乳腺增生的病理表现

乳腺增生的病理表现

提起乳腺增生，相信女性朋友并不陌生，乳腺增生是女性最常见的乳房疾病，其发病率占乳腺疾病的首位。并且乳腺增生的发病率不断的持续上升，形成乳腺增生的病理是什么?

乳腺增生病病变组织的大体标本为，病变呈弥漫性或局限性，质地硬韧而致密，色黄白或灰白，无包膜，切面可见有多个大小不等的半透明颗粒;如为囊性增生，则可见到小囊肿，囊壁大都平滑，囊内含有黄绿色或棕色的粘稠液体，有的还有颗粒状物或乳头状物向囊腔内突出。

乳腺增生病在病理上，一方面表现为乳腺导管的囊性扩张，形成大小不等的囊肿;另一方面表现为导管上皮有不同程度的乳头状增生，小叶内和小叶间纤维组织也有不同程度的增生。

由于乳腺增生病的组织形态复杂，所以其组织学分类方法也多种多样。如有学者依乳腺结构在数量和形态上的异常将其分为乳腺组织增生、乳腺腺病(又分为小叶增生期、纤维腺病期及纤维化期)、乳腺囊肿病三大类;也有的学者依乳腺增生的基本组织改变将其分为小叶增生、纤维化、炎性、囊肿、上皮增生、腺病6种类型。也正是由于其组织形态学上的复杂性，所以才造成了本病命名上的混乱性，如小叶增生症、慢性乳腺炎、纤维囊性乳腺病、良性上皮增生症、腺病等。

乳腺增生病按导管上皮增生的形态可将其分为四级：Ⅰ级：不伴有导管上皮增生，此级发生率为70%;Ⅱ级：伴有导管上皮增生，但上皮细胞不呈异型性，其发生率为20%;Ⅲa级：伴有导管上皮增生，上皮细胞呈轻度异型性，发生率为5%;Ⅲb级：伴有导管上皮增生，上皮细胞呈重度异型性，发生率为5%，此级恶变率最高，可能恶变率为75%～100%。

对乳腺增生的两大认识误区

1.胀痛有肿块就是乳腺增生

乳房胀痛是很多女性都曾有过的感受，特别是在经期前后，由于雌激素上升，乳房会有一定程度的肿胀。其实，月经前后的“乳腺增生”并不是乳腺增生病。在临床上，一般要观察2—3个月经周期才能诊断乳腺增生病。

有报道曾称：“调查显示，女性乳腺增生患病率100%。”其实，如果某种疾病在普通人群中患病率为100%，那它就不是异常，而是一种正常状况。就乳腺增生而言，从临床观察来看，其患病率远没有人们想象的那么多，虽然早期自查非常重要，但一有肿块或胀痛就担心得了乳腺增生病是没必要的。

2.乳腺增生是癌前病变

近些年，公众对乳腺癌关注度也越来越高，防病意识越来越强。但需要提醒的是，乳腺增生并不是乳腺癌的“癌前病变”。很多女性戴上“乳腺增生”的帽子后，心里特别紧张，害怕自己早晚会得乳腺癌，其实大可不必。

早在2003年，世界卫生组织制订的乳腺疾病病理学诊断标准就提出，乳腺的单纯增生不是癌前病变。真正的乳腺癌癌前病变是乳腺的非典型增生。无论是乳腺增生还是非典型乳腺增生，都需要病理学诊断才能确诊。

什么是乳腺增生病诊断

1、乳腺增生是怎么回事：乳腺组织是性激素的靶器官，所以有卵巢功能的妇女，乳腺在内分泌激素影响下，乳腺组织都有周期性增生复原的组织改变。在增生期，有些人可能自觉乳房痛，或触到乳腺有些增厚，特别是经前更为明显，经期过后，上述症状就能自行消退，这些是生理性改变，不算是病，也不需治疗，不要轻易给经前乳房出现胀痛者都戴上“乳腺增生病”的帽子。“乳腺增生”必须区分是生理性的还是病理性的。如果每次月经乳腺出现肿块，并有持续长短不一的疼痛，有的连续数月，也可长达数年。它在组织学上的改变包括腺泡、腺管或腺小叶周围纤维组织增生，这样的“乳腺增生”通常又叫“乳腺小叶增生”，生理性乳腺增生大多可自愈，有的在妊娠，哺乳后症状完全消失，有的在绝经后1-2年后自愈。病理性的乳腺增生病也称乳腺囊性增生病，在组织学上有小乳管高度扩张而形成囊肿，乳管上皮细胞增生，多数中、小乳管可发生乳头状瘤，由于本病不但上皮增生、尚有囊肿形成，所以被称为“囊性乳腺增生病”，属癌前病变，该病可发生癌变，必须引起高度重视，因此对于“乳腺增生”必须区别对待，不能笼统处理。

2、乳腺增生和它的临床表现：乳腺增生病是一种以乳腺泡导管的上皮细胞和接缔组织增生为基本病理变化，既非炎症又非肿瘤的一类病的总称。本病好发于30-50岁的妇女，国内30岁以上妇女患病率为38、6%-49、3%，40-49岁为发病高峰，其癌变率大约为20%左右，被认为是癌前病变。(1)乳房疼痛：一般或两侧乳房胀痛，刺痛或隐痛不适，疼痛严重不可触摸、行走，疼痛以乳房肿快为主，可向腋窝、胸胁、肩背、上肢放射，也有的表现为乳头疼痛或瘙痒，疼痛随着情绪与月经周期变化而波动，常于月经前或生气时，郁闷时加重，月经来潮后疼痛明显减轻或消失。

(2)乳房肿块：一侧或双侧乳房，单个或多个肿块，好发于乳房的外上方，呈片块状，结节状，颗粒状或条索状，以片块状多见，肿块边界不清，中等或稍硬，活动与周围组织无粘连，可有触痛，肿块大小不一，小者如砂粒，大者可超过3-4CM。乳房肿块在月经前增大，月经来潮后缩小变软。

(3)伴随症状：病人常感觉情绪不畅或心烦易怒，可兼见痛经，月经前后不定期等，少数患者乳头溢出棕色或淡黄色液体。

3、乳腺增生病的诊断标准：

(1)临床上有一侧或双侧乳房出现单个或多个肿块，多数伴有周期性乳房疼痛，且多与情绪及月经周期有明显关系，一般月经来潮前一周左右症状加重，行经后肿块的疼痛明显减轻，且连续3个月不能自行缓解，

(2)排除生理性乳房疼痛。

(3)临床检查乳房可触及单个或多个大小不等之不规则结节，质韧，多位于外上方，结节与周围组织不粘连，可被推动，常有轻度触痛，腋下淋巴结不大。

(4)利用钼靶X线、B超，热象图等辅检测手段，必要时行肿块针吸细胞学检查及局部活组织病理检查以排除乳腺癌，乳腺纤维瘤等其它良、恶性疾病。

乳腺增生的危害有哪些

容易得乳腺腺病也是由于乳腺增生的危害而导致的。乳腺增生的病变基础是乳房内的乳腺小叶和乳腺管均有扩张及腺体周围组织增生。伴有囊性增生病，乳腺增生病是真正的病理性增生症。乳腺增生以乳管上皮细胞增生为主要病变，乳房内出现的肿块多为弥漫性增厚，有部分乳腺增生患者呈局限性表现。周期性乳房疼痛，乳腺腺体增厚或出现团块，并有压痛。同时还会有情绪改变，如生气、紧张、发怒、焦虑、生活规律改变、劳累，甚至天气变化等都会使疼痛加重。

可以使用药物积极的治疗。

也可以在饮食上注意一下，多吃点水果，如橘子，香蕉。

乳腺增生有什么危害 预防乳腺增生方法

乳腺增生是一个比较广泛的概念，包括了临床上常说的纤维囊性乳腺病、囊性增生病、乳腺小叶或组织增生等多种情况。其病理机制是由于乳腺上皮细胞的过快增长导致了良性的细胞堆积，而形成了乳房肿块或组织的局部增厚，伴有疼痛或囊肿形成。

乳腺增生的发病原因主要与激素内分泌不平衡和神经精神因素有关。饮食偏向高脂肪和动物蛋白、经常喝碳酸饮料和糖水、使用一些含有外源性雌激素的美容美体产品，都有可能导致体内雌激素水平增加，从而提高乳腺增生的发病几率。

不少女性担心，乳腺增生是否会进一步发展成乳腺癌。这不能一概而论。如果只是周期性的乳房疼痛和肿块，月经后就消失，这种乳腺增生的癌变风险不会增加，与正常人一样。如果是持续性的疼痛和肿块，则需要就诊于乳腺专科医生，进一步检查了解乳腺增生的程度和病理类型。

乳腺增生症的治疗方法

一、乳腺增生症的病因是什么?

乳腺增生病( hyperplastic disease of breast)是最常见的乳房疾病，其发病率占乳腺疾病的首位。乳腺增生病既非肿瘤，亦非炎症，而是腺体的增生过度或复旧不全。关于乳腺增生病的命名，由于国内外许多学者根据本病的病变特征及病理变化采用了不同的病名，所以其命名颇为混乱，如慢性纤维囊性乳腺病、乳腺良性上皮增生病、乳腺小叶增生症、乳痛症、乳腺病、乳腺结构不良症等等。

乳腺增生症的病因尚未确定。一般认为，相关因素有： ( 1)内分泌因素。多数学者认为与卵巢内分泌失衡有关。由于雌激素水平升高，孕激素水平下降或雌孕激素比例失衡，导致腺体增生过度或复旧不全而发生纤维化，引发乳腺痛，组织结构发生紊乱，乳腺导管上皮和纤维组织不同程度的增生和末梢腺管或腺泡形成囊肿。临床观察抗雌激素治疗乳腺增生症有效支持这一观点。然而，乳腺增生症患者血浆激素水平并未发现异常，因此，有人提出乳腺增生症与乳腺组织对性激素敏感性增高有关。( 2)必需脂肪酸减少。血浆必需脂肪酸水平低，以及饱和与不饱和脂肪酸比例增加，可能引起雌激素和孕激素受体的异常敏感。乳腺痛对使用富含必需脂肪酸的月见草油有效，说明必需脂肪酸对缓解乳腺痛有一定作用。( 3)社会、心理学因素。现代社会生活和工作压力大，精神常处于高度紧张状态，也是乳腺痛的病因之一。(4)生活习惯如高脂肪饮食，可能也起部分作用。

关于乳腺增生有哪些常识

【日常保健】

1.起居规律，劳逸结合，保持大便通畅;

2.适时婚育，积极哺乳，避免外伤，慎用含雌激素类药物、食物及美容护肤之品;

3.积极治疗月经不调等妇科疾病和其他内分泌疾病;

4.定期进行乳房自查及普查(包括乳房彩超和钼靶摄片等)。流行病学研究资料显示，乳腺增生病患者患乳腺癌的机会是健康女性的3-5 倍，且病理研究证实，有20%-61%的乳腺癌患者并发囊性增生病。乳腺增生病患者应每半年至一年复查一次，以防他变。

【心理调护】

随着社会经济的发展，人们的竞争意识不断增强和生活节奏不断加快，精神活动经常处于紧张和兴奋状态，从而导致内分泌的失衡，致乳腺增生病的发病率增高。另外，乳腺增生病与个性特征有一定的相关性，如性格孤僻、孤独、抑郁、焦虑、易怒等不良心理与精神因素，会导致内分泌失衡，使乳腺增生病的发病率增高。因此，应充分了解乳腺增生病的发病特点，努力克服个性的缺陷，避免过度紧张、焦虑、易怒、多愁善感，要积极参加集体活动，保持心情愉快，处理好家庭、工作、学习的关系，劳逸结合，及时排解工作及生活中的压力，以乐观积极的心态面对生活，这样则有利于乳腺增生病的防治。

乳腺增生症的疾病能治疗吗

乳腺增生是最常见的乳腺疾病，又叫乳腺囊性增生症。包括乳腺疼痛、乳腺小叶增生症、纤维腺病、纤维化增生症、乳腺癌(因为很多乳腺癌是由乳腺增生病恶变产生的)。近些年来该病发病率呈逐年上升的趋势，年龄也越来越低龄化。乳腺增生症是正常乳腺小叶生理性增生与复旧不全，乳腺正常结构出现紊乱，属于病理性增生，它是既非炎症又非肿瘤的一类病。在临床上约有50 %妇女有乳腺增生的表现，一般多见于 20 — 50 岁的妇女，特别是 30 岁以上未婚、未育、哺乳少、爱生气的妇女。

乳腺增生病的病因尚不十分明了。目前多认为与内分泌失调及精神因素有关。黄体素分泌减少，雌激素相对增多，本病的重要原因。主要为乳腺间质的良性增生，增生可发生于腺管周围并伴有大小不等的囊肿形成;也可发生在腺管内而表现为上皮的乳头样增生，伴乳管囊性扩张。此外，尚有一种小叶实质增生的类型。

近年来，许多学者认为，催乳素升高也是引起乳腺增生病的一个重要因素。此外，有研究表明，激素受体在乳腺增生病的发病过程中也起着重要作用。

乳腺增生怎么治才好?

1.定期检查

以便早期发现，及时治疗。

2.坚持服药

该病属于严重的内分泌失调，病变组织对药物的敏感性差，肿块消失慢，治疗时间长，有时需要内服药物六个月到一年才起效。

3.手术全切除

这是只有局部病变者最好的治疗方法，即只要将局部大块病灶切除，多能收到肯定性治疗效果。如果已有明显的癌变趋势，或经活检确诊为癌前病变，应行单纯乳切除术，以策安全。除此以外，当患者出现溢乳时，还要注意与高催乳素血症或闭经溢乳综合征区别开来，以防误诊。

乳腺增生如何治，发生乳腺增生的时候我，我们不仅要用于药物治疗，然而食疗也很重要。因为乳腺增生是一种皮肤顽疾，病理病因学说多样，根据中医理论，乳腺增生主要是七情内伤，肝气郁结，气和不畅，复感风邪，搏于肌肤，致气通不和令机失，形成白斑。在中医理论中，食物疗法对于乳腺增生的的康复有着重要的意义。不要进食太多的肉制品，可以吃一些五谷杂粮，有促进消化的作用。

查乳腺增生怎么治疗

乳腺瘤样增生还是乳腺增生，是指增生病史长了，已经瘤样化了，在预防方面,少吃辛辣刺激性食物,多吃水果蔬菜,注意情绪调养,保持心情愉快,工作不要紧张劳累,特别不要激动生气。乳腺增生不用手术，可以采用中药治疗比较好，因中药有调理的作用，并且可以软坚散结，可以把增生的肿块软化消散。乳腺增生其本质既非炎症，又非肿瘤，而是乳腺正常结构的错乱。

乳腺增生瘤样变的发生与卵巢内分泌功能失调、黄体素分泌减少、雌激素相对增多有关。乳腺是性激素的靶器官，与子宫内膜一起受卵巢内分泌周期调节，而产生乳腺腺体的生理性增生与复原变化，若复原不全就会发生乳痛。

乳腺增生可分单纯性乳腺增生和乳腺囊性增生，前者为生理性改变，后者为病理性改变。单纯性乳腺增生一般极少发生癌变，随着内分泌功能的恢复，多数人的乳痛等症状可缓解，严重的可用中药调理或理疗。而乳腺囊性增生，极少数病例可以演变成肿瘤性增生，故应定期到正规医院乳腺病专科检查治疗。

乳腺增生瘤样变往往与心境有密切联系，心情舒畅、心胸开阔、心平气和者不易生病。经常心情不好、心胸狭窄、生气发怒者易生病。