碘缺乏病有哪些表现
碘缺乏病有哪些表现
—般在10岁前地方性甲状腺肿大发病与性别无关，10岁后女多于男，尤以青春期明显，妊娠妇女发病率高，妊娠2次比1次发病高，中年以后发病较少。甲状腺呈均匀件软性肿大，表面光滑，无波动或压痛。轻度腺肿的自觉症状很少，或只感到颈部胀满。少数可因腺肿过大而致呼吸急促、喘呜、吞咽困难或压迫喉返神经而致嘶哑。胸骨后甲状腺肿大时可有食道或上腔静脉受压迫症状。在儿童出现甲状腺结节或甲状腺囊肿者少见。甲状腺吸131I率偶可稍增高，T4减少，T3正常相对增高，故不出现甲状腺功能减退症。BMR大都正常，少数可偏低。值增高，而PBI含量正常。糖、蛋白及脂肪代谢等均正常。
地方性甲状腺肿大鉴别诊断：
根据病史、临床表现及必要的辅助检查，即可诊断。可用甲状腺吸131I试验(必要时辅加甲状腺抑制试验)与甲状腺功能亢进相鉴别。
形成结节状甲状腺肿大者，须与结节性甲状功能亢进症相鉴别.后者两侧肿大常不对称，可触到质地、大小不等的结节，有甲状腺功能亢进的表现，同位素甲状腺扫描检查、显示结节处放射密度高(即热结节)。
的专家是这么为我们介绍的，地方性甲状腺肿大主要病因为碘缺乏。碘是甲状腺激素的主要成分，约占甲状腺素重员的61%。每克甲状腺台碘量约为1—2mg。甲状腺每日约需碘0.1mg。如碘摄取不足，可致甲状腺功能不足.血中甲状腺激素浓度下降，则垂体分泌增多，故使腺体增生肥大，即为甲状腺肿大。缺碘性甲状腺肿大发生率与当地水、土、食物中含碘员有关。每日每人碘的摄入量<50ug时，即可形成地方性甲状腺肿大，达到100g时，就可使甲状腺肿大内地方性变为散发性。
碘缺乏病的危害
碘缺乏病的危害主要是对机体生长发育，尤其是神经系统、大脑的发育所造成的损害。缺碘对人体的损害以及损害的程度，与缺碘的严重程度、缺碘发生的时期、个体对缺碘的反应性三方面因素有关。
缺碘的严重程度不同，对人体的危害不同。人体碘元素主要来自于各种食物和饮用水。与人类食物有关的动物、植物所含的碘是从它们所生长和生活的土壤和水中直接获得的。如果人类生存环境中的土壤和水缺碘，通过食物链的作用，就会造成人体缺碘。水中碘含量的多少，能基本反映出土壤中的碘水平。科学家们通过调查发现：一个地区居民的饮用水中碘含量应该在10微克/升浓度以上。如果一个地区饮用水碘含量小于5微克/升，人群中就会出现地甲肿;如果饮水碘含量低于2 微克/升，地甲肿发病率就会更高，并会有
地克病的发生。人体碘主要通过肾，从尿中排除，尿中碘含量能反映出一个人的碘营养水平，当人的尿碘低于50微克/升时，就会出现地甲肿;低于20微克/升，则会有克汀病儿出生。
缺碘发生的时期不同，对人体的危害不同。国际控制碘缺乏病理事会现任主席Hetzel教授认为，缺碘对各年龄阶段的人群都有影响，这一观点已经被人们广泛接受。(1)胎儿期缺碘：孕妇早产、流产或死胎的发病率增高;先天畸形或异常的发病率增高;围产期和婴儿期的死亡率增高;神经型克汀病：智力缺陷、聋哑、痉挛性瘫痪和斜视;粘肿型克汀病：智力缺陷、身材矮小、神经运动障碍。(2)新生儿期缺碘：新生儿甲肿、新生儿甲低。(3)儿童和青少年期缺碘：甲肿、亚临床克汀病、青少年甲低、智力缺陷、体格发育落后、单纯聋哑。(4)成人期缺碘：甲肿及其并发症、甲低、智力障碍。
个体对缺碘的反应性，主要表现为性别及年龄差异。一般而言，女性比男性更容易受到缺碘的影响。一方面因为女性的生理特点不同于男性，另一方面女性对碘的需求量大于男性。因此，处于同样缺碘环境，女性的甲肿率要高于男性。儿童和青春期少年儿童因生长发育较快，对碘的生理需要量大，特别是青春期的女孩表现得更突出，一旦缺碘，她们是最容易出现甲状腺肿的人群。孕妇因怀孕而使碘的需求量提高，如果碘摄入不足，不仅妇女本身会出现甲肿，而且其胎儿受威胁的可能性也显著增加，胎儿容易患有克汀病。此外，碘缺乏病还明显影响牲畜的生长发育、繁殖和生产力，影响肉、蛋、乳等的产量和质量。
为了消除碘缺乏病的做法
在防治碘缺乏病的措施中，补碘是最有效、最简单、最经济的方法。补碘的方法很多，各国采取的措施也不尽相同，包括碘盐的使用，碘油剂的注射，口服碘油丸,碘强化食品(牛奶、面包、油以及鱼子酱等调味品),饮用水补碘等。但全球普遍推广使用的是碘盐和碘油剂的使用,碘油剂主要针对重点人群,如孕妇、哺乳期妇女和学龄期儿童。在世界范围内，在预防和控制碘缺乏病及其严重并发症中，食盐加碘是唯一可靠且取得了巨大成就的方法。自20世纪20年代首先在美国和瑞士,继而被新西兰引进以来,被证明是一种成功的方法。口服碘油丸和注射碘剂是重点地区和重点人群防治“碘缺乏病”的重要措施。碘油注射预防“碘缺乏病”始于 1971-1972年，当时巴布亚新几内亚居住在高原村庄的2万人口接受了碘油注射，结果婴幼儿死亡率降低，实践同时证明，妊娠前注射碘油可以防止克汀病的发生。目前这一措施在亚洲和非洲也得到证实。碘油注射适合于碘盐供给困难的边远或孤立的山区。另外对于特殊人群如育龄妇女、孕妇、哺乳期妇女、生长发育期的婴幼儿和学龄期儿童也可采取口服碘油丸和注射碘油的方法补碘。
以上就是消除碘缺乏病的做法。大家还是要保证自己体内各项维生素指标的平衡，如果发现自己有碘缺乏病的症状应该及时就医，如果发现身边的人碘缺乏病的症状应提醒其前往医院就医。
碘缺乏病危害
1.损害神经，精神分裂
甲状腺肿大对患者的精神、神经系统的损害是很大的，会导致患者记忆力减退、智力低下、昏睡、精神抑郁，多有精神质表现，严重者可发展成猜疑性精神分裂症、后期多痴呆。
2.功能衰竭，危及生命
甲状腺肿大会导致患者出现心率缓慢、心音低弱、心脏呈普遍性扩大，常伴有心包积液，也有甲状腺肿大后心肌纤维肿胀等现象。若无适当的救护，患者将会发生昏迷、心律不整或心衰竭而死亡。
3.影响生育，胎儿出生缺陷
男性甲状腺肿大患者阳痿和睾丸萎缩，性功能低下;女性甲状腺肿大患者月经不调，月经减少甚至闭经，造成不孕。孕妇患者容易造成早产、流产、胎儿发育不良或死胎，出生胎儿易患脑瘫。
4.病情加重，引发癌变
甲状腺肿大患者发生癌变的几率是10%—30%，若患了甲状腺肿大不及时的治疗，病情加重就可能会引发癌变。病情严重的可引起甲状腺危象，肝脏受损，有些患者会发展成甲状腺癌或甲状腺瘤。
碘缺乏病有什么特征
1.地方性甲状腺功能减退症
可分为3型：神经型，黏液性水肿型，混合型，大多数患儿表现为混合型。
(1)神经型：智力呈中度及重度减退，甲状腺轻度肿大，身高可正常，表情淡漠，聋哑，多有精神缺陷，眼多斜视，痉挛或瘫痪，膝关节屈曲，膝反射亢进，可出现病理反射，甲状腺功能正常或轻度低下。
(2)黏液性水肿型：轻度智力低下，有的能说话，侏儒状态明显，生长发育和性发育落后，有甲状腺肿大和严重的甲状腺功能低下表现，有典型的面容，便秘及黏液性水肿较突出，某些病人呈家族性发病。
(3)混合型：其临床表现两者均有，两种类型地方性甲状腺功能减退症的临床表现的比较。
2.亚临床患者
(1)类甲状腺功能减退症：除了明显的甲状腺功能减退症和地方性甲状腺肿外，还存在着许多亚临床患者，De Quarrain与Wegelin首先用类甲状腺功能减退症来描述亚临床患者，并做如下规定：如有可疑甲状腺功能低下，可疑智力低下或两者均有，只要有其中一项，则考虑为类甲状腺功能减退症。
(2)亚临床体格发育落后综合征：主要是身高和体重低于正常儿童，某些生理检查指标如握力，肺活量和血压等也偏低，少数人还有轻度骨骺发育落后，性发育落后一般不明显。
3.甲状腺肿
根据甲状腺肿中是否有结节，分为以下3型：
(1)弥漫型：甲状腺均匀增大，摸不到结节。
(2)结节型：在甲状腺上摸到一个或几个结节。
(3)混合型：在弥漫肿大的甲状腺上，摸到一个或几个结节。
如果甲状腺肿大得比较严重，就有可能引发咳嗽及呼吸不畅等现象，也会导致难以下咽、声音沙哑等症状。严重的头、颈部及上肢静脉血液回流不畅，脸部就会发紫，出现水肿。所以如有以上特征的患者需及时治疗。
孕妇缺碘影响儿童智力
碘是人体必需的元素。从上世纪90年代开始，我国开始在采取长期供应加碘食盐为主的综合防治措施，预防碘缺乏病。谈起碘缺乏病，人们往往会想到甲状腺肿大，也就是俗称的“大脖子病”。事实上，碘缺乏的危害并不限于此。中国疾控中心营养所研究员杨晓光介绍说，除了甲状腺功能减退和甲状腺肿大，碘缺乏还将对青少年智力发育造成不可逆的损失，因此，孕妇和婴幼儿最怕缺碘：“碘缺乏病的危害：在胎儿期可以造成流产、死胎，胎儿甲状腺功能减低。在儿童期和青春期主要有智力障碍等。根据分析得出的结论，生活在碘充足和缺碘地区的个体之间的智商，将有13.5分的差距。”
中国曾是世界上碘缺乏病流行最严重国家之一。上世纪70年代调查显示，中国绝大多数地区均不同程度地流行碘缺乏病，受威胁人口约7.2亿。而目前，除了西藏、青海、新疆等省区外，全国28个省份均已达到消除碘缺乏病的目标。
世界卫生组织在全球推行食盐加碘以预防和控制碘缺乏病的策略，1990年以来，通过实施食盐加碘，世界范围内“大脖子病”高发地区儿童和青年的患病率降低了40-95%。据介绍，印度在2000年曾经暂停食盐加碘，结果没过多久，已经基本消除的碘缺乏病又卷土重来，政府只好重新恢复食盐加碘。
什么是碘缺乏病
碘是人体不可缺少的一种营养素。碘缺乏病是指自然环境缺碘而对人体所造成的损害。可表现出各种疾病形式，地方性甲状腺;地方性克汀病，地方性亚克汀病及影响生育而出现的不育、早产儿、死产，先天畸形儿等这些病统称为“碘缺乏病”。
碘缺乏病症
碘缺乏病是由于自然环境碘缺乏造成机体碘营养不良所表现的一组有关联疾病的总称，常见的碘缺乏病症有四种：
①地方性甲状腺肿(地甲病)，是由于环境缺碘而引起的地方病，是IDD的主要表现之一，其主要特征是甲壮腺增生、肥大，形成恶性循环，缺碘者的脖子愈来愈粗，造成粗脖子病。
②地方性克汀病(地克病)，同地甲病一样，主要发生在严重缺碘地区，它对人的健康危害较大;由于胚胎期和新生儿严重缺碘，甲状腺激素缺乏，造成神经系统，尤其是大脑和其它器官或组织发育分化不良或缺陷，典型临床症状与体征是智力低下、聋哑、生长发育落后，神经系统症状明显，甲状腺功能低下症状，甲肿。
③地方性亚临床克汀病(亚克汀病)是存在于缺碘性地甲肿和地克病流行区的一种碘缺乏症，患者以轻度智力落后为主要表现(智商在69?0)，并伴有轻微神经系统损伤、体格发育障碍或激素性甲功能低下的人。这些人缺乏典型地克病的临床特点，因此很容易被人忽视，有时被认为是"正常人"。
④怀孕妇女(胎儿)婴儿、儿童、青少年、成年人缺碘症状。怀孕期妇女缺碘不仅严重影响妇女的身心健康，还会危及胎儿，从而导致流产、早产、死产、先天畸形、克汀病、亚克汀病、单纯性聋哑以及新生儿甲低。儿童期及青春期缺碘主要导致地甲病、甲肿、甲状腺功能低下等。成人缺碘将导致甲肿、甲低、智力低下。
碘缺乏病原因
1.自然地理
环境中碘的水平受地形、气候、土壤、水文、植被等因素的影响，所以碘缺乏病的流行与自然地理因素有着极其密切的关系。容易造成流行的自然地理因素，包括远离海洋、山高坡陡、土地贫瘠、植被稀少、降雨集中和水土流失等。
2.水碘含量
人体需要的碘归根结底来自环境中的土壤和水。土壤中的碘只有溶于水才能被植物吸收，最后通过食物被人体摄入。水碘含量不仅反映了环境中碘的水平，而且反映了人体碘的摄入水平，水碘含量与碘缺乏病的流行有着密切的关系。
3.协同作用
我们所处的环境中是存在着致碘缺乏病的物质，不过一般情况下是含量低的，所以不会引起碘缺乏病。但是，如果环境中严重缺碘，并且致碘缺乏病物质含量高的话，则是会引起碘缺乏病的。
4.经济状况
现今地方性甲状腺肿主要分布在发展中国家，而且越贫穷的国家流行越严重。同在一个病区内，也是越贫穷的家庭发病越多。病区大多在偏僻的山区和农村，交通不便，经济落后，食用当地自产粮菜。一旦交通条件改善，物质交流频繁，生活水平提高，即使不采取食盐加碘等防治措施，流行情况也会缓解。
5.营养不良
蛋白质和热量不足以及维生素缺乏，会增强碘缺乏和致甲状腺肿物质的效应，促进地方性甲状腺肿的流行。
碘缺乏会引起哪些疾病
怎样判断我们体内是否缺碘
判断我们的体内是否缺碘，可在医院通过体检尿液中的碘或观察有无甲状腺肿大来确定。
1.看甲状腺肿：儿童体内碘缺乏持续3-4个月之后，甲状腺就会出现明显的肿大，表现出“粗脖根”或“大脖子”。
2.验尿：我们每天从尿中排出的碘能反映身体内碘的水平。吃的碘多，尿中的碘就多，吃的碘少，尿中的碘就少。所以尿碘是判断我们吃碘多少的最敏感指标。如果多次验尿发现尿碘不足，就应该及时就医，否则，时间长了，有可能患碘缺乏病，给身体造成伤害。
儿童生长发育迅速，需碘量多，因此儿童是碘缺乏最敏感的人群。我国将8-10岁的学龄儿童定为碘缺乏病监测的主要目标人群，通过定期检查这些儿童的甲状腺肿大情况，以及他们尿中含碘多少，就可以判断该地人群碘缺乏情况。
碘缺乏和碘缺乏病
一、碘缺乏病及其原因：
我们知道,食物是身体内碘的主要来源。如果我们生活环境的土壤含碘少，生长在这种土壤上的植物含碘也少，吃了低碘饲料的各种动物(如羊、牛、狗和兔等)，也会碘营养不足。如果我们长期以含碘低的粮食和肉类为食品，就会出现碘营养不足，健康就会或多或少受到影响，所有的人都不能幸免，特别是儿童和妇女。虽然大多数人看上去似乎很“正常”，只有部分人会表现出明显病态-地方性甲状腺肿和地方性克汀病。但实际上，这种“正常”是一种隐藏的病态。科学家把碘缺乏对人身体和智力发育造成的全部不良影响(病态)叫做碘缺乏病。
二、碘缺乏的危害
碘缺乏严重危害人类健康，碘缺乏病的主要表现是：
1、导致胎儿死亡、畸形、聋哑或流产、早产。
2、成人体力和劳动能力下降，儿童生长、发育受到影响。
3、损害儿童大脑神经发育，表现为不同程度的智力缺陷、学习能力低下，这是碘缺乏最大的危害。
碘缺乏病病因
防治碘缺乏病的主要方法是食盐加碘图册1.自然地理
环境中碘的水平受地形、气候、土壤、水文、植被等因素的影响，所以碘缺乏病的流行与自然地理因素有着极其密切的关系。容易造成流行的自然地理因素，包括远离海洋、山高坡陡、土地贫瘠、植被稀少、降雨集中和水土流失等。[1]
2.水碘含量
人体需要的碘归根结底来自环境中的土壤和水。土壤中的碘只有溶于水才能被植物吸收，最后通过食物被人体摄入。水碘含量不仅反映了环境中碘的水平，而且反映了人体碘的摄入水平，水碘含量与碘缺乏病的流行有着密切的关系。
3.协同作用
环境中广泛存在的致甲状腺肿物质，一般情况下含量甚微，不致引起甲状腺肿的流行。但如果在环境严重缺碘的同时致甲状腺物质含量也很高，二者就会产生强大的协同作用，成为形成重病区的主要原因。
4.经济状况
现今地方性甲状腺肿主要分布在发展中国家，而且越贫穷的国家流行越严重。同在一个病区内，也是越贫穷的家庭发病越多。病区大多在偏僻的山区和农村，交通不便，经济落后，食用当地自产粮菜。一旦交通条件改善，物质交流频繁，生活水平提高，即使不采取食盐加碘等防治措施，流行情况也会缓解。[1]
5.营养不良
蛋白质和热量不足以及维生素缺乏，会增强碘缺乏和致甲状腺肿物质的效应，促进地方性甲状腺肿的流行。
什么是碘缺乏病？
碘是人体不可缺少的一种营养素，当摄入不足时，机体会出现一系列的障碍。由于机体缺碘的程度不同以及缺碘的时期不同，机体出现的障碍的严重程度与性质也不同。这些不同的障碍由轻至重犹如一个连续的光谱带。这些障碍，我们可以统称为碘缺乏病(iodine deficiency disorders)。在这一系列的障碍中，地方性甲状腺肿(简称地甲肿)与地方性克汀病(简称地克病)是两种已有熟知的碘缺乏病。但是，对于其他的障碍我们也绝不能忽视，因为其他障碍对于人类的危害并不比这两种熟知的碘缺乏病为轻，只是由于我们对它们还缺乏充分的认识，它们仍然处于一种被忽视的状态。
历史上最早知道的碘缺乏症就是地甲肿。公元682年，唐孙思邈所著的《千金方》中所列的治疗“瘿”症的方剂几乎都有海产物，现在知道这些海产物中都含大量的碘。1916年，Prout第一个用碘治疗甲状腺肿。但是确定地克病与缺碘有关是较晚的。二十世纪初，瑞士与美国开始用碘化食盐预防地甲肿。我国在二十年代末，开始有地甲肿的现代记载，但是直到五十年代末，始有地克病的记载。六十年代时，很多人还认识不到地克病与缺碘有关，有人误认为这种山区多发的痴呆主要是由于近亲结婚造成的。实际上，地甲肿与地克病之间的关系很有一些像成人的梅毒与婴儿的先天性梅毒之间的关系。成人梅毒与先天性梅毒同为梅毒螺旋体造成，虽然它们的临床表现有明显的区别，但是没有人误认它们是两种病。地甲肿与地克病也同为缺碘所造成，仅是由于前者主要出现于成人，而后者出现于胎儿与儿童。由于它们的临床表现不同，因此常被误认为是两种不同疾病。不把两者联系起来看待会带来严重的误解。缺碘引起的地甲肿虽然患者数量大，但其危害终究有限，缺碘引起的地克病性质即完全不同，它可以造成痴呆、聋哑、瘫痪等终生残废，严重影响着社会经济的发展与精神文明的建设，因此正确地把两者联系起来并统一在碘缺乏病这一概念之内，可以对碘缺乏的严重危害予以正确估价，因而也必然会增加对补碘性预防的重视。
碘缺乏病是营养缺乏病之一，任何一种营养缺乏病在典型的临床患者外，均还存在着为数更多的亚临床(subclinecal)患者，这种患者的损伤虽轻，但数量可数倍于典型患者，因此也构成严重的社会问题。早在本世纪三十年代， De Quarrain与Wegelin 即注意到在病区除典型地克病患者外尚存在有大量亚临床患者，他们将这种情况称为类克汀病(cretinoid)。类克汀病这个术语是否恰当姑且不论，但这处事实是存在的。1983年张春卿，1983年芦倜章及钱启东，1983年王栋与陈祖培均看到在我国也存在类克汀病。典型的地甲肿患者除有甲状腺肿外，尚有血浆TSH增高及T4降低，但缺碘较轻的地区的无甲状腺肿“正常”居民也有T4降低及TSH增高者，还有T4不降低仅TSH增高者。他们虽然不是甲状腺肿患者，但确实是碘缺乏的患者。
严重缺碘地区除典型克汀病患者外，死产、流产及先天发育异常均可较高，而在补碘后，这些情况又减少。
碘缺乏病防治
1.去除病因 首先去除病因，由于膳食因素引起，应先调整饮食，如为药物引起，要停药或换另一种药物代替。
2.药物治疗 可通过碘化油的口服或注射来满足机体对碘的需要。碘化油是一种长效、经济、方便、副作用小的防治药物，目前常用的是巴黎Guerter实验室的产品，名为Lipodol UF的产品用于肌注，Oridol的产品用于口服。但在剂量方面，仍存在分歧。需根据缺碘的程度和具体条件以补充，一般来说，推荐剂量是1ml，每6个月需重复一次口服剂量。如补碘后，甲状腺肿大仍不能控制，可采用甲状腺制剂治疗，以补充内源性甲状腺激素不足，可使甲状腺减小。
3.手术治疗 一般不采取手术治疗，但甲状腺肿大严重，引起压迫症状，且内科治疗无效者，可行手术治疗。