颈动脉粥样硬化的特点是什么
颈动脉粥样硬化的特点是什么
其特点是受累动脉的内膜有类脂质的沉着，复合糖类的积聚，继而纤维组织增生和钙沉着，并有动脉中层的病变。本病主要累及大型及中型的肌弹力型动脉，以主动脉、冠状动脉及脑动脉为多见，常导致管腔闭塞或管壁破裂出血等严重后果。动脉粥样硬化多见于40岁以上的男性和绝经期后的女性。本病常伴有高血压、高胆固醇血症或糖尿病等。脑力劳动者较多见，对人民健康危害甚大，为老年人主要病死原因之一。
粥样硬化斑块通常是散在的，可以在主动脉至直径3mm的动脉内膜发生，最常见于冠状动脉，是冠心病的主要发病原因。粥样斑块形成过程中的形态学变化现已基本清楚，但对这些变化的发病机制尚未阐明。对其发病机制的研究多年来一直是医学界的重点和热点问题。应用茶多酚是茶叶中的主要物质，可以降低血胆固醇，抑制动脉粥样硬化。脑中风的原因之一，是人体内生成过氧化脂质，从而使血管壁失去了弹性，而茶水中的单宁酸，正好能遏制过氧化脂质生成。
茶水煮饭的方法：先将茶叶1至3克，用500至1000克开水浸泡4至9分钟，取一小块洁净的纱布，将茶水过滤去渣后待用(隔夜茶水不宜用);再将米洗净放入锅中，然后把茶水倒入饭锅中，使之高出米面3厘米左右，煮熟即可食用。
颈动脉粥样硬化容易导致脑梗塞
颈动脉粥样硬化容易导致脑梗塞
颈动脉内膜血栓样或粥样硬化斑块，是一种大中动脉退行性、增生性、全身性疾病。动脉粥样硬化是动脉弹性减低的原因。如果颈动脉狭窄超过50%以上，就有可能发生脑供血不足，更重要的是，当颈动脉斑块脱落，就会堵了远端的血管，造成脑梗塞。
动脉硬化的原因中，最重要的是高血压、高血脂症、抽烟三大危险因子。其他肥胖、糖尿病、运动不足、紧张状态、高龄、家族病史、脾气暴躁等都有关系。但不少研究结果提示，吸烟对颈动脉硬化形成影响最大。
高危人群可查颈动脉B超
颈动脉彩超，是诊断、评估颈动脉壁病变的有效手段之一，在动脉粥样硬化的流行病学调查和对动脉粥样硬化预防、治疗试验的有效性评价中起着关键作用。颈动脉彩超的正常值是，血管内中膜无增厚、无斑块形成，血管不狭窄，无闭塞。
高血压、高血脂、尤其经常抽烟，有颈动脉狭窄隐患的病人，可以做颈部B超检查，DSA是判断的“金标准”。颈动脉在脖子两侧， 颈动脉彩超可以清楚地看到血流是否通畅，血管壁有无异常，并判断颈动脉狭窄的程度和范围，包括斑块性质。早期的狭窄不影响供血，可通过药物控制狭窄发展，如果颈动脉狭窄超过70%，两年内发生中风的几率高达26%。
检查时，患者一般不会有不适感。在脉冲多普勒超
动脉硬化与动脉粥样硬化有区别吗
动脉粥样硬化是一组称为动脉硬化的血管病中最常见最重要的一种，各种动脉硬化的共同特点是：动脉管壁增厚变硬，失去弹性和管腔缩小，受累动脉的病变从内膜开始，先后有多种病变合并存在，包括局部有纸质和复合糖类的积聚、纤维组织增生和钙质沉着形成斑块，并有动脉中层的逐渐退化。 继发性病变尚有斑块内出血、板块破裂，局部血栓形成。现代细胞和分子生物学技术显示，动脉粥样硬化病变，具有巨噬细胞游移、平滑肌细胞增生、大量纤维，胶原纤维、弹力纤维和蛋白多糖等结缔组织基质形成，以及细胞内外脂质聚集的特点。 由于动脉内膜积聚的脂质外观呈黄色粥样，因此称为动脉粥样硬化。 鉴于动脉粥样硬化虽仅是动脉硬化的一种类型，但因临床上多谢且意义重大。 因此，习惯上简称支动脉硬化，多称动脉粥样硬化。
血清白蛋白与颈动脉粥样硬化无关
杂志报道，低水平的血清白蛋白与颈动脉粥样硬化危险性增高并无相关性。
研究人表示以前我们曾指出，血清白蛋白水平降低是各种原因死亡率和心肌梗塞的预示因素。在目前的研究中，我们试图确定血清白蛋白水平降低是否也与颈动脉粥样硬化有关。”
研究人员指出，白蛋白从肝脏中合成，其产物受到循环中细胞因子的影响。白介素-6就是其中的一种细胞因子，它作为炎症反应的一部分释放，具有降低白蛋白合成的活性。因此，炎症性疾病，比如冠状动脉或颈动脉粥样硬化在理论上可能与低水平白蛋白有关。
研究小组应用超声评价2072例病人的颈动脉斑块和内膜-中膜厚度，这些病人参与了评价心血管危险因素的国家性研究。所有病人均为白人，其中47%为男性，平均年龄52.2岁。
研究人员指出，在男女病人中，血清白蛋白水平与颈动脉斑块或内膜-中膜厚度无关。
低水平血清白蛋白可能不是颈动脉粥样硬化的一个独立危险因素，而更可能是潜在疾病的一种指示因子。尽管如此，考虑到白蛋白水平和冠状动脉疾病之间的密切相关性，这种水平仍有可能与颈动脉粥样硬化有关。当前的这项横断面研究仅仅提供了受试者的一种简单描述。因此，通过重复评价后可能会出现一种相关性。
动脉粥样硬化
1.40岁以上的病人，如有主动脉增宽扭曲而能排除其他疾病，提示有主动脉粥样硬化的可能;
2.如突然出现眩晕或步态不稳而无颅内压增高征象，则应疑有基底动脉粥样硬化所引起的脑供血不足;
3.活动后出现短暂的胸骨后和心前区闷痛或压迫感，则应疑及冠状动脉供血不足;
4.夜尿常为肾动脉粥样硬化的早期症状之一。
此外，患者常伴有动脉粥样硬化的易患因子，如高血压、高胆固醇血症、低HDL血症、糖尿病以及吸烟等。如选择性地作心电图，放射性核素心、脑、肾等脏器扫描，多普勒超声检查，以及选择性血管造影等，有助明确诊断。临床上常需考虑与炎症动脉病变(如多发性大动脉炎、血栓性闭塞性脉管炎等)及先天性动脉狭窄(如主动脉、肾动脉狭窄等)相鉴别。炎症性动脉疾病多具有低热、血沉增快等炎症表现，先天性主动脉缩窄发病年龄轻，不伴有动脉粥样硬化的易患因素。
颈部动脉血管堵塞的原因
1、独特的Y字型结构：靠近头颈部会有一个“Y型”的分叉，这里很容易出现颈动脉腔狭窄，甚至完全堵塞!
2、颈动脉比较狭窄：相较于其他主动脉，颈动脉较窄，血液有杂质、斑块时更容易堵。
3、颈动脉粥样硬化：颈动脉粥样硬化是动脉管壁上沉积了一层像腊样的脂类，使颈动脉弹性减低、管腔变窄的病变。
如何预防颈动脉堵塞?
1、控制好“坏胆固醇”
低密度脂蛋白又被称为“坏的胆固醇”，它可以携带的胆固醇便积存在动脉壁上，时间久了容易引起动脉硬化。平时要少吃一些油炸食品。
2、定期做颈动脉彩超
颈动脉彩超，全称“颈部血管彩色多普勒超声检查”，是筛查颈动脉粥样硬化、脑血管病危险因素的最便捷的手段!
3、及时发现身体信号
及时发现身体的信号。颈动脉堵塞早期可能表现为突发头晕，时不时一侧面部、肢体无力或麻木，或者短时间内言语困难、眼前发黑等，此时就应该做颈动脉彩超检查。
4、控制好“慢性疾病”
平时还要控制高血压、糖尿病、高血脂、肥胖等慢性疾病。生活中要做到戒烟限酒，控制肉类、油脂、盐的摄入量。
什么是颈部血管彩超
颈动脉彩超是一项用于检查动脉血管是否正常的一项辅助检查。颈动脉超声是诊断、评估颈动脉壁病变的有效手段之一,在动脉粥样硬化的流行病学调查和对动脉粥样硬化预防、治疗试验的有效性评价中起着关键作用。
颈动脉彩超不仅能清晰显示血管内中膜是否增厚、有无斑块形成、斑块形成的部位、大小、是否有血管狭窄及狭窄程度、有无闭塞等详细情况, 并能进行准确的测量及定位, 还能对检测动脉的血流动力学结果进行分析。特别是可检测早期颈动脉粥样硬化病变的存在, 使患者得到及时预防和治疗; 对中重度颈动脉狭窄和闭塞的及时确诊, 可作为临床选用颈动脉内膜剥脱术治疗的有力依据。
颈动脉超声检查可为动脉粥样硬化的诊断提供一种无创、简便、重复性好的方法。但在检测结果分析中应提倡多参数分析,除相关血管段流速外,还得考虑搏动指数,频谱形态、血流方向和血流声等。
颈动脉超声检查有助于确定缺血性脑血管病患者颈动脉粥样斑块的性质和稳定性,确定颈动脉粥样硬化及颈动脉狭窄的程度,尤其在显示动脉壁结构的变化上有优势,为动脉粥样硬化的早期预防和治疗提供客观的依据,积极治疗动脉粥样硬化及颈动脉狭窄对预防缺血性脑卒中有重要意义。
颈动脉狭窄的危害与治疗
颈动脉为大脑供应血液
我们的大脑被称作身体的司令部，“掌管”着人体的一切活动，由于脑的生理特点是耗氧量大而又没有能源储存能力，因此时时刻刻需要血液的供应，从中获得氧气供给。据统计，一个成人的大脑，每分钟大约需要50～60毫升氧气，75～100毫克葡萄糖的能量供给，为了维持大脑的这种需求，每分钟需有约750～1000毫升的血液流经大脑，才能保障大脑正常的生命活动。而大脑所需的血液供应，正常情况下约有85%来自颈动脉，可见颈动脉的重要性。颈动脉是头颈部的动脉主干，左右各一条，称作颈总动脉，颈总动脉在甲状软骨上缘处又细分为颈内动脉和颈外动脉两支。其中颈内动脉直接向脑组织供应血液和氧气，颈外动脉则向眼、耳、鼻、口腔等五官供应血液和氧气。
斑块好发于劲动脉分叉处
颈动脉是连接心脏和大脑的桥梁，但同时也是动脉粥样硬化的好发部位。临床研究发现，颈动脉粥样硬化的发病率较高，60岁以上的人群中约有9%的人因粥样硬化斑块导致了颈动脉狭窄。颈动脉粥样硬化斑块多发生于颈总动脉分叉和颈内动脉起始段，尤其是颈总动脉分叉处，血液在此处很容易形成湍流，特别容易导致血管内皮的损伤，有利于脂质沉积和血小板聚集，从而形成粥样硬化斑块。而且，临床研究还发现，颈动脉发生粥样硬化性病变往往要早于冠状动脉和脑动脉。
颈动脉狭窄危害不可小视
粥样硬化斑块形成以后，颈动脉的管腔会越来越狭窄，最后甚至完全堵塞，引发一系列严重的病变。
首先是脑供血不足。当颈动脉出现斑块以后，血管腔越来越窄就引发了脑供血不足。而我们的大脑对缺血缺氧非常敏感，当血液供应低于正常供应的85%时，人就会出现判断错误和意识障碍，低于正常供应的65%时即可出现昏迷，脑循环停止几秒钟就会导致人体知觉丧失，停止几分钟就可造成不可逆性的神经元损伤。颈动脉狭窄导致的脑供血不足，早期主要表现为嗜睡、记忆力下降、头昏、视物模糊、耳鸣、工作时注意力不能集中等;严重时会发生一过性脑缺血的症状，表现为头晕，一过性意识丧失，一侧肢体麻木乏力，突然手脚活动不灵，短暂的偏瘫失语，一般情况下24小时内能够恢复，其中约有70%的患者能在10～15分钟内缓解，恢复后不留任何症状。
防动脉粥样硬化
随着社会经济的发展和生活方式的转变，当前以动脉粥样硬化为基础的心脑血管疾病已经成为威胁人类健康的头号杀手。这种疾病虽然后果严重，却是可防可治而不可怕的。血脂异常(既往称高脂血症)与动脉粥样硬化的关系十分密切，是导致动脉粥样硬化性心、脑及周围血管疾病的元凶。
血脂异常从一定意义上讲是一种生活方式病，其发病机制除了与先天的遗传基因有关外，后天的饮食和生活方式也起了很大的作用。要想改善血脂异常情况，可从以下几个方面入手：
1.限制食物性胆固醇的摄入
降低低密度脂蛋白胆固醇和总胆固醇，是防治动脉粥样硬化的关键。虽然体内的胆固醇不全来自食物，但是限制胆固醇的摄入是降低高胆固醇血症所必需的。
食物中含胆固醇丰富的是鸡蛋黄、蟹黄和各种动物内脏，这些食物应尽量少吃。如一个蛋黄就含胆固醇约200-300mg，这就是每天胆固醇摄入的最高量。
2.限制脂肪的摄入
食用的脂肪包括动物脂肪和植物脂肪，前者主要含饱和脂肪酸，摄入过多可升高胆固醇，应该严格限制，使其不超过每天总热量的7%。后者虽然是不饱和脂肪酸，但因其提供较高的热量，也应该适当限制，以每天不超过20-25g为宜。全部脂肪热量不超过摄入总热量的30%。
提倡科学的烹调方法，菜肴以蒸、煮和凉拌为主，炒菜少放油，尽量不煎、炸食品，少吃人造奶油食物。
3.限制总热量的摄入
除了限制脂肪外，提供热量的碳水化合物也应适当限制，也就是每天的主食要有所控制，做到每餐食无求饱，而且多吃富含膳食纤维和维生素而热量较低的粗粮(如全麦面粉等)、杂粮(如豆类杂面等)和新鲜绿叶蔬菜。
若血脂异常合并或继发于糖尿病者，其主食控制就更为重要。
4.戒烟限酒
吸烟能抑制脂蛋白脂酶(人体内一种参与脂蛋白代谢的重要的酶)的活性，使甘油三酯升高，高密度脂蛋白胆固醇下降，还能破坏内皮细胞的功能，引起动脉痉挛等。所以对于血脂异常和动脉粥样硬化的患者危害很大，必须戒烟。
而适量饮酒，尤其是葡萄酒，对于防治动脉粥样硬化可能有益，以每天不超过1oog葡萄酒为宜。
5.选择适当的体育锻炼
对于超重和肥胖者，除了饮食控制外，体育锻炼是有效的减肥措施。以腰围增加为特征的向心性肥胖，内脏脂肪增多，容易出现胰岛素抵抗和代谢综合征，不少血脂异常患者合并有脂肪肝，更应通过体育锻炼达到消耗脂肪，减轻体重的效果。体育锻炼的方式建议采用低、中强度的有节律、重复性的有氧运动，如行走、游泳、骑自行车、打太极拳或体操等，如每天行走30分钟，距离为3000米。
如果切实做到了以上的治疗性生活方式改变，大约可以降低低密度脂蛋白胆固醇20%-30%，疗效还是相当可观的。所以对于心血管综合危险程度属于低、中度的血脂异常者，可在药物治疗前，先采取这些治疗性生活方式改变3-6个月，可能会收到较好的调脂效果。即使是需要服用调脂药物治疗的患者，这种治疗性生活方式改变也是必不可少的基本治疗措施，而且应持之以恒，贯穿始终。
颈动脉粥样硬化斑块形成：那几个可能存在的误区
在我国，颈部血管彩色多普勒超声检查已经普及到县乡一级的医院。作为筛查脑血管病危险因素的最便捷的手段之一，颈动脉超声不但在形形色色的体检套餐中是必查项目，也是神经科的常规检查。于是，“颈动脉粥样硬化斑块”象秋天落叶，随处可见。如果你进行了一次颈动脉的超声检查，报告上写道“颈动脉粥样硬化斑块形成”，你是保持步步惊心呢，还是保持步步惊心呢?且淡定，听我们为您娓娓道来。
什么是颈动脉硬化斑块形成
在人的颈部前方，气管两侧，各有一条小拇指粗细的动脉血管，它是血液从心脏流向头脑部的主干河流，称为颈动脉。你若用手在下颌角往下触探，就能摸到这两根动脉随心脏的搏动而跳动。多普勒超声仪可以很清晰地探测到血管内血流的速度和宽度等多种血液流动的参数，同时也可以获知这两根动脉壁的薄厚和高低起伏。颈动脉粥样硬化斑块原本是一种动脉硬化过程中的一种病理诊断，它长的模样如下图。
什么是动脉粥样硬化
于是不得不说说动脉粥样硬化。动脉粥样硬化是动脉管壁上沉积了一层像腊样的脂类，使动脉弹性减低、管腔变窄的病变。当这些腊样的沉积物一块一块形成时，就称作动脉粥样硬化斑块。这些斑块早期是平齐血管内膜的，通常顺着血管纵向分布，然后如果继续进展，斑块就慢慢在管壁上向内突入，引起动脉内径不同程度的狭窄;再然后，如果有诱发因素，动脉斑块的某个部分破裂，就会像火山喷发一样，诱发一系列的变化，形成血栓或整个血管被血栓堵塞。这个过程所用的时间因人因病而异，通常，一个人颈动脉的粥样硬化斑块大约从青春期(15岁左右)就开始隐隐发育，至40岁左右变得明显，而到60岁左右，查遍颈动脉没有发现一枚动脉硬化斑块的人就屈指可数了。
为什么会发生颈动脉粥样硬化斑块
高血压是促进动脉粥样硬化发生、发展的重要因子。高血压致使血液冲击血管内膜，导致管壁增厚、管腔变细。管壁内膜受损后容易使胆固醇、脂质沉积，加重动脉粥样斑块的形成。因此，高血压是动脉粥样硬化的危险因子。颈部的血管壁上有斑块形成，在颈动脉分叉处侧壁及弯曲处的内侧壁和颈动脉窦部，这些部位的血液受血管角度的影响形成湍流等非层流状态，从而易使内膜受损，有利于脂质沉积和血小板聚集，形成粥样病变。
其次容易诱发颈动脉粥样硬化斑块形成的因子包括：年龄增长、吸烟、血脂异常，尤其是低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)升高、血糖异常升高、缺乏锻炼、身体内经常有炎症、同型半胱氨酸升高、饮食不健康等。这些因素会使动脉硬化斑块加速发展或提前出现，也会更多地使动脉粥样硬化的斑块发生“火山喷发”，诱发脑血管疾病，因此，良好控制这些因素反过来就可以治疗和延缓颈动脉粥样硬化的发生和发展。
颈动脉粥样硬化斑块形成很危险吗?
四十岁以上的中老年人在体检报告中或多或少会出现“颈动脉斑块形成”的字眼。如何看待这种检查结果?我们告诫：不必谈斑变色，应科学对待。首先，应该注意这个动脉粥样硬化斑块是否突出于血管壁，如果没有，那么就可相当放心，因为前文述及，这是动脉硬化斑块形成的早期。如果突出于血管壁，那么超声科的医师通常会报告斑块处的血流频谱变化，它可反映血管管腔是否发生了狭窄，如果提示有管腔狭窄情况，医生则需要进一步进行其他形式的检查如CTA或DSA，以明确这个病变的具体情况。当然，这个判断应该由您的医师去考量。
关于“低回声” “强回声”和“混合回声”
注意，这几个词语是超声探测仪上的术语，不能简单翻译成低回声就是不稳定斑块，强回声就是稳定斑块，而混合回声就是半稳定斑块!研究表明，回声的高低强弱与动脉硬化斑块的稳定性之间不存在一一对应的规律。因此，如果您看到低回声斑块的报告，不必步步惊心;而看到强回声斑块就处处淡定。斑块的稳定与否的决定因素非常多，有一些指标如高敏C反应蛋白(HS-CRP)、血清脂蛋白相关磷脂酶A2等指标可部分反映动脉硬化斑块的稳定性。另外，高场强的颈动脉MRI等检查手段也在研究当中。但必须厘清的是，通过超声波回声的高低强弱简单地判断颈动脉粥样硬化斑块的稳定与否，或者进一步判断病情危险与否，是粗暴的。这样太任性了。
动脉硬化会引起什么病
动脉粥样硬化因为其过程长短不一，包括从较早的病理变化开始，直到动脉粥样硬化已经形成，有可能没有明显的器官，或者是组织受累的临床表现。当出现缺血的时候，可以由于血管狭窄而产生器官的缺血症状。 由于血管内急性血栓形成，使血管闭塞，可导致器官组织坏死的表现。有些长期缺血，器官组织纤维化萎缩，也可以引起相关的症状，按照动脉部位的不同，动脉粥样硬化可以有主动脉及其主要分支、冠状动脉、颈动脉、脑动脉、肾动脉、肠系膜动脉和四肢动脉粥样硬化等类别。对于发生主动脉粥样硬化的患者，可以表现为收缩期血压升高，也可以形成主动脉瘤。对于冠状动脉粥样硬化的患者，可表现为冠心病，患者可以出现心律失常、心绞痛、心肌梗死、心力衰竭甚至猝死。颅脑动脉粥样硬化的患者可造成脑出血或脑供血不足、脑梗、血管性痴呆。 肾动脉粥样硬化的患者可引起顽固性的高血压。肠系膜动脉粥样硬化的患者可产生消化不良、肠道张力减低、便秘、腹痛、腹胀、发热、肠梗阻等表现。四肢动脉粥样硬化的患者，特别是下肢动脉，可引起下肢发凉、麻木以及典型的间歇性跛行，行走的时候还可以引起疼痛以及痉挛。
什么是动脉粥样硬化
动脉粥样硬化是冠心病、脑梗死、外周血管病的主要原因。脂质代谢障碍为动脉粥样硬化的病变基础，其特点是受累动脉病变从内膜开始，一般先有脂质和复合糖类积聚、出血及血栓形成，进而纤维组织增生及钙质沉着，并有动脉中层的逐渐蜕变和钙化，导致动脉壁增厚变硬、血管腔狭窄。
病变常累及大中肌性动脉，一旦发展到足以阻塞动脉腔，则该动脉所供应的组织或器官将缺血或坏死。由于在动脉内膜积聚的脂质外观呈黄色粥样，因此称为动脉粥样硬化。
动脉粥样硬化的预防工作都有哪些
动脉粥样硬化的特点是指动脉发生了非炎症性、退行性和增生性的病变，导致管壁增厚变硬，失去弹性和管腔缩小。动脉粥样硬化的病理变化主要累及体循环系统的大型弹力型动脉(如主动脉)和中型肌弹力型动脉(以冠状动脉和脑动脉罹患最多)，受累动脉的病变从内膜开始，先后有多种病变同时存在，包括局部有脂质和复合糖类积聚，出血和血栓形成，纤维组织增生和钙质沉着，并有动脉中层的逐渐退化和钙化。现代细胞分子生物学技术显示，动脉粥样硬化病变都具有平滑肌细胞增生，大量胶原纤维、弹力纤维和蛋白多糖等结缔组织基质形成，以及细胞内外脂质积聚的特点。由于在动脉内膜积聚的脂质外观呈现黄色粥样，因此称为动脉粥样硬化。
动脉粥样硬化：是指动脉光滑摧摸受到破坏，长期血压升高可促进动脉粥样硬化的形成。从而出现胆固醇、胆固醇脂及甘油三脂、血肌酐沉着、升高。动脉粥样硬化一般发生在冠状动脉、使动脉狭窄，则引起冠心病，也可发生在主动脉、脑动脉、肾动脉等，从而引起相应部位的病变，产生不同的严重后果。