癫痫的药物
癫痫的药物
癫痫作为一种慢性疾病,严重影响到人们的正常生活,对于癫痫患者我们要采取正确的治疗方式。目前对于大部分的癫痫患者采取的主要是药物治疗,对于患者要坚持进行服药,才能取得理想的治疗效果,是癫痫患者采取的首要治疗方式。
药物治疗癫痫要遵从以下基本原则:
1,、根据具体的病情选择最合适的药物。癫痫可以表现为各种发作类型,癫痫的病因也有很多种,抗癫痫药物的选择是根据每个病人的具体情况来决定的。没有那一种药是适用于所有病人的,因此没有最好的药,只有最适合的药。这些抗癫痫药物有老药和新药之分,也有进口和国产的差别,价钱也各有不同,但是并不是越贵的药效果就越好。只是通常来说,新药比旧药的副作用相对较小。进口的品牌药与国产的非品牌药相比,药效更加稳定,相对的每天服用的次数可能较少。
2、尽量单药治疗。医生通常会建议病人尽量只服用一种抗癫痫药物,因为服用的抗癫痫药物种类越多副作用越大。只有在单药治疗无法控制发作时才会考虑联合用药。
3、坚持长期规律的服药,至少服药2-5年以上。药物治疗需要一个较长的周期,如果病人自身没有耐心不能很好地配合治疗,药物治疗的效果就会大打折扣,服药期间切忌随意的换药停药、减药。有必要将生活习惯和服药结合起来,比如每次吃饭前服药,或者每次睡觉前服药,如果漏服药,发现后应马上服药,尽量保持血液内较为稳定的药物浓度。
4,、评估治疗效果,定期来医院复查。服药之后应定期检查血常规、肝肾功能,同时评估治疗效果,如果出现巨大的毒副作用反应应立刻停药并来医院调整治疗方案。服药期间还是有癫痫发作,并不意味着药物治疗失败,良好的治疗效果是在医生和患者的配合下不断调整治疗方案而取得的。
5、达到停药标准后,应根据医生的意见逐渐的减停药物。药物治疗的停药标准为:成人规律服药2年以上、儿童3年以上,服药期间无一次发作,来医院复查脑电图,脑电图如果恢复正常根据医生的意见可以逐渐的减药直至停药。如果因为怀孕或者其他原因想要停药,必须和医生取得联系不可随意停药,突然停药可能诱发癫痫,反复如此将使癫痫越治越难治。
癫痫药物治疗的误区:
1、西药吃多了有副作用,该吃中药更安全。对于中药治疗癫痫虽然早有历史记载,但是却没有明确的证据表明中药能够像西药那样稳定的控制癫痫,更何况长期服用中药也会带来药物毒副作用的危险。一味的避免西药治疗,可能导致癫痫长期得到良好的控制耽误了治疗的时机。而现在出现在患者面前的大多数中药都未必真的是中药,很多打着纯中药的招牌,却在其中掺杂多种廉价的西药。服用这样的“中药”,不但有可能控制不住癫痫,更有可能导致癫痫越来越难治,甚至出现不可控制的巨大毒副作用,给患者带来生命的危险。
2、癫痫治不好,吃药就得吃一辈子的药。癫痫病的确属于难治性神经系统疾病,但是大部分人通过科学的治疗方案,都能够基本控制癫痫发作、回归正常的生活。癫痫治不好的原因一个是因为没有的到正规的治疗,另一个原因就是病人不能按照医生的医嘱,不能坚持服药,或者随意换药,停药。
3、东奔西走,寻找癫痫特效药。抗癫痫药各有其适用的范围,医生通常会按照病人的具体情况来选择最适宜的药物。一种药物投入到临床应用必然经过多年的实验以及安全性和有效性的调查,正规治疗中使用的药物种类大都经过几十年的有效性验证。声称可以治疗癫痫的秘方、偏方和特效药多半都是掩人耳目的骗术,请患者务必加强鉴别能力不要轻易上当。
对于癫痫患者,早日得治疗康复是心里的最大愿望,癫痫病对于患者的身心影响是十分巨大的。作为癫痫患者要严格按照医生的指导,按时坚持进行服药,采取科学有效的治疗手段,不能盲目进行治疗,避免错误的治疗带来的严重后果,争取早日康复。
羊癫疯的治疗方法
1、抗癫痫药物使用指征:癫痫的诊断一旦确立,应及时应用抗癫痫药物控制发作。但是对首次发作、发作有诱发因素或发作稀少者,可酌情考虑。
2、选择抗癫痫药物时总的原则:对癫痫发作及癫痫综合征进行正确分类是合理选药的基础。此外还要考虑患者的年龄(儿童、成人、老年人)、性别、伴随疾病以及抗癫痫药物潜在的副作用可能对患者未来生活质量的影响等因素。如婴幼儿患者不会吞服药片,应用糖浆制剂既有利于患儿服用又方便控制剂量。儿童患者选药时应注意尽量选择对认知功能、记忆力、注意力无影响的药物。老年人共患病多,合并用药多,药物间相互作用多,而且老年人对抗癫痫药物更敏感,副作用更突出。因此老年癫痫患者在选用抗癫痫药物时,必须考虑药物副作用和药物间相互作用。对于育龄期女性癫痫患者应注意抗癫痫药对激素、性欲、女性特征、怀孕、生育以及致畸性等的影响。传统抗癫痫药物(如苯妥英钠、苯巴比妥)虽有一定临床疗效,但是副作用较多如齿龈增生、毛发增多、致畸率高、多动、注意力不集中等,患者不易耐受。抗癫痫新药(如拉莫三嗪、左乙拉西坦、托吡酯、奥卡西平等)不仅临床疗效肯定,而且副作用小,患者容易耐受。
3、抗癫痫药物治疗应该尽可能采用单药治疗,直到达到有效或最大耐受量。单药治疗失败后,可联合用药。尽量将作用机制不同、很少或没有药物间相互作用的药物配伍使用。合理配伍用药应当以临床效果最好、患者经济负担最轻为最终目标。
癫痫药物治疗发展
1 常用抗癫痫药物
抗癫痫药分为传统抗癫痫药和新型抗癫痫药,习惯上把90年代之前上市的称作传统抗癫痫药,把近10年上市的称作新型抗癫痫药。传统抗癫痫药主要包括苯妥英钠、苯巴比妥、丙戊酸钠、卡马西平、乙虎胺、扑米酮、地西泮、氯硝西泮等。新型抗癫痫药主要有加巴喷丁、拉莫三嗪、奥卡西平、托吡酯、左乙拉西坦、氨己烯酸、噻加宾、非尔氨酯、唑尼沙胺、普加巴林等。新一代抗癫痫药疗效与传统抗癫痫药相当,但它们具有较好的药代动力学特点,不良反应较少,特别是药物间相互影响少,因此在药物联合应用时限制也较少。新型的抗痫药为一部分传统抗痫药难以控制的癫痫患者带来了曙光。目前在我国上市的新型抗痫药有托吡酯、拉莫三秦及奥卡西平。
2 抗癫痫药的合理应用
2.1 应用抗痫药的前提:在应用抗痫药治疗癫痫之前必须明确三个问题:
(1)患者是否为真正的癫痫患者。
(2)患者癫痫的所属类型。
(3)还要明确引起患者癫痫的原因。只有明确了这三个问题才能对患者采取正确的治疗。一些久治不逾甚至病情不断发展的“癫痫”患者有些最终被发现为非痫的假性发作患者,也有些是因为对癫痫的发作类型没有做出正确的诊断所致。
2.2 应用抗痫药的时机:患者被确诊为癫痫后何时开始抗癫痫的治疗也是个不容忽视的问题。我们要衡量好癫痫发作本身与长期使用抗痫药对患者造成的影响孰轻孰重的问题。 抗痫治疗的开始要考虑许多因素,一般来讲主要遵循如下原则:
(1)1年内只有1次发作,但初次发作时无确切诱因,发作间期头皮脑电图存在明确痫性放电,应考虑及时治疗;
(2)1年内有2次及以上发作次数者,即使未发现病因,即应开始抗癫痫治疗。
脑电图在癫痫治疗中的价值如何
⑴有助于抗癫痫药物的选择。
抗癫痫药物品类繁多,不同的发作类型要选择相应的抗癫痫药物,这是癫痫治疗中的一个原则性问题。脑电图在癫痫分类中起着重要的作用,因此它是选择抗癫痫药物显效的一个观察指标。不过,抗癫痫药物对脑电图的改善大多较临床恢复迟。
⑵脑电图与抗癫痫药物剂量调整和停用。
一般认为,抗癫痫药物控制发作有效,脑电图往往有相应改善;若临床发作不能控制或虽经控制而脑电图仍出现痫样放电,则宜改用其他药物或适当调整药物剂量,但须注意,有的药物对脑电图改善迟于临床疗效的出现,有的药物仅能减少或控制临床发作,对脑电图改善无明显效果,有的则需增加剂量脑电图方有改善。
⑶脑电图与停药的关系。
何时停药是癫痫治疗中的一个重要问题。一般认为,临床发作控制,脑电图异常放电消失,则提示治疗有效。经过一段时间的维持治疗,并多次复查脑电图正常,才可考虑逐渐减量或停用抗癫痫药物。临床发作虽已控制,而脑电图异常放电尚未减弱或消失,应慎重停药,可继续服用抗癫痫药。若仅以临床发作停止的时间作为惟一停药条件,其复发率为21%~40%;而除临床发作停止时间外,同时参考脑电图痫波消失情况停药,其复发率仅为4%~27%,显示了脑电图对癫痫停药判断的重要价值。
癫痫病怎么治疗快
一、药物治疗
目前国内外对于癫痫的治疗主要以药物治疗为主。癫痫患者经过正规的抗癫痫药物治疗,约70%的患者其发作是可以得到控制的,其中50%~60%的患者经过2~5年的治疗是可以痊愈的,患者可以和正常人一样地工作和生活。因此,合理、正规的抗癫痫药物治疗是关键。
1、抗癫痫药物使用指征:癫痫的诊断一旦确立,应及时应用抗癫痫药物控制发作。但是对首次发作、发作有诱发因素或发作稀少者,可酌情考虑。
2、选择抗癫痫药物时总的原则:对癫痫发作及癫痫综合征进行正确分类是合理选药的基础。此外还要考虑患者的年龄(儿童、成人、老年人)、性别、伴随疾病以及抗癫痫药物潜在的副作用可能对患者未来生活质量的影响等因素。如婴幼儿患者不会吞服药片,应用糖浆制剂既有利于患儿服用又方便控制剂量。儿童患者选药时应注意尽量选择对认知功能、记忆力、注意力无影响的药物。老年人共患病多,合并用药多,药物间相互作用多,而且老年人对抗癫痫药物更敏感,副作用更突出。因此老年癫痫患者在选用抗癫痫药物时,必须考虑药物副作用和药物间相互作用。对于育龄期女性癫痫患者应注意抗癫痫药对激素、性欲、女性特征、怀孕、生育以及致畸性等的影响。传统抗癫痫药物(如苯妥英钠、苯巴比妥)虽有一定临床疗效,但是副作用较多如齿龈增生、毛发增多、致畸率高、多动、注意力不集中等,患者不易耐受。抗癫痫新药(如拉莫三嗪、左乙拉西坦、托吡酯、奥卡西平等)不仅临床疗效肯定,而且副作用小,患者容易耐受。
二、手术治疗
经过正规抗癫痫药物治疗,仍有约20%~30%患者为药物难治性癫痫。癫痫的外科手术治疗为这一部分患者提供了一种新的治疗手段,估计约有50%的药物难治性癫痫患者可通过手术使发作得到控制或治愈,从一定程度上改善了难治性癫痫的预后。
三、神经调控治疗
神经调控治疗是一项新的神经电生理技术,在国外神经调控治疗癫痫已经成为最有发展前景的治疗方法。目前包括:重复经颅磁刺激术(rTMS);中枢神经系统电刺激(脑深部电刺激术、癫痫灶皮层刺激术等);周围神经刺激术(迷走神经刺激术)。
服用抗癫痫药物者应定期查血药浓度
癫痫是神经科和儿科的常见病、多发病,患者多在青少年发病,目前大多数患者采用长期服用抗癫痫药的方法来控制癫痫的发作。医生一般会告知病人要进行血药浓度的检测,特别是那些长期服用抗癫痫药物的患者。然而有些病人常常觉得一直服药治疗,根本不需要测量药物的血浓度,或者觉得总是需要去抽血检测药物的浓度很麻烦,化验的价格很高,而不去医院检测药物的浓度。
检测抗癫痫药物的血药浓度到底有什么意义呢?抗癫痫药物通过口服进入人体的胃肠道,然后经过胃肠道黏膜的吸收而进入血液。当进入人体的抗癫痫药物达到一定的蓄积量,血中就会保持一个相对稳定的血药浓度,我们称之为稳态。血里的抗癫痫药物的血药浓度如果在正常的治疗有效浓度范围内,就会发挥较好的治疗作用,而如果血药浓度超过有效浓度范围就可能导致患者药物中毒,并可能大大加重药物的副作用和不良反应,血药浓度如果低于有效血药浓度,药物就不能起到有效的作用。因此,维持癫痫患者体内的抗癫痫药物在有效的血药浓度的范围内,是控制癫痫发作的有效手段,应定期检测抗癫痫药物的血药浓度。
癫痫患者服用药物时的注意事项
目前,癫痫病的治疗采用的一般都是常规疗法,也就是药物疗法。那么癫痫患者服用药物时的注意事项都有哪些呢?
一、正确服用抗癫痫药物:
1、维持癫痫药物浓度平均值 为保证体内抗癫痫药物维持在有效浓度内,如果一日三次的话,正确服用抗癫痫药物的时间间隔是8小时一次。同理,如果服用抗癫痫药物时一日两次的话,就每隔12小时服药一次。
2、有肠胃疾病的患者服癫痫药物前需加餐 某些抗癫痫药物的说明书会这样注明:餐前(或空腹)、餐后或餐时服用,这使患者产生了一些误解。其实,餐前指的是在餐前半小时至1小时,空腹指的是进餐2~4小时后即可。注明餐后或餐时服用,多是因为此类癫痫药物对消化道有刺激性,而食物可减轻这种不适;或是因为食物中的脂类物质有利于药物的吸收。
二、服用癫痫药物主张单一用药 抗癫痫用药原则之一就是主张单一用药。近年研究发现大多数癫痫患者在血药浓度监测下,服用一种合适剂量的抗癫痫药物,可以满意地控制发作,没有必要同时服用多种抗癫痫药。联合用药易导致慢性中毒,药物之间的相互作用影响药效,增加毒副作用,并使发作变频,增加患者的经济负担。
若单一用药,不能控制发作时,应分析原因,在医生指导下选择联合用药。
三、得了癫痫病以下药物不可乱吃
1、糖皮质激素包括醋酸可的松、醋酸氢化可的松、醋酸泼尼松(醋酸可的松)、地塞米松(氟美松)、倍他米松该类药物可诱发精神症状,长期大量使用可发生欣快、激动、失眠,个别可诱发精神病菌,儿童能够引起惊厥。癫痫病人可诱发癫痫发作,癫痫患者慎用或不用此类药物。
2、驱虫药肠虫药(阿苯达唑)为高效、广谱、低毒肠道驱虫药,对线虫、吸虫、绦虫均有效,因易诱发癫痫发作,应忌用。
3.感冒药因为多数感冒药含有咖啡因、非那根等兴奋剂成分,容易导致脑细胞兴奋,从而影响神经原导致癫痫发作。因此,在服用感冒药时应特别注意,尽量选择不含咖啡因、非那根等成分的药物。
另外,还有异烟肼、喹诺酮类、三环类抗抑郁药、抗胆碱酯酶药等药物癫痫患者也要在医生的指导下服用。
癫痫病吃什么药物好
1.应尽量单药治疗:第一次单药治疗失败,换另一种抗癫痫药物仍然采用单药治疗;在先后应用两种药物单药治疗仍没有达到发作消失或权衡疗效与安全性后认为患者所受到的利益大于带给他的不利(如副作用)时可考虑联合药物治疗。
2.抗癫痫药物治疗应取得疗效与安全性的最佳平衡:(1)不能从传统的抗癫痫药物中获益。(2)由于下列情况不适合传统的抗癫痫药物治疗:有禁忌症;与患者正在服用的药物有相互作用(特别是口服避孕药等);明显不能耐受传统的抗癫痫药物治疗;患者处于准备生育期。
3.联合用药时的抗癫痫药物选择:当经两种或两种以上的抗癫痫药物单药的规范治疗仍不能获得有效的控制发作,或有多种癫痫发作形式而用单一药物不能获得控制发作时,可以考虑在原用药物治疗的基础上选择适当的其他抗癫痫药物联合治疗。
4.抗癫痫药物的治疗应个体化:对于儿童应考虑到药物对认知功能及言语能力的影响;对于处于准备生育期的妇女,应尽量选择新一代抗癫痫药物治疗,要考虑到与口服避孕药的相互作用及该药的致畸性;对老年人应考虑该药对认知功能的影响及药物之间的相互作用。
温馨提示,治疗癫痫病选择一家好的医院是非常重要的。首先要选择专业的癫痫诊疗机构,其次就是要有一支临床经验丰富的专家团队,再者就是要适合癫痫发病机制入手治疗的疗法。还有先进权威的检查仪器,配备这些条件的医院,才可以算上最好的诊疗机构,能称为专病专治,做到治疗有保障,治疗有效果。
羊角风治疗
1、抗癫痫药物使用指征。
癫痫的诊断一旦确立,应及时应用抗癫痫药物控制发作。但是对首次发作、发作有诱发因素或发作稀少者,可酌情考虑。
2、选择抗癫痫药物时总的原则。
对癫痫发作及癫痫综合征进行正确分类是合理选药的基础。此外还要考虑患者的年龄(儿童、成人、老年人)、性别、伴随疾病以及抗癫痫药物潜在的副作用可能对患者未来生活质量的影响等因素。如婴幼儿患者不会吞服药片,应用糖浆制剂既有利于患儿服用又方便控制剂量。儿童患者选药时应注意尽量选择对认知功能、记忆力、注意力无影响的药物。老年人共患病多,合并用药多,药物间相互作用多,而且老年人对抗癫痫药物更敏感,副作用更突出。因此老年癫痫患者在选用抗癫痫药物时,必须考虑药物副作用和药物间相互作用。对于育龄期女性癫痫患者应注意抗癫痫药对激素、性欲、女性特征、怀孕、生育以及致畸性等的影响。传统抗癫痫药物(如苯妥英钠、苯巴比妥)虽有一定临床疗效,但是副作用较多如齿龈增生、毛发增多、致畸率高、多动、注意力不集中等,患者不易耐受。抗癫痫新药(如拉莫三嗪、左乙拉西坦、托吡酯、奥卡西平等)不仅临床疗效肯定,而且副作用小,患者容易耐受。
3、抗癫痫药物治疗应该尽可能采用单药治疗,直到达到有效或最大耐受量。
单药治疗失败后,可联合用药。尽量将作用机制不同、很少或没有药物间相互作用的药物配伍使用。合理配伍用药应当以临床效果最好、患者经济负担最轻为最终目标。
4、在抗癫痫药物治疗过程中,并不推荐常规监测抗癫痫药物的血药浓度。
只有当怀疑患者未按医嘱服药或出现药物毒性反应、合并使用影响药物代谢的其他药物以及存在特殊的临床情况(如癫痫持续状体、肝肾疾病、妊娠)等情况时,考虑进行血药浓度监测。
5、抗癫痫治疗需持续用药,不应轻易停药。
目前认为,至少持续3年以上无癫痫发作时,才可考虑是否可以逐渐停药。停药过程中,每次只能减停一种药物,并且需要1年左右时间逐渐停用。
婴儿脑发育不良引起的癫痫怎么治
目前国内外对于癫痫的治疗主要以药物治疗为主。癫痫患者经过正规的抗癫痫药物治疗,约抗癫痫药物治疗应该尽可能采用单药治疗,直到达到有效或最大耐受量。单药治疗失败后,可联合用药。尽量将作用机制不同、很少或没有药物间相互作用的药物配伍使用。合理配伍用药应当以临床效果最好、患者经济负担最轻为最终目标。的患者其发作是可以得到控制的,其中的患者经过2~5年的治疗是可以痊愈的,患者可以和正常人一样地工作和生活。因此,合理、正规的抗癫痫药物治疗是关键。
1、抗癫痫药物使用指征:癫痫的诊断一旦确立,应及时应用抗癫痫药物控制发作。但是对首次发作、发作有诱发因素或发作稀少者,可酌情考虑。
2、选择抗癫痫药物时总的原则:对癫痫发作及癫痫综合征进行正确分类是合理选药的基础。此外还要考虑患者的年龄(儿童、成人、老年人)、性别、伴随疾病以及抗癫痫药物潜在的副作用可能对患者未来生活质量的影响等因素。如婴幼儿患者不会吞服药片,应用糖浆制剂既有利于患儿服用又方便控制剂量。儿童患者选药时应注意尽量选择对认知功能、记忆力、注意力无影响的药物。老年人共患病多,合并用药多,药物间相互作用多,而且老年人对抗癫痫药物更敏感,副作用更突出。
因此老年癫痫患者在选用抗癫痫药物时,必须考虑药物副作用和药物间相互作用。对于育龄期女性癫痫患者应注意抗癫痫药对激素、性欲、女性特征、怀孕、生育以及致畸性等的影响。传统抗癫痫药物(如苯妥英钠、苯巴比妥)虽有一定临床疗效,但是副作用较多如齿龈增生、毛发增多、致畸率高、多动、注意力不集中等,患者不易耐受。抗癫痫新药(如拉莫三嗪、左乙拉西坦、托吡酯、奥卡西平等)不仅临床疗效肯定,而且副作用小,患者容易耐受。
老年癫痫病患者治疗时应注意的事项
1、药物剂量和药物间相互作用。老年人药物半衰期延长,代谢减慢,因此在服用抗癫痫药物时应避免药物过量导致中毒。相当部分的老年人同时合并有其他系统的疾病而同时服用多种其他药物,这时要考虑到药物之间是否存在相互作用,以及与抗癫痫药物疗效的互相影响。
2、老年人对药物副作用更敏感。老年人由于生理变化导致药物代谢改变,副作用突出;同时由于服用的其他药物与抗癫痫药物之间的相互作用,可能加重副作用。总的来说,老年人癫痫药物副作用的发生率要比青少年大2-3倍,且药物副作用大小随合用药物数目的增加呈指数性上升,因此,各药物的副作用效应不仅仅是简单相加,而是变得更为复杂。
3、老年人的记忆随年龄增加而越来越差,同时癫痫和抗癫痫药物均可使老年患者的记忆力下降。因此,对老年人癫痫的治疗在保证发作的控制同时,应尽量调整抗癫痫药物的剂量、减少副作用,以及减少对记忆力的影响。
4、老年人多有肝肾功能异常,在进行抗癫痫药物治疗时,需加以注意,避免应用可能对脏器造成不良影响的药物。治疗癫痫病应根据不同的发作类型,在医师的指导之下选择用药,定期监测血常规、肝肾功能等。
癫痫患者如何应对怀孕
一、癫痫患者怀孕要有计划性。对于计划怀孕的癫痫患者,如发作得到有效控制且有可能减停药物,建议在停用抗癫痫药六个月后考虑计划怀孕;如不可能停用抗癫痫药物而计划怀孕,建议应尽量将抗癫痫药调整至单药治疗的低剂量,同时应注意补充叶酸,因为抗癫痫药物可导致叶酸缺乏。
二、癫痫患者怀孕期间要尽可能选择对胎儿影响较小的抗癫痫药,单一药物低剂量能控制发作最佳,避免多药治疗。目前认为新型抗癫痫药如拉莫三嗪、奥卡西平致畸率较低,而传统抗癫痫药如丙戊酸钠和苯巴比妥致畸率较高。另外妊娠期生理变化可影响抗癫痫药的药理代谢,因此服用传统抗癫痫药的癫痫患者应定期监测血药浓度,并结合癫痫发作情况及药物不良反应调整药物剂量。
三、癫痫患者应养成良好生活习惯,保证充分的休息,避免烟、酒、咖啡等癫痫发作诱发因素,同时增加孕期产前检查次数。综上所述,癫痫患者要有计划地怀孕,全程接受专业医师指导,并严密地进行孕期检查。
小儿癫痫药物治疗的误区
误区一:癫痫药物副作用大拒绝服用
不少家长对服用抗癫痫药物存在恐惧心理,认为这些药物副作用太大,会导致孩子的肝肾功能损伤、甚至导致智力低下等,从而拒绝给孩子服用抗癫痫药物。
其实,目前的抗癫痫药物均存在着不同程度的毒副作用,但是只要患者在专科医师的指导下科学正确地使用,副作用是能够得到很好控制和解决的。相反如果不用药物治疗,任由癫痫发作,反而会加重患者病情,导致智力下降,甚至在长大后丧失工作和生活能力。
误区二:癫痫药物剂量越大控制越好
不少患儿家长对控制孩子的癫痫发作的心情迫切,开始服药时就自行把剂量用得过大或者把药物的剂量增加过快,从而导致患儿的副作用发生率增加。
在临床中,对于诸如苯妥英钠、卡马西平、妥泰、拉莫三嗪等药物的初始剂量要从小剂量开始,不能把剂量增加得过快,一定要按照医生要求缓慢增加剂量,争取用最小的剂量达到最好的控制效果。
误区三:癫痫药物的剂量越小副作用越小
为了避免癫痫药物的副作用,有些患儿家长往往自行减小抗癫痫药物的剂量,殊不知这一行为会由于抗癫痫药物剂量过小,不能有效控制癫痫发作,而达不到满意的治疗效果。
羊角疯怎么治疗
目前国内外对于癫痫的治疗主要以药物治疗为主。癫痫患者经过正规的抗癫痫药物治疗,约70%的患者其发作是可以得到控制的,其中50%~60%的患者经过2~5年的治疗是可以痊愈的,患者可以和正常人一样地工作和生活。因此,合理、正规的抗癫痫药物治疗是关键。
1、抗癫痫药物使用指征:癫痫的诊断一旦确立,应及时应用抗癫痫药物控制发作。但是对首次发作、发作有诱发因素或发作稀少者,可酌情考虑。
2、选择抗癫痫药物时总的原则:对癫痫发作及癫痫综合征进行正确分类是合理选药的基础。此外还要考虑患者的年龄(儿童、成人、老年人)、性别、伴随疾病以及抗癫痫药物潜在的副作用可能对患者未来生活质量的影响等因素。如婴幼儿患者不会吞服药片,应用糖浆制剂既有利于患儿服用又方便控制剂量。儿童患者选药时应注意尽量选择对认知功能、记忆力、注意力无影响的药物。老年人共患病多,合并用药多,药物间相互作用多,而且老年人对抗癫痫药物更敏感,副作用更突出。因此老年癫痫患者在选用抗癫痫药物时,必须考虑药物副作用和药物间相互作用。对于育龄期女性癫痫患者应注意抗癫痫药对激素、性欲、女性特征、怀孕、生育以及致畸性等的影响。传统抗癫痫药物(如苯妥英钠、苯巴比妥)虽有一定临床疗效,但是副作用较多如齿龈增生、毛发增多、致畸率高、多动、注意力不集中等,患者不易耐受。抗癫痫新药(如拉莫三嗪、左乙拉西坦、托吡酯、奥卡西平等)不仅临床疗效肯定,而且副作用小,患者容易耐受。
3、抗癫痫药物治疗应该尽可能采用单药治疗,直到达到有效或最大耐受量。单药治疗失败后,可联合用药。尽量将作用机制不同、很少或没有药物间相互作用的药物配伍使用。合理配伍用药应当以临床效果最好、患者经济负担最轻为最终目标。
4、在抗癫痫药物治疗过程中,并不推荐常规监测抗癫痫药物的血药浓度。只有当怀疑患者未按医嘱服药或出现药物毒性反应、合并使用影响药物代谢的其他药物以及存在特殊的临床情况(如癫痫持续状体、肝肾疾病、妊娠)等情况时,考虑进行血药浓度监测。
5、抗癫痫治疗需持续用药,不应轻易停药。目前认为,至少持续3年以上无癫痫发作时,才可考虑是否可以逐渐停药。停药过程中,每次只能减停一种药物,并且需要1年左右时间逐渐停用。
女性癫痫哺乳期间该注意哪些问题
专家介绍,因为胎儿已经在子宫内接触了抗癫痫药物10个月,体内已产生了抗癫痫药物的相关酶,且母乳中抗癫痫药物的浓度也较血清中明显为低。但是,某些抗癫痫药物对婴儿会造成长时间的嗜睡,当新生儿吸乳中熟睡或吸乳入睡醒后又饥饿时,应停止母乳喂养。另外,女性癫痫患者在喂养时应注意以下问题:
1、避免使用哺乳期禁用的抗癫痫药物。避免这些药物对新生儿的不良影响,新生儿还没有发育成熟,身体很脆弱,应尽量避免这些副作用的影响。
2、抗癫痫药物使用剂量应在常规剂量之内,不可随意加大剂量。如果在这期间,病情有加重的迹象,可在医生的指导下适当的加药。
3、由于患者身体的不同差异来调节药物剂量,有少数服用某些抗癫痫药物的母亲乳汁中可能药量比较大,哺乳后婴儿易激惹、睡眠不良及体重减轻等现象。医生可在控制癫痫疾病的同时,适当减少药物的剂量,有利于减轻对新生儿的影响,实验证明,服用维生素b6也会有所帮助。