毛细血管扩张性紫癜怎么办

毛细血管扩张性紫癜怎么办

毛细血管扩张性环状紫癜西医治疗方法:尚无满意疗法。可内服维生素C、维生素E。亦可局部外涂皮质激素制剂。

毛细血管扩张性环状紫癜中医治疗方法:组方：丹参15克，当归尾10克，赤芍12克，牛膝10克，泽兰10克，桃仁10克，红花10克，蒲黄炭10克。水煎服，日1剂。

方解：方中丹参、当归尾、赤芍、桃仁、红花活血化瘀;牛膝除具活血功效外，还可引药下行;蒲黄炭止血。诸药合用，使瘀滞得以消散，环状紫癜消退。有些患者发病与剧烈活动劳累有关，所以治疗期间或愈后一个时期，应多休息，少做剧烈运动，以免影响疗效。

预后:病程为慢性。斑状损害可以自然消退，但在其边缘可再发新斑。如此反复，迁徙难愈，往往需经1年以上才治愈。有复发倾向。

在日常生活中，宜吃食物小米、 蒌蒿、 甜菜根、 馒头、 大麦、 凉粉、 葵花子仁。忌吃食物：香菜、 泡椒、 红辣椒、 葱白、预防感染，加强锻炼身体，增强体质。

皮下毛细血管扩张是什么原因

1、血管因素:血管壁先天或后天性缺陷引起的皮肤和黏膜出血。如遗传性出血性毛细血管扩张症,由于血管局部脆性增加,因而常在同一部位反复出血;过敏性紫癜是一种毛细血管变态反应性疾病,由于抗原抗体复合物沉积在血管壁上,引起毛细血管扩张及通透性增加,导致紫癜或出血;老年人由于组织疏松,血管壁脆性增加,容易发生老年性紫癜。

2、血小板因素:血小板在止血中起着重要而复杂的作用。当血小板数量或质量异常时,常易导致皮肤、黏膜出血,严重时可有内脏出血,如消化道、泌尿道、呼吸道、子宫甚至脑出血。

3、凝血与抗凝血因素:血液中缺少凝血因子或抗凝血因子过多,也可引起皮肤大片瘀斑,但一般以深部血肿或关节出血常见。

4、经常出现皮下毛细血管出血,常提示有出血性疾病,患者应及时到医院进一步查明原因,针对病因进行治疗。

进行性色素性紫癜样皮病和过敏性紫癜区别

进行性色素性紫癜由过敏引起的一组以紫癜样丘疹及含铁血黄素沉着为主的慢性皮肤病。该病常不对称地发于小腿伸面，为针尖至针头大瘀点组成的大小、形状不一的斑片。病因不明。有家族性发病的报道。临床表现初为群集、粟粒至针帽大的淡红色瘀点或瘀斑，逐渐增多后密集成片而成为形状不规则的橘红或棕红色斑片。

该病病因不明。有家族性发病的报道。患者多伴有局部静脉压增高的因素，即下肢静脉曲张或长期站立而致下肢静脉回流不畅。由此推测是末梢血管，特别是毛细血管壁的病变。 由于血管通透性增高，红细胞外溢和崩溃以致含铁血黄素沉着而发病。有关血管通透性增高机制的说法不一。进行性色素性紫癜等最初认为与高胆固醇血症有关。但是很多病例血胆固醇值并不高，故也难以解释。亦有认为该病与毛细血管扩张性环状紫癜皆可能是血管舒缩神经发生障碍的结果。

角层轻度增厚或角化不全，棘层变薄，排列紊乱。基该病变是真皮上部的血管病变，早期见毛细血管，包括乳头层血管内皮细胞肿胀、血管增生、红细胞外溢以及毛细血管周围致密淋巴细胞及少量组织细胞、嗜酸性粒细胞浸润。在较陈旧损害处毛细血管扩张，伴血管内皮细胞增生，常可发现不等量的含铁血黄素沉着及噬铁血黄素细胞。

起初为针头大小红色瘀点，逐渐密集成片，并向外扩展，中心变为棕褐色。但新的瘀点不断发生，散在陈旧皮损内或其边缘，似撒在皮肤表面上的辣椒粉。皮疹数目不等，好发于小腿及踝部周围，始为单侧，病程进展可至双侧。多数无自觉症状，或稍痒。成年男性多见，病程慢性，有的持续数年后自行缓解，有的可伴浅表静脉曲张。胫前可有对称性色素沉着斑片。

天热流鼻血是怎么回事

气血上逆

天气燥热，人在情绪不好、休息不好的时候，会导致气血上逆，引起鼻出血；

饮酒、吃过多辛辣刺激的食物，也可能导致肺热，肺热气进入鼻腔，引起毛细血管扩张破裂，导致鼻腔出血；

在阳光下暴晒的时候，会引起头部的血管扩张，引起血管扩张破裂，导致流鼻血。

机械刺激

频繁进入空调房，冷热交替的情况下会引起鼻腔的瘙痒，此时如果去挠抓，很容易把鼻腔里的毛细血管弄破，引起鼻出血；

如果会经常擤鼻涕，也容易刺激毛细血管，引起血管破裂。

鼻部炎症

干燥性鼻炎、萎缩性鼻炎、急性鼻炎、急性上颌窦炎等是流鼻血的常见原因；

如果鼻炎比较严重的话会因为打喷嚏的时候引起毛细血管破裂而引起出血。

高血压和动脉硬化

高血压和动脉硬化是中老年人鼻部出血的重要原因，血管硬化是鼻出血的病理基础；

血压增高，特别是在便秘、用力过猛或者情绪激动的时候，可以造成鼻部血管破裂，造成流鼻血。

静脉压升高

肺气肿、肺源性心脏病、二尖瓣狭窄等疾病，可以导致上腔静脉高压；

这些患者的鼻腔和鼻咽静脉常常怒张淤血，容易破裂出血，引起流鼻血症状。

血小板异常

我们知道血小板的作用主要是凝血，如果血小板的数量或者是功能障碍，如原发性血小板减少性紫癜、继发性血小板减少等，会导致容易流鼻血，特别高温的刺激作用，并且很难止住。

凝血因子障碍

血友病的患者由于凝血因子缺乏会造成无诱因地出血，并且一旦出血很难止血；

维生素K有促进血液凝固的作用，如果缺乏也容易引起鼻出血。

血管壁的结构异常

如果有遗传性出血性毛细血管扩张症、过敏性紫癜、药物性血管性紫癜等，除了会有全身皮肤下的一个出血情况外，也容易出现鼻出血情况。

毛细血管出血要与哪些疾病区分

1、脉出血：暗红色的血液，迅速而持续不断地从伤口流出。止血的方法和毛细血管出血大致相同，但须稍加压力缠敷绷带;不是太大静脉出血时，用上述方法一般可达到止血目的。

2、脉出血：来势凶猛，颜色鲜红，随心脏搏动而呈喷射状涌出。大动脉出血可以在数分钟内导致患者死亡，需急送医院抢救。

几种常见的毛细血管出血病：

过敏性紫癜是一种常见的变态反应性出血性疾病。主要累及毛细血管。无血小板减少和凝血障碍。除皮肤紫癜外尚可有腹部、关节及肾脏受累表现。

毛细血管扩张症

在日常生活中我们常常看到一部分人面部皮肤泛红,并且肉眼就能看见一条条扩张的毛细血管,部分呈红色或紫红色斑状,点状,线状或星状损害的形象,这就是毛细血管扩张症,俗称血红丝

眼底出血以视网膜毛细血管病变最为常见 ,主要是毛细血管内膜损坏 ,渗透性增加而使血液渗出。

什么是血管性紫癜

血管性紫癜是血管壁或血管周围组织有缺陷引起皮肤和粘膜出血的一类疾病,一般无血小板缺陷及凝血功能障碍.本病种类很多,但病因不外乎遗传性或获得性两类的.前者常见有遗传性出血毛细管扩张症,常表现为局限性血管扩张,常为同一部位的反复性出血,扩张的小血管呈结节型、蜘蛛型或血管瘤型,加压后消失.爱唐氏综合征(EHLERS-DANLOS SYNDROME),常染色体显性遗传,血管脆性增加,易发瘀斑、血肿.此外皮肤弹性过强,关节伸展过度,皮下结节,骨隆突成假肿瘤。

获得性常见有感染性紫癜,可因毛细管壁炎症受损或毛细血管栓塞所致,如天花、麻疹、猩红热、伤寒、斑疹伤寒、心内膜炎、脑膜炎球菌败血症等.药物性血管性紫癜,如阿司匹林、保泰松、克脲塞、氯丙嗪、青霉素、链霉素及异烟肼等,停药后2天至1周内可以消退,再给药时紫癜可复发.

单纯性紫癜较常见,好发于生育年龄的妇女,原因不明,经轻微擦伤或无明显诱因下,下肢或躯干出现瘀斑,对全身健康无影响,本病也称易瘀斑综合征.有家族史者,则称为单纯性的遗传性紫癜.老年性紫癜,由于血管硬化脆性增加,且缺乏血管外组织的支持和保护所致,坏血病,系维生素缺乏,导致组成胶原的合成障碍,使毛细血管脆性增加,紫癜好发于大腿内侧及臂部,在毛囊周围较显著,儿童常见牙龈呈笔架状肿胀,易出血,给予维生素C会出血会好转.

DNA自身致敏性紫癜多见于女性,系患者对自身白细胞、自身或异味的脱氧核糖核酸(DNA)发生局限性过敏,见皮肤出现自发性疼痛红斑、肿胀、风团或结节,以后迅速扩大,可有搔痒,可出现瘀斑、大疱，常在1周内消退,西医目前用氯喹有效.其他尚有机械性紫癜、激素性紫癜、异常球蛋白血症紫癜、直立性紫癜等,总的来说是一种免疫缺陷病,一般是反复无常,为此北京华军中医院专家长年研究此病,以中医药“DBT免疫修复法”的成功运用.取得了相当满意的疗效,成为我国治紫癜病的权威机构。

对于血管性紫癜大家也应该有了一些了解了吧，特别是女性在生育年龄，这样的疾病是很常见的，我们更要多了解一些关于血管性紫癜的症状，一旦出现了一些类似的症状就要尽早的去做治疗。

色素性紫癜性皮肤病做哪些检查

根据上述临床表现可作诊断诊断不难。

1.进行性色素性紫癜性皮病初起为群集的针尖大红色瘀点，后密集成片并逐渐向外扩展，中心部转变为棕褐色，但新瘀点不断发生，散在于陈旧皮损内或其边缘，呈辣椒粉样斑点。皮损数目不等，好发于胫前区，呈对称性色素沉着性斑片，常无自觉症状，有时可轻度瘙痒。

2.毛细血管扩张性环状紫癜(purpura annularis telangiectodes)初起为紫红色环状斑疹，直径1～3cm，边缘毛细血管扩张明显，出现点状、针尖大红色瘀点。损害中央部逐渐消退，周边扩大呈环状、半环状或同心圆

4种病的特征：

①Schamberg病以含铁血黄素沉积显著;

②Majocchi病以毛细血管扩张呈环状为主;

③Gougerot-Blum病以炎症明显.出现苔藓样变为特征;

④eczematide-like purpura病以湿疹样变为主。

【鉴别诊断】

本组疾病应与过敏性紫癜、丙球蛋白血症性紫癜、瘀滞性皮炎等相鉴别。

什么是色素性紫癜性皮炎

发病病因

病因不明，与毛细血管壁变有关。重力和静脉压升高是重要的局部诱发因素。

临床观察

1.进行性色素性紫癜性皮病( progressive pigmentary purpuric dermatosis )初起为群集的针尖大红色瘀点，后密集成片并逐渐向外扩展，中心部转变为棕褐色，但新瘀点不断发生，散在于陈旧皮损内或其边缘，呈现辣椒样斑点。皮损数目不等，好发于胫前区，呈现对称性色素沉着性斑片，常无自觉症状，有时可轻度瘙痒。本病以成年男性多见，病程慢性，持续数年可自行缓解。

2.毛细血管扩张性环状紫癜( purpura annularis telangiectodes )初起为紫红色环状斑疹，直径1-3cm，边缘毛细血管扩张明显，出现点状、针头大红色瘀点。损害中央部逐渐消退，周边扩大呈现环状、半环状或同心圆样外观。皮损颜色可为棕褐、紫褐或黄褐色。好发于小腿伸侧，女性多见。可自然消退，但其边缘可再发新疹，反复迁延一至数年。

3.色素性紫癜性苔藓样皮炎( pigmented purpuric lichenoid dermatitis ) 皮疹为细小铁锈色苔藓样丘疹，伴紫癜性损害，融合呈境界不清的斑片，或斑块，有红斑、鳞屑及不同程度瘙痒，最常发生于小腿，亦可累及在腿、躯干及上肢。多见于40-60岁，尤以男性为多。病程持续数月或数年。

血管性紫癜如何治疗

血管性紫癜与血小板或凝血障碍引起的出血不同，常无特异性的化验异常。诊断必须根据仔细完整的病史资料和全面的体格检查才能确定。属于遗传性的，可有家族史，且有一定的遗传方式。对获得性的一类，可发现明确的病因或找到原发病。体格检查对这类疾病的诊断也有帮助。

本病除皮肤粘膜出血外，不少疾病具有特殊的临床表现。过敏性紫癜出血主要对称分布在两下肢及臀部，且高出表面，大小不等。维生素C缺乏性出血分布在粘膜及毛囊周围;遗传性毛细血管扩张症在舌、唇及面部可发现有毛细血管扩张的血管征;Ehler Danlos综合征可有皮肤弹性增加、关节过伸现象等。

遗传性出血性疾病目前尚无根治方法，主要是避免意外创伤;也要尽量避免手术，必须手术时，要做好充分准备，术后密切观察。对获得性者主要是针对病因治疗。单纯性紫癜可不必治疗。一般止血药可不必用。输血对止血也并无帮助，治疗目的主要是为了纠正出血后的贫血。肾上腺皮质激素或安络血制剂对有些病例可减少毛细血管的脆性和通透性，使症状减轻。

色素紫癜性皮肤病

色素性紫癜性皮肤病是一组以紫癜样丘疹及含铁血黄素沉着为主的慢性皮肤病。其病因还不太清楚。一般认为与毛细血管壁病变有关，重力和静脉压升高是重要的局部诱发因素。它包括以下三种疾病，此三病关系密切，临床形态和组织病理都相类似。

1.进行性色素性紫癜性皮肤病起初为针头大小红色瘀点，逐渐密集成片，并向外扩展，中心变为棕褐色。但新的瘀点不断发生，散在陈旧皮损内或其边缘，似撒在皮肤表面上的辣椒粉。皮疹数目不等，好发于小腿及踝部周围，始为单侧，病程进展可至双侧。多数无自觉症状，或稍痒。成年男性多见，病程慢性，有的持续数年后自行缓解，有的可伴浅表静脉曲张。胫前可有对称性色素沉着斑片。

2.色素性紫癜性苔藓样皮炎常见于中老年人，男性多于女性。皮损为细小铁锈色苔藓样丘疹，伴有紫癜样损害，呈紫红色或紫褐色，可融合呈境界不清的斑片，表面有少许鳞屑，边缘有瘀点，好发于小腿，亦可向上发展至大腿、臀、腰部及上肢，多伴有不同程度的瘙痒，病程慢性，可持续数月至数年。

3.毛细血管扩张性环状紫癜皮损初为针头大出血性斑点，离心性向外扩大，而成为环状红色斑片，直径1～3厘米，边缘毛细血管扩张明显，出现有点状、针尖大红色瘀点，损害中央逐渐消退，周边扩大呈环状、半环状或同心圆样外观，皮损颜色可为棕褐、紫褐和黄褐色，对称发生在双下肢，也可扩展至臀部及躯干。男女成人均可发病，但女性较多见。有的可自然消退，但其边缘又可再发新疹，反复迁延一至数年，一般无自觉症状，或有轻度瘙痒。

以上疾病治疗：1.应适当休息，避免长久站立及持重，如有静脉曲张应给予相应处理，轻度者打绑腿或用弹力绷带，重者手术治疗。患者宜多吃新鲜蔬菜和水果。2.可口服维生素C、E、路丁、钙剂或中药活血化瘀，如复方丹参片等。系统应用糖皮质激素疗效较好，但停药后易复发，且长期服用会出现副作用，故应掌握其适应症及禁忌症。3.局部皮损处可应用糖皮质激素霜剂作封包外用，有一定疗效。