甲状腺疾病该如何治疗呢

甲状腺疾病该如何治疗呢

单纯甲状腺肿：单纯性甲状腺肿病人不需手术治疗，只需补充甲状腺素制剂治疗即可。一般服药一段时间后肿大的甲状腺会自行消退。目前，国内使用的甲状腺素制剂主要为两种，一种是甲状腺素片，40mg/粒;一种是左甲状腺素纳片(如优甲乐和雷替斯)，50ug/粒或100ug/粒。甲状腺素片是从猪的甲状腺内提取的动物制剂，比较粗糙，纯度不是很高;左甲状腺素片是人工合成的制剂，纯度比较高。

结节甲状腺肿：结节性甲状腺肿如果要治愈，只有手术治疗，但并不是所有的结节性甲状腺肿都需要手术治疗。一般结节性甲状腺肿中的结节至少超过20mm或怀疑恶性或出现压迫情况或位于胸骨后或继发甲状腺功能亢进或影响美观、工作和生活者才考虑手术。如果未出现上述情况，建议每隔半年B超随访即可。药物对治疗结节性甲状腺肿效果不好。

甲状腺功能亢进：甲亢的一般治疗包括注意休息，补充足够热量和营养等。

针对甲亢的治疗主要采用以下三种方式：

1、抗甲状腺药物(ATD)。主要药物有甲巯咪唑(MMI)、丙基硫氧嘧啶(PTU)。抗甲状腺药物的副作用是皮疹、皮肤瘙痒、白细胞减少症、粒细胞减少症、中毒性肝病等。

2、131碘治疗。适应证包括：成人Graves甲亢伴甲状腺肿大Ⅱ度以上;ATD治疗失败或过敏;甲亢手术后复发;甲亢性心脏病或甲亢伴其它病因的心脏病;甲亢合并白细胞和(或)血小板减少或全血细胞减少;老年甲亢;甲亢并糖尿病;毒性多结节性甲状腺肿;自主功能性甲状腺结节合并甲亢。禁忌证为妊娠和哺乳期妇女。131I治疗甲亢后的主要并发症是甲减。发生甲减后，可以用甲状腺素制剂替代治疗，使甲状腺功能维持正常。

3、手术。手术治疗的适应证为中、重度甲亢长期药物治疗无效或效果不佳;停药后复发，甲状腺较大;结节性甲状腺肿伴甲亢;对周围脏器有压迫或胸骨后甲状腺肿;疑似与甲状腺癌并存者;儿童甲亢用抗甲状腺药物治疗效果差者;妊娠期甲亢药物控制不佳者，可以在妊娠中期(第13-24周)进行手术治疗。

亚急性甲状腺炎：亚急性甲状腺炎是一种自限性炎症，通常不需特殊治疗即可自行缓解。但病人应适当休息，同时可给予强的松或消炎镇痛类药物以减轻症状。

慢性淋巴细胞性甲状腺炎：慢性淋巴细胞性甲状腺炎的治疗手段比较有限。如甲状腺明显肿大或出现甲减时可以服用甲状腺素制剂治疗。现在发现硒在治疗慢性淋巴细胞性甲状腺炎方面有些效果，因此也可以服用硒酵母片进行治疗。

如果慢性淋巴细胞性甲状腺炎致甲状腺肿大出现压迫症状或甲状腺内出现结节且结节高度怀疑恶性时要考虑外科治疗。

甲状腺肿瘤：①甲状腺乳头状癌：多以淋巴结转移为主。颈部的淋巴结可分为I-VI区，一般II-VI区淋巴结和甲状腺癌转移有关。通常VI区淋巴结又称为中央组淋巴结，包括气管食管沟、气管前和喉前淋巴结;II-V区淋巴结又称为颈侧区淋巴结，包括颈部大血管周围淋巴结和副神经周围淋巴结。中央组淋巴结由于多位于甲状腺后方且直径很小，一般颈部B超难于发现;而颈侧区淋巴结则可通过B超检查发现是否有转移。多数情况下，一侧甲状腺乳头状癌多转移至同侧的淋巴结，但个别也可转移至对侧的淋巴结。淋巴结转移的途径一般是先转移至中央组淋巴结，然后再转移至颈侧区淋巴结;但也有个别癌肿如位于甲状腺上极的肿瘤可首先转移至颈侧区的淋巴结。文献报道，不管肿瘤大小如何，通常中央组淋巴结转移率可达50%左右。有鉴于此，最新一期我国分化型甲状腺癌的指南强调中央组淋巴结的清扫。但对于甲状腺的切除范围，可根据肿瘤的分期、各地的医疗条件和病人对疾病的认识程度实行个体化方案，但至少要切除患癌侧腺叶+峡部。

②甲状腺滤泡状癌：多通过血行远处转移至肺、骨、脑和肝等器官，比较合理的手术方案是行双侧甲状腺的全/近全切和患侧中央组淋巴结清扫，然后行碘131治疗。但由于术中冰冻病理切片多难确定滤泡状癌，因此常需行再次的补充手术。

根据国外经验，由于分化型甲状腺癌预后较好，因此如果手术切除彻底，术后再辅以碘131巩固治疗。碘治疗结束后终身服用甲状腺素制剂行抑制治疗往往可达到根治的效果。但对于术后甲状腺残留较多的分化型甲状腺癌，由于碘治疗无法起到巩固治疗的效果，同时反复多次碘治疗过程中停用甲状腺素制剂可引起肿瘤复发或去分化，因此，对于甲状腺残留较多的病人，多建议服用甲状腺素制剂行抑制治疗。至于甲状腺素抑制治疗的剂量要根据肿瘤的分期因人而异。

③甲状腺髓样癌：是发生于甲状腺C细胞的中度恶性肿瘤。可分为散发、家族和MEN2型。病人主要表现是甲状腺无痛性硬实结节，局部淋巴结肿大。有时淋巴结肿大成为首发症状。部分甲状腺髓样癌病人可出现腹泻、腹痛和面色潮红。体检甲状腺肿物质硬，边界不清，表面不光滑。散发性多为一侧甲状腺肿物，而家族型及MEN2型可为双侧甲状腺肿物。

甲状腺髓样癌病人血清降钙素水平升高，部分病人癌胚抗原(CEA)水平也升高。B超提示肿块多位于甲状腺上半部，可单发或多发，呈低回声，肿块的中心位置多有钙化，且结节无声晕，血供多丰富。

甲状腺髓样癌可早期发生淋巴转移，且可通过血行发生远处转移，因此预后较分化型甲状腺癌差。由于髓样癌对甲状腺素制剂和碘131治疗都无效果，因此，只有手术是治疗髓样癌最有效的方法。手术切除范围要包括双侧甲状腺全切，患癌侧中央组淋巴结清扫;如术前发现有颈侧区淋巴结的转移则必须行颈侧区淋巴结清扫。但对于家族型髓样癌，即使没有发现颈侧区淋巴结转移，也可进行预防性颈侧区淋巴结清扫。由于髓样癌术后甲状腺功能缺失，因此必须给予甲状腺素制剂行替代治疗。

④甲状腺未分化癌：为高度恶性肿瘤，多见于老年病人，一般年龄超过65岁。绝大多数病人表现为突然发生的颈部肿块，肿块坚硬，表面凹凸不平、边界不清、活动度差且迅速增大。可伴有声嘶、呼吸和吞咽困难，局部可有淋巴结肿大。B超上表现为边界不清的不均匀团块，常累及整个腺叶或腺体。多数情况下可出现坏死区。

甲状腺生活注意

一、远离辐射环境：要尽量远离工作中和生活中的辐射环境，一般情况下，电脑、电视、微波炉、电磁炉等都是生活中常见的辐射源，比如使用电脑时，最好用一段时间后离开一段时间，一以确保对甲状腺不造成损害。到医院时，拍X光片等尽量避开甲状腺部位。实行一年一次的定期检查，鉴于甲状腺疾病的高发态势，在今后的体检项目中要将甲状腺的检查纳入其中，而且为了确保诊断正确，最好采用超声波检查。

二、避免过度劳累：过度劳累会加重甲状腺的负担，降低人体免疫力。长此以往甲状腺处于一种不稳定的状态，在受到外界因素的影响下，如化学刺激或病菌病毒侵犯时，就容易发生病变。因此，劳逸结合、保持健康的生活与工作方式，也是预防甲状腺病的有效方法。

三、减少碘的摄入量：就目前的碘盐摄入量而言，已经远远超过人们对碘的用量要求，因此对此那些喜爱咸一些口味的人们而言，要尽量减少碘盐的摄入量，是在愿意吃咸一些的可以搭配海盐等其他盐类。海苔食品作为很多年轻父母经常给孩子买的零食，他的含碘量较高，因此日常饮食中的碘含量已经足够，因此要尽量避免给孩子食用此类食品。

四、防止环境污染：人们日常居住的环境与甲状腺病的发生有密切关系。甲状腺是人体内非常敏感的内分泌器官，外界环境因素，如空气、土壤、水以及食物中的有害化学物质都会刺激甲状腺，引起甲状腺病。因此，防止环境污染，远离有害化学物质，对于甲状腺疾病的预防有重要意义。

温馨提示：以上是“甲状腺炎患者不能吃什么食物”的介绍，相信大家都有了一定的了解了吧，甲状腺炎是非常常见的一种关于甲状腺的疾病，该疾病给患者的工作和生活造成的影响是非常大的，不但影响了生活与健康，还会让患者痛苦不堪，一定要及时进行治疗。祝身体健康!

甲状腺疾病该如何治疗呢

对于很多人来说，都不知道甲状腺病到底是一个怎样的疾病，其实，这是因为甲状腺除了问题，但是主要原因还是因为缺碘，这可能是由于平时食盐的数量不够，或者是因为炒菜没有注意，因此缺碘。所以会造成这个病，得了甲状腺病，首先要做的就是配合医生的治疗，基本上是没有什么大问题，只要注意饮食，坚持配合医生治疗，后期注意补充碘，基本上是可以痊愈的。就算不能，注意吃药也不会复发。

一般需要在医院进行一年一度的体检，因为人体一些不适的感觉都可能会引起很大的疾病，所以说需要进行体检是正确的选择，人体的甲状腺出现了问题，就可能会导致人体的甲状腺激素分泌出现了异常，很多人出现的甲状腺激素分泌过多，这样的症状就是我们所说的甲亢，如果甲状腺功能出现了降低，有可能会引起身体的很多的不适，所以说需要立即进行一些抗生素治疗。

甲状腺疾病该如何预防

甲状腺疾病当前的发病率约为3%，生活水平的提高，环境污染的加重等使致敏因子增多，以及工作压力增大导致情绪异常，这些都是引发甲状腺疾病的因素。所以当前甲状腺疾病以中青年多见，其中又以女性为多。那么，我们该如何预防甲状腺疾病的发生呢?

1、避免精神诱因 ,学习放松心情，不要给自己太大的压力和负担。生活规律 劳逸结合 对预防发病有好处

2、对于外用药引起的甲亢 ,只要避免不适当的或滥用甲状腺制剂或含碘药物 完全能够防止发生医源性的甲亢

3、做到饮食有节 饮食应以高热量.高蛋白.高维生素.适量脂肪和钠盐摄入为原则，少用辛辣刺激性佐料食物,食物应软易于消化，富与营养;总的是宜进清淡含维生素高的蔬菜、水果及营养丰富的瘦肉、鸡肉、鸡蛋、淡水鱼等，此外，饮食有节、避免暴饮暴食、注意饮食卫生，对甲亢病人来说也是十分重要的。

4、减少含碘食物的摄取，如海带、海苔、紫菜等。避免使用含碘盐或改用无碘盐。

5、慎用温补和含碘量较高的食疗偏方。禁用含碘量高之昆布、海带、海藻。

6、有怀孕计划的妇女，应先和医师商量，决定时机和是否需调整治疗方法。

7、少吃刺激性食物，尤其是咖啡和茶，以免心悸、手抖等症状加重。

甲亢治疗医院如何选择

一、选择正规专业的甲亢医院治疗甲状腺

治疗甲状腺疾病，医院的选择很关键!目前成都治疗甲状腺疾病的医院很多，但并非所有的治疗医院都是正规的医院，也不确定每个医院都能高效治好甲状腺疾病。为了保证自己的健康，成都地区的患者，建议去正规的甲亢专科医院进行甲状腺检查治疗。

注意：小诊所小医院治疗甲状腺疾病没有先进的治疗技术，也没有权威专业的医师，治疗甲状腺疾病普遍使用药物治疗，滥用药物治疗不仅治不好甲状腺疾病，还可能会引发系列的身体危害，对患者不利，不建议选择。

二、选择安全有效的技术来治疗甲状腺疾病

目前甲状腺疾病的治疗主要以手术切除、药物控制和碘131治疗为主。手术切除造成局部创伤较大，术后局部遗留疤痕。药物治疗要求比较简单，但是治愈率低， 副作用多(过敏、白细胞下降和肝功能损害)且容易复发。碘131治疗费用昂贵，且易导致患者形成终生甲减，碘131的高放射性还会对身体的细胞和肝脏代谢造成沉重的负担。建议选择甲亢专科医院的特色疗法治疗。

三、名医诊疗团队很重要

治疗甲状腺疾病一定要选择临床经验丰富的资深医师。因为只有经验丰富的医生，才能根据患者的具体情况制定治疗方案，确保疗效。

甲状腺疾病该如何治疗

甲状腺双侧叶囊实性及实性结节 郑州一附院 甲状腺 检查及化验： 甲状腺右侧叶上极可及一大小约16mm*8.3mm的囊实性结节，边界欠清，形态欠规则，以实性为主，实行部分回声不均匀。CDFI：内部及周边可及II级血流信号。 另于下级可及一大小约2.6mm*1.3mm的囊性结节，边界清，内透声好。CDFI：未及明显血流信号。 甲状腺左侧叶中部浅方可及一大小约3.2mm*3.3mm的低回声结节，边界欠清，形态欠规则，边缘不光整。CDFI：未及明显血流信号。余甲状腺实质回声均匀。CDFI：内未见异常血流信号。 治疗情况：未有用药和未做手术。

甲状腺腺瘤(Thyroid Adenoma)是起源于甲状腺滤泡细胞的甲状腺良性肿瘤。临床病理上分为滤泡状和乳头状腺瘤两种。甲状腺腺瘤可以发生在各个年龄段，以15～40岁最多 见，女性多于男性，男女之比约为 1：6。中青年以乳头状腺瘤多见，中老年常以滤泡性腺瘤多见。现在中医“三联平衡”比较不错，您可以百度进行了解一二~

桥本氏病甲状腺炎的预防要点

甲状腺在我们的人体内部是最大的一个腺体，对人们的机体健康带来很大的影响，甲状腺疾病分为很多种，比如说甲亢、甲减、甲状腺炎等，桥本氏甲状腺炎是其中发病率很高的一种，造成甲状腺疾病的主要因素和甲状腺素分泌有关，那么影响如此大的一种疾病，该如何预防呢?

很多甲状腺炎患者觉得甲状腺疾病不像癌症那样马上给我们的生命带来危险，所以就没有引起很大的重视来，因为其发病十分的缓慢，有很多的症状十分的隐匿，很容易被忽略，很多的患者在等到发现病情的时候，已经很严重了，疾病已经给身体和生活造成很大的困扰了，因此，做好预防很重要。

1、碘量的控制是甲状腺疾病患者需要注意的一个主要问题，甲状腺疾病碘过量可致甲状腺肿、甲亢等，缺碘又会容易引起甲状腺素分泌减少，导致甲减。针对沿海地区不用额外补碘，因为海带、鱼虾等众多海产品中已经含有丰富的碘。针对高山偏远地区有地方性甲状腺肿，可以适当补充碘。

2、饮食规律和清淡是每一个人都要在生活中去关注起来的，在生活中尽量不要暴饮暴食，也不要食用辛辣和过分刺激性的食物。

3、要保持良好的生活习惯。在生活中尽量不要熬夜、也不要过度的劳累，在工作中要注意劳逸结合，并且学会为自己纾解压力，不要总是将自己置于一种高压紧张的状态下。

桥本氏甲状腺炎给患者带来的伤害是很大的，因此我们一定要重视起来，在生活中做好预防工作，不给桥本氏甲状腺炎可趁之机。

甲状腺的治疗

中药或西药治疗甲状腺疾病各有优势，采取中西医结合为主的综合性治疗措施，已成为近年来临床研究的重要课题之一，从众多的中西医治疗措施中可以看出，中西医结合治疗甲减、甲低、甲状腺炎等甲状腺疾病总的趋势，是采用西药替代疗法补充甲状腺素，结合中医辩证施治促进甲状腺功能的恢复。不仅为广大患者所接受，而且被众多病例证实，其疗效明显优于单纯的西药治疗。

不仅大大减少了甲状腺素药物的用量，减少了西药的副作用的发生，同时，中药可以较好地改善患者的临床症状，尤其是可根治甲减、甲低、甲状腺炎等甲状腺疾病，为患者找到了希望。而对甲减、甲低等甲状腺疾病的危象患者，更应采取中西医结合的方法积极抢救治疗，以提高疗效，降低死亡率。

以往采用单纯西药治疗，多为终生替代疗法;采用纯中药治疗、中西医结合治疗，临床症状改善甚至消失，对西药逐渐减量直到停用西药，继以中药巩固疗效，复查甲功在正常范围之内，则可将中药减量停药。

总之，采用纯中药、中西医结合治疗甲减、甲低、甲状腺炎等甲状腺疾病是目前的一种理想的治疗方法，是彻底根治甲减、甲低、甲状腺炎等甲状腺疾病的希望所在。

目前桥本氏病(桥本氏甲状腺炎)、甲状腺炎等甲状腺疾病的治疗多用甲状腺片剂替代治疗，如优甲乐、加衡、甲状腺素片等，大多数患者需要长期或终身服药;甲状腺激素治疗虽然能替代性地纠正患者的

甲状腺功能减退

，但对免疫异常无作用，不能降低患者血清中抗甲状腺抗体的水平。手术及放射性碘治疗都将加速甲减的发生和发展，一般属禁忌。

专家组采用中西医结合方法治疗桥本氏病(桥本氏甲状腺炎)、甲状腺炎等甲状腺疾病，积累了丰富的临床经验，总结出以中药温补脾肾、活血化瘀、软坚散结的方法的治疗原则，取得了较好的临床疗效;研究结果提示中西医结合治疗桥本氏病(桥本氏甲状腺炎)甲状腺疾病的疗效优于单纯服用西药甲状腺素片剂，加用中药后能够较好地改善患者的临床症状及甲状腺功能，使甲状腺肿大缩小，并能降低患者血清中高水平的抗甲状腺自身抗体，改善机体免疫功能，而且能够减少甲状腺激素替代治疗的剂量，从而避免了长期、大量服用甲状腺素片剂带来的副作用，弥补了西药的不足。

甲状腺疾病发病率近年出现急速攀升

目前我国甲亢患者有1000万，甲减(甲状腺功能减退)患者9000万，甲状腺结节及甲状腺癌患者超过1亿，保守估计目前我国有超过2亿的甲状腺病人。作为内分泌领域的第二大疾病，我国甲状腺疾病知晓率、治疗率却都非常低，目前甲状腺疾病的整体治疗率不足5%。

近年来，甲状腺疾病发病率急速攀升，根据中华医学会内分泌学会进行的《社区居民甲状腺疾病流行病学调查》结果显示，甲亢的患病率为1.3%，甲减的患病率是6.5%，甲状腺结节的患病率是18.6%，甲状腺结节中有5%-15%是恶性的，也就是甲状腺癌。甲状腺疾病的成功管理，需要同时提高医生的诊治水平和患者的健康意识。相对诊疗规范的不断完善，公众对甲状腺疾病的认识远远不足，大概只有不到5%接受了规范治疗。这一方面是由于甲状腺疾病症状的隐匿，许多患者把这种疾病与亚健康画上等号;另一方面由于甲状腺疾病的科普工作近年来才刚刚起步，许多患者对疾病了解不足，耽误了病情，对生活和工作造成了更严重的损害。

会议发布了《甲状腺公众健康教育核心信息(试行)》，有助于提高公众的关注并正确看待，规范诊治甲状腺疾病。