妊娠合并沙眼衣原体感染对胎儿的影响

妊娠合并沙眼衣原体感染对胎儿的影响

1、引起流产。临床上，沙眼衣原体阳性流产率明显高于阴性，这主要是因为沙眼衣原体感染对胚胎可产生严重的损害，而且沙眼衣原体感染导致的子宫内膜炎症也可影响到胚胎健康。

2、早产、胎膜早破。这是由于病菌使促进子宫收缩，及由于上行感染，孕妇出现绒毛膜炎羊膜炎，使胎膜脆弱。

3、低体重儿。沙眼衣原体上行感染会引起胎儿宫内感染，也可导致胎盘功能受损，影响到胎儿的发育。

4、新生儿感染衣原体。很多孕妇沙眼衣原体病毒会传染给新生儿，最早发生于出生后第5天，新生儿感染表现为全身性感染。

5、新生儿感染衣原体性肺炎。这主要是由于医生对分娩情况不了解，用药不合理，造成治疗延误、病程迁延，发展成肺炎。

妊娠合并沙眼衣原体感染要注意什么

1、坚持规范治疗。孕妇千万不要由于沙眼衣原体的特殊，羞于到医院治疗，或者不做治疗，不敢面对疾病比疾病本身的危害更严重。

2、治疗后最好到医院检查及评估疗效。很多情况下，孕妇会自以为自己的病好了而停止治疗，其实不然，有些时间只是疾病潜伏起来。

3、让性伴侣检查及治疗。性伴侣的健康也是要充分注意的问题，防止由性伴侣传染沙眼衣原体。

4、避免在未治愈前性接触。以免加重疾病情况或传染给他人。

5、症状持续或复发，应再检查。

6、性生活时最好使用避孕套及隔膜性工具避孕。

尿道炎的高发人群

1.治疗药物选择不当淋球菌对之耐药。

2.滴虫引起的尿道炎。

3.患者未按医嘱用药饮酒以及辛辣食物可影响疗效。

4.只给予抗一种病原体的药物忽视了混合感染合并沙眼衣原体或者是支原体感染而未得到治疗。

5.再感染性伴未经治疗。

6.可以由于局部抵抗力下降而导致前列腺炎。

7.某些细菌感染导致非特异性尿道炎。

尿道炎都有什么病因

1、治疗药物选择不当，淋球菌对之耐药。

2、只给予一种抗病原体的药物，忽视了混合感染，例如，合并沙眼衣原体或者是支原体感染而未得到治疗。

3、患者未按医嘱用药，饮酒以及辛辣食物可影响疗效。

4、滴虫引起的尿道炎。

5、某些细菌感染导致非特异性尿道炎。

6、再感染，性伴未经治疗。

7、可以由于局部抵抗力下降而导致前列腺炎。

8、尿道粘膜炎症性损害如水肿、增生尚未恢复，或者局部神经受牵拉，可以出现症状。

妊娠合并沙眼衣原体感染如何预防

孕妇患生殖道衣原体感染有两种形式：新近活动性感染和原有衣原体潜伏感染因妊娠而诱发活化。孕妇宫颈感染衣原体的危险因素有：开始性生活年龄小、多个性伴侣、低文化程度、不用阻隔式避孕、患沙眼及重度宫颈糜烂等。若发现孕妇有上述某项危险时，应及时检测宫颈衣原体。孕妇患衣原体活动性感染有发生胎膜早破危险。若发生在妊娠早期，容易发生流产。应积极避免感染。

妊娠合并沙眼衣原体感染的饮食

1、妊娠合并生殖道沙眼衣原体感染吃哪些食物对身体好：

宜清淡为主，多吃蔬果，合理搭配膳食，注意营养充足。

2、妊娠合并生殖道沙眼衣原体感染最好不要吃哪些食物：

忌烟酒忌辛辣。忌油腻忌烟酒。忌吃生冷食物。以免引起疾病的反复发作。

妊娠合并沙眼衣原体感染的危害有哪些

1、自然流产：沙眼衣原体是否会引起自然流产迄今尚无定论。文献研究结果均认为沙眼衣原体感染与自然流产，尤其是反复多次的自然流产有关，Witkln等报道反复自然流产组较正常生育组的衣原体抗体IgG的发生率高。其发生机制包括：沙眼衣原体感染致蜕膜绒毛膜炎，阻碍孕卵着床和早期胚胎发育。机体感染沙眼衣原体后，首先出现的细胞应答是CD4介导的迟发型超敏反应，产生大量的肿瘤坏死因子、干扰素、白细胞介素，同时这些细胞因子又可触发巨噬细胞炎症递质的释放，从而增强免疫病理反应，直接危及胚胎发育。早孕时子宫内膜产生的热休克蛋白与沙眼衣原体的热休克蛋白一60表位相似，对抗胎儿组织导致自然流产。

2、胎膜早破和早产：妊娠期感染沙眼衣原体后。胎膜早破和早产的发生率明显增加。

其发生的可能机制为：沙眼衣原体感染生殖道后，分泌脓性黏液，使多形核白细胞数量增加，破坏了邻近胎膜上的溶酶体膜，释放出磷脂酶A，促进了胎膜的花生四烯酸转化为前列腺素，诱发宫缩;溶酶体酶的释放对胎膜绒毛膜细胞产生直接的细胞毒性作用。导致胎膜破坏;沙眼衣原体在胎膜细胞上可以增殖，沙眼衣原体的独特生活周期，使细胞不断被破坏，而减弱胎膜的张力，导致破裂。

3、异位妊娠：反复沙眼衣原体感染导致输卵管粘连、僵硬、堵塞等慢性损伤，而致异位妊娠(EP)。在一些西方围家。性传播性疾病已成为异位妊娠的主要因素，尤其是沙眼衣原体感染的病例。

4、沙眼衣原体生殖道感染导致异位妊娠的发病机制研究较多，其机制可能为：目前较公认的是免疫性损伤造成输卵管的结构破坏并引起宫外孕。研究发现，无症状的慢性感染患者组织中常存在沙眼衣原体组织抗原成分和沙眼衣原体一DNArn。Barlow用PCR及原位杂交技术，在56%异位妊娠患者组织、71%不孕症输卵管组织及子宫内膜中查到沙眼衣原体一DNA。

沙眼衣原体易导致女性宫外孕或不孕

沙眼衣原体是一种比病毒大、比细菌小的原核微生物，呈球形，直径只有O.3-0.5微米，它没有运动能力。并且对热非常敏感，在60℃仅能存活5～10分钟。但它很耐冷，在-70℃可保存数年，冷冻干燥可保存30年以上。沙眼衣原体广泛寄生于人类，哺乳动物及鸟类，仅少数有致病性。 能引起人类疾病的有沙眼衣原体、肺炎衣原体、鹦鹉热肺炎衣原体等疾病。

沙眼衣原体是性传播疾病的一种

沙眼衣原体早已打破人们心目，它只会罹患眼疾的老想法了。在我国所有性传播疾病中，沙眼衣原体感染率高达20.7%。沙眼衣原体被认为是全球引起性传播疾病第一位的病原体，男女均可感染，以性行为为主要传播途径。每五位有性生活的女性中，至少有一位是沙眼衣原体感染者。特别要值得注意的是，沙眼衣原体具有无症状感染的特点。在女性患者中，约80~90%的沙眼衣原体感染无症状。沙眼衣原体暴露后约有1~3周的潜伏期。若未经治疗，会引起严重的感染并发症，如不孕不育、异位妊娠、慢性疼痛。

沙眼衣原体感染的症状

沙眼衣原体属于革兰氏阴性菌，对许多抗生素、磺胺药敏感，能抑制其生长。所以沙眼衣原体治疗不很难，难于它的早期症状不明显，不能及时做到早期发现早期治疗，导致迁延引发较为严重的疾病。由于男女生殖器官结构的不同，各自症状也会各有不同：

感染沙眼衣原体的各种症状

沙眼衣原体简单的说是一种微生物，目前，发现沙眼衣原体有15个血清型，不同的血清型能引起不同的疾病。其中A、B、Ba及C型的衣原体株能引起沙眼，L1、L2、L3型能引起性病性淋巴肉芽肿，D ～K型则引起非淋菌性尿道炎。沙眼衣原体是引起非淋菌性尿道炎的主要病原体，由前述可知，非淋菌性尿道炎的40%～50%是由沙眼衣原体感染引起的。

沙眼衣原体感染目前已是西方国家最常见的性传播疾病之一，发病人数增加很快，已超过淋病。在我国，沙眼衣原体感染的患病人数也在迅速增加。

沙眼衣原体的患病人群以青壮年为主。感染后，潜伏期为数天到数月，一般是1～3周。感染沙眼衣原体后妇女最常见的是引起化脓性宫颈炎，出现脓性白带增多，可伴有外阴瘙痒。

如果引起尿道炎时，约一半病人出现尿急、尿频和排尿困难，与淋病性尿道炎不同的是，沙眼衣原体引起的尿道炎无尿痛症状，或尿痛很轻微，可有少量的尿道分泌物。如果巴氏腺被感染，还能引起巴氏腺炎。一般而言，女性患者多数症状很轻，或者没有自觉症状，因此常被忽略，容易造成本病的传播。

妇科检查可见宫颈充血、肥大，有粘液脓性分泌物。由于沙眼衣原体感染常与淋病合并存在，且症状相似，因此临床上要与淋病相鉴别。常规取宫颈分泌物或尿道分泌物涂片，经革兰氏染色，如果未见到细胞内(外)革兰氏阴性双球菌，淋病双球菌培养也为阴性，就可以排除淋病感染。

以上就是传染病感染沙眼衣原体后的各种症状，另外，当前实验室检查衣原体的方法有：衣原体细胞培养法、衣原体细胞学检查法以及衣原体酶免疫检查法。其中以衣原体细胞培养法最敏感、最可靠。

沙眼衣原体可以导致早产

沙眼衣原体可以导致早产，沙眼衣原体主要是一种是由非淋菌性尿道炎和非淋菌性宫颈炎的主要致病菌引起的传染病，近年来沙眼衣原体感染引起的这二种疾病发生率显著上升，尤其在性活跃的青年妇女中发病率更高。长期持续感染还可以引起慢性盆腔炎，甚至扩展至上腹部引起急腹症。

生殖道沙眼衣原体感染治疗不彻底，虽可暂时无任何症状，但沙眼衣原体可隐藏在宫颈管粘膜皱襞内，宫颈管存在沙眼衣原体的妇女怀孕后在妊娠和分娩过程中可发生以下一些危险。

流产宫颈管沙眼衣原体阳性组流产率明显高于阴性组，这与沙眼衣原体感染对胚胎的损害及存在子宫内膜炎症有关。

早产、胎膜早破这是由于沙眼衣原体感染使促进子宫收缩的前列腺素活化，加之由于上行感染产生绒毛膜炎羊膜炎使胎膜脆弱所致。

低体重儿这与沙眼衣原体上行感染引起胎儿宫内感染或胎盘功能受损有关。

衣原体性新生儿结膜炎系经产道感染沙眼衣原体所致，最早发生于出生后第5天，多数发生于5—10天。

衣原体性新生儿肺炎多于产后30天以后发生。由于儿科医生对分娩情况缺乏了解致使开始时未选择合理的药物治疗，造成治疗延误、病程迁延。

另外，传染病医院专家还介绍说：沙眼衣原体可以导致早产，对于性活跃、多个性伙伴或曾发生过沙眼衣原体感染及高度可疑存在沙眼衣原体感染的孕妇，为预防妊娠过程危险的发生，在妊娠初期即应开始病原体检查;为防止产道感染，孕妇应在分娩前，即36孕周进行衣原体抗体检查，阳性者行抗原检查。

妊娠合并沙眼衣原体感染的诊断鉴别

诊断

根据病史、临床症状和实验室检查资料可以诊断。

鉴别诊断

一、 感染人类的支原体(MYCOplasma)

有十余种，以女性生殖道分离出人型支原体(myco-plasma hominis，MH)及解脲支(ureaplasmaurealyticum，UU)最常见。MH感染多引起阴道炎、宫颈炎和输卵管炎，UU多引起非淋菌性尿道炎(non-gonococcalurethritis.NGU)。支原体多与宿主共存，不表现感染症状，仅在某些条件下引起机会性感染，且常合并其他致病原共同致病。近年发现肺炎支原体(mycoplasma pneumonia，MP)、生殖道支原(mycoplasmagenitalium，MG)等也可引起母儿感染。

二、外阴阴道念珠菌病(VVC)

0-90%的VVC是白色念珠菌引起的，少数VVC可由光滑念珠菌、近平滑念珠菌或热带念珠菌等引起。白色念珠菌为卵圆形的单壁细胞，成群分布，有芽生孢子及细胞发芽伸长而形成的假菌丝。念珠菌不耐热，加热至60℃1小时即可死亡，但对干燥、日光、紫外线及化学制剂等的抵抗力较强。约有10%的非妊娠妇女和30%的妊娠妇女阴道中有念珠菌寄生而无症状。当阴道内糖原增多，pH值降低时念珠菌容易繁殖并造成炎症，故多见于孕妇、糖尿病患者及应用雌激素者;大量长期使用抗生素后，阴道内正常菌群受到抑制而使念珠菌过度生长;长期应用免疫抑制剂或糖皮质激素，可使患者的免疫功能下降。这些因素都能促使阴道感染而发生VVC。

妊娠合并沙眼衣原体感染病因

孕妇患生殖道衣原体感染有两种形式(30%)：

新近活动性感染和原有衣原体潜伏感染因妊娠而诱发活化。

孕妇宫颈感染衣原体的危险因素有(30%)：

开始性生活年龄小、多个性伴侣、低文化程度、不用阻隔式避孕、患沙眼及重度宫颈糜烂等。若发现孕妇有上述某项危险时，应及时检测宫颈衣原体。

孕妇患衣原体活动性感染有(30%)：

发生胎膜早破危险。若发生在妊娠早期，容易发生流产。

怎样治疗妊娠合并沙眼衣原体感染

准妈妈患上了妊娠合并沙眼衣原体感染可能就会变得不知所措，因为她们担心的不仅是自己的身体，更是腹中胎儿的健康情况。其实她们除了尽早到医院进行治疗之外，饮食上应以清淡为主，多吃蔬菜和新鲜水果，应戒掉吸烟喝酒等不良习惯，还要忌辛辣刺激、油腻生冷等。饮食也要注意有规律，少食多餐，合理均衡营养。可以咨询专业医生并请求医生制定出适合自己体质的有效食疗方，还可在医生的建议下进行适当的身体锻炼，增强身体素质。

一旦在孕妇宫颈检出衣原体，应及时用药。红霉素O.5g，每6小时一次口服，连用7日，或0.25g，每6小时一次连用14日，对宫颈衣原体转阴效果显著，也是预防新生儿衣原体感染的有效手段。对有衣原体感染危险的新生儿，至少应住院一周，证明有无衣原体感染。若诊断为衣原体结膜炎，可用1%硝酸银液滴眼，效果虽佳，但不能预防衣原体肺炎的发生。口服红霉素：50mg/kg，分4次口服，连用14日，能够预防衣原体肺炎的发生。

急性尿道炎的分易患人群

1、治疗药物选择不当淋球菌对之耐药。

2、滴虫引起的尿道炎。

3、患者未按医嘱用药饮酒以及辛辣食物可影响疗效。

4、只给予抗一种病原体的药物忽视了混合感染合并沙眼衣原体或者是支原体感染而未得到治疗。

5、再感染性伴未经治疗。

6、可以由于局部抵抗力下降而导致前列腺炎。

7、某些细菌感染导致非特异性尿道炎。

孕妇妊娠后期衣原体感染怎么办

衣原体是是一种在人体内长期生存并又广泛传播的病原体，属条件致病菌。它在一定条件下能引起子宫颈感染、早产，流产及尿道感染等多种疾病，尤其是在与淋球菌等其他病原体合并感染时更加重疾病的发展及引起其它并发症，在无症状子宫颈和男、女性泌尿系统常有沙眼衣原体的存在，其检出率不一

有研究表明，衣原体感染后，经阴道分娩，沙眼衣原体的垂直传播率在50%～60%之间，另外，衣原体感染在没有治疗时，会有早产、胎膜早破、死产、产褥期发热或产后的子宫内膜炎的可能，胎儿则可能患衣原体结膜炎、沙眼、衣原体肺炎，严重者还会导致失明。所以，未经治疗的有宫颈衣原体感染的妊娠后期妇女不宜通过阴道分娩，对这类患者有人主张进行剖腹产。

如果出现这样的情况，首先应接受必要的检查。衣原体可以经性行为传播，已确诊患者的性伴都应同时做相应的检查和治疗，但是不能只凭小便黄、有分泌物就确定对方已感染，因为，衣原体感染的一个主要特点恰恰是大多数男女患者都没有症状。衣原体感染的治疗目前仍将红霉素作为首选治疗药物，一般的治疗方案是红霉素口服一天4次，一次500毫克，7天为一个疗程。