孕期感染水痘会危及胎儿健康吗

孕期感染水痘会危及胎儿健康吗

【患者情况】

我感染了水痘，当时怀孕5个半月。因为我住在比较偏远的县城，医疗水平较差，所以去合肥做了TORCH检查，IgM抗体是阴性，B超结果显示胎儿发育良好。我很担心胎儿会不会受影响?

【专家解答】

水痘是由单纯庖疹病毒感染所引起的，它主要在儿童中发病，但孕妇在免疫力低下时也可以被感染。如在怀孕5个半月时感染水痘，则很少造成胎儿畸形，若通过医生检查，未发现胎儿有异常情况，那就不必担心了。

不同孕期感染水痘后果各不相同

那么，孕期感染了水痘，怎么知道是否会影响胎儿健康呢?这要看你是在妊娠的哪个阶段被感染的，因为不同孕期感染水痘会有不同的后果。

如在妊娠的前3个月内，感染了水痘，此时，由于胎儿正处于发育阶段，可能会影响胎儿器官的正常分化与发育，以致胎儿四肢发育不良、脑部及眼部病变、皮肤产生瘢痕等先天性异常。感染越早，发生畸形机会越大，严重时还可使胎儿在宫内死亡、流产或早产。

如在妊娠4～6个月时患水痘，一般不会造成胎儿畸形，但由于胎儿在子宫内有被感染的可能，在幼年可能会出现带状疱疹;如在妊娠7～10个月时，特别是在分娩前2～3个星期感染水痘，胎儿可能会在胎宫内感染或出生时患先天性水痘。

疫苗接种注意事项

为了预防怀孕后疾病影响母体和胎儿健康，备孕期间女性需要到医院进行疫苗接种。需要接种的疫苗有：

1、风疹疫苗

预防风疹病毒感，在孕前3个月注射。

2、乙肝疫苗

预防乙型肝炎，按照0、1、6的程序注射。即从第一针算起，在此后1个月时注射第二针，在6个月时注射第三针。建议在孕前9个月进行注射。

3、甲肝疫苗

预防甲肝病毒，在孕前3个月注射。

4、流感疫苗

预防几种流感病毒，在怀孕前3个月注射。

5、水痘疫苗

预防感染水痘在受孕前3至6个月接种疫苗。

孕期感染水痘小心胎儿畸形

孕妇感染水痘有什么影响?

孕妇感染水痘后可能会把疾病传给胎儿，使胎儿患上先天性水痘，甚至还会导致胎儿畸形。因此提醒孕妇应该注意加倍预防水痘，要尽量避免与水痘患者接触。

孕妇一旦感染该病，其后果有以下几个方面：

1.影响孕妈妈健康

孕妇因妊娠引起免疫系统功能的改变，不仅皮肤可出现水痘，还可出现水痘性肺炎甚至病毒血症，病情严重时有可能危及生命。因此孕妇倘若感染了水痘，切不可轻视，要及时就医。

2.传染给胎儿或新生儿

对胎儿及新生儿而言，水痘病毒可通过母亲病毒血症血行经胎盘传播给胎儿，出生后可通过呼吸、飞沫、乳汁以及衣物传播给新生儿。

3.造成胎儿畸形甚至死亡

在孕早期，尤其在受孕后3-8周是胎盘器官形成期。此时如果孕妇感染了水痘病毒，可能造成胎盘染色体突变以及胎儿畸形，一般表现为皮肤瘢痕性疾病及眼病(如白内障、眼球小、眼球震颤等)。大量病毒侵犯胚胎，也可造成胚胎死亡而流产。

如果在孕12周以后感染了水痘病毒，则引起先天发育异常的可能性比较小，但由于胎儿在子宫内有被感染的可能，在幼年可能会出现带状疱疹。

在孕晚期尤其是接近分娩期，孕妇得了水痘，可能会造成新生儿水痘、肺炎、病毒血症，甚至死亡。所以如果孕妇在孕晚期患有水痘，最好在出疹后5天内分娩，可以让母亲产生的抗体传递给胎儿，以起到保护作用，或者给新生儿注射水痘免疫球蛋白(VZIG)。

温馨提醒：一旦得了水痘，对妈妈和宝宝的健康都有极大影响，因此，准妈妈一定要注意预防水痘。

水痘儿当心传染

在水痘流行季节，家长应尽量少带儿童到人群密集、通风不畅的场所和地方;意保持居家、托幼机构、小学等环境卫生和环境整洁。

家长应主动给10岁以下、未接种过水痘疫苗的儿童接种水痘疫苗，但过敏体质和近期出现流感过高热的儿童不宜接种水痘疫苗。对于已发水痘的患者，要严密管理好传染源，隔离到患者皮疹全部结痂为止。特别要提醒的是：千万不能用激素治疗，否则会使病情激化，即使原有疾病在激素治疗中，也应视病情而酌情减少激素剂量。

此外，春季天气反复多变、时暖时冷有利于水痘病毒侵袭人体，如果成年人对病毒免疫力低，再接触这个病毒就可能发病。特别是孕龄妇女更应注意，怀孕3个月内的孕妇感染水痘可致胎儿先天畸形;而临近产期的孕妇感染水痘，会通过胎盘传给胎儿，发生先天性水痘。

防治水痘的常见3种误区

误区一：成年人不生水痘

水痘主要发生于学龄前儿童，容易在幼儿园、学校等场所流行传播，但成年人患水痘者临床并不少见。成人水痘往往病情较重，皮疹多而密集，可有高热，瘙痒明显，易出现大疱、血疱及继发细菌感染。妇女孕期感染水痘还能引起胎儿畸形或新生儿水痘，病程可以长达数周。

误区二：生水痘不能用药

儿童被感染后，约70%发生水痘，其余呈隐性感染，病毒可长期潜伏于脊髓的神经细胞内。如果不进行积极有效治疗，单凭人体产生抗体是不能清除潜伏病毒的，多年以后当免疫功能减低时，潜伏病毒仍可再次激活，引发神经节炎症坏死及皮肤黏膜带状疱疹，严重危害身体健康。

误区三：生水痘不用治疗

病毒主要通过呼吸道侵入人体后，再经血液散布至全身，除皮肤黏膜发生水痘外，同时对食管、肺、心、肝、肾等内脏器官也造成一定程度的损害。只不过大部分情况下人体免疫力较强，内脏损害轻微罢了。如果患者免疫力低下，则易形成播散性水痘，病情较重者还可导致水痘肺炎、水痘脑炎、水痘肝炎、间质性心肌炎等甚至死亡，所以水痘患者应及早就医用药。

孕妇夏天吃什么水果好 孕妇夏天最好不要吃哪些水果

孕妇吃桃子容易造成胎动不安，可能引起流产。而且便秘的孕妇吃桃子还会加重便秘症状。

杏有滑胎作用，而且对孕妇的牙齿不好，多吃还容易上火，长疮生疖。千万不要吃苦杏仁。

孕妇吃榴莲可能导致血糖升高，还会加重孕妇便秘。而且还可能会危及胎儿健康。

李子吃多了容易伤胃和牙齿。

孕期感染水痘小心胎儿畸形

什么是水痘?

水痘是由水痘-带状疱疹病毒初次感染引起的急性传染病，传染率很高。水痘一般容易在孩子之间传染，但孕妇也应该注意预防水痘，因为水痘对孕妈妈和胎宝宝的健康都极为不利。

孕妇感染水痘有什么影响?

孕妇感染水痘后可能会把疾病传给胎儿，使胎儿患上先天性水痘，甚至还会导致胎儿畸形。因此提醒孕妇应该注意加倍预防水痘，要尽量避免与水痘患者接触。孕妇一旦感染该病，其后果有以下几个方面：

1.影响孕妈妈健康

孕妇因妊娠引起免疫系统功能的改变，不仅皮肤可出现水痘，还可出现水痘性肺炎甚至病毒血症，病情严重时有可能危及生命。因此孕妇倘若感染了水痘，切不可轻视，要及时就医。

2.传染给胎儿或新生儿

对胎儿及新生儿而言，水痘病毒可通过母亲病毒血症血行经胎盘传播给胎儿，出生后可通过呼吸、飞沫、乳汁以及衣物传播给新生儿。

3.造成胎儿畸形甚至死亡

在孕早期，尤其在受孕后3-8周是胎盘器官形成期。此时如果孕妇感染了水痘病毒，可能造成胎盘染色体突变以及胎儿畸形，一般表现为皮肤瘢痕性疾病及眼病(如白内障、眼球小、眼球震颤等)。大量病毒侵犯胚胎，也可造成胚胎死亡而流产。

如果在孕12周以后感染了水痘病毒，则引起先天发育异常的可能性比较小，但由于胎儿在子宫内有被感染的可能，在幼年可能会出现带状疱疹。

在孕晚期尤其是接近分娩期，孕妇得了水痘，可能会造成新生儿水痘、肺炎、病毒血症，甚至死亡。所以如果孕妇在孕晚期患有水痘，最好在出疹后5天内分娩，可以让母亲产生的抗体传递给胎儿，以起到保护作用，或者给新生儿注射水痘免疫球蛋白(VZIG)。

温馨提醒：一旦得了水痘，对妈妈和宝宝的健康都有极大影响，因此，准妈妈一定要注意预防水痘。

孕妇长水痘怎么办

1.如果是在怀孕3个月内感染水痘，可考虑做流产手术。

2.如果怀孕3～5个月感染水痘，建议孕妈妈在胎儿6个月大时，做胎儿脐血取样，检查胎血中有无水痘抗体，以便做进一步评估。

3.如果怀孕超过5个月才出水痘，由于危险性极低，可以继续怀孕，不过仍须定期检查有无胎儿发育异常。

4.如果在接近预产期才感染水痘，应尽量避免在4天内生产。如果已经有阵痛现象，应施予安胎。一般而言，如果出疹5天以后才生产，新生儿不会有严重的全身性感染。

5.如果生产后2天内，母亲出水痘，可以考虑对有感染症状的新生儿施以免疫球蛋白。

6.生产前后感染水痘，母亲要与新生儿隔离，并暂停喂食母乳。

孕妇感染水痘的四大危害

在水痘高发季节，孕妇一定要注意自身预防。由于孕妇在孕期抵抗力低，很容易感染各种传染性病毒，而感染上水痘的孕妇极有可能把病毒传染给胎儿，情况严重的甚至可能导致胎儿发育畸形。而且孕妇在孕期一旦感染水痘，用药受到很多限制，治疗起来顾忌因素很多，主要是对胎儿也带来很大的危害。

1、导致胎宝贝染色体畸变

女性如果在孕前期感染了水痘，可能会把病毒传给胎宝贝，导致染色体畸变，这种可能的发生率在17%-28%，而染色体的畸变会造成日后宝贝患恶性肿瘤。

2、胎宝贝发生先天性水痘综合征

如果水痘病毒感染发生在怀孕4-5个月，病毒一旦通过胎盘，会使大约7%-9%的胎宝贝发生先天性水痘综合征，导致宝贝出生后体重减轻、肌肉和神经萎缩、指趾畸形、皮肤瘢痕、白内障、弱智等问题，而且大多在生后一两年内死亡。

3、宝贝出生后可发生带状疱疹

如果孕妈咪在怀孕6-9个月时感染了水痘病毒，胎宝贝可能会发生水痘。虽然出生时，宝贝已经没有明显水痘症状了，但出生后有直接发生带状疱疹的危险。

4、宝贝容易发生播散性水痘

在产前4-5天，孕妈咪发生了水痘病毒感染，宝贝因为得不到母体的保护性抗体，容易在生后5-10天发病，而且还容易转变成播散型水痘，病死率高达25%-30%。

温馨提示：如果你已经患过水痘，对水痘病毒就具有免疫力，在孕早期感染水痘，胎儿感染的可能性较小，可以继续妊娠下去。但若孕妈咪出现高热及全身中毒的症状，体温高达40℃以上或发展成肺炎，在这种情况下，保住孕妈咪的生命是最重要的，而且胎宝贝健康受到损害的可能性较大，建议流产。

水痘通过什么方式传染 什么人容易传染水痘

水痘具有易感性，任何年龄都可能感染，主要以婴儿和学龄前、学龄期儿童为多见，如果是孕妇感染了水痘也会传染给胎儿，形成胎儿水痘综合征。而对于使用了免疫抑制剂和细胞毒药物的患者在感染水痘后有致死的可能。

​准妈妈要提前注射的疫苗

提前11个月注射乙肝疫苗

乙肝发病率较高，如果在妊娠早期感染乙肝病毒使早孕反应加重是小事，严重者易发展为急性重症肝炎，危及准妈妈生命，还可通过胎盘传染给胎儿。

如果你没有任何慢性疾病，到目前为止还很健康，那么你应该在计划怀孕前11个月去注射乙肝疫苗，这是因为乙肝疫苗是按照0、1、6的程序注射的。即从第一针算起，在此后1个月时注射第二针，6个月时注射第三针。所以孕前至少提前10个月进行注射，才能保证怀孕的时候体内乙肝疫苗病毒完全消失，并且已经产生抗体。

提前8个月注射风疹疫苗

风疹病毒感染是目前发现最主要的导致先天畸形的生物因素之一。受风疹病毒感染的胎儿常常发生多个组织的损害，即先天性风疹综合征。最常见的是三联征(耳聋、白内障以及先天性心脏病)患者。风疹病毒感染的危害主要发生在妊娠早期。

有些感染了风疹病毒的婴儿并不是出生后立即出现先天性风疹综合征症状，而是在出生后数周、数月，甚至数年后才逐渐显现出来。

遗憾的是先天性风疹综合征还没有有效的治疗方法，因此没有患过风疹的人最好的预防办法是接种风疹疫苗。接种疫苗后至少应避孕3个月，以免疫苗在孕早期导致感染。为了保险起见，建议你给自己留出充足的时间，提前8个月注射风疹疫苗。并在2个月后确认体内是否有抗体产生。但是如果你已经怀孕，就不应该再接种疫苗，以免胎儿发生感染。

提前3个月可选择的疫苗

除了乙肝疫苗和风疹疫苗外，你还可听取医生的建议，考虑是否要注射以下疫苗。

1、甲肝疫苗

甲肝病毒主要通过水源、饮食、接触等途径传播。准妈妈的内分泌变化较大，营养需求也比孕前多，因此肝脏的负荷加重、抗病能力会随之减弱，如果你准备怀孕了，却仍然经常出差或应酬，最好在怀孕3个月前注射这种疫苗。

2、水痘疫苗

水痘具有终身免疫性，如果你在小时候出过水痘，则无需考虑这种疫苗，反之就要小心为妙。如果在怀孕早期感染水痘，会引起胎儿先天性水痘或新生儿水痘，如果在怀孕晚期感染，则可能导致孕妇患严重肺炎甚至危及生命。因此你要结合居住地的特点并听从医生的建议决定是否要注射水痘疫苗。

3、流感疫苗

流感疫苗只能预防几种流感，准妈妈可以根据自身情况征求医生的建议后决定是否注射。

当然，并不是所有的疫苗都要注射，也并不是注射了疫苗就可以高枕无忧，更重要的还是通过合理的饮食和运动来提高自己的免疫力。