成。
2、抗肿瘤作用 动物试验和一些临床研究证明，雷公藤能抑制过快分裂增殖的肿瘤细胞，因此具有抗癌的作用。
3、改善微循环作用 雷公藤能使血管扩张，从而增加血流量;能降低血液的粘度、改善血小板的异常聚集和粘附，从而使微循环的"血瘀"现象得以改善。
4、其它作用 经观察，雷公藤还具有抗炎的作用、杀菌作用以及解热镇痛作用等。此外，还发现，雷公藤毒苷具有抗艾滋病病毒的作用。
雷公藤的花朵 鉴于上述作用，雷公藤从治疗类风湿性关节炎开始，逐渐被延伸应用到皮肤可许多疾病的治疗，比如对麻风反应、红斑狼疮、皮肌炎、混合型结蒂组织病、干燥综合症、多形性红斑、各种类型的血管炎、酒糟鼻等都有不同程度的疗效。临床治疗还证实，它对各种类型的银屑病，也具有较好的疗效。但有碍于雷公藤所具有的毒副作用，还只选用与关节病性和脓疱型银屑
使用雷公藤有什么要注意的
雷公藤，又叫黄藤、黄腊藤、菜虫药、红药、水莽草，拉丁学名：Tripterygium wilfordii Hook. f.为卫矛科、雷公藤属植物雷公藤的根，藤本灌木，主产于福建、浙江、安徽、河南等地。生于背阴多湿的山坡、山谷、溪边灌木丛中。喜较为阴凉的山坡，以偏酸性、土层深厚的砂质土或黄壤土最宜生长。
(1)雷公藤中毒则恶心，呕吐，腹痛，腹泻，血压下降，呼吸困难，最后因心脏及呼吸抑制而死亡。解救用催吐，洗胃，灌肠，导泻等法，或给蛋清，面糊保护粘膜，注射葡萄糖，给强心兴奋剂，给氧等对症治疗。(2)同属植物东北雷公藤(黑蔓)Tripterygium regelli Sprague et Takeda.，东北地区亦应用于临床，功效相似。
(3)本品因有剧毒，一般不内服，但据福建省三明地区第二医院报导，用雷公藤根去皮后的木质部分久煮后内服治疗类风湿性关节炎，有一定疗效。仅供参考。又据文献报导，内服雷公藤煎剂少量，可治疗麻风反应(发热、皮损、神经症状)。
中药的副作用有哪些 雷公藤
雷公藤中毒首先出现胃肠道刺激症状，如口涩， 舌麻，恶心呕吐，腹痛腹泻，对肝和心肾等脏器可造成损害，引起肝大，肝功能异常甚至肝衰竭，长期服用可引起肝硬化腹水死亡，雷公藤还可损害中枢神经系统，肾衰及休克是雷公藤中毒致死的主要原因。
雷公藤的功效与作用
雷公藤的功效与作用
祛风，解毒，杀虫。外用治风湿性关节炎，皮肤发痒，杀蛆虫、孑孓，灭钉螺，毒鼠。
雷公藤的用法用量
外用适量，捣烂敷患处，或捣汁搽患处。
雷公藤的禁忌注意
不可内服。敷药时间不可超过半小时，否则起泡。
雷公藤的药理作用
杀虫作用:雷公藤的水浸液及乙醇浸液均有毒杀梨叶星毛虫及卷叶虫的能力;但其石油醚、乙醚或三氧甲烷浸液，则并无杀虫能力。
中药中毒的症状有哪些 雷公藤及多苷片
中毒首先出现胃肠道刺激症状，口涩，舌麻，恶心呕吐，腹痛腹泻，对肝和心肾等脏器可造成损害，可引起肝大，肝功能异常甚至肝衰竭，长期服用可引起肝硬化腹水死亡，雷公藤还可损害中枢神经系统，肾衰及休克是雷公藤中毒致死的主要原因。
雷公藤有什么副作用 清热解毒
雷公藤苦寒清热解毒，可以用于治疗疔疮肿毒，并能以毒攻毒，消肿止痛，治热毒痈肿疔疮，常与蟾酥配伍使用。
雷公藤有什么作用 抗肿瘤
动物试验和一些临床研究证明，雷公藤能抑制过快分裂增殖的肿瘤细胞，因此具有抗癌的作用。