假性近视怎么鉴别呢

养生健康

假性近视怎么鉴别呢

1.云雾法：先让患者戴一个度数较高的凸透镜，最好用300度的老花镜，使患者看不清楚，尤如处于云雾之中，持续20～30分钟，目的是缓解睫状肌的紧张作用。

2.散瞳法：用睫状肌麻醉剂，如1%阿托品或2%后马托品溶液点眼，以麻醉睫状肌而除去调节紧张。用上述方法试验之前，应先查明远视力，如果孩子的视力较试验前有进步或恢复正常，例如试前双眼视力为0.5，试验后为1.0，则可诊断为假性近视。

什么叫假性近视

学龄儿童或青少年长期不适当读书、写字或照明不足等因素，使睫状肌经常处于收缩状态，变凸的晶状体不易松弛，这时，远处平行光线进入眼内，经过变凸的晶状体较强的屈折后，其焦点就不再落在视网膜上，而落在视网膜前面，看东西模糊不清，医学上叫假性近视。

总结起来就是用眼不卫生、过度、导致睫状肌紧张和痉挛，从而使光线聚焦于视网膜前面，产生屈光不正，导致远视力下降。但这种下降经休息或治疗后可恢复，即这种近视眼具有可逆性，故称为假性近视，又叫调节性近视。假性近视的特点是远视力低于近视力;休息或散瞳验光后，屈光度数可以消失或减少;治疗时近视可以得到纠正，停止治疗和恢复近距离用眼工作，视力又会下降。散瞳验光，可以鉴别真性近视和假性近视。

因为眼球前后径并没有加长，眼球结构并未发生变化，仅仅是生理机能的改变，所以，一般不要配戴眼镜。经过及时治疗和注意保护，使睫状肌放松，视力可以恢复正常。如在假性近视阶段不引起重视，继续发展下去，眼球的前后轴变长，这时眼球的结构发生改变，即成为真性近视。

假性近视可出现在原为正视眼远视眼甚至近视眼者，因而常把正视眼、甚至远视眼误认为近视，而使原来近视者表现出度数更高的近视。

假性近视经过休息或应用睫状肌麻痹剂，如1%阿托品眼药水或眼膏，或雾视疗法使睫状肌放松或麻痹，从而得以缓解或消除。如果得不到适当处理，仍长期使用近距离目力，能促使眼球前后轴拉长，形成真的轴性近视。因此，在假性近视阶段，应加强预防措施，严格注意用眼卫生，适当减少阅读和近距离工作使之消除更多的调节，如不缓解，则应用睫状肌麻痹剂或雾视法以解除其调节痉挛，短时间停止看书，并可作眼部按摩、远眺、户外活动等，切勿在未经扩瞳验光的情况下，急于配戴近视眼镜，以致迫使付出更多的调节，形成程度很深的近视。

总之假性近视的特点是远视力低于近视力;休息或散瞳验光后，屈光度数可以消失或减少;治疗时近视可得到矫正，停止治疗和恢复近距离用眼工作，视力又会下降。散瞳验光，可以鉴别真假性近视。

如何辨别真性近视与假性近视

真性与假性近视均表现为远视力下降，近视力好。假性近视为功能性，多发生于青少年，视力可在数周或1～2个月内下降，适当休息后又可得到某种程度的恢复。真性近视为器质性改变，不能自然恢复。

鉴别诊断方法有如下三种：

1、睫状肌麻痹法：

在于用睫状肌麻痹药放松调节，使睫状肌松弛，使眼处于静态屈光状态，再查视力及验光确定。用1%阿托品滴眼剂，每日1~2次，连续3~4天;或2%后马托品或0.5%托品酰胺每5~15分钟一次共6次。滴眼前、后分别查小孔镜下裸眼视力，若散瞳后视力不变为真性近视，视力增加为假性近视;验光有近视屈光度为真，无近视屈光度为假。这是公认的鉴别诊断最可靠方法。

2、云雾法：

让病人双眼同时戴+3.0D球面镜，看远物持续3分钟，然后去掉右镜片，立即查得裸眼视力，视力进步者为假性，不进步者为真性;再以同法检查左眼。此方法不十分确切。

3、动态检影法：

(1)不用散瞳，先查双眼远、近裸眼视力。远视力差、近视力正常又无其他影响视力的眼病为鉴别对象;

(2)暗室内医生和病人面对而坐;

(3)患者戴试镜架，左右眼前均放+2.25D球镜;

(4)患者双眼同时注视检影镜上视标(反光镜侧方贴5号字或大、小、上、下等笔划少的字，用检影镜旁裂隙光照明);

(5)作33cm距离同位动态检影。

结果判定：

(1)患眼各径向均为逆动者为真性近视。

(2)各径向均为顺动或不动，或一径向顺动，另一径向不动为正视或远视。因其表现视力为近视故为假性近视

(3)一径向为逆动，另一径向为顺动或不动者为混合性散光。

怎样鉴别真性和假性近视眼

假性近视一般是由于长时间近距离工作，用眼姿势不良，伏在桌上、躺在床上或动荡不稳的车厢里看书;光线过强过弱等使眼睛睫状肌常常处于紧张、疲劳状态，造成视力减退。如经适当休息或用阿托品药水滴眼，使麻痹痉挛的睫状肌放松，视力就可恢复。

真性近视，视力在0.8以下，近视度超过100度就必须配戴眼镜，否则近视度会越来越深。

近视的诊查要点

诊断依据

1、远视力减退，近视力正常。

2、验光检查为近视。

病证鉴别

真性近视与假性近视的鉴别方法

真性与假性近视均表现为远视力下降，近视力好。假性近视为功能性，多发生于青少年，视力可在数周或1～2个月内下降，适当休息后又可得到某种程度的恢复。真性近视为器质性改变，不能自然恢复。鉴别诊断方法有如下几种：

睫状肌麻痹法

云雾法

动态检影法

不用散瞳， ①先查双眼远、近裸眼视力。远视力差、近视力正常又无其他影响视力的眼病为鉴别对象。②暗室内医生和病人面对而坐。③患者戴试镜架，左右眼前均放+2.25D球镜。④患者双眼同时注视检影镜上视标(反光镜侧方贴5号字或大、小、上、下等笔划少的字，用检影镜旁裂隙光照明);⑤作33cm距离同位动态检影。结果判定：①患眼各径向均为逆动者为真性近视。②各径向均为顺动或不动，或一径向顺动，另一径向不动为正视或远视。因其表现视力为近视故为假性近视;③一径向为逆动，另一径向为顺动或不动者为混合性散光。

简便的鉴别方法

鉴别真性和假性近视，除到医院验光外，简便的方法可在5米远处挂一国际标准视力表，先确定视力，然后戴上300度的老花镜，眺望远方，眼前会慢慢出现云雾状景象，半小时后取下眼镜，再查视力，如视力增强，可认为是假性近视;如视力依旧或反而下降，你可按这种方法每天进行一次，连续重复三天，如视力仍无改善，就可以确定为真性近视。假性近视一般是由于长时间近距离工作，用眼姿势不良，伏在桌上、躺在床上或动荡不稳的车厢里看书;光线过强过弱等使眼睛睫状肌常常处于紧张、疲劳状态，造成视力减退。如经适当休息或用阿托品药水滴眼，使麻痹痉挛的睫状肌放松，视力就可恢复。真性近视，视力在0。8以下，近视度超过100度就必须配戴眼镜，否则近视度会越来越深。

近视要不要配戴眼镜

佩戴眼镜是为了增进视力，看清楚远处的物体，青少年患近视，上课时看不清黑板上的字，必然影响学习，所以要配戴眼镜。

他们中间还有一部分是患假性近视，假性近视是因眼肌调节紧张而引起，可以通过很多方法，使调节放松，视力也就恢复。如果戴上眼镜，则紧张的调节功能无法放松，久之，就会弄假成真，由假性演变成真性。在真性近视中也有存在假性近视的成分，同样可以通过处理，使假性近视的成分消失，留下来的近视，读书很浅，不影响课堂学习。也可以不戴眼镜。但是如果影响课堂学习，就需要配戴眼镜。

所以，要不要配戴眼镜，必须检查清楚是不是有假性近视。检查方法非常简单，就是用双星明等眼药水放大瞳孔以后验光，如果近视度数消失或者减低，视力恢复或者提高，就说明是有假性近视。所以，当父母看到孩子视力不好时，不要冒然到眼镜店去配眼镜，他们虽然验光，但是不了解儿童眼睛的情况，除非近视度数较高，否则是很难鉴别出是假性还是真性近视。

如果孩子得了真性近视，不论屈光度深浅，只要影响课堂学习，都需要配戴眼镜或进行治疗。不戴行吗?不行，因为不戴眼镜，他们容易眯眼看黑板上的字。这样做，必然增加眼内不必要的调节负担。因为眯眼是利用眼睑轮匝肌的收缩，他的力量作用于眼球上，可以使眼内压力增加，促使近视屈光度的加深。

如何正确鉴别真假性近视

怎么判断真假近视?

真性与假性近视均表现为远视力下降，近视力好。假性近视为功能性，多发生于青少年，视力可在数周或1~2个月内下降，适当休息后又可得到某种程度的恢复。真性近视为器质性改变，不能自然恢复。在使用阿托品麻痹睫状肌后进行屈光检查，可能如下三种情况：

1、真性近视：使用阿托品后近视屈光度无明显改变。

2、假性近视：使用阿托品后远视力恢复正常，近视状态消失，检影后为正视眼或远视眼。

真性近视与假性近视如何区别?

(1) 云雾法：

(2) 睫状肌麻痹法：

在于用睫状肌麻痹药放松调节，使睫状肌松弛，使眼处于静态屈光状态，再查视力及验光确定。用1%阿托品滴眼剂，每日1-2次，连续3-4天;或2%后马托品或0.5%托品酰胺每5-15分钟一次共6次。滴眼前、后分别查小孔镜下裸眼视力，若散瞳后视力不变为真性近视，视力增加为假性近视;验光有近视屈光度为真，无近视屈光度为假。这是公认的鉴别诊断最可靠方法。

(3) 动态检影法：

不用散瞳，先查双眼远、近裸眼视力。远视力差、近视力正常又无其他影响视力的眼病为鉴别对象。另外还可做作33cm距离同位动态检影。

3、混合性近视：使用阿托品后，近视屈光度明显降低，但不视为正视眼。

假性近视是功能性的，由调节痉挛引起，眼轴正常。多见于年龄较小，发病时间较短，屈光度较低的儿童少年。假性近视不应戴近视眼镜，经休息和恰当治疗可以恢复正常。

真性近视是器质性的，由眼轴变长、角膜弯曲等原因决定，与调节无明显关系。多见于年龄较大，发病时间较长，屈光度较高的青少年。真性近视应戴近视镜以矫正远视力。

混合性近视是真性近视附有假性近视成分，既有器质性改变又有功能性因素，经治疗可有部分改善，但了需要用眼镜矫正远视力。

近视眼不戴眼镜行吗

佩戴眼镜是为了增进视力，看清楚远处的物体，青少年患近视，上课时看不清黑板上的字，必然影响学习，所以要配戴眼镜。

中间还有一部分是患假性近视，假性近视是因眼肌调节紧张而引起，可以通过很多方法，使调节放松，视力也就恢复。如果戴上眼镜，则紧张的调节功能无法放松，久之，就会弄假成真，由假性演变成真性。在真性近视中也有存在假性近视的成分，同样可以通过处理，使假性近视的成分消失，留下来的近视，读书很浅，不影响课堂学习。也可以不戴眼镜。但是如果影响课堂学习，就需要配戴眼镜。

假性近视散瞳可消除

听说孩子第一次配眼镜要散瞳，我的孩子才上小学，如果散瞳发现假性近视该怎么办?

北大医学部眼视光学研究中心中心主任谢培英教授：散瞳的主要目的是鉴别真性近视和假性近视，因此第一次配眼镜者尤其是儿童一定要散瞳。如果散瞳后发现近视以假性近视为主，就不必着急配镜，可以通过充分休息、保证睡眠、多次散瞳以及眼部训练来恢复视力。

如果年龄在10岁以下、眼球自我调节能力比较强，可以通过强效散瞳药物来消除假性近视，一般是散瞳3次，7天后再复查视力，看是否还存在近视再考虑是否配镜。

如果年龄较大如10岁以上者，近视度数不高、眼球自我调节能力较差，则可使用快速散瞳药物来去除假性近视。

另外，验光时的雾视也可以消除一部分假性近视。如果带儿童初次配镜，最好不要先到眼镜店，而是到正规医疗机构看是否是真性近视，是否存在散光、眼部疾病等，进行系统诊断后再配镜。

如何正确鉴别真假性近视

临床上根据患者的视力假性近视是真性近视眼之前的一种疲劳状态，如果这种状态不能及时缓解，眼睛发生了器质性改变就形成了真性近视。判断真假近视眼需要做散瞳验光。那么，真性近视与假性近视如何区别?下面我们就来为大家详细介绍一下。

怎么判断真假近视?

1、真性近视：使用阿托品后近视屈光度无明显改变。

2、假性近视：使用阿托品后远视力恢复正常，近视状态消失，检影后为正视眼或远视眼。

真性近视与假性近视如何区别?

(1) 云雾法：

(2) 睫状肌麻痹法：

(3) 动态检影法：

不用散瞳，先查双眼远、近裸眼视力。远视力差、近视力正常又无其他影响视力的眼病为鉴别对象。另外还可做作33cm距离同位动态检影。

3、混合性近视：使用阿托品后，近视屈光度明显降低，但不视为正视眼。

混合性近视是真性近视附有假性近视成分，既有器质性改变又有功能性因素，经治疗可有部分改善，但了需要用眼镜矫正远视力。

如何认识真、假性近视

近视眼的分类方法很多，老百姓一般将它分为假性近视与真性近视，临床上除了这两种外，尚有混合性近视。所谓假性近视，是由于用眼过度，致使睫状肌痉挛，不能调节成松弛状态，因而只能看清近距离物体。此种近视是功能性的，只要点用扩瞳眼药水，使用针灸和一些改善微循环的药物或用近视治疗仪治疗，往往都能解除睫状肌痉挛而提高视力，使假性近视消失。但这种假性近视在治愈后，如不注意用眼卫生，视力又会下降、假性近视复发。据临床统计，假性近视在青少年近视中不足10%，亦就是说，混合性近视及真性近视占90%以上;真性近视是眼球前后直径变长，所以是器质性改变，其发生原因，一是先天性的，二是由于假性近视未得到及时治疗和不注意用眼卫生而演变成真性近视。对于这种真性近视，用任何保守疗法(包括药物、针灸、治疗仪等)均不能解决问题;至于混合性近视，以上保守疗法也只能是对假性近视部分产生疗效。

那么真性近视与假性近视应该怎样鉴别呢?一般来说，鉴别的方法有云雾法、扩瞳法、扩瞳验光法，其中最简单的是云雾法，最精确的是扩瞳验光法，因为扩瞳后由于睫状肌麻痹，其痉挛被解除，故假性近视消失，视力即可提高，此时检影验光则验不出近视度数来。反之，检影验光能验出度数，则此度数即为真性近视度数。

近视的成因有哪些病证鉴别

鉴别真性和假性近视，除到医院验光外，简便的方法可在5米远处挂一国际标准视力表，先确定视力，然后戴上300度的老花镜，眺望远方，眼前会慢慢出现云雾状景象，半小时后取下眼镜，再查视力，如视力增强，可认为是假性近视；如视力依旧或反而下降，你可按这种方法每天进行一次，连续重复三天，如视力仍无改善，就可以确定为真性近视。

假性近视怎么鉴别呢