甲状腺功能亢进能生育吗
甲状腺功能亢进能生育吗
妊娠合并的甲亢约占孕妇的2%-4%,以Graves病为主。甲亢患者妊娠时,孕妇和胎儿都会受到不良的影响。如甲甲亢合并妊娠时,妊娠高压综合征的发生率略有增加,孕妇心脏的负担增加,加重了甲亢性心脏病的严重性,可导致心力衰竭,且控制不良的甲亢会增加分娩的时甲亢危象发生的几率。
甲亢对胎儿的影响要大于抗甲状腺药物对胎儿的影响,孕妇甲亢病情越重,对胎儿的影响就越大。故妊娠合并甲亢需要认真加以对待。我们一般建议,甲亢妇女不要急于怀孕,首先应积极治疗甲亢,等甲亢治愈后再考虑怀孕。
若甲亢妇女在甲亢治愈前已怀孕,考虑到甲亢对甲亢妇女和胎儿两方面都不利,如果患者年纪较轻或甲亢病情较重,一般主张怀孕的甲亢妇女都进行人工流产。甲亢妇女如果已经怀孕,必须在内分泌专科医生和妇产科医生的指导下做好甲亢的治疗和孕期的保健工作。
甲状腺功能亢进原因
大多数的甲亢患者除了心悸出汗等症状外,同时还有眼球突出,眼睑水肿和视力减退的情况。甲亢患者如果长期没有得到合适的治疗,会引起身体消瘦和甲亢性心脏病。患者消瘦后,身体的抵抗力和免疫力也同时降低,很容易感染细菌和急性传染病,严重的会导致残废甚至死亡。甲亢性心脏病会引起心脏扩大,心律失常、心力衰竭等,使患者丧失劳动能力,甚至死亡。
甲状腺激素可以促进人体新陈代谢,促进身体的氧化还原反应。当甲状腺激素代谢亢进的时候,人就会特别容易觉的饿,因此吃的也比较多。但是由于氧化还原的反应也增强了,身体消耗的能量就增多了,因此甲亢患者比健康的时候吃的多了,体重却减少了。临床上百分之八十的甲亢是Graves病引起的,Graves病是一种甲状腺自身免疫性疾病,患者的淋巴细胞就产生了刺激甲状腺的免疫球蛋白,引发了甲亢。
中医理论上看甲亢的病理变化虚实夹杂,非常复杂。中医认为,甲亢刚开始发病的时候主要是由于气滞,导致痰气凝结在颈部而形成的。中医看甲亢,认为是和患者的日常饮食和生活规律有关,很多人喜欢昼伏夜出,夜生活很丰富,喜欢抽烟喝酒,生活没有规律,饮食没有节制都是诱发甲亢的原因。
平时碘的摄入量过多,血液中碘的含量远远的超过了生理所需要的含量,碘的释放又非常的缓慢,导致了甲状腺激素分泌不足,从而造成了甲亢。甲亢还有一定的遗传性,因此家族有甲亢的病人,平日要注意碘的摄入量,少吃含碘量高的食品,生活作息规律,并定期检查,预防甲亢的发生。
甲状腺功能亢进危害
1、甲亢这种疾病会对患者的精神、神经系统造成损害,甲亢的危害会让人引起幻想、躁狂症、精神分裂症、抑郁症、全身震颤等并发症。轻度甲亢患者影响学习、工作和生活,严重的可引起甲状腺危象,全身衰竭等严重后果,甚至死亡。
2、甲亢患者在手术之后会出现变声或失声。如果说甲亢手术在术中伤害到了甲状腺相邻近的喉返神经,这就会造成了患者喉返神经麻痹的不良后果,使患者出现变声,甚至造成失声的严重后果。如果两侧喉返神经均被损伤,另外还可能导致患者术后出现呼吸窘迫,甚至窒息的危险。
3、甲亢这种疾病将会导致男性的性欲减退、阳痿、精子数量减少、不育及乳房发育。甲亢的危害还会引起,女性月经紊乱、闭经及不孕等表现,即使怀孕后,也易产生胎儿发育不良、早产、流产、胎儿发育不良及死胎。
4、甲亢还有什么危害呢?这种疾病还会对心血管系统有所损害,甲亢会导致心动过速、心律失常、血压升高、心脏增大、心力衰竭、心绞痛、心肌梗死等甲亢性心脏病。甲亢的病程越长,甲亢性心脏病发生的可能性越高,且甲亢治愈后甲亢性心脏,病需更长的时间才能恢复,个别病人甚至不能恢复正常。
上面为您详细的介绍了甲亢这种疾病的危害性,相信您已经深刻了解到了这种疾病的严重,所以当您患上了这种疾病之后,一定要及时的进行治疗,争取早日的将这种疾病治疗好。
甲状腺功能亢进的病因是什么
甲状腺功能亢进的因素为免疫因素。
1956年 Adams等发现长效甲状腺刺激素(LATS)作用与TSH作用相近,它是一种由B淋巴细胞产生的免疫球蛋白(IgG),是一种针对甲状腺的自身抗体,可与甲状腺亚细胞成分结合,兴奋甲状腺滤泡上皮分泌甲状腺激素而引起甲状腺功能亢进,甲状腺功能亢进患者中60%~90%LATS增多,此后又发现LATS-P物质,也是一种IgG,只兴奋人的甲状腺组织,又称为人甲状腺刺激免疫球蛋白(HTSI),甲亢患者90%以上为阳性。
1、甲状腺功能亢进发病免疫机制的直接证据有:
(1)在体液免疫方面已知有多种抗甲状腺细胞成分的抗体,如针对TSH受体的甲状腺刺激性抗体(TISI),或TSH受体抗体(TRAb),它能与TSH受体或其相关组织结合,进一步激活cAMP,加强甲状腺功能,这种抗体可通过胎盘组织,引起新生儿甲状腺功能亢进,或甲状腺功能亢进治疗后不彻底,抗体持续阳性,导致甲状腺功能亢进复发。
(2)细胞免疫方面,证实这些抗体系由于B淋巴细胞产生,甲状腺功能亢进患者血中有针对甲状腺抗原的致敏T淋巴细胞存在,甲状腺功能亢进时淋巴细胞在植物血凝素(PHA)的激活作用下可产生LATS,PHA兴奋T淋巴细胞后再刺激B淋巴细胞,从而产生能兴奋甲状腺作用的免疫球蛋白,如TSI等,而引发甲状腺功能亢进,器官特异性自身免疫疾病都是由于抑制性T淋巴细胞(Ts)功能缺陷引起免疫调节障碍所致,因此,免疫反应是涉及T与B淋巴细胞及吞噬细胞相互作用的复杂结果。现认为主要与基因缺陷有关的抑制性T淋巴细胞功能降低有关,Ts功能缺陷可导致T细胞致敏,使B细胞产生TRAb而引起甲状腺功能亢进。
2、甲状腺功能亢进发病免疫机制的间接证据有:
(1)甲状腺及眼球后有大量淋巴细胞及浆细胞浸润。
(2)外周血循环中淋巴细胞数增多,可伴发淋巴结,肝与脾的网状内皮组织增生。
(3)患者与其亲属同时或先后可发生其他一些自身免疫性疾病。
(4)患者及其亲属中的血液抗甲状腺抗体,TRAb及抗胃壁细胞抗体与抗心肌抗体等阳性。
(5)甲状腺内与血液中有IgG,IgA及IgM升高。
甲状腺功能亢进患者多伴有糖尿病
甲状腺功能亢进患者多伴有糖尿病,具体内容如下:
甲状腺功能亢进引起糖尿病
甲状腺激素有拮抗胰岛素的作用。甲状腺功能亢进时超生理的甲状腺激素含量拮抗胰岛素的作用更强,并且可以促进肠葡萄糖的吸收以及促进糖原异生,因此引起血糖增高,导致糖尿病。由于糖尿病是由于甲状腺功能亢进引起,故可称为继生性糖尿病。需要注意的是:甲状腺功能亢进引起的糖尿病在甲状腺功能亢进病情控制后,不用降血糖药物治疗,血糖可完全恢复正常。
甲状腺功能亢进和糖尿病并存
甲状腺功能亢进和糖尿病都跟遗传有关系,这两种病的基因缺陷发生在同一对染色体上,因此可能会连锁在一起遗传给后代,临床上两种病同时发生在一个患者身上的病例并不少见,这种糖尿病属于原发性,不是继发于甲状腺功能亢进症,甲状腺功能亢进病情控制后,糖尿病依然存在,不用给予降血糖药物治疗,血糖不能降至正常,甲状腺功能亢进可以加重糖尿病,使血糖进一步增高,故控制甲状腺功能亢进对减轻糖尿病很重要。
什么是甲状腺功能亢进症危象
甲状腺功能亢进症病长期不愈,可出现一系列合并症,如甲状腺功能亢进症性心脏病、甲状腺功能亢进症性肢体麻痹、甲状腺功能亢进症性高血压、甲状腺功能亢进症性糖尿病、甲状腺功能亢进症性精神病等,病情严重者可导致甲状腺功能亢进症危象,抢救不急时常可危机生命。
甲状腺功能亢进症危象是甲状腺功能亢进症病情急剧恶化,导致全身代谢严重紊乱,心血管系统、消化系统、神经系统等功能严重障碍,常危及生命,如诊断和抢救措施不及时,死亡率极高。即使诊断治疗及时,约5~15%的病人也难以幸免于难。
本病的发生原理迄今仍然不完全清楚,往往是在甲状腺功能亢进症未得到治疗或经治疗尚未控制的情况下,遇某些应激因素而导致甲状腺功能亢进症危象的发生。在应激的情况下,甲状腺合成大量甲状腺激素并将其释放入血液,使原有的甲状腺功能亢进症病情急剧加重,而且应激可以使儿茶酚胺的活力明显增强,进一步加重病情。
治疗甲状腺功能亢进
许多人都认为,现代医学水平这么发达,基本上许多疾病都可以药到病除,所以不太在意自己的身体健康状况,专家告诉我们,许多甲亢患者正是由于这一错误的观念,造成“哑巴吃黄连有苦难言”的尴尬境地,为此特地为大家介绍一下甲亢的治疗原则:
一、甲亢治疗的减药原则之甲亢药量的正确减量
经过药物治疗后,如果甲亢症状缓解或血甲状腺激素水平恢复正常,可以每2~4周减量一次,待症状完全消除,甲状腺肿大、突眼等体征明显好转,才能减至最小量维持治疗。在完全停药前,如有必要,还可将维持量再减半。患者最好定期去医院复查,了解药物的疗效或副作用,除非有比较严重的不良反应,甲亢治疗的减药原则是一般不宜擅自中断治疗。如果怕热、多汗、多食等症状缓解而甲状腺肿大或突眼体征反而恶化,可在医生指导下,酌情减少抗甲状腺药物的服用量。据观察,大于1年半的长程治疗,轻、中度甲亢治愈率为60%;小于6个月的短程治疗,其治愈率为40%。
二、要在医生指导下减量或停药
抗甲状腺药物治疗一般维持1年半至2年,具体剂量则需按病情的轻重进行调整。有些患者服药后,一直不愿到医院复查,认为自己怕热、乏力、多食、情绪不稳等症状已经改善,就擅自减少服用量或者“想当然”停药。其实,这些做法都是不可取的。这是甲亢治疗的减药原则之一。
甲亢起源很早,却可以在科技水平如此发达的今天还能耀武扬威,可见其可怕之处。相信以前不太注意甲亢治疗原则的患者朋友们,在经过专家的讲述之后都知道应该做些什么了吧。最后,希望大家早日康复!
甲状腺功能亢进患者可以怀孕吗
患有甲状腺功能亢进的女性朋友也会有生育的愿望,但是由于疾病及长期用药治疗,难免会担心会生育不健康的宝宝。怀孕时家庭中重要的事情,关系到家庭的和睦及未来的生活状态,甲亢患者应慎重选择怀孕,在医生的建议下选择生育的时机,并监测病情。
患有甲状腺功能亢进的妇女常伴有不孕症,其受孕率低、流产率高、难产率也高,同时还可能发生胎儿发育不良、小儿呆傻等情况。由于患者需要每天坚持进行抗甲状腺药物治疗,常用的药物如甲基硫氧嘧啶、丙基硫氧嘧啶等可以通过胎盘进入胎儿体内,剂量过大时可以导致胎儿脑发育不良,影响未来智力发育。胎儿受到抗甲状腺药物的影响还会引起胎儿的甲状腺肿大,自身甲状腺功能受到抑制,引起甲状腺功能减退。甲状腺肿大严重者可能增加胎儿娩出时的难度,容易造成在产程中胎儿窒息。其他辅助治疗甲状腺功能亢进的药物也可能对胎儿造成不利的影响。
因此,甲状腺功能亢进的患者不能急于怀孕,应先将病情稳定后,药物减量至维持量,身体各方面保持良好状态后再考虑怀孕。怀孕前一定要咨询医生,怀孕期间可能有风险,应注意密切监测。
为什么甲状腺功能亢进的孩子易得糖尿病
这是因为:①甲状腺功能亢进时超生理的甲状腺激素含量拮抗胰岛 素的作用更强,并且可以促进肠葡萄糖的吸收及糖原异生,导致继发性糖 尿病。这种继发性糖尿病在甲状腺功能亢进治愈后,不予降血糖药物治 疗,血糖即可完全恢复正常。②甲状腺功能亢进和糖尿病都是自身免疫 性疾病,可同时发生在一个人身上,称自身免疫性多腺体病。这种糖尿病 不是因为甲状腺功能亢进引起,而是机体本身的免疫状态紊乱引起。在 甲状腺功能亢进病情控制后,糖尿病依然存在,需要胰岛素治疗。而且, 甲状腺功能亢进会加重糖尿病症状,故控制甲状腺功能亢进对减轻糖尿 病很重要。